Жүрөк клапаныңыз бүтөлүп калдыбы? Келгиле, "(Аорта стенозу)" жөнүндө сүйлөшөлү!

Кээде көкүрөк ооруйбу, дем кыстыгабы же баш айланасызбы? Же күтүүсүздөн алсырап же башыңыз айланып кетеби? Булар жүрөгүңүздөгү маанилүү клапандардын бири болгон аорта клапанынын тарышынан улам келип чыгышы мүмкүн. Дарыгерлер бул абалды аорта стенозу деп аташат. Мындай болгондо, жүрөктүн дененин калган бөлүгүнө канды айдашы кыйын болуп калат. Денеге жетиштүү кычкылтек жетпей калат. Бул күтө турган нерсе эмес, анткени ал жүрөккө зыян келтириши, ден соолукка олуттуу көйгөйлөрдү жаратышы жана кээде өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн.

Ошентип, бул "(Аорта стенозу)" деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, жүрөгүбүз кичинекей үйгө окшош, анын төрт камерасы бар. Жүрөктөн кан агып чыккан бул камералардын ортосунда эшиктер сыяктуу бөлүктөр бар. Биз бул клапандарды жүрөк клапандары деп атайбыз. Бул төрт клапандын бири аорта клапаны деп аталат. Бул кандын жүрөктөн дененин калган бөлүгүнө өтүүчү акыркы дарбаза. Дарбазачы сыяктуу эле, бул дарбаза кандын бир гана багытта агышына жол берип, анын жүрөккө кайра агышына тоскоол болот. Бул аорта клапанынын үч кичинекей капкагы (баракчалары) бар. Эгерде бул капкактар ​​туура ачылбай, бүтөлүп же тарып калса, анда аорта стенозу деп аталган абал пайда болот.

Муну ортосуна тыгылып калып, сууну агызууда кыйынчылык жараткан суу түтүгү сыяктуу элестетиңиз. Бул кире бериштеги көйгөй жөнүндө укканда бир аз коркуу кадимки көрүнүш. Бирок азыр бул ооруну дарылоонун көптөгөн алдыңкы ыкмалары бар , андыктан тынчсыздануунун кажети жок.

Бул оору (аорта стенозу) канчалык кеңири таралган?

"(Аорта стенозу)" деп аталган бул абал чындыгында 65 жаштан ашкан адамдарда көп кездешет. Бирок, тилекке каршы, көптөгөн адамдар симптомдору күчөгөнгө чейин бул оору менен ооруганын билишпейт. Кээде ал башка ооруну текшерүү учурунда аныкталат. Айрым оорулар бул ооруну орто куракта, 40-50 жаштын тегерегинде пайда кылышы мүмкүн. Өтө сейрек учурларда, бул "(Аорта клапанынын стенозу)" жаш балдарда "тубаса оору" катары да пайда болушу мүмкүн.

Мунун белгилери кандай?

Аорта стенозу менен ооругандардын баарында эле симптомдор дароо байкала бербейт. Айрым адамдар көп жылдар бою эч нерсени байкабай калышы мүмкүн. Бирок абалы оорлошкондо, төмөнкү симптомдор пайда болушу мүмкүн:

• Өтө чарчаңкы сезим: Сиз ушунчалык чарчагандыктан, кадимки жумуштарыңызды да аткара албай калышыңыз мүмкүн.
• Жүрөктүн кагышынын тездеши: Жүрөгүңүздүн согушун уга аласыз, же анын абдан тез согуп жатканын сезесиз, же көкүрөгүңүз катуу согуп жаткандай сезилиши мүмкүн. Муну биз "жүрөктүн кагышын тездеши" деп атайбыз.
• Буттардын жана томуктардын шишип кетиши: Буттардын ылдыйкы бөлүктөрү жана томуктардын айланасы шишип кетиши мүмкүн.
• Көкүрөк оорусу: Бул "(стенокардия)" деп аталат. Ал көкүрөктү кысуу, чыңоо же оордук сыяктуу сезилиши мүмкүн. Кээде бул оору моюнга, жаакка, сол колго же ал тургай ашказандын капталына тарашы мүмкүн.
• Дем алуу кыйынчылыгы: Дем алуу кыйын болушу мүмкүн, айрыкча бир аз чарчаганда же жөн гана эс алып жатканда.
• Баш айлануу, эс-учун жоготуу: Башыңыз айланып, көзүңүз көгөрүп, ал тургай эс-учуңузду жоготушуңуз мүмкүн.

