Кичинекей балаңыздын көзүндө ушундай өзгөрүү барбы? Келгиле, (тубаса глаукома) жөнүндө билип алалы!

Кичинекей балдарыбыздын көзүнө караганда, кээде кызыктай же башкача бир нерсени байкайбыз, туурабы? Айрым ымыркайлардын көзү бир аз чоң көрүнөт, же көп учурда көздөрүнөн жаш чыгат, же жарыкка караганды жактырышпайт. Булар кээде абдан жөнөкөй жана кадимки көрүнүш болушу мүмкүн. Бирок ошол эле учурда, алар кээде бир аз көңүл бурууну талап кылган нерсенин белгиси болушу мүмкүн. Бүгүн биз мындай кичинекей балдарда, айрыкча төрөлгөндө же жашоонун алгачкы жылдарында пайда болушу мүмкүн болгон көз оорусу жөнүндө сөз кылабыз, бирок эгерде эрте аныкталса, аны жакшы көзөмөлдөп, баланын көрүүсүн коргоого болот. Бул тубаса глаукома деп аталат.

Тубаса глаукома деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, тубаса глаукома – бул төрөлгөндө же жашоонун алгачкы мезгилинде (2-3 жылдын ичинде) белгилүү бир генетикалык факторлорго байланыштуу пайда болгон оору. Эми сиз: "Глаукома деген эмне?" деп сурап жаткандырсыз. Глаукома – бул бизге көрүүгө жардам берген көздүн ичиндеги негизги нерв болгон көрүү нервин жабыркатуучу ар кандай көз оорусунун жалпы аталышы. Бул зыян акырындык менен көрүүнүн начарлашына алып келиши мүмкүн.

Тубаса глаукома менен ооруган балдардын көзүнүн ичиндеги басым жогору болот, бул көздүн гипертониясы деп аталат. Көздөрүбүз суулуу юмор деп аталган атайын суюктукту бөлүп чыгарат. Бул суюктук көздүн ден соолугун сактоо үчүн абдан маанилүү. Адатта, бул суюктук көздөн туура чыгарылып, агып чыгат. Бирок, тубаса глаукома менен ооруган балдарда бул суюктук туура агып чыкпайт. Андан кийин бул суюктук көздүн ичинде топтолуп, көздүн ичиндеги басым акырындык менен жогорулайт. Бул басымдын жогорулашы мен жогоруда айткан көрүү нервинин кысылышына алып келет. Убакыттын өтүшү менен бул көздүн формасынын өзгөрүшүнө да алып келиши мүмкүн. Балаңыздын көзү чоңоюп калганын же көздүн түсү өзгөргөнүн байкашыңыз мүмкүн.

Бул айыктырылуучу оору. Бирок, эгерде дарыланбаса, көрүү бара-бара начарлап, ал тургай сокурдукка алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, бул симптомдорду байкап, дарылоону мүмкүн болушунча эртерээк баштоо абдан маанилүү. Ошондо гана зыянды минималдаштырууга жана баланын көрүүсүн мүмкүн болушунча коргоого болот.

Бул оорунун белгилери кандай? Аны кантип билебиз?

Бул оорунун негизги белгилеринен тышкары, башка кошумча белгилер да бар.

Үч негизги симптом бар:

Дарыгерлер эң көп көңүл бурган үч мүнөздөмө ушулар.

• Көздөн тез-тез жаш агуу (Эпифора): Тактап айтканда, бала ыйлабаса да, көзүнөн жаш агып жаткандай сезилет.
• Фотофобия: Бала сыртка чыкканда көзүн жумуп же жүзүн башка жакка буруп, жаркыраган жарыкты карагысы келбеши мүмкүн.
• Блефароспазм: Кабактар ​​тез согуп жаткандай же көздөрүн бекем жумууга аракет кылып жаткандай сезилет.

Сиз байкай турган башка белгилер:

• Буфтальм: Баланын көзү башка балдарга караганда чоңураак жана томпок көрүнөт . Айрым ата-энелер: "Баланын көзү чоң, буканын көзүнө окшош", - дешет.
• Көз алмасынын көк түстө көрүнүшү: Көздүн ак бөлүгү (склера) астыңкы чел кабыкчалар аркылуу көрүнүп, аны көк түстө көрсөтөт.
• Көздүн чел кабыгынын агарышы же булуттуу көрүнүшү: Кара көздүн үстүндөгү тунук чел кабык (чел кабык) булуттуу болуп, айнектеги туманга окшошот.

