Көп кайталанган зарнаны этибарга албаңыз! - Келгиле, Барреттин кызыл өңгөчү жөнүндө сүйлөшөлү

Сизде да көп учурда зарна болосузбу? Көкүрөгүңүз күйүп жаткандай сезилет. Кээде тамактангандан кийин, айрыкча түнкүсүн тамактангандан кийин жатып калганда, оозуңуздан кычкыл жана ачуу бир нерсе чыгып жаткандай сезилеби? Көпчүлүгүбүз муну "гастрит" деп ойлоп, дарыканадан дары ичип, жөн эле ичебиз. Бирок бул абал көпкө созулса, кызыл өңгөчүбүзгө зыян келтириши мүмкүн экенин билчү белеңиз? Бул ошол зыяндын натыйжасында пайда болушу мүмкүн болгон олуттуу оору, ал "Барреттин кызыл өңгөчү" деп аталат. Коркпоңуз, бул тууралуу жөнөкөй сөз кылалы.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Барреттин кызыл өңгөчү деген эмне?

Кызыл өңгөчүбүздү суу түтүгү катары элестетиңиз. Бул биз жеген тамакты оозубуздан ашказаныбызга жеткирүүчү түтүк. Денебиздин башка жерлериндегидей эле, бул түтүктүн ичинде жука, коргоочу клетка катмары (кабык) бар. Анын милдети - кызыл өңгөчтү коргоо.

Эми ашказаныбыздагы катуу кислоталар тынымсыз көтөрүлүп, бул кызыл өңгөчтүн дубалдарына урунуп жатканын элестетиңиз. Катуу бир нерсе полго түшүп жатканда, ал пол күйүп кеткендей эле, бул кислоталуу жолдор кызыл өңгөчтүн назик клетка катмарына зыян келтирет.

Бул зыян жылдар бою улана бергендиктен, денебиз чечим табууга аракет кылат. Дене: "Бул кызыл өңгөчтүн клеткалары бул кислота чабуулуна туруштук бере албайт. Мен бул жерге күчтүүрөөк, кислотага туруктуу клетка жасаганым оң", - деп ойлойт.

Ошентип, дене кызыл өңгөчтөгү жабыркаган клеткаларды ичегилерибиздегиге караганда кислотага туруктуураак клетканын түрү менен алмаштырат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, кызыл өңгөчтө болушу керек болгон клетканын түрүнүн ордуна, ичегиде жайгашкан клетканын түрү кызыл өңгөчтө өсө баштайт. Медицинада биз муну ичеги метаплазиясы деп атайбыз. Биз муну "Барреттин кызыл өңгөчү" деп атайбыз.

Бул кырдаал канчалык олуттуу? Коркушубуз керекпи?

Бул сизди коркутушу мүмкүн. "Рак коркунучу" деген сөздү укканда баарыбыз коркобуз. Бирок бул жерде түшүнүү керек болгон маанилүү нерсе, Барреттин кызыл өңгөч оорусу менен ооругандардын баары эле ракка чалдыга бербейт .

Чындыгында, рак оорусуна чалдыгуу коркунучу өтө төмөн . Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул коркунуч жылына 0,5% түзөт, бул 1% дан аз. Бул Барреттин кызыл өңгөч оорусу менен ооруган 200 адамдын бирөөсү гана бир жылдын ичинде рак оорусуна чалдыгат дегенди билдирет.

Ошондой эле, бул клетканын өзгөрүшү бир күндө ракка айланбайт. Бул абдан акырындык менен жүрүүчү процесс. Ал "метаплазия" абалынан "ракка" өтүүдөн мурун, дагы бир аралык этаптан өтөт. Биз аны "дисплазия" деп атайбыз. "Дисплазиянын" бул этабында дарыгерлер аны тааный алышат. Эгер алар аны тааный алышса, анда алар өзгөргөн клетканын бөлүгүн алып салып, анын ракка өтүшүнө жол бербейт.

Ошондуктан дарыгерлер Барреттин кызыл өңгөч оорусу менен ооруган адамдарды үзгүлтүксүз текшерип, көзөмөлдөп турушат.

Барреттин кызыл өңгөчүнүн белгилери кандай?

Бул жердеги таң калыштуу нерсе, Барреттин кызыл өңгөчүнө мүнөздүү эч кандай симптомдор жок. Башкача айтканда, сиз кызыл өңгөчүңүздөгү клеткалар өзгөргөнүн сезбейсиз.

Ошентип, муну кантип табасыз?

Адатта, бул оорунун негизги себеби - сизде симптомдордун пайда болушу. Көпчүлүк адамдар үчүн бул гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу деп аталган оорудан келип чыгат. Баарыбызга белгилүү болгондой, бул ГЭРА (гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу) деп аталат. Бул ашказан кислотасы көтөрүлүп, кызыл өңгөчкө киргенде болот.

Ошентип, сизде ГЭРБнын төмөнкү белгилери бар:

• Зарна: Көкүрөктүн ортосунан чыккан күйүү сезими.
• Тамактын кычкылданышы: Ашказандагынын, башкача айтканда, кислотанын жана сиңирилбеген тамак-аштын оозго чыгып тургандай сезим.
• Жутуу кыйынчылыгы: тамак-ашты же суусундукту жутканда муунуу сезими.
• Тамактын тынымсыз оорушу же жөтөл.
• Көкүрөк оорусу.

Бул абалдын пайда болушуна кандай тобокелдик факторлору салым кошот?