Эсиңизде болсун, сизде ушул симптомдордун болушу сизде аорта стенозу бар дегенди билдирбейт. Бирок, эгерде сизде алар улана берсе, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылышыңыз керек . Үй-бүлөлүк дарыгериңиз сизди кардиологго жөнөтүшү мүмкүн.

Бул оору канчалык тез арада олуттуу болуп кетиши мүмкүн?

Бул ар бир адам үчүн ар кандай. Айрым адамдар үчүн бул "(Аорта клапанынын стенозу)" жылдар бою жай күчөйт. Башкалары үчүн ал бир нече айдан кийин да тез күчөшү мүмкүн. Эң негизгиси, эгер сиз дарыланууну кечиктирсеңиз, жүрөгүңүзгө келтирилген зыянды калыбына келтире албай калышыңыз мүмкүн. Эгерде сизде оор "(Аорта стенозу)" болсо, күтүүсүз жүрөк өлүмүнө алып келүү коркунучу бар. Ошондуктан дарыгериңиз сизге симптомдор байкалса, дарыланууну кечиктирбеңиз деп айтат.

Эмне үчүн бул "(Аорта стенозу)" пайда болот? Анын себептери эмнеде?

Чоңдордо аорта стенозунун пайда болушунун үч негизги себеби бар:

1. Жашка байланыштуу дегенерация: Бул эң кеңири таралган себеп. Убакыттын өтүшү менен, суу түтүктөрүндөгү акиташ сыяктуу эле, жүрөгүңүздүн аорта клапанында кальций топтолушу мүмкүн. Бул клапандын калыңдап, бүтөлүп калышына алып келет, бул анын туура ачылып-жабылышына тоскоол болот. Бул көбүнчө 65 жаштан кийин болот.

2. Инфекциялардан келип чыккан зыян: Эгерде кээ бир бактериялык инфекциялар туура дарыланбаса, бактериялар канга кирип, жүрөк клапандарына өтүп кетиши мүмкүн. Андан кийин биздин иммундук системабыз бул клапандарга зыян келтириши мүмкүн. Мисалы, эгерде тамак инфекциясы (стрептококктук ангина) же скарлатина туура дарыланбаса, ревматикалык ысытма деп аталган оору пайда болуп, жүрөк клапандарына зыян келтириши мүмкүн. Бул зыяндын билиниши үчүн бир нече жыл, кээде ондогон жылдар талап кылынышы мүмкүн. Бул көбүнчө 50 жаштан ашкан адамдарга таасир этет.

3. Башка тукум куума же өнөкөт оорулар: "(Сөөктүн Паджет оорусу)" (сөөктөргө байланыштуу оору), бөйрөк жетишсиздиги ("Бөйрөк жетишсиздиги") жана "(Үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия)" (тукум куума жогорку холестерол оорусу) сыяктуу сейрек кездешүүчү оорулар да "(Аорта клапанынын стенозуна)" алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, бул тобокелдик "(Лупус)" жана "(Ревматоиддик артрит)" сыяктуу аутоиммундук оорулары бар адамдарда жогору.

Мунун башка тобокелдик факторлору барбы?

Ооба, "(Аорта клапанынын стенозу)" пайда болуу коркунучун жогорулаткан дагы бир нече факторлор бар:

• Эркек болуу.
• 65 жаштан ашкан болуу.
• Кандагы холестериндин деңгээлинин жогорулашы (гиперлипидемия).
• Кан басымынын жогору болушу.
• Тамеки буюмдарын колдонуу (мисалы, тамеки, бидис).

Бул "(Аорта стенозунан)" улам кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

"(Аорта стенозу)" болгондо, жүрөк канды ошол кууш тешиктен өткөрүү үчүн абдан көп иштеши керек. Бул тыгылып калган эшикти ачууга аракет кылгандай. Жүрөк ушундай жол менен өтө көп иштегенде, убакыттын өтүшү менен алсырап калышы мүмкүн. Мына ошондуктан:

• Жүрөк ооруунун тутушу
• Жүрөк жетишсиздиги ( жүрөктүн денеге жетиштүү кан айдай албагандыгы)
• Күтүлбөгөн жерден жүрөк өлүмү
• Өпкө гипертензиясы
• Ашыкча кан кетүү
• Жүрөктүн ички кабыгынын инфекциясы ("Инфекциялык эндокардит")

Олуттуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.

Дарыгерлер муну кантип аныкташат?

