"Апендицит рагы" деген сөздү укканда, сиз бир аз коркуп кетесиз, туурабы? Чындыгында бул абдан сейрек кездешүүчү оору. Бирок бул тууралуу бир аз билип алуу маанилүү. Келгиле, аппендицит рагы деген эмне экенин, ал кантип өнүгөрүн, белгилери кандай экенин жана кандай дарылоо жолдору бар экенин карап көрөлү.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, аппендикс рагы – бул аппендикстеги клеткалар мутацияланып , тез жана көзөмөлсүз өсө баштаган учур. Бул ошондой эле аппендикс рагы деп аталат.
Эми сиз аппендикс эмне экенин ойлонуп жаткандырсыз. Ал сиздин тамак сиңирүү системаңыздын бир бөлүгү. Тактап айтканда, бул ичке ичеги менен жоон ичеги кошулган жерде, курсагыңыздын оң жагында жайгашкан кичинекей, түтүк сымал баштык. Окумуштуулар аппендикс эмне кыларын так билишпейт. Айрымдар анын иммундук системабызга жардам берерин ойлошот. Башкалары болсо аны жөн гана бизге жакшы кызмат кылбай калган калдык орган дешет.
Аппендикс рагынын кандай түрлөрү бар?
Макул, эми аппендиксте пайда болушу мүмкүн болгон рактын түрлөрүн карап көрөлү. Чындыгында, аппендиксте пайда болушу мүмкүн болгон бир нече шишик түрлөрү бар, алардын экөө тең залалдуу жана залалдуу эмес . Бул рак шишиктери эң кооптуу, анткени алар өсүп, бүт денеге жайылып кетиши мүмкүн. Дарыгерлер бул аппендикстин рактарын рак башталган клеткалардын түрүнө жараша классификациялашат. Эки негизги түрү бар:
- Аппендикулярдык аденокарцинома
- Нейроэндокриндик шишиктер
Аппендикс аденокарциномасы (эпителий шишиктери)
Көпчүлүк аппендикс рагынын түрлөрү аденокарцинома түрүнө кирет. Алар биздин органды каптаган бездүү ткандан башталат. Бул типтеги дагы бир нече түрлөрү бар:
- Муциноздук аденокарцинома: Бул түрү аппендикстин ички катмарынан башталат. Алар былжырда кездешүүчү муцин деп аталган коюу затты бөлүп чыгарышат. Бул шишиктер жайылып кетиши мүмкүн болгону менен, адатта ашказандан ары жайылбайт.
- Жоон ичеги тибиндеги (муциндик эмес) аденокарцинома: Бул шишиктер аппендикстин төмөнкү учуна жакын жерде өнүгөт. Алар жоон ичеги рагы сыяктуу жүрөт жана симптомдору абдан окшош.
- Шакекче клеткалуу аденокарцинома:Бул өтө сейрек кездешет, бирок кээде аппендиксте өнүгүшү мүмкүн. Бул рак клеткалары көп өлчөмдө муцин бөлүп чыгарат жана сактайт. Алар микроскоп менен караганда бул клеткалар шакекчелерге окшош болгондуктан ушундай аталышка ээ болушкан.
- Бокал клеткалуу аденокарцинома: Бул дагы өтө сейрек кездешүүчү аденокарциноманын түрү. Ошондой эле, ал нейроэндокриндик шишиктердин кээ бир өзгөчөлүктөрүнө ээ.
Аппендикулярдык нейроэндокриндик шишиктер (карциноиддик шишиктер)
Нейроэндокриндик шишиктер нейроэндокриндик клеткалар деп аталган өзгөчө клетка түрүндө өнүгөт. Бул клеткалар биздин нерв системабыздан сигналдарды кабыл алып, гормондорду бөлүп чыгарат. Көпчүлүк учурда, бул типтеги шишиктер өтө жай өсөт .
Аппендикс рагы канчалык көп кездешет?