Барреттин кызыл өңгөчүнүн негизги себеби кызыл өңгөчтүн узак мөөнөттүү жабыркашы болгону менен, ал баары эле пайда боло бербейт. Бирок, кээ бир адамдарда тобокелчилик жогору. Келгиле, алар кимдер экенин карап көрөлү.

Барреттин кызыл өңгөч оорусу бар экенин кантип билсе болот?

Эгерде сизде ГЭРАнын узак мөөнөттүү симптомдору байкалса, дарыгериңиз сизди гастроэнтерологго жөнөтөт. Ал сизде бул оорунун бар же жок экенин ырастоо үчүн текшерүү жүргүзөт. Бул эндоскопия деп аталат.

Эндоскопиялык текшерүү деген эмне?

Бул сизге бир аз тынчтандыруу берип, андан кийин учунда камерасы бар ичке, ийкемдүү түтүктү оозуңуз аркылуу кызыл өңгөчүңүз аркылуу ашказаныңызга өткөрүүнү камтыйт. Бул процедура учурунда сиз эч кандай ооруну сезбейсиз.

Бул камера менен дарыгер кызыл өңгөчтүн ички дубалын даана көрө алат.

• Кадимки кызыл өңгөчтүн ички дубалы ачык кызгылт түстө жана жылмакай бетке ээ.
• Барреттин кызыл өңгөчү кызгылт-сары (лосось түсүндө) жана орой көрүнөт .

Эгерде сырткы көрүнүштүн өзгөрүшү ушундайча байкалса, дарыгер текшерүү үчүн шектүү аймактан өтө кичинекей ткандын бөлүгүн алат. Биз муну биопсия деп атайбыз. Бул ткандын бөлүгү клеткалардын чындыгында өзгөргөнүн, башкача айтканда, сизде Барреттин кызыл өңгөчү бар же жок экенин 100% ырастоо үчүн микроскоп астында каралат.

Барреттин кызыл өңгөчүнүн классификациясы жана стадиялары

Биопсия боюнча отчетуңуз келгенден кийин, дарыгериңиз сизге абалыңызды түшүндүрүп берет. Ал, адатта, эки түргө жана бир нече баскычка бөлүнөт.

Барреттин кызыл өңгөчүн дарылоонун кандай ыкмалары бар?

Дарылоо ыкмаларын үч негизги бөлүккө бөлүүгө болот.

1. Негизги себепти дарылоо

Бул эң маанилүү нерсе. Биз кызыл өңгөчкө зыян келтирүүнү токтотушубуз керек. Көпчүлүк учурлар ГЭРАдан келип чыгат, ал дарыланат.

• Жашоо образын өзгөртүү: Ачуу, майлуу тамактарды, кофе ж.б. азайтыңыз. Кечинде тамактангандан кийин 2-3 саат жатпаңыз.
• Дары-дармектер: Ашказанда кислотанын өндүрүлүшүн көзөмөлдөгөн дары-дармектер берилет. Бул үчүн "Омепразол" жана "Эзомепразол" сыяктуу протон насосунун ингибиторлору (ППИ) абдан натыйжалуу. Булар кызыл өңгөчтүн жабыркашын токтотуп, анын айыгышына жардам берет.

2. Байкоо жүргүзүү

Эгерде сиздин абалыңыз дисплазиядан таза болсо, башкача айтканда, рак оорусуна чалдыгуу коркунучу төмөн болсо, дарыгериңиз абалыңызды көзөмөлдөө үчүн бир нече жылда бир эндоскопиядан өтүүнү сунушташы мүмкүн. Эгерде сизде дисплазия болсо, жылына жок дегенде бир жолу эндоскопиядан өтүшүңүз керек болот.

3. Рак алдындагы клеткаларды алып салуу (Дисплазия)

Эгерде сиздин отчетуңузда сизде "жогорку класстагы дисплазия" бар деп айтылса, башкача айтканда, сизде рак оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору болсо, дарыгериңиз анормалдуу клеткаларды алып салууну сунуштайт. Муну жасоонун бир нече жолу бар.

• Абляция терапиясы: Бул учурда, эндоскопиялык түтүк аркылуу аппарат өткөрүлүп, зыяндуу клеткалар радиожыштык же криотерапия аркылуу жок кылынат.
• Эндоскопиялык былжыр челдин резекциясы (ЭМР): Бул дагы "эндоскопия" аркылуу жасалган кичинекей операция. Мында анормалдуу ткандар кесилип алынып салынат.
• Хирургиялык операция (Эзофагектомия): Эгерде дисплазия оор болсо же ракка айланса, кызыл өңгөчтүн жабыркаган бөлүгүн алып салуу үчүн операция талап кылынышы мүмкүн.

Бул ооруну толугу менен айыктырууга болобу?

Метаплазия же клетканын өзгөрүшү өзүнөн-өзү жок болуп кетпейт. Бирок, жогоруда айтылган дарылоо ыкмалары жабыркаган ткандарды алып салууга жардам берет. Ошондой эле, эгерде ГЭРА жакшы көзөмөлдөнсө, андан аркы зыяндын алдын алууга болот.

Бирок дарылангандан кийин да, бул оорунун кайталануу ыктымалдыгы аз, андыктан дарыгер сунуштаган анализдерге катышууну улантуу абдан маанилүү.

Барреттин кызыл өңгөч оорусу менен ооруган адам кадимкидей жашай алат. Эң негизгиси, ооруну эрте аныктоо жана ал күчөп кете электе тийиштүү дарылоону жана медициналык кеңештерди аткаруу. Эгер сиз муну кылсаңыз, рак сыяктуу олуттуу оорулардан алыс болуп, дени сак жашоо өткөрө аласыз.