Субхориондук гематома деген эмне жана ал кош бойлуулукка кандай таасир этет?

Жакында эле биздин үй-бүлөлүк дарыгерлер борборубузга биринчи наристесин күтүп жаткан жаш келин абдан кооптонуп кирип келди. Ал кош бойлуулугунун алгачкы айларында кичине кан кеткенин байкап, жүрөгү түшүп калганын айтып ыйлап жиберди. Оюнда биринчи эле «Балама бир нерсе болду капа болуп калдымбы?» деген коркунучтуу ой келгени табигый нерсе, туурабы? Биз аны тынчтандырып, заманбап ультра үн текшерүүсүнө (УЗИ) жөнөттүк. Текшерүүнүн жыйынтыгында анда коркунучтуу эч нерсе жок экени, бул жөн гана субхориондук гематома (subchorionic hematoma) экени аныкталды. Келгиле, бул абалды толук түшүнүп, эмне кылыш керек экенин бирге талкуулайлы.

Субхориондук гематома деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул жатындын дубалы менен бала жаткан амниотикалык баштыкты курчап турган эң сырткы чел кабыкчанын (хориондук чел кабыкчанын) ортосунда чогулган аз өлчөмдөгү кан. Элестетсеңиз, денебиздин бир жерин катуу тийгизип алганда теринин асты көгөрүп, кан уюп калат, туурабы? Бул дагы ошого окшош көрүнүш. Чел кабыкча жатындын дубалынан бир аз ажырап, ал аралыкта аз өлчөмдө кан топтолот. Муну медицинада субхориондук кан агуу деп да атап коюшат.

Бул кош бойлуулуктун алгачкы 10-20 жумасында жыныс кынынан кан агуунун эң негизги себептеринин бири. Көпчүлүк учурда бул уюган кандар өтө кичинекей өлчөмдө болот. Алар балага эч кандай зыян келтирбестен, убакыттын өтүшү менен организмге өзү сиңип, толук айыгып кетет. Муну билгенден кийин бир аз тынчтанып калдыңыз го, туурабы?

Кандай симптомдор болушу мүмкүн?

Бул абалы бар айымдар көбүнчө төмөнкү белгилерге туш болушат:

• Жыныс кынынан күрөң, ачык кызыл же каракүрөң түстөгү кандын аз же көп өлчөмдө келиши.
• Кээ бир учурда эч кандай оору сезилбесе, кээде ичтин төмөн жагында же белде жеңил сайгылашып ооруу пайда болушу мүмкүн.
• Кээ бир кош бойлууларда эч кандай белги билдирилбей, планкалык УЗИ текшерүүдөн өткөндө гана кокустан аныкталып калат.

Эмнени ойлоп жатасыз? Балким, сиз же тааныштарыңыз да ушундай жагдайга кабылып көргөн чыгарсыз? Чындыгында, кош бойлуулук маалында кан агуунун кандай түрү болбосун, аны жөнөкөй нерсе катары калтырбай, дароо өзүңүздүн дарыгериңизге кабарлашыңыз абзел.

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Кимдер жогорку тобокелчиликке кабылат?

Биз жогоруда талкуулаганыбыздай, бул кан топтолуу баланын сырткы кабыгы жатын дубалынан бир аз бөлүнгөндө пайда болот. Бирок эмне үчүн бул бөлүнүү болору дагы эле толук иликтене элек. Айрым учурларда гормоналдык өзгөрүүлөр, жатындын түзүлүш өзгөчөлүктөрү же физикалык өтө катуу чарчоо себеп болушу мүмкүн. Бул бардык эле айымдарда боло бербестигин эске алсак, бул өзгөчө бир адамдын жашоо образынан гана көз каранды эмес экени түшүнүктүү.

Бул татаалдашууларды жаратышы мүмкүнбү?

Бул суроону угуу ар бир эне үчүн абдан коркунятуу сезилери табигый нерсе. Ооба, кээ бир сейрек учурларда, айрыкча гематоманын көлөмү өтө чоң болсо, кээ бир кооптуу жагдайлар жаралышы мүмкүн. Мисалы, эрте төрөт же плацентанын эрте ажырашы сыяктуу оор абалдарга алып келүү ыктымалдыгы болот. Бирок дагы бир жолу кайталайбыз: субхориондук гематомалардын 90%дан ашыгы эч кандай олуттуу көйгөйсүз эле өз алдынча калыбына келет. Коркунучтар абдан сейрек кездешет. Дарыгериңиз сизге УЗИ жыйынтыгын көрсөтүп жатып, кан уюган жердин көлөмүн, жайгашкан жерин жана мөөнөтүн так түшүндүрүп берет.

Ал кантип дарыланат?

Көпчүлүк учурларда бул абалга эч кандай оор дары-дармектер же операциялар талап кылынбайт. Денебиздеги кадимки көгала так өз убагында кантип жоголсо, бул дагы ошондой убакыттын өтүшү менен организмге толук сиңип кетет. Бирок абалыңызга жараша дарыгериңиз төмөнкүдөй кеңештерди берет:

• Оор жумуштардан жана көтөрүүдөн качуу: Үйдө оор чака көтөрүү же оор нерселерди жылдыруу сыяктуу иштерди токтото туруу керек.
• Тынч эс алуу: Кээде кан агуу байкалса, бир нече күн көбүрөөк жатып эс алуу сунушталат.
• Жыныстык катнаштан убактылуу баш тартуу: Жатындын дубалына кошумча күч келтирбөө үчүн дарыгер уруксат бергенге чейин токтото туруу маанилүү.
• Кайталап УЗИ текшерүүсүнөн өтүү: Кан уюган жердин кичирейип же жок болуп баратканын көзөмөлдөө үчүн дарыгер белгилеген убакта кайра текшертиңиз.
• Резус-конфликттин алдын алуу: Эгерде сиздин каныңыздын резус фактору терс (резус-отрицательный) болсо, дарыгериңиз атайын иммуноглобулин сайууну сунушташы мүмкүн.

Бул менин балама зыян келтиреби?

Бул суроо ар бир кош бойлуу эненин жүрөгүндө турган эң башкы суроо экени айкын. Жооп кайраттандырарлык: көпчүлүк учурда субхориондук гематома балаңызга эч кандай зыян келтирбейт. Эгерде кан топтолгон жер кичинекей болсо, кош бойлуулук кадимкидей эле уланат. Эгер көлөмү бир аз чоңураак болсо, жөн гана дарыгериңиз сизге жана түйүлдүккө кылдаттык менен байкоо жүргүзөт. Эсиңизде болсун, бул диагнозду уккандан кийин дагы көптөгөн энелер ден соолугу чың, сонун наристелерди аман-эсен төрөшүүдө.

Кош бойлуулук учурунда кан агуунун башка себептери

Албетте, субхориондук гематома бул бир гана себеп. Кош бойлуулук маалында жыныс кынынан кан келишинин башка дагы бир катар себептери бар:

• Эмбрион жатындын дубалына жабышкан убактагы жеңил имплантациялык кан агуулар.
• Бойдон түшүү коркунучу же башталган бойдон түшүү.
• Жатындан тышкаркы кош бойлуулук.
• Жыныстык катнаштан кийин пайда болгон кичинекей кан сыйрылуулары.
• Кындын же жатын моюнчасынын сезгенүүлөрү жана инфекциялары.
• Плацентанын жайгашуусундагы өзгөчөлүктөр (мисалы, плацентанын төмөн жайгашуусу).

Себеби кандай болбосун, эгер кан агуу байкалса, өз алдынча коркуп же убакыт өткөрбөй, дароо дарыгерге кайрылуу эң туура жол.