Колуңуз күтүүсүздөн шишип, көгөрүп кеттиби? Бул аксилло-субклавиялык вена тромбозу (ASVT) болушу мүмкүнбү?

Өзүңүздү крикет ойногон, спорт залда катуу машыккан дени сак жаш жигит деп элестетиңиз. Бирок күтүүсүздөн колуңуз ооруй баштайт, шишип кетет жана бир аз көк түскө айланат. Адатта, бул булчуңдардын чыңалуусуна окшош деп эсептелет. Бирок бул олуттуураак, бирок абдан дарылануучу абал болушу мүмкүн. Бүгүн биз ушундай оорулардын бири, "Аксилло-Субклавиялык Вена Тромбозу" же кыскача ASVT жөнүндө сөз кылып жатабыз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул ASVT деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ASVT – бул колтуктун жогорку бөлүгүндөгү терең венадагы, мисалы, колтук венасында же акырек астындагы венадагы кан уюп калышы. Бул көбүнчө колуңуз жаракат алгандан кийин же колуңузду өтө көп колдонуп, бир эле нерсени кайра-кайра жасаганда болот. Бул абал Паджет-Шреттер синдрому жана күч келтирүүдөн улам пайда болгон тромбоз деп да аталат.

Бул дагы DVTнин бир түрүбү? Айырмасы эмнеде?

Ооба, ASVT ошондой эле терең вена тромбозунун (ТВТ) бир түрү. Бирок биз көбүнчө ТВТ жөнүндө укканда, буттарда пайда болгон кан уюп калуу жөнүндө угабыз. Ал бир эле абалда көпкө отуруу, семирүү жана карылык сыяктуу нерселерден улам келип чыгат. Бирок ASVT деп аталган бул абал андан бир топ айырмаланат.

Бул айырмачылыкты төмөндөгү таблицадан оңой эле түшүнсөңүз болот.

Бул абалды кимдер көбүрөөк өрчүтөт?

Бул таң калыштуу көрүнүшү мүмкүн, бирок ASVT көбүнчө физикалык жактан чың, дени сак жана активдүү адамдарда , айрыкча 15 жаштан 45 жашка чейинкилерде өрчүйт.

Мындай адамдар жөнүндө ойлонуп көрүңүз:

• Крикетте тез боулинг, волейбол ойноо, сууда сүзүү же оордук көтөрүү сыяктуу кайталануучу көнүгүүлөр же колдорун көтөрүүнү камтыган спорт менен машыккан адамдар.
• Боёкчулар жана электриктер сыяктуу кол эмгегинен жасалган жумуштарда иштеген адамдар.
• Кандын уюшу бузулган адамдар да тобокелдик тобуна кирет.

Бул абалдын белгилери кандай?

АСВТнын белгилери көбүнчө күтүүсүздөн пайда болот. Негизги белгилери:

• Колдогу оору.
• Колдогу веналардын томпойуп, даана көрүнүп калышы байкалат.
• Колдун терисинин көк түскө боёлушу (цианоз).
• Колдо оордук же чарчоо сезими.
• Колдун күтүүсүз шишип кетиши (бул эң көп кездешкен симптом).

ASVTнин чыныгы себеби эмнеде?

Бул мындайча иштейт. Ийиниңиздеги суу түтүгүнө окшош кан тамырды (венаны) элестетип көрүңүз. Бул түтүктүн эки тарабында кабырга жана булчуң бекем кысылган. Колуңузду көтөрүүнү камтыган көнүгүү же тапшырма жасаганда, вена ошол булчуң менен кабырганын ортосуна кысылып, анын жаракат алышына алып келет.

Убакыттын өтүшү менен бул жаракат алган жерде тырык тканы пайда болуп, венаны ого бетер тарылтат. Бул кан агымын чектейт. Дал ошондо кан уюп баштайт. Бул венанын бүтөлүп калышына алып келген негизги оору көкүрөк чыгуу синдрому (ТЧС) деп аталат.

Муну кантип табасыз, доктор?

