Жүрөгүңүз бүт денеңиздин негизги насостук борбору болуп саналат. Ошентип, жүрөктөн чыгып, кычкылтекке бай, таза канды денеңизге ташыган эң чоң кан тамыр аорта деп аталат. Аны үйүңүзгө суу жеткирген негизги суу түтүгү катары элестетиңиз. Аорта диссекциясы - бул негизги кан тамырдын дубалы ичинен айрылганда болот. Бул өтө кооптуу, өмүргө коркунуч туудурган өзгөчө кырдаал, ал көп учурда алдын ала эскертүүсүз күтүүсүздөн болот.
Аорта диссекциясы деген эмне? Келгиле, аны жөнөкөй түшүнүп алалы
Биздин аорта – үч катмардан турган кан тамыр. Ал үч катмарлуу дубалга окшош. Эгерде кандайдыр бир себептерден улам бул дубалдын эң ички катмарында айрылуу пайда болсо, жогорку басым астында агып жаткан кан айрылыкка кирип, дубалдын эки катмарынын ортосунан агып баштайт. Кан ушинтип толгондо, эки катмар бири-биринен ажырайт. Муну биз диссекция деп атайбыз.
Муну экиге бөлүнүп кеткен жол сыяктуу элестетиңиз. Мындай болгондо, дененин ар кайсы бөлүктөрүнө кандын кадимки агымы бузулат. Ал эми кээде бул чоң артерия толугу менен жарылып кетиши мүмкүн (жаралып кетиши).
Бул медициналык тез жардам. Эгерде тез арада диагноз коюлуп, дарыланбаса, ал күтүүсүз өлүмгө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, муну билүү абдан маанилүү.
Аорта диссекциясынын негизги түрлөрү кайсылар?
Дарыгерлер бул ооруну эки негизги түргө бөлүшөт, алар Стэнфорд классификациясы деп аталат, ал айрылуу кайда пайда болгонуна негизделген.
| Түрү | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Стэнфорд А түрү | Бул эң кеңири таралган жана эң кооптуу түрү. Жыртылуу аортанын жогорку бөлүгүндө, жүрөккө жакын жерде (өйдө көтөрүлүүчү аорта) пайда болот. Бул дароо өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн, андыктан көп учурда шашылыш хирургиялык жардам керек болот. |
| Стэнфорд B түрү | Жыртылуу жүрөктөн бир аз алысыраак, ылдый түшүүчү аортада пайда болот. Бул А тибиндегидей дароо кооптуу болбошу мүмкүн. Эгерде органдарга кан менен камсыздоо үзгүлтүккө учурабаса, аны шашылыш хирургиялык жардамсыз дары-дармектер менен дарылоого болот. |
Мунун белгилери кандай? Аны кантип аныктоого болот?
Аорта диссекциясынын негизги өзгөчөлүгү - ал күтүүсүздөн пайда болот . Эч кандай эскертүүчү белгилер жок. Ал каалаган убакта, мисалы, уктап жатканда, эс алып жатканда же оор жумуш жасап жатканда болушу мүмкүн.
Бул жалпысынан байкала турган симптомдор:
- Көкүрөктө же белдин жогорку бөлүгүндө күтүүсүз, чыдагыс, катуу оору. Көп адамдар муну "айрылган" же "бычак сайылган" сезим деп сыпатташат. Бул негизги жана эң көп кездешкен симптом.
- Ашказандын катуу оорусу.
- Дем алуунун кыйындашы (дем кысылуу).
- Баш айлануу же баш айлануу.
- Кан басымынын кескин төмөндөшү (кан басымынын төмөндөшү).
- Алсыз, тез пульс.
- Ашыкча тердөө.
- Башаламандык.
- Көрүүнүн начарлашы.
- Инсульттун белгилери. Мисалы, дененин бир тарабындагы алсыздык же сүйлөө кыйынчылыгы.
Эгерде сизде көкүрөктө катуу оору же ушул сыяктуу башка белгилер пайда болсо, анда кечиктирбестен тезинен оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барышыңыз керек. Муну жүрөк оорусу деп ойлобоңуз. Бул эки ооруну дарылоо ыкмалары ар башка.
Эмне үчүн мындай болот? Коркунуч факторлору кайсылар?
Аорта диссекциясынын негизги себеби - аорта дубалынын убакыттын өтүшү менен акырындык менен алсырашы. Бул алсыроо көп жылдар бою жашыруун түрдө болуп, акыры эң алсыз жеринен айрылат.
Мунун негизги жана эң кеңири таралган коркунуч фактору - кан басымынын көзөмөлсүз жогорулашы (Гипертония) . Кан басымынын жогорулашы кан тамырлардын дубалдарына зыян келтирип, аларды ийкемсиз жана алсыз кылат.
Башка тобокелдик факторлору төмөнкүлөр:
- Атеросклероз же жогорку холестерол.
- Тамеки буюмдарын колдонуу (тамеки чегүү).
- Аорта аневризмасы.
- Жүрөктүн аорта клапанынын оорулары.
- Тубаса жүрөк кемтиктери, мисалы, эки жармалы аорта клапаны (кадимки үч клапандын ордуна эки клапан).
- Марфан синдрому жана Элерс-Данлос синдрому сыяктуу тутумдаштыргыч ткандардын оорулары. Булар тукум куума оорулар.