Чындыгында, аппендикс рагы өтө, абдан сейрек кездешүүчү оору . Мисалы, АКШда бул оору жылына миллион адамдын биринде же экисинде гана кездешет. Бул калктын 1% дан бир топ аз.
Аппендикс рагынын белгилери кандай болот?
Кээде сизде эч кандай симптомсуз эле аппендикс рагы болушу мүмкүн. Же болбосо, шишик жайылмайынча эч кандай симптомдорду байкабай калышыңыз мүмкүн. Бул симптомдор ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн. Төмөнкүлөрдүн бири сизде бар же жок экенин текшериңиз:
- Аппендицит (аппендициттин сезгениши же инфекцияланышы дегенди билдирет)
- Ашказандын көбүшү , ашказанда толуп кетүү сезими
- Асцит
- Бел айланасынын чоңоюшу
- Курсакта же жамбашта оору
- Ичеги-карындын иштешиндеги өзгөрүүлөр (айрыкча ич өткөк )
- Жүрөк айлануу жана кусуу
- Тамак жей баштаганда эле токтук сезими пайда болот ( эрте токтук сезими)
Кээде аппендикс рагы Pseudomyxoma peritonei (PMP) деп аталган өтө сейрек кездешүүчү оору менен коштолушу мүмкүн. PMPде рак клеткалары муцин деп аталган желе сымал затты бөлүп чыгарат, ал аппендикстин шишип кетишине алып келиши мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен шишип кетүү жана ичтин оорушу сыяктуу белгилер пайда болушу мүмкүн.
Аппендикс рагына эмне себеп болот?
Аппендикс рагы аппендикстеги клеткалар мутацияланып, көзөмөлсүз өсө баштаганда башталат. Бирок, адистер бул процессти эмне козгой турганын так билишпейт.
Тобокелдик факторлору
Бирок, айрым факторлор аппендикс рагынын пайда болуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Жашы:Аппендикс рагы ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн, бирок ал көбүнчө 40 жаштан 60 жашка чейинки адамдарда кездешет. Бул оору көбүнчө 50 жаштан ашкан адамдарда аныкталат.
- Жынысы: Аялдарда аппендикстин нейроэндокриндик шишиктеринин пайда болуу ыктымалдыгы жогору.
- Тамеки чегүү же тамеки буюмдарын колдонуу: Тамеки чегүү аппендикс рагын кошо алганда, бардык рак түрлөрүнүн пайда болуу коркунучун жогорулатат.
- Медициналык тарыхы: Атрофиялык гастрит , пернициоздук анемия жана Золлингер-Эллисон синдрому сыяктуу айрым ден соолук абалы аппендикс рагынын пайда болуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн.
- Үй-бүлөлүк рактын тарыхы: Жакында жүргүзүлгөн бир изилдөөдө аппендикс рагы менен ооруган кээ бир адамдар рак оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулаткан гендерди мураска алышы мүмкүн экени көрсөтүлгөн. Бирок, бул тукум куучулук экенин аныктоо үчүн көбүрөөк изилдөө жүргүзүү керек.
Аппендикс рагы кантип аныкталат?
Көпчүлүк учурда аппендициттин белгилери менен ооруган адамдар дарыгерге кайрылышат. Диагноз, адатта, аппендэктомиядан кийин, башкача айтканда, аппендицитти хирургиялык жол менен алып салуудан кийин коюлат. Кээде бул шишиктер башка ооруну текшерүү учурунда же операция учурунда кокустан табылат.
Эгерде дарыгериңиз аппендикс рагы бар деп шектенсе, ал дагы бир нече текшерүүлөрдү дайындайт. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:
- Сүрөткө тартуу тесттери: Дарыгериңиз компьютердик томография же магниттик-резонанстык томография (МРТ) сканерлөөсүн дайындашы мүмкүн. Бул тесттер денеңиздин ичиндеги ткандардын сүрөттөрүн тартат. Алар шишиктердин белгилерин жана рактын жайылып кеткенин көрсөтө алат. Аппендикс рагы жайылганда, ал жакын жердеги курсак органдарына же аларды каптаган ткандарга ( перитонеумга ) жайылышы мүмкүн.