Ошондой эле, балаңыздын көрүүсүндөгү өзгөрүүлөр катары төмөнкүлөрдү байкай аласыз:

• Астигматизм: Бала нерселерди так көрбөй калышы мүмкүн.
• Миопия: Жакын жердеги нерселерди даана көрүүгө болот, ал эми алыстагы нерселерди даана көрүүгө мүмкүн болбой турган абал.
• Анизометропия: бир көздүн көрүүсү экинчисинен айырмалангандыктан, бала жакшы көргөн көзүн гана колдонууга аракет кылышы мүмкүн.

Дарыгериңиз көздү текшерүү учурунда таба турган башка нерселерге төмөнкүлөр кирет:

• Көздүн чел кабыгынын шишиги: Көздүн алдыңкы тунук бөлүгү шишип кеткен.
• Көздүн чел кабыгынын сыйрылышы: Көздүн чел кабыгы ашыкча басымдан улам чоюлуп, майда тырыктар пайда болушу мүмкүн.
• Көздүн чел кабыгынын тырыктары: Узак мөөнөттүү зыян көздүн чел кабыгынын туруктуу тырыктарына алып келиши мүмкүн.

Бул белгилер көбүнчө эки көздө тең байкалат, бирок кээде алар бир гана көздө пайда болушу мүмкүн.

Бул (тубаса глаукома) эмне үчүн пайда болот? Себеби эмнеде?

Тубаса глаукома баланын көзүнүн өнүгүүсүндөгү кемчиликтен башталат. Эң көп кездешкен кемчилик - көздүн ичиндеги суюктукту агызуучу ткандын, трабекулярдык тордун өнүгүүсүндөгү кемчилик. Муну раковинадагы тешик сыяктуу элестетиңиз. Эгерде ал тешик туура эмес пайда болсо, суу туура агып кетпейт. Бул жерде да ушундай. Трабекулярдык тор туура эмес өнүккөндүктөн, көздүн ичиндеги суюктук туура агып кетпейт. Андан кийин ал суюктук көздүн ичинде топтолуп, көздүн ичиндеги басымды жогорулатат. Бул басымдын жогорулашы көрүү нервине зыян келтирет. Ошондой эле, бул басым көздүн алдыңкы бөлүгү болгон көздүн чел кабыгынын чоңоюшуна, чоюлушуна, сызыктардын пайда болушуна жана ал тургай тырыктардын пайда болушуна алып келиши мүмкүн.

Бул процесс акырындык менен жүрөт. Башкача айтканда, оору акырындык менен күчөйт. Анын канчалык тез күчөшү баланын көзүндөгү кемчиликтин мүнөзүнө, топтолгон суюктуктун көлөмүнө жана көздүн ичиндеги басымдын көлөмүнө жараша болот.

Айрым ымыркайларда бул белгилер төрөлгөндө эле байкалат. Башкача айтканда, бул оору алар курсакта жатканда эле өнүгүп келген (түйүлдүктүн өнүгүүсү). Башка балдарда белгилер бир аз кечирээк, балким, бир нече айдан же бир же эки жылдан кийин пайда болушу мүмкүн. Себеби, тубаса кемтик анчалык деле оор эмес жана симптомдордун пайда болушу үчүн бир аз убакыт талап кылынат.

Тубаса глаукоманын ар кандай түрлөрү барбы?

Ооба, дарыгерлер бул ооруну бир нече жол менен классификациялашат.

Оорунун белгилери пайда болгон жашына жараша классификация:

• Жаңы төрөлгөн баланын түрү: белгилери төрөлгөндө же жашоонун биринчи айында пайда болот.
• Ымыркайлык түрү: белгилери өмүрүнүн алгачкы эки-үч жылында пайда болот.

Оорунун себеби болгон кемчиликтин мүнөзүнө жараша классификация:

• Баштапкы түрү: Бул типте глаукома көздүн ичинде башка эч кандай айкын кемчиликсиз гана пайда болот. Изилдөөчүлөр бул типтеги баштапкы тубаса глаукоманы пайда кылышы мүмкүн болгон бир нече ген мутацияларын аныкташкан.
• Экинчилик / өнүгүү түрү: Мында глаукома көздүн ичиндеги башка кемчиликтер менен бирге башка аныкталган генетикалык оорунун бир бөлүгү катары пайда болот.

