Көздөрүңүз саргайып баратабы? Келгиле, билирубин анализи жөнүндө билип алалы.

Териси бир аз саргайган жаңы төрөлгөн баланы көрдүңүз беле? Же көзү саргайган чоң кишиниби? Биз муну көп учурда "сары ысытма" деп атайбыз. Бул сары теринин негизги себеби - организмдеги билирубиндин деңгээлинин жогорулашы. Андыктан бүгүн биз билирубин деген эмне, ал эмне үчүн биздин денебиз үчүн маанилүү жана аны билүү үчүн жасалган билирубин анализи жөнүндө сөз кылабыз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, билирубин деген эмне?

Билирубин - бул биздин денебиз дайыма иштеп чыккан нерсе. Ал кызгылт сары-сары пигмент. Ойлонуп көрсөңүз, денебиздеги эритроциттердин да белгилүү бир жашоо мөөнөтү бар. Бул эритроциттер бир аз убакыттан кийин бузулганда, билирубин ошол процесстин кошумча продуктусу катары өндүрүлөт.

Ошентип, ушундай жол менен пайда болгон билирубин кан аркылуу боорубузга барат. Боор - денебиздеги супер тазалоочу борбор. Боордун милдети - бул билирубинди алып, анын химиялык мүнөзүн өзгөртүп, аны денебизден чыгарып салууга даярдайт. Даярдалган билирубин өт менен биригип, ичегилер аркылуу өтүп, акырында заң менен кошо чыгат.

Ал көйгөй төмөнкүдөй болушу мүмкүн:

• Сиздин эритроциттериңиз кадимкиден тезирээк бузулуп жатышы мүмкүн.
• Бооруңуз туура иштебей калышы мүмкүн жана билирубиндин бул калдыктарын туура иштете албай калышы мүмкүн.
• Же болбосо, боордон сыртка чыккан жолдун кайсы бир жеринде заң менен бүтөлүп калышы мүмкүн.

Эмне үчүн билирубин анализин жасашыбыз керек?

Дарыгерлер бул тестти бир нече ооруларды аныктоо жана дарылоо учурунда оорунун өнүгүшүн көзөмөлдөө үчүн колдонушат. Бул өзгөчө чоңдордо жана балдарда төмөнкүлөрдү аныктоодо пайдалуу:

• Боор жана өт баштыкчасынын оорулары: цирроз, гепатит жана өт таштары сыяктуу боор оорулары.
• Анемия: Анемиянын айрым түрлөрү бар, мисалы, гемолитикалык анемия. Бул эритроциттер өндүрүлгөнгө караганда тезирээк жок кылынганда болот. Бул анализ мындай ооруларды аныктоо үчүн да маанилүү.
• Сарык: Жогоруда талкуулагандай, денедеги билирубиндин деңгээли жогорулаганда, тери жана көздөр саргайып кетет. Бул сарык деп аталат. Бул анализ бул оорунун себебин табуу үчүн абдан маанилүү.

Жаңы төрөлгөн балдарда билирубиндин жогорку деңгээли абдан кеңири таралган. Дарыгерлер дарылоонун зарылдыгын баланын жашына, түрүнө жана билирубиндин деңгээлине жараша аныкташат.

Бул тест кантип жүргүзүлөт?

Билирубиндин деңгээлин өлчөөнүн эки негизги жолу бар. Бири заара анализи, экинчиси кан анализи. Кадимки заара анализи (зааранын толук отчету) билирубинди издейт. Эгерде заара анализиңизде билирубин көрсөтүлсө, дарыгериңиз каныңыздагы так көлөмүн өлчөө үчүн кан анализин дайындайт.

Билирубинди текшерүү, адатта, кан үлгүсү менен жүргүзүлөт. Медайым же лабораториялык техник колуңуздагы венадан кичинекей ийне менен аз өлчөмдөгү кан алат. Жаңы төрөлгөн балдардан кан, адатта, кичинекей ийне менен согончогундагы терини сайып алынат. Бул кан үлгүсү текшерүү үчүн лабораторияга жөнөтүлөт.

