Зарнаңыздын бирден-бир себеби кислотабы? Келгиле, өт рефлюксу жөнүндө сүйлөшөлү

Сизде да дайыма зарна болобу? Ал күйүп жаткандай, тамагыңызга чыгып жаткандай сезилет. Биз көп учурда муну гастрит же кислотанын көбөйүшү деп ойлойбуз. Бул чындык, жана көпчүлүк учурда себеби ушунда. Бирок кээде бул жагымсыз ачышуу сезиминин себеби башка нерсе болушу мүмкүн. Бул өт рефлюксу же биз медицинада айткандай, өт рефлюксу деп аталган абал. Келгиле, бул тууралуу бүгүн жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөлү.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, өт рефлюксу деген эмне?

Тамак сиңирүү системабызды бир тараптуу жол катары элестетиңиз. Тамак оозго кирип, кызыл өңгөч аркылуу ашказанга, андан кийин ичке ичегиге өтөт. Бул сапарды жылмакай өткөрүү үчүн ар кайсы жерлерде ачылып-жабылуучу клапандар (сфинктерлер) бар. Алар тамак-аштын жана тамак сиңирүү ширелеринин алдыга жылышына мүмкүндүк берет жана алардын артка агып кетишине жол бербейт.

Эми "өт" деген эмне экенин карап көрөлү. Өт - бул боорубузда пайда болуп, өт баштыкчасында сакталган жашыл-сары суюктук. Майлуу тамактарды жегенде, бул өт ичке ичегиге кирип, ал майларды сиңирүүгө жардам берет.

Ашказандан чыккан тамак-аш ичке ичегиге пилорикалык клапан деп аталган клапан аркылуу кирет. Адатта, бул клапан жакшы жабылат. Бирок эгерде бул клапан алсырап калса же жакшы жабылбаса, ичке ичегидеги өт кайра ашказанга агат, ал жакка барбашы керек болчу. Муну биз өт рефлюксу деп атайбыз. Кээде бул өт ашказандан кызыл өңгөчкө чейин көтөрүлүп чыгышы мүмкүн.

Өт рефлюксу менен кислота рефлюксунун ортосунда кандай айырма бар?

Көп адамдар бул экөөнү чаташтырышат, анткени симптомдору абдан окшош. Бирок экөөнүн ортосунда түп-тамырынан бери айырма бар. Келгиле, муну так түшүнүп алалы.

• Кычкылдуу рефлюкс/ГЭРА: Бул ашказан кислотасынын күчтүү бөлүктөрү кызыл өңгөч аркылуу агып чыкканда болот. Бул ашказан менен кызыл өңгөчтүн ортосундагы клапандын (төмөнкү кызыл өңгөч сфинктери) алсырашы менен шартталат. Бул ашказан кислотасынын өйдө карай агып чыгышына шарт түзөт.
• Өт рефлюксу: Бул ичке ичегиден чыккан өт суюктугу ашказанга кайра агып киргенде болот. Андан кийин өт ашказан кислотасы менен аралашып, кызыл өңгөч аркылуу өйдө карай жылат.

Бул таблица сизге айырмачылыкты дагы даанараак көрсөтөт.

Өт рефлюксу организмге кандай таасир этет?

Өт кислота эмес. Бирок ал майларды сиңирүү үчүн иштелип чыккан күчтүү химиялык зат. Ошондуктан, бул өт ашказандын жана кызыл өңгөчтүн сезимтал былжыр челине, өзүнө тиешелүү эмес жерге, тийгенде, ал дубалдарга зыян келтирет.

Бул зыян сезгенүүнү пайда кылат.

• Эгерде ал ашказанда пайда болсо: Гастрит
• Эгерде ал кызыл өңгөчтө пайда болсо: эзофагит

Ушундан улам, ашказан оорушу, көкүрөк оорусу, тамак оору, ошондой эле тез-тез жүрөк айлануу, тамак сиңирбөө жана кээде өт кусуу сезилиши мүмкүн.

Эгерде бул абал улана берсе, кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн?

Өттүн рефлюксун жеңил кабыл алууга болбойт. Эгерде бул абал көпкө созулса, олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

• Ашказан жарасы: Өт менен тынымсыз байланыш ашказандын дубалдарына зыян келтириши мүмкүн.
• Ашказан рагынын пайда болуу коркунучунун жогорулашы: Өнөкөт гастрит ашказан рагынын пайда болуу коркунучун жогорулатары аныкталган.
• Барреттин кызыл өңгөчү: Өт жана кислота менен узак убакытка чейин байланышта болгондуктан, кызыл өңгөчтүн төмөнкү бөлүгүндөгү клеткалар өзгөрө баштайт. Бул кызыл өңгөч рагынын алдын ала белгиси болушу мүмкүн.

Кислота рефлюксу бар адамдарда да ушундай коркунучтар бар. Бирок изилдөөлөр көрсөткөндөй, эгерде сизде өт рефлюксу менен бирге кислота рефлюксу болсо, бул рактын коркунучу бир нече эсе жогорулайт . Андыктан муну билүү абдан маанилүү.

Өт рефлюксунун негизги себептери кайсылар?

Ден соолугу чың адамда өт рефлюксу сейрек кездешет. Буга таасир этиши мүмкүн болгон бир нече конкреттүү себептер бар.