- Лапароскопия: Бул процедурада дарыгер курсагыңыздагы кичинекей кесик аркылуу лапароскоп деп аталган узун, ичке аспапты киргизет. Анын үстүндөгү кичинекей камера аппендикстин сүрөттөрүн тартып, аларды экранга чыгарат.
- Биопсия: Бул процедурада дарыгер ткандардын үлгүсүн алып, аны рак клеткаларын текшерүү үчүн патологиялык лабораторияга жөнөтөт. Аппендикстен биопсия алуу бир аз кыйыныраак. Ошондуктан, эгерде рак башка жерге жайылып кеткен болсо, дарыгер ошол жерден үлгү алат.
- Кан анализдери:Эгерде биопсияңыздын жыйынтыктары аппендикс рагына оң натыйжа берсе, дарыгериңиз белоктун деңгээлин текшерүү үчүн лабораториялык анализдерди дайындайт. Айрым белоктордун деңгээли рактын канчалык деңгээлде жайылганын аныктоого жардам берет.
Аппендикс рагынын стадиялары
Рактын стадиясын билүү дарыгерлерге рактын канчалык оор экенин, эң жакшы дарылоо планы кандай экенин жана дарылоонун натыйжалары кандай болорун аныктоого жардам берет.
Дарыгерлер шишиктин түрүнө жараша ар кандай этап критерийлерин колдонушат:
- Аппендикулярдык аденокарциномалар: Дарыгерлер аппендикулярдык аденокарциномаларды стадиялоо үчүн TNM стадиялоо системасын колдонушат. Бул система шишиктин көлөмүн (T), рактын лимфа бездерине (N) жана алыскы органдарга (M) жайылгандыгын эске алат. Ушундай жол менен жайылган рак метастатикалык рак деп аталат. Бул факторлордун баары чогуу алынып, бирден төртүнчүгө чейинки стадия дайындалат. Биринчи стадия - эрте стадиядагы рак, ал эми төртүнчү стадия - өнүккөн рак.
- Аппендикулярдык нейроэндокриндик шишиктер: Бул шишиктердин стадиясы аларды хирургиялык жол менен толугу менен алып салууга болобу же жокпу, ошого жараша аныкталат. Алар ошондой эле шишиктин даражасын (микроскоп астында клеткалардын канчалык анормалдуу көрүнөөрүн) карайт. Эгерде сизде төмөнкү класстагы шишик болсо (б.а. анормалдуу клеткалар аз болсо) жана дарыгер аны хирургиялык жол менен алып сала алса, анда сиздин прогнозуңуз жакшы.
Чындыгында, аппендикс рагынын стадиясын аныктоо бир аз татаал, анткени шишиктердин түрлөрү абдан көп. Ар бир түрдүн өзүнүн өзгөчөлүктөрү бар, алар сиздин дарылоо ыкмаларыңызды жана прогнозуңузду аныктайт.
Бирок дүрбөлөңгө түшпөңүз. Дарыгериңизден рактын түрү жана стадиясы сизге кандай таасир этерин түшүндүрүп берүүсүн сураныңыз.
Аппендикс рагы кантип дарыланат?
Аппендикс рагынын бир нече дарылоо ыкмалары бар. Алардын негизгилери - хирургиялык жана дары-дармек менен дарылоо. Дарыгериңиз дарылоону пландаштыруудан мурун бир нече факторлорду эске алат. Аларга шишиктин көлөмү жана стадиясы, жалпы ден соолугуңуз жана жеке каалоолоруңуз кирет.
Хирургия
Аппендикс рагынын негизги дарылоосу - хирургиялык жол менен дарылоо . Бир нече хирургиялык ыкмалар бар:
- Аппендэктомия: 1 же 2 сантиметрден (бир дюймдан) кичине шишиктер үчүн аппендиксти алып салуу жетиштүү болушу мүмкүн.