Эгерде дарыгериңиз сиздин симптомдоруңузга таянып, шек санаса, ал физикалык текшерүүдөн кийин абалды ырастоо үчүн бир нече анализдерди дайындайт.

• Дуплекстүү УЗИ: Бул эң кеңири таралган тест. Ал кандын венанын ичинде кандайча агып жатканын жана кан уюп калгандыгын текшерүү үчүн үн толкундарын колдонот.
• Катетер менен венография: Венага кичинекей түтүк (катетер) салынат, атайын боёк сайылат жана кан уюган жерди жана вена канчалык бүтөлүп калганын көрүү үчүн рентгенге тартылат.
• КТА (компьютердик томография ангиографиясы): КТ веналардын деталдуу сүрөттөрүн алат.
• Магниттик-резонанстык ангиография (МРТ): МРТ сканерлөө аркылуу веналарды изилдөө.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

АСВТ – бул сөзсүз түрдө дарыланууга тийиш болгон оору. Дарылоонун кечиктирилиши жакшы эмес. Негизги дарылоо ыкмасы – «Тромболизис».

Дарылоо ыкмалары

• Тромболиз (уюган канды эритүү): Бул канюля сымал түтүк (катетер) аркылуу уюган канды эритүүчү дары-дармекти түз эле уюган кан тамырга сайууну камтыйт.
• Тромбэктомия (кан уюган жерди алып салуу): Кээде дарыгерлер бул кан уюган жерди кичинекей хирургиялык операция аркылуу алып салышат.
• Канды суюлтуучу дарылар: Кан уюп калгандан кийин, кан уюп калышынын алдын алуу үчүн бир нече ай бою канды суюлтуучу дарылар берилет.

Бул дарылоо менен бирге, дарыгер сизге башка кеңештерди берет.

• Оорунун белгилери басылганга чейин колду эс алдыруу.
• Колду өйдө көтөрүү "колду көтөрүү" деп аталат.
• Физикалык терапияга жолдомо.
• Колго атайын бинт сыяктуу жабуу (компрессиялык жең) кийүү.

Айрым учурларда, венаны тосуп турган булчуңдун кичинекей бөлүгү же биринчи кабырганын бир бөлүгү хирургиялык жол менен алынып салынат, бул венанын эркин агышына шарт түзөт.

Дарылоодон кийинки абал кандай?

Бул эң маанилүү нерсе. Эгерде ASVT эрте аныкталып, дарылоо эрте башталса, натыйжасы абдан ийгиликтүү болот. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, ийгилик көрсөткүчү 90% дан 95% га чейин.

Бирок, кээ бир адамдарда "посттромботикалык синдром (ПТС)" деп аталган татаалдашуу пайда болушу мүмкүн. Бул колдун оорушу, оордугу жана шишиги сыяктуу симптомдор дарылоодон кийин да сакталып калаарын билдирет. Ошондуктан, дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткаруу абдан маанилүү.

Бул кырдаалдын алдын алууга болобу?

Толугу менен алдын алуу мүмкүн болбосо да, тобокелдикти азайтуу үчүн бир нече нерсе кылса болот.

• Оор көнүгүүлөрдү жасабаңыз же көпкө иштебеңиз, ортосунда тыныгуу жасаңыз.
• Кол булчуңдарыңызды чыңдоо үчүн машыгуудан мурун жана кийин сунуу көнүгүүлөрүн жасаңыз.
• Булчуңдарыңыз көтөрө албаган оордуктарды көтөрбөңүз.
• Мүмкүн болсо, басымдуулук кылбаган колуңузду колдонууга аракет кылыңыз.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

ASVTнин алгачкы белгилери (капыстан шишик, оору, колдун көгөрүшү) байкалаар замат дароо дарыгерге кайрылыңыз. Ошондой эле, эгерде төмөнкү белгилер пайда болсо, аны шашылыш жардам катары эсептеп, тезинен оорукананын Тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) кайрылыңыз.

• Көкүрөк оорусу
• Дем алуунун кыйындашы (дем кысылуу)
• Уйкусуроо