Келгиле, жүрөк оорусунун эң оор түрү жөнүндө билип алалы? (STEMI жүрөк оорусу)

Баарыбыз "жүрөк талмасы" деген сөздү көп укканбыз, туурабы? Балким, үй-бүлө мүчөлөрүбүздүн же досубуздун бири ушундай абалга туш болгондур. Бирок сиз жүрөк талмасынын ар кандай түрлөрү бар экенин билчү белеңиз? Бүгүн биз бир аз олуттуураак жана тезинен дарылоону талап кылган түрү жөнүндө сөз кылабыз. Дарыгерлер муну STEMI деп аташат. Кабатыр болбоңуз, бул тууралуу жөнөкөй сөз кылалы.

Эмне үчүн ал STEMI деп аталат? Ал эмнени билдирет?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, инфаркт – бул жүрөккө кан жеткирген артерия күтүүсүздөн бүтөлүп, жүрөк булчуңуна кан агымы токтоп калган учур. Медициналык терминологияда бул "миокард инфаркты" деп аталат.

Эми STEMI деген аталыш кантип пайда болгонун карап көрөлү. Сиз ооруканада ЭКГ жасалганын көргөн чыгарсыз. Бул жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн текшерүүчү тест. Мында жүрөктүн согушу сызык графиги катары көрсөтүлөт. Ал дөңсөө же жантайыңкы сызык сыяктуу толкундуу сызыкка окшош.

Бул ЭКГнын "ST сегменти" деп аталган атайын бөлүгү бар. Дени сак адамда бул бөлүк адатта жалпак болот. Бирок, жүрөктү кан менен камсыз кылган негизги артерия толугу менен бүтөлүп калганда, башкача айтканда, олуттуу инфаркт болгондо, бул ST сегменти өйдө көтөрүлөт. Кичинекей дөңсөө сыяктуу.

ЭКГнын бул өзгөрүшү дарыгерлер үчүн абдан маанилүү белги, анткени бул жүрөктүн көпчүлүк бөлүгүнө жетиштүү кан келбей жатканын жана жүрөктүн ошол бөлүгү өлүп жатканын билдирет. Бул дарылоону бир мүнөт да кечиктирбестен дароо баштоо керек дегенди билдирет.

ЖЖЖИ кантип пайда болот? Дененин ичинде эмне болот?

Көпчүлүк учурда, бул жүрөктүн кан тамырларынын (коронардык артериялардын) ичинде майдын жана холестериндин топтолушунан улам пайда болот. Муну суу түтүгүнүн ичинде дат пайда болгондой элестетиңиз.

Бул бляшкалар акырындык менен чоңоюп кетет. Бир күнү бул бляшкалардын бири күтүүсүздөн жарылып кетиши мүмкүн. Анан денебиз ал жерде жаракат бар деп ойлойт. Ошентип, ал жаракатты айыктыруу үчүн кан уюп калат. Бирок бул кан уюп калышы күтүүсүздөн чоңоюп, ал венаны толугу менен бүтөп калат.

Мына ошондо чыныгы көйгөй башталат.

1. Артерия толугу менен бүтөлүп калганда, андан кан алган жүрөк булчуң клеткалары кычкылтексиз калат. Бул абалды биз "(ишемия)" деп атайбыз.

2. Кычкылтексиз бул эт бөлүктөрү акырындык менен өлө баштайт.

3. Эгерде жүрөктүн чоң бөлүгү ушундай жол менен иштебей калса, жүрөк денеге жетиштүү канды айдап чыгара албайт. Бул "кардиогендик шок" деп аталган өлүмгө алып келүүчү абалга алып келиши мүмкүн.

4. Ошондой эле, жабыркаган жүрөк булчуңу жүрөктүн электрдик активдүүлүгүнө тоскоол болуп, жүрөктүн күтүүсүздөн токтоп калышына (жүрөктүн токтоп калышына) алып келиши мүмкүн.

STEMI көбүнчө жүрөктүн олуттуу оорусу болуп саналат. Ошондуктан симптомдору башталаары менен ооруканага баруу маанилүү. Эгерде сиз бүтөлүп калган артерияны тез ачып, кан агымын калыбына келтире алсаңыз, жүрөккө келтирилген зыянды бир топ азайта аласыз.

STEMI менен NSTEMIнин ортосунда кандай айырма бар?

Сиз NSTEMI жөнүндө да уккандырсыз. Экөөнүн ортосунда бир нече негизги айырмачылыктар бар.

Мунун өнүгүшүнө ким көбүрөөк коркунучта?

Жүрөк оорусунун коркунуч факторлорун эки категорияга бөлүүгө болот: биз көзөмөлдөй ала турган жана көзөмөлдөй албаган.

Кандай симптомдорду аныктоого болот?