Эгерде сизде аорта стенозу бар деп шектенсеңиз, кардиолог сизди текшерет. Оору, адатта, сиздин симптомдоруңузга (эгер бар болсо) жана төмөнкү текшерүүлөрдүн бирине же бир нечесине жараша диагноз коюлат:

• Физикалык текшерүү: Дарыгер буттарыңыздын жана томуктарыңыздын шишик бар-жогун текшерет, андан кийин стетоскоп менен жүрөгүңүздү угат. Эгерде сизде аорта стенозу болсо, жүрөктүн шыңгырашы кеңири таралган белги болуп саналат.
• ЭКГ тести ("Электрокардиограмма - ЭКГ же ЭКГ"): Бул жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн өлчөйт.
• Көкүрөк рентгенографиясы, ангиография же жүрөктүн компьютердик томографиясы: Булардын баары дененин ичин, айрыкча жүрөктү жана өпкөнү көрүү үчүн рентген нурларын же башка ыкмаларды колдонот.
• Эхокардиограмма: Бул аорта стенозун аныктоо үчүн колдонулган негизги тест. Ал жүрөк клапандарынын кандай иштеп жатканын, алардын бүтөлүп калганын жана кандын кандай агып жатканын даана көрүү үчүн УЗИ толкундарын колдонот.
• Көнүгүү стресс-тестирлөөсү: чуркоо жолунда чуркап же велосипед тепкенде жүрөгүңүздүн кандай иштээрин жана ЭКГдагы өзгөрүүлөрдү өлчөйт.
• Жүрөк катетеризациясы: Бул процедурада дарыгер колуңуздагы же бутуңуздагы венага кичинекей, ичке түтүкчө (катетер) салып, клапандарыңыздагы басымды өлчөө жана алардын канчалык тар экенин көрүү үчүн аны жүрөгүңүзгө өткөрөт.
• Жүрөктүн МРТсы (магниттик-резонанстык томография): Жүрөктүн өтө деталдуу сүрөттөрүн тартуу үчүн күчтүү магнит талаасын колдонсо болот.

Бул текшерүүлөрдөн кийин, дарыгериңиз сиздин абалыңызды симптомдоруңузга жана аорта клапаныңыздын канчалык тарышына жараша классификациялайт. Адатта төрт баскыч бар: A, B, C жана D, алардын ичинен D эң оор баскычы.

"(Аорта стенозу)" дарылоо ыкмалары кандай?

Эгерде сизде "(Аорта стенозу)" болсо, бирок эч кандай симптомдор жок болсо, башкача айтканда, абал анчалык оор эмес болсо, дарыгериңиз сизге үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп, "(Эхокардиограмма)" текшерүүлөрдөн өтүүнү айтат. Бирок, эгерде сизде симптомдор пайда болсо, анда сизге дарылануу керек болот. Дарылоонун бир нече негизги жолдору бар:

• Дары-дармектер: Эгерде абал өтө оор болбосо, дарыгерлер симптомдорду көзөмөлдөө үчүн дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн. Аларга канды суюлтуучу каражаттар, диуретиктер жана жүрөк ритминин бузулушуна, кан басымынын жогорулашына жана жүрөк жетишсиздигине каршы дары-дармектер кириши мүмкүн. Бирок эсиңизде болсун, дары-дармектер симптомдорду гана көзөмөлдөйт; алар клапандын начарлашына жол бербейт.
• Клапанды оңдоо: Бул хирургиялык жол менен же шар клапулопластикасы деп аталган процедура аркылуу жасалышы мүмкүн.
• Хирургиялык оңдоо ("Аорта клапанынын хирургиясы"): Хирург көкүрөгүңүздө кесик жасап, түз эле жүрөк клапанына барып, бүтөлүп калган жерди алып салып, калыбына келтирет.
• Шар менен клапан жасоо: Бул процедурада жүрөккө орнотулган кичинекей түтүкчө (катетер) бар шар тар клапандын ичине үйлөтүлүп, клапанды кеңейтет. Бул симптомдорду убактылуу басаңдатышы мүмкүн. Бул көбүнчө клапанды алмаштыруу операциясын жасай албаган адамдар үчүн же операцияга чейин убактылуу жеңилдик катары жасалат.
• Клапанды алмаштыруу: Эгерде клапан оңдоого мүмкүн болбогондой бузулган болсо, аны алмаштыруу керек болот. Мунун бир нече ыкмалары бар:
• Аорта клапанын алмаштыруу операциясы: Бузулган клапан алынып салынып, жаңысы менен алмаштырылат. Бул жаңы клапан адам донору (адатта каза болгон донор), биопротездик клапан (адатта уй же чочко) же металлдан жасалган механикалык клапан болушу мүмкүн.
• Росс процедурасы: Бул атайын операция. Бул учурда сиздин өпкө клапаныңыз алынып, аорта клапаны мурдагы ордуна көчүрүлөт. Андан кийин донордон алынган клапан мурдагы өпкө клапаны болгон жерге киргизилет.
• Транскатетердик аорта клапанын алмаштыруу (TAVR же TAVI): Бул эң жаңы жана эң өнүккөн процедура. Бул чоң операция, башкача айтканда, клапанды көкүрөктү ачпастан алмаштырууга болот. Буттагы же колдогу чоң вена аркылуу кичинекей түтүк (катетер) киргизилип, бүктөлгөн клапан ал аркылуу жүрөккө өткөрүлүп, ал жерде бүтөлүп калган аорта клапанынын ичине бекитилет. Бул көбүнчө чоң операцияны көтөрө албаган улгайган адамдар үчүн жасалат.