Экинчилик тубаса глаукоманы пайда кылышы мүмкүн болгон кээ бир генетикалык шарттар:

• Аниридия: Көздүн түстүү бөлүгүнүн (ирис) толук же жарым-жартылай жоголушу.
• Аксенфельд-Ригер синдрому: көзгө, тишке жана киндикке байланыштуу ар кандай кыйынчылыктарды пайда кылган абал.
• Стердж-Вебер синдрому: мээ жана көз менен көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн болгон абал, ошондой эле бетте чоң кызыл так (порт-вин такы).

Бул оору кантип так диагноз коюлат?

Офтальмологдор, айрыкча, кичинекей баланын көзүнөн жогоруда айтылган негизги симптомдорду көргөндө, тубаса глаукомадан шектенишет. Бул шектенүүнү ырастоо үчүн балага наркоз берилет (наркоз астында) жана көздү толук текшерүү жүргүзүлөт. Кабатыр болбоңуз, наркоздон улам бала эч кандай ооруну сезбейт жана дарыгерлерге көздү так текшерүү оңой.

Бул сыноодо,

• Тонометрия көздүн ичиндеги басымды өлчөйт .
• Көздүн дренаждык бурчун текшерүү үчүн гониоскопия жасалат .

Мындан тышкары, башка тесттерди да жүргүзүүгө болот, мисалы:

• Оптикалык когеренттүү томография (ОКТ): Бул сизге көрүү нервин кененирээк көрүүгө мүмкүндүк берет.
• Генетикалык текшерүү: Ооруга алып келиши мүмкүн болгон генетикалык мутацияларды текшериңиз.

Муну дарылоо кандай?

Тубаса глаукома менен ооруган көптөгөн балдар үчүн көздөн суюктуктун агып кетишине тоскоол болгон кемчиликти оңдоңуз.Көзгө операция жасоо талап кылынат. Бул ооруну дарылоонун негизги жана эң натыйжалуу жолу - хирургиялык операция. Ошондой эле, операция канчалык эрте жасалса, натыйжасы ошончолук жакшы болот. Дары-дармектер да анча чоң эмес роль ойнойт. Дарыгер операцияга чейин же андан кийин колдонулуучу дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн. Өтө сейрек учурларда, дарылоо үчүн дары-дармектердин өзү жетиштүү болот.

Хирургия

Бул операциялардын негизги максаты - баланын көзүнүн ичиндеги жогорку басымды (Итраокулярдык басымды) төмөндөтүү. Бул көрүү нервинин жана көздүн башка бөлүктөрүнүн жабыркашын азайтат. Ошондой эле, андан аркы жабыркоонун алдын алат. Бала канчалык тез дарылана баштаганына жараша, буга чейин болгон айрым зыяндар тескерисинче болушу мүмкүн. Кабатыр болбоңуз, бала көз операциясы учурунда наркоз астында болот, ошондуктан ал эч нерсе сезбейт.

Баланын жашына жана абалына жараша, хирург төмөнкү хирургиялык ыкмалардын бирин тандайт:

• Гониотомия: Бул трабекулярдык торчодо, суюктукту чыпкалоочу тканда, дренаждык бурчта кичинекей кесик жасоону камтыйт. Хирургдар муну гониоскоп деп аталган аспапты колдонуп жасашат.
• Трабекулотомия: Кээде, эгерде суюктуктун көздүн чел кабыгынан агып өтүүчү бурчу даана көрүнбөсө, хирургдар көздүн ак бөлүгүн (склераны) аралап, трабекулотома деп аталган электрокоагуляциялык аппаратты колдонуп, бул тканды кесишет.
• Трабекулектомия: Эгерде жогорудагы операциялар натыйжа бербесе, хирург көздүн ак бөлүгүн (склераны) аралап, трабекулярдык тордун кичинекей бөлүгүн алып салат жана суюктуктун чыпкаланышы үчүн жаңы жол түзөт.
• Глаукоманы дренаждоочу аппарат: Кээде хирург баланын көзүнө кичинекей түтүкчө сымал аппаратты (Tube Shunt) орнотот. Бул түтүк көздө топтолгон суюктуктун көздүн үстүндөгү жука чел кабыктын (конъюнктива) астындагы кичинекей дискке топтолушуна жана андан кийин аны денеге куюлушуна мүмкүндүк берет.