Жүрөк оорусунун белгилери баарына эле мүнөздүү эмес, бирок эң көп кездешүүчү белгилери:

• Көкүрөк оорусу же ыңгайсыздык: Бул негизги симптом. Ал көкүрөктүн ортосунда кысылуу, оор же кысылуу сезими сыяктуу сезилиши мүмкүн. Бул оору бир нече мүнөттөн ашык убакытка созулушу мүмкүн.
• Оорунун башка жерлерге жайылышы: Көкүрөк оорусу сол колго, эки колго, ийинге, моюнга, жаакка, белге же курсактын жогорку бөлүгүнө жайылышы мүмкүн.
• Дем алуунун кыйындашы: Көкүрөк оорусу менен же ансыз дем алуу кыйындашы мүмкүн.
• Тердөө: Күтүлбөгөн жерден үшүп, тердей башташыңыз мүмкүн.
• Жүрөк айлануу жана кусуу: Ал ашказандын оорушу, гастрит сыяктуу сезилиши мүмкүн.
• Баш айлануу жана эсин жоготуу: Баш айлануу жана тура албоо.
• Чоң коркуу сезими: Эч кандай себепсиз эле чоң коркуу сезимин, ал тургай өлүмдөн коркуу сезимин сезишиңиз мүмкүн.

Аялдарга мүнөздүү өзгөчөлүктөр

Кээде аялдар кадимки көкүрөк оорусун анчалык катуу сезбеши мүмкүн. Тескерисинче, алар ушул сыяктуу симптомдорду сезиши мүмкүн.

• Адаттан тыш чарчоо: Бир нече күн бою өтө чарчоо сезими.
• Уйкусуздук.
• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Белде, ийиндерде жана жаакта оору.
• Жүрөк айлануу жана кусуу.

Ооруканада кандай дарылоо жүргүзүлөт?

ЖЖЭМИде өмүрдү сактап калууда убакыт абдан маанилүү, ошондуктан дарылоо абдан тез.

1. Дароо диагноз коюу: Сизди ETUга алып келишкенден кийин, анын ЖЖА экенин тастыктоо үчүн ЭКГ алынат.

2. Кан уюган жерди эритүүчү дары: Айрым ооруканаларда кармалып калган кан уюган жерди эритүү үчүн инъекция (тромболизис) жасалат.

3. Ангиопластика жана стент коюу (PCI): Бул STEMI үчүн эң мыкты жана эң заманбап дарылоо ыкмасы. Мында колдун же буттун венасы аркылуу жүрөккө, бүтөлүп калган артерияга өтө ичке түтүк киргизилет. Андан кийин, бүтөлүп калган артерияны ачуу үчүн түтүктүн учундагы кичинекей шар үйлөтүлүп, анын кайрадан бүтөлүп калышына жол бербөө үчүн ал жерге "стент" деп аталган тор сымал аппарат коюлат. Бул "(перкутандык коронардык интервенция - PCI)" деп аталат.

4. Айланып өтүүчү операция (CABG хирургиясы): Эгерде бир нече кан тамырлар бүтөлүп калса же PCI мүмкүн болбосо, жаңы кан тамырларды түзүү үчүн операция жасалат. Бул тыгылып калган жолду айланып өтүү үчүн жаңы "эстакадалык көпүрө" курууга окшош.

5. Башка дары-дармектер:Бул дарылоо ыкмаларынан тышкары, канды суюлтуучу каражаттар (мисалы, аспирин), холестеринди төмөндөтүүчү дары-дармектер (статиндер) жана жүрөктүн кагышын жөнгө салуучу дары-дармектер (бета-блокаторлор) сыяктуу бир нече дары-дармектерди өмүр бою кабыл алуу керек болот.

Шашылыш кырдаал жаралса эмне кылышым керек? 1990 номерине чалсамбы? Же машина менен барсамбы?

Бул абдан маанилүү суроо. Эгер сизде же сизге жакын адамыңызда жүрөк оорусунун белгилери бар деп шектенсеңиз, эч качан өзүңүздү машина менен ооруканага алып барбаңыз. Эч качан башка бирөөдөн сизди машина менен алып баруусун суранбаңыз.

Эң жакшысы - тез жардам кызматын дароо чакыруу, мисалы, 1990-жыл.

эмнеге андай?

• Тез жардам унаасындагы кызматкерлер мындай өзгөчө кырдаалдар үчүн атайын даярдыктан өтүшкөн. Алар сизди ооруканага алып бара жатканда негизги дарылоону (мисалы, кычкылтек) көрсөтө башташы мүмкүн.
• Алар оорукананын ETU бөлүмүнө алдын ала маалымат берип, бейтап жөнүндө маалымат бере алышат. Андан кийин, сиз келгенде, дарыгерлер жана медайымдар сизди дарылоого даяр болушат. Бул баалуу убакытты үнөмдөйт.
• Эгерде жүрөк токтоп калуу сыяктуу шашылыш кырдаал жаралса, тез жардам унаасында аны дарылоо үчүн керектүү жабдуулар (мисалы, дефибриллятор) бар. Муну үй унаасында жасай албайсыз.