Бул дарылоодон кийин калыбына келүү канча убакытты алат?

Бул колдонулган дарылоо ыкмасына жараша өзгөрөт.

• Эгерде сизге операция жасалып жатса:Айыгып кетүү үчүн бир аз убакыт талап кылынат. Адатта, ооруканада бир нече күн жатышыңыз керек. Үйгө баргандан кийин да, толук айыгып, кадимки жашооңузду улантуу үчүн бир нече жума, балким, бир же эки ай талап кылынышы мүмкүн.
• Эгер сизде шарлуу вальвулопластика же TAVR сыяктуу процедуралар болгон болсо: Бул процедуралар абдан кыска калыбына келүү убактысын талап кылат. Кээде процедурадан кийин ошол эле күнү же эртеси күнү үйгө кетсеңиз болот. Бир нече күндүн ичинде кадимки жашооңузга кайтып келе аласыз.

Бул "(Аорта стенозунун)" өнүгүшүнүн алдын алуунун жолу барбы?

Аорта стенозунун алдын алуу бир нече себептерден улам мүмкүн. Атап айтканда, бактериялык инфекцияларды тез жана туура дарылоо абдан маанилүү. Мисалы, эгер сизде стрептококктук ангина инфекциясы болсо, антибиотиктерди дарыгердин көрсөтмөсү боюнча так ичүү керек. Оору басылгандан кийин гана аларды ичүүнү токтотуу жакшы идея эмес. Мындай кылуу ревматикалык ысытманын пайда болушуна жана жүрөк клапандарына зыян келтиришине жол бербейт.

Бирок, карылыктан, тукум куума оорулардан же кээ бир өнөкөт оорулардан улам келип чыгышы мүмкүн болгон "аорта клапанынын стенозунун" алдын алуу көп учурда кыйынга турат. Бирок, жүрөккө пайдалуу жашоо образын кармануу (туура тамактануу, көнүгүү жасоо жана тамеки чегүүдөн баш тартуу) оорунун начарлашын көзөмөлдөөгө жардам берет.

Эгерде менде "(Аорта стенозу)" болсо, эмнени күтүшүм керек?

Аорта стенозуңуздун келечеги, башкача айтканда, кандай абалда болору, көбүнчө канчалык тез жана туура дарыланууну алганыңыздан көз каранды болот.

• Эгерде дарыланбаса: Аорта стенозу, айрыкча оор болсо, өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Көпчүлүк адамдар дарыланбаса бир нече жылдан ашык жашабайт.
• Кечиктирилген дарылоо: Эгерде дарылоо кечиктирилсе, натыйжалар ар кандай болот. Бул жүрөккө туруктуу зыян келтирилгенби же жокпу, ошого жараша болот. Канчалык көп зыян келтирилсе, абалы ошончолук начарлайт. Сиз кандайдыр бир деңгээлде айыгып кетесиз, бирок толук айыгып кетүүнү күтүү кыйын.
• Эгерде тез арада же өз убагында дарыланса: Эгерде тез жана туура дарыланса, "(Аорта стенозу)" боюнча божомол абдан жакшы. Сиз өмүрүңүздүн калган бөлүгүндө медициналык көзөмөл астында үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп турушуңуз керек болот, бирок болбосо сиз дээрлик бардык кадимки иш-аракеттериңизди калыбына келтирип, жакшы жашоо өткөрө аласыз.

Өзүмө кантип кам көрөм?