• Хирургиялык операция: Хирургиялык операция, айрыкча ашказан хирургиясы жана холецистэктомия, негизги себеп болуп саналат. Өт баштыкчасын алып салганда, өт топтолбой, ичке ичегиге агат. Бул өттүн топтолуп, ашказанга кайра агып кетүү коркунучун жогорулатат.
• Пилорикалык клапандын бүтөлүшү: Бул клапан ичке ичегисиндеги жаралардан же тырыктардан (он эки эли ичегинин жарасы) улам туура иштебей калышы мүмкүн.
• Кыймылдуулуктун начарлашы: Айрым адамдардын тамак сиңирүү системасы өтө жай иштейт. Бул тамак-аштын жана өттүн бир жерде көпкө туруп калышына алып келип, басымдын топтолушуна жана кайра көтөрүлүшүнө алып келиши мүмкүн.

Дарыгер бул ооруну кантип так аныктайт?

Дарыгериңизге симптомдоруңуз жөнүндө айтып бергениңизде, бул тууралуу шектениши мүмкүн. Бирок ал бул кислота рефлюксубу, өт рефлюксубу же экөө теңби, так аныктоо үчүн бир нече текшерүүдөн өтүшү керек болот.

• Жогорку эндоскопия: Бул эң маанилүү текшерүү. Ооз аркылуу камерасы бар ичке, ийкемдүү түтүк киргизилип, кызыл өңгөчтү, ашказанды жана ичке ичегинин башталышын текшерет. Бул дарыгерге ички дубалдардын жабыркашын, сезгенүүсүн жана өт суюктугун көрүүгө мүмкүндүк берет. Зарыл болсо, текшерүү үчүн кичинекей ткань (биопсия) алынышы мүмкүн. Бул процедуранын алдында сизге тынчтандыруучу дары берилет, андыктан сиз эч кандай ыңгайсыздыкты сезбейсиз.
• Кызыл өңгөчтүн импеданс тести: Бул тест өт сыяктуу кислоталуу же кислоталуу эмес суюктуктун кызыл өңгөчкө келип жатканын так аныктай алат. Бул мурун аркылуу ичке түтүктү 24 саат бою кызыл өңгөчкө киргизүүнү камтыйт.
• HIDA сканерлөө: Бул өттүн боордон ичке ичегиге кантип жылаарын жана ал сапарда кандайдыр бир кечигүү же рефлюкс бар-жогун карап чыга турган атайын рентгендик тест.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Өт рефлюксун дарылоо кислота рефлюксуна караганда бир аз татаалыраак. Дарыгериңиз сиздин абалыңызга жараша эң ылайыктуу дарылоону аныктайт.

Дары-дармектер

• Урсодезоксихол кислотасы: Бул дары өттүн химиялык курамын өзгөртүп, анын организмге келтирген зыянын азайтат.
• Өт кислотасынын секвестранттары: Булар ашказанга кирген өттү байлап, анын зыяндуу таасирин азайтат.
• Сукральфат: Бул дары ашказандын жана кызыл өңгөчтүн дубалдарында коргоочу каптоо сыяктуу иштейт, аларды өт суюктугунун зыянынан коргойт.
• Прокинетикалык агенттер: Булар тамак сиңирүү системасынын иштешин тездетип, ашказандын тезирээк бошоп калышына алып келет.

Хирургия

Дары-дармек менен көзөмөлдөнбөгөн өт рефлюксу катуу ооруган адамдарга хирургиялык операция сунушталышы мүмкүн. Хирургиянын эки негизги түрү бар. Бири - өттүн ашказанга киришине жол бербөөчү диверсиялык операция. Экинчиси - кислота рефлюксу үчүн да колдонулган төмөнкү кызыл өңгөч сфинктерин бекемдөөчү антирефлюкс операциясы.

Үйдө жасай турган нерселер барбы?

Бул абдан маанилүү суроо. Бирок чындыгында, кислота рефлюксунан айырмаланып, өт рефлюксун үзгүлтүксүз антациддер же тамактануу рационун кескин өзгөртүү менен толугу менен көзөмөлдөө кыйын.

Бирок, симптомдордон арылууга аракет кыла турган бир нече нерсе бар:

• Уктап жатканда башыңызды бийик кармаңыз: Төшөктүн башына, болжол менен 6 дюйм бийиктикте, буттарыңызга эки жыгач кесинди коюңуз. Жаздыктарды эле үйүп койбоңуз, бүт денеңиз жогору көтөрүлгөн абалда болушу керек.
• Арыктоо: Дене салмагы жогорулаган сайын, курсактагы басым жогорулап, рефлюкс абалы начарлашы мүмкүн.
• Аз-аздан тез-тез тамактаныңыз: Бир убакта көп тамак жегендин ордуна, күнүнө бир нече жолу аз-аздан тамактаныңыз.
• Кечки тамакты эрте ичиңиз: Кечки тамакты жатар алдында жок дегенде 2-3 саат мурун ичиңиз.
• Тамеки чегүүдөн алыс болуңуз: Тамеки чегүү рефлюксту күчөтөт.
• Тар кийим кийүүдөн алыс болуңуз: Тар кийим ашказанга басым жасашы мүмкүн.