Дары-дармектер

Дары-дармектер жаш балдарда терс таасирлерге алып келиши мүмкүн болгондуктан, дарыгерлер аларды өтө кылдаттык менен жазып беришет. Дарыгериңиз операцияга чейин көзүңүздүн ичиндеги басымды төмөндөтүү же көздүн чел кабыгынын тунуктугун жогорулатуу үчүн дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн. Бул операциянын натыйжаларын жакшыртышы мүмкүн. Ошондой эле, алар операция учурунда жана андан кийин кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн.

Төмөнкү дары-дармектер колдонулушу мүмкүн:

• Бета-блокаторлор
• Заара айдама каражаттар (көздөгү суюктуктун топтолушун азайтат)
• Простагландиндер
• Альфа-адренергиялык агонисттер
• Антибиотиктер (инфекциялардын алдын алуу)
• Кортикостероиддер (шишикти басаңдатат)
• Митомицин (операциядан кийинки тырыктарды азайтуу үчүн)

Дарылоодон кийин абал кандай болот (прогноз)?

Тубаса глаукомага жасалган операция, адатта, көздүн ичиндеги басымды төмөндөтүүдө жана баланын көрүүсүнө зыян келтирүүчү процессти токтотууда ийгиликтүү болот. Эрте, башкача айтканда, олуттуу зыян келтириле электе дарыланган балдар салыштырмалуу кадимки көрүү менен чоңоюшат. Бирок, кээде зыян толугу менен калыбына келбеши мүмкүн. Ошондой эле, кээ бир балдарга көз айнек сыяктуу кошумча дарылоо керек болушу мүмкүн. Эң негизгиси, балаңызды дарыгериңиз сунуштагандай текшерүүгө алып барыңыз.

Бул оорунун алдын алуунун жолу барбы?

Чындыгында, тубаса глаукома үй-бүлөлөрдө кездешиши мүмкүн болсо да, ал көп учурда кокусунан пайда болот. Генетикалык тестирлөө сизде генетикалык мутация бар же жок экенин жана анын балдарыңызга өтүү ыктымалдуулугун аныктай алат. Бирок, биз гендерибиздин балдарыбызга өтүшүнө жол бере албайбыз. Бирок, эгерде балада бул генетикалык оору пайда болушу мүмкүн болсо, биз даяр боло алабыз. Мисалы, биз симптомдорду билип, тез арада чара көрө алабыз.

Балаңызда шашылыш дарылоону талап кылган тубаса оору бар экенин билгенде, өзүңүздү абдан капа сезүү кадыресе көрүнүш. Бир жагынан, балаңыздын дарылануусу боюнча тез чечим кабыл алышыңыз керек, экинчи жагынан, өзүңүздүн коркуу сезимдериңизди жана тынчсызданууларыңызды көзөмөлдөшүңүз керек. Кичинекей баланы операцияга жөнөтүү жана ага дары-дармек берүү абдан кыйын нерсе. Бирок, медициналык топко ишениңиз. Бул оор мезгил жакында бүтөт жана балаңыз айыгып кетүү жолунда болот.

Акырында, үйгө алып баруучу билдирүү:

Эгер балаңыздын көзүндө кандайдыр бир аномалияларды же өзгөрүүлөрдү байкасаңыз – мисалы, көздөрүнүн чоңоюшу, тез-тез жаш агуу же сыртка чыгуудан баш тартуу – муну этибарга албаңыз. Бул жөнөкөй нерсе болушу мүмкүн, бирок ал тубаса глаукома сыяктуу оорунун белгиси да болушу мүмкүн.

• Баланын көрүүсүн мүмкүн болушунча сактап калуу үчүн эрте аныктоо жана тезинен дарылоо эң маанилүү нерсе .
• Бул ооруну дарылоонун ийгиликтүү хирургиялык ыкмасы бар.
• Дарыгердин сунушу боюнча балаңызды медициналык кароодон өткөрүүнү улантыңыз.
• Эгерде сизде кандайдыр бир күмөн саноолор же тынчсыздануулар болсо, дарыгерге кайрылыңыз.

Эсиңизде болсун, сиздин камкордугуңуз жана ыкчам аракетиңиз балаңыздын келечектеги көз карашы үчүн эң чоң күч болуп саналат.

` Глаукома, тубаса глаукома, көз оорулары, балдардын көз оорулары, көз басымы, көрүү нерви, көрүү нерви