- Эгерде үй-бүлөдө кимдир бирөө мурда аорта диссекциясын башынан өткөргөн болсо.
- Көкүрөккө оор жаракат алуу (мисалы, оор жол кырсыгы).
- Жашы 40 жаштан 70 жашка чейинкилер.
- Кош бойлуулук учурунда кан басымынын жогору болушу.
- Кокаин сыяктуу баңгизаттарды колдонуу.
Дарыгер муну кантип аныктайт?
Ооруканага барганыңызда, дарыгер сиздин симптомдоруңузга таянып, бул абалдан шектениши мүмкүн. Бирок, бул симптомдор жүрөк оорусуна же инсультка окшош болгондуктан, аны так ырастоо үчүн бир нече текшерүүлөрдү тез арада жүргүзүү керек.
- КТ (компьютердик томография): Бул шашылыш учурда аортаны даана көрүүнүн эң жакшы жана эң тез жолу.
- Эхокардиограмма: Бул УЗИ текшерүүсү. Трансезофагеалдык эхокардиограмма (ТЭЭ) аортаны трансторакалдык эхокардиограммага караганда даанараак көрсөтө алат.
- Көкүрөк рентгенографиясы: Аорта кеңейгенби же жокпу, болжолдуу түшүнүк бере алат.
- МРТ (магниттик-резонанстык томография): Бул өтө даана сүрөттөрдү бере алганы менен, ал компьютердик томографияга караганда көбүрөөк убакытты талап кылгандыктан, шашылыш учурларда сейрек колдонулат.
Ал кантип дарыланат?
Дарылоо ыкмасы айрылуунун жайгашкан жерине (А же В түрү) жана бейтаптын абалына жараша болот.
Хирургия жана башка дарылоо ыкмалары
1. Трансплантаттын алмаштырылышы: Бул ачык жүрөк операциясы. Бул операцияда хирург аортанын жабыркаган бөлүгүн алып салып, анын ордуна синтетикалык трансплантат коёт. Бул операция А тибиндеги диссекцияны тез арада дарылоо үчүн жасалат.
2. Эндоваскулярдык стент-трансплантатты оңдоо: Бул чурайдагы кан тамырга кичинекей кесик жасоону жана зымдарды жана катетерлерди колдонуп, аортанын алсыраган бөлүгүнө металл тор түтүкчөсүн (стент трансплантаты) өткөрүүнү камтыйт. Бул алсыраган дубалды ичинен бекемдейт. Бул ыкма көбүнчө татаал В тибиндеги диссекция үчүн колдонулат.
3. Гибриддик ыкма: Айрым татаал учурларда ачык хирургия жана стент-трансплантация ыкмаларын бирге колдонууга туура келиши мүмкүн.
Дары-дармектер (дары-дармектер)
Дары-дармектер негизинен операцияга чейин, операциядан кийин жана В тибиндеги учурларда, операция талап кылынбаган учурларда колдонулат.
- Бета-блокаторлор сыяктуу дары-дармектерди жүрөктүн кагышын жана кан басымын төмөндөтүү үчүн берсе болот. Бул аортадагы басымды азайтып, айрылуунун андан ары жайылышына жол бербейт.
- Кан басымыңызды көзөмөлдөө үчүн өмүр бою дары ичүүгө туура келет.
Мунун алдын алууга болобу?
Биз айрым тобокелдик факторлорун (мисалы, тукум куума ооруларды) өзгөртө албайбыз. Бирок, биз көзөмөлдөй ала турган кээ бир нерселер бар.
- Кан басымыңызды жакшы көзөмөлдөп туруңуз.Эгерде сизде кан басымы жогору болсо, дарыгериңиз жазып берген дарыларды так ичип, тузду азайтыңыз.
- Эгер тамеки чексеңиз, дароо токтотуңуз.
- Ден соолукка пайдалуу дене салмагын сактаңыз.
- Эгерде үй-бүлөңүздө (ата-энеңиз, бир туугандарыңыз) кимдир бирөө ушул ооруга чалдыкса, анда дарыгериңиз менен кеңешип, керектүү анализдерди тапшырыңыз.
- Коопсуздук курун тагынуу жол кырсыгында көкүрөк жаракаттарынын алдын алат.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Аорта диссекциясы – бул жүрөктөн чыккан негизги кан тамырдын айрылышы. Бул өтө олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган абал.
- Эгерде көкүрөгүңүздө же белиңизде күтүүсүз, чыдагыс, "айрып" оору пайда болсо, анда мындай болушу мүмкүн. Кечиктирбестен оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) кайрылыңыз.
- Мунун негизги коркунуч фактору - кан басымынын көзөмөлсүз жогорулашы. Андыктан кан басымыңызды үзгүлтүксүз текшерип, аны көзөмөлдөп туруңуз.
- Дарылануудан кийин да, өмүр бою дарыгердин көзөмөлүндө болушуңуз керек. Үзгүлтүксүз текшерүүдөн (КТ же МРТ) өтүп, жазып берген дарыларды так көрсөтмө боюнча ичиңиз.
- Штанга көтөрүү сыяктуу оор көнүгүүлөрдөн алыс болуңуз. Бирок, басуу жана велосипед тебүү сыяктуу орточо көнүгүүлөр жакшы. Бул боюнча дарыгериңизден кеңеш сураңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න