• Эгерде сиздин аорта стенозуңуз жеңил болсо жана эч кандай симптомдор жок болсо, анда сизге үзгүлтүксүз эхокардиограммадан өтүп, дарыгерге кайрылуу жетиштүү.
• Эгерде сизде орточо аорта клапанынын стенозу болсо, анда сиз симптомдоруңузду көзөмөлдөп, үзгүлтүксүз эхокардиограммадан өтүп, активдүүлүктү чектеп (дарыгердин көрсөтмөсү боюнча) жана айрым дары-дармектерди ичип турушуңуз керек болушу мүмкүн.
• Эгерде сизде аорта клапанынын оор стенозу болсо, клапанды оңдогондон же алмаштыргандан кийин да дарыгерге кайрылып турушуңуз керек болот. Айрым дары-дармектерди өмүр бою ичүү керек болушу мүмкүн.
• Бардык деңгээлдерде дарыгериңиз сизге тузу жана майы аз диета кармап, үзгүлтүксүз көнүгүү жасоону сунуштайт. Бирок сиз дарыгериңизден кандай деңгээлдеги көнүгүү сизге туура келерин сурашыңыз керек.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Эгер сиз дарыланууну чечсеңиз же али дарылана элек болсоңуз, төмөнкүлөрдүн бири пайда болсо, дароо дарыгериңизге кайрылышыңыз керек:

• "(Аорта стенозунун)" жаңы симптому пайда болобу же учурдагы симптомдор күтүүсүздөн күчөйбү.
• Эгерде сиздин симптомдоруңуз күнүмдүк жашооңузга тоскоол боло баштаса.

Тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) качан барышым керек?

Жаңы дары-дармекти баштагандан кийин, төмөнкүлөрдүн бири пайда болсо, тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз:

• Эгерде сиз дарыдан күтүлбөгөн, олуттуу терс таасирлерди сезсеңиз (дарыгериңиз сизге кайсы терс таасирлер тезинен медициналык жардамды талап кыларын айтып берет).
• Эгер кандайдыр бир себептерден улам эсиңизден танып же уйкуңуздан айрылсаңыз, эч нерсе эмес.
• Эгер сиз канды суюлтуучу дарыларды ичип, кулап түшсөңүз, ички кан кетүү коркунучу жогору болот - айрыкча кулагандан же башка жаракаттан кийин.

Операциядан кийинби же катетер процедурасынан кийинби, төмөнкүлөрдүн бири пайда болсо, тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз:

• Эгерде кесилген жериңиз кызарып, шишип же тийгенде ысык болсо, бул тезинен дарылоону талап кылган инфекциянын белгилери.
• Эгерде сизде аорта стенозунун оор белгилери, мисалы, дем алуунун кыйындашы, көкүрөк оорусу, жүрөктүн тез согушу же эсин жоготуу болсо.
• Эгер сиз канды суюлтуучу дарыларды ичип алып, кулап түшсөңүз, бул жогоруда айтылган себеп менен болот.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгерге көрүнүүгө барганда, төмөнкү суроолорду берүүдөн тартынбаңыз:

• Доктор, менин симптомдорум күчөйт деп ойлойсузбу?
• Клапанды алмаштырышым керекпи?
• Мага кайсы клапанды алмаштырган жакшы?
• Мага качан операция жасатуу эң жакшы?
• Муну дарылоонун акыркы ыкмалары кайсылар?

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

Макул, эми сиз биз сөз кылган "(Аорта стенозу)" деп аталган абалды жакшыраак түшүндүңүз. Ооба, жүрөгүңүздүн бир бөлүгүнүн, башкача айтканда, абдан маанилүү дарбазанын туура иштебей калышы чындап эле коркунучтуу. Бирок, эң негизгиси, дүрбөлөңгө түшпөй, кечиктирбестен медициналык жардамга кайрылыңыз.

Эгерде сизде ушул белгилердин бири байкалса же үй-бүлөңүздөгү бирөө жүрөк оорусу менен ооруса, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылып, жүрөгүңүздү текшертип алыңыз.

«(Аорта стенозу)» татаал оору болгону менен, медицина бүгүнкү күндө бир топ өнүктү. Хирургиялык операция жана биз сөз кылган «(TAVR)» сыяктуу жаңы катетерге негизделген дарылоо ыкмалары менен аны дарылоо мүмкүнчүлүгү эч качан мынчалык жакшы болгон эмес. Андыктан коркпоңуз. Эгер сиз ооруну эрте аныктап, туура дарылоону алсаңыз, кайрадан ден-соолукта, бактылуу жашоо өткөрө аласыз. Жүрөгүңүзгө кам көрүңүз, макулбу?

Аорта стенозу, жүрөк клапаны, жүрөк оорусу, көкүрөк оорусу, дем алуунун кыйындашы, жүрөк хирургиясы, TAVR