Мындан тышкары, айрыкча жаш ымыркайлар үчүн дагы бир оорутпаган ыкма бар. Ал тери аркылуу билирубинди өлчөө деп аталат. Бул учурда дарыгер көкүрөгүңүзгө же башыңызга кичинекей аппаратты коюп, аны тери аркылуу жогорку ылдамдыктагы жарык нурун жөнөтүү менен билирубиндин деңгээлин өлчөө үчүн колдонот. Бул үчүн ийне керек эмес.

Тестке чейин кантип даярдануу керек?

Кан анализине чейин 4 саат мурун эч нерсе жебөө же ичпөө сунушталышы мүмкүн. Ошондой эле, дарыгериңиз сизге анализдин жыйынтыгына таасир этиши мүмкүн болгондуктан, анализдин алдында айрым дары-дармектерди убактылуу ичүүнү токтотууну сунушташы мүмкүн. Кабыл алып жаткан бардык дары-дармектериңиз жөнүндө дарыгериңизге айтуу абдан маанилүү.

• Билирубиндин деңгээлин жогорулатуучу дары-дармектер: кээ бир антибиотиктер, безгекке каршы дары-дармектер, морфин, бойго бүтүрбөөчү таблеткалар жана кээ бир стероиддер.
• Билирубиндин деңгээлин төмөндөтүүчү дары-дармектер: барбитураттар, кофеин, пенициллин жана жогорку дозадагы салицилаттар.

Сыноо отчетунда эмне деп айтылат?

Билирубиндин анализинин жыйынтыгы негизинен үч бөлүктөн турат.

1. Жалпы билирубин: Бул кандагы билирубиндин жалпы көлөмү.

2. Байланышпаган (кыйыр) билирубин: Бул эритроциттер бузулганда пайда болгон жана боор тарабынан иштетиле элек "чийки" билирубин.

3. Конъюгацияланган (түз) билирубин: Бул боорго алынып келинген, химиялык жол менен өзгөртүлгөн жана организмден бөлүнүп чыгууга даярдалган "иштетилген" билирубин.

Кадимки деңгээлдер кандай?

• Чоңдор (18 жаштан жогоркулар):Жалпы билирубиндин деңгээли кандын бир децилитрине 1,2 миллиграммга чейин (1,2 мг/дл) нормалдуу. Конъюгацияланган (түз) билирубиндин деңгээли 0,3 мг/длден аз болушу керек.
• Жаңы төрөлгөн балдар: Алардын билирубин деңгээли 12 мг/длге чейин жетиши мүмкүн.

Адатта, эркектерде билирубиндин деңгээли аялдарга караганда бир аз жогору.

Билирубиндин жогорку деңгээли эмнени билдирет?

Эгерде чоң кишинин билирубин деңгээли 2,0 мг/длден жогору болсо, бул сарык оорусунун белгиси. Эгерде жаңы төрөлгөн баланын билирубин деңгээли 15 мг/длден жогору болсо, дарыгерлер дарылоону сунушташат.

Билирубиндин деңгээлинин жогорулашына алып келүүчү факторлор:

• Анемия
• Боор циррозу
• Кан куюуга болгон реакция
• Гилберт синдрому - бул билирубинди бөлүп чыгарууга жардам берүүчү ферменттин жетишсиздиги менен мүнөздөлгөн кеңири таралган тукум куума оору.
• Вирустук гепатит
• Алкоголдук боор оорусу
• Өт таштары

Мындан тышкары, марафон чуркоо сыяктуу өтө оор көнүгүүлөр билирубиндин деңгээлин убактылуу жогорулатышы мүмкүн.

Билирубиндин деңгээлинин төмөндөшү жөнүндө тынчсызданышыңыз керекпи?

Билирубиндин деңгээлинин төмөндүгү, адатта, көйгөй деп эсептелбейт. Кофеин же айрым дары-дармектер анын деңгээлинин төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Сейрек учурларда, ал ревматоиддик артрит сыяктуу айрым аутоиммундук оорулар менен байланыштырылган, бирок бул көбүнчө тынчсызданууга себеп болбойт.

Адатта, анализдин жыйынтыгын алуу үчүн бир нече саат же бир күн талап кылынышы мүмкүн. Жыйынтыктарды алгандан кийин, дарыгериңиз менен алардын мааниси жана кандай кадамдарды жасоо керектиги жөнүндө сүйлөшүү маанилүү.