- Гемиколэктомия: Чоңураак жана оор шишиктер үчүн гемиколэктомия операциясыКошумча хирургиялык операция, мисалы, лапаротомия талап кылынышы мүмкүн. Бул процедурада аппендиксти алып салуудан тышкары, жоон ичегинин бир бөлүгү жана бир нече лимфа бездери алынып салынат.
- Циторедуктивдүү (дебулкациялоочу) операция: Эгерде рак ашказанга жайылып кеткен болсо, кеңири операция талап кылынышы мүмкүн. Бул учурда хирург шишиктин мүмкүн болушунча көп бөлүгүн алып салат, анын ичинде рак жайылган органдардын бөлүктөрүн алып салуу да болушу мүмкүн.
Дары-дармек менен дарылоо
Эгерде операция ракты толугу менен алып сала албаса, сизге дары-дармек менен дарылоо керек болушу мүмкүн. Буга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:
- Химиотерапия: Бул дарылоо сокур ичегиден тышкары жайылган рак клеткаларын жок кылуу үчүн колдонулат. Ошондой эле, операциядан кийин калышы мүмкүн болгон рак клеткаларын да жок кылат. Бул дарыны инъекция же таблетка түрүндө берсе болот.
- Гипертермиялык ич көңдөйүнүн ичиндеги химиотерапия (HIPEC): HIPEC – бул химиотерапиянын өзгөчө түрү. Ал, адатта, операция учурунда жасалат. Ал химиотерапиялык дарыларды ысытып, аларды курсак көңдөйүнүн ичинде айландырууну камтыйт. Бул жылуулук жана дарыларды түз колдонуу химиотерапияны күчтүүрөөк жана натыйжалуу кылат.
- Максаттуу дары-дармек терапиясы: Бул дарылоонун максаты - дени сак клеткаларга келтирилген зыянды чектөө менен рак клеткаларын гана бутага алуу. Рактын өсүшүнө жардам берген айрым гендерди же белокторду бутага алуу үчүн атайын дары-дармектер колдонулат. Аппендикс рагынын бул түрүндөгү дарылоодо цетуксимаб , бевацизумаб , рамуцирумаб жана панитумумаб сыяктуу дары-дармектер колдонулат.
Эгерде сизде аппендикс рагы болсо, эмнени күтсөңүз болот?
Сиздин тажрыйбаңыз шишиктин түрү, өлчөмү жана даражасы сыяктуу көптөгөн факторлорго жараша болот. Жалпы ден соолугуңуз жана дарылоого кандай жооп кайтараарыңыз да маанилүү.
Аппендикс рагынын айрым түрлөрүн толугу менен айыктырууга болот . Мисалы, аппендикстин нейроэндокриндик шишиктеринин төмөнкү деңгээлдеги түрлөрүн көп учурда хирургиялык жол менен айыктырууга болот. Жалпысынан алганда, шишик канчалык кичинекей болсо, рактын дарылоо менен толугу менен айыгып кетүү ыктымалдыгы ошончолук жогору. Чоң шишиктер тез жайылып, дарылоого жакшы жооп бербеши мүмкүн.
Дарыгериңиз диагнозуңузга таянып, эмне күтүү керектиги боюнча кеңеш бере алат.
Аппендикс рагынан аман калуу көрсөткүчү кандай?
Аппендикс рагынын төмөнкү деңгээлдеги беш жылдык жашоо көрсөткүчү 67% дан 97% га чейин. Бул оору менен ооруган адамдардын 67% дан 97% га чейин беш жылдан кийин дагы эле тирүү экенин билдирет. Бул жашоо көрсөткүчү өнүккөн шишиктер же кийинки стадияда диагноз коюлган аппендикс рагында бир топ төмөн болушу мүмкүн .
Эсиңизде болсун, жашоо көрсөткүчтөрү сиздин дарылоого канчалык деңгээлде жооп бере аларыңызды же канча убакыт жашай турганыңызды алдын ала айтпайт. Бул сандар мурда аппендикс рагы менен ооруган адамдардын тажрыйбасын көрсөтөт. Аппендикс рагы өтө сейрек кездешкендиктен, өмүрдүн узактыгы жөнүндөгү маалымат так болбошу мүмкүн. Эгерде сизде жашоо көрсөткүчтөрү боюнча суроолоруңуз болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?
Эгерде сизде аппендицит, ичтин көбүшү же ашказандын оорушу сыяктуу аппендицит рагынын белгилери байкалса , дароо дарыгериңизге кайрылыңыз .
Эгерде сизге аппендикс рагы диагнозу коюлган болсо, эгерде симптомдоруңуз өзгөрсө же күчөсө, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Дарылоодон улам пайда болгон ар кандай терс таасирлер жөнүндө ага айтып бериңиз. Ал сизге симптомдоруңуз менен күрөшүүгө жардам берүүнүн жолдорун сунуштай алат. Ал сизди паллиативдик жардам кызматтарына да жолдомо бериши мүмкүн. Паллиативдик жардам адистери ар кандай оорулар менен ооруган адамдарга (анын ичинде өмүргө коркунуч келтирбеген ооруларга) симптомдорун башкарууга жардам беришет.
Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?
Ооруңуз жөнүндө мүмкүн болушунча көбүрөөк билүү ден соолугуңуз жөнүндө маалыматтуу чечимдерди кабыл алууга жардам берет. Дарыгериңизге бере турган бир нече суроолор:
- Менин аппендиксимдин кандай түрү бар?
- Шишик канчалык чоң?
- Менин аппендикс рагынын стадиясы жана даражасы кандай?
- Кандай дарылоо жолдорум бар?
- Дарылоону качан башташым керек?
- Рак оорусун дарылап жатып иштей аламбы?
- Мага жардам бере турган ресурстар же колдоо топтору барбы?
Аппендикс рагы менен ооруй турганыңызды билгенде коркуу жана ишенбөөчүлүк сезими кадыресе көрүнүш. Өзүңүздү кандай сезип жатканыңыз тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Ал сиздин абалыңыз боюнча суроолоруңузга жооп берип, кайдан колдоо ала алаарыңызды айтып бере алат. Аппендикс рагы өтө сейрек кездешкендиктен, бул диагноз менен сиз өзүңүздү жалгыз сезишиңиз мүмкүн. Бирок сиз жалгыз эмессиз. Сиз ушул сыяктуу тажрыйбага ээ болгон башкалар менен байланыша аласыз. Аппендикс рагын дарылоо жана башкаруу аркылуу бири-бириңизге жардам бере аласыз.
Бул макаладагы эң маанилүү үйгө алып баруучу кабар:
Макул, биз аппендикс рагы жөнүндө көп сүйлөштүк, туурабы? Бул рактын өтө сейрек кездешүүчү түрү болгону менен, аны билип коюу керек.
- Ичегинин аппендицитке, адаттан тыш ич оорусуна же шишикке окшош симптомдорду байкасаңыз, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылышыңыз керек.
- Аппендикс рагынын ар кандай түрлөрү бар, алардын ар биринин дарылоо жана айыгуу көрсөткүчтөрү ар башка.
- Эрте аныктоо абдан маанилүү, анткени дарылоонун ийгиликтүү болушу ыктымалдыгы жогору.
- Дарылоо ыкмалары бар. Бул ооруну хирургиялык операция, химиотерапия жана максаттуу терапия сыяктуу ыкмалар менен дарылашат.
- Суроолорду берүүдөн коркпоңуз. Кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, дарыгериңизден сураңыз. Сиз жалгыз эмессиз, жардам ала турган жерлер бар.
Эң негизгиси, денеңиздеги өзгөрүүлөргө көңүл буруу керек. Эгерде сиз кандайдыр бир адаттан тыш нерсени байкасаңыз, аны этибарга албай коюунун ордуна, медициналык кеңешке кайрылуу акылдуулукка жатат.
` Ашказандын рагына, аппендицитке, рактын белгилерине, ракты дарылоого, аденокарциномага, нейроэндокриндик шишиктерге, хирургияга
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න