Башыңыздын ичине бир аз көз чаптырып көрүңүзчү? Келгиле, мээ аневризмалары жөнүндө сүйлөшөлү.

Башыңыз чыдагыс катуу ооруган учурлар болду беле? Башыңызга чагылган түшкөндөй же бомба жарылгандай сезилди беле? Кээде биз бул нерселерди жөн гана кадимки баш оору деп ойлойбуз, бирок алар ден соолуктун өтө олуттуу абалынын белгиси болушу мүмкүн. Шашылыш көңүл бурууну талап кылган ушундай оорулардын бири - бүгүн биз сөз кылып жаткан "мээ аневризмасы ". Бул атты угуу коркунучтуу болушу мүмкүн, бирок аны билүү абдан маанилүү.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, аневризма деген эмне?

Сууну өткөрүүчү түтүк бар деп элестетиңиз. Бул түтүктүн бир бөлүгү бир аз алсыз, эски. Анан суу тезирээк агып жатканда, ал алсыз бөлүгү кичинекей шар сыяктуу томпойуп чыга баштайт. Мээбиздин ичиндеги кан тамырга же артерияга бир нерсе болсо, ошол эле нерсе болот.

Мээ аневризмасы, же дарыгерлер айткандай, мээ аневризмасы, мээнин айланасындагы же ичиндеги артериядагы алсыз дубал, ал кан басымынын астында томпок болуп чыгып, томпок пайда кылат.

Жүрөгүбүз соккон сайын, кан басым астында мээнин артериялары аркылуу агат. Бул басым алсыраган жерге тийе берген сайын, ал акырындык менен чоңоёт. Шарга аба үйлөгөндөй эле, ал ичкерип, чоңоёт. Ал канчалык чоңойгон сайын, жарылып кетүү ыктымалдыгы ошончолук жогору болот.

Бул аневризмалар мээнин каалаган жеринде пайда болушу мүмкүн болсо да, алар көбүнчө баш сөөгүбүздүн түбүндөгү негизги артерияларда пайда болот. Айрым адамдарда (болжол менен 10% - 30%) бирден ашык аневризма болушу мүмкүн. Бирок жакшы жаңылык , бул аневризмалардын көпчүлүгү өтө кичинекей. Алар эч кандай симптомдорду жаратпайт.

Симптомдор аневризма айланадагы мээ ткандарына же нервдерге басым жасай тургандай чоңойгондо гана пайда боло баштайт. Эң кооптуу жагдай - аневризмадан кан агып же толугу менен жарылып кеткенде. Бул мээнин ичинде кан агууга алып келиши мүмкүн.

Аневризма жарылып кетсе эмне болот?

Аневризма жарылганда, кан айланадагы мээ ткандарына агат. Бул кан агуу деп аталат.Бул кан мээ ткандарына кошумча басым жасап, мээнин шишип кетишине алып келет. Адатта, мунун натыйжасында пайда болгон негизги симптом - бул күтүүсүз, элестетилгис катуу баш оору , "күн күркүрөгөн баш оору" деп аталат.

Аневризманын жарылышы ден соолукка байланыштуу олуттуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн, мисалы:

• Субарахноиддик кан агуу (СУКК): Бул мээ менен мээни каптаган жука кабыкчанын (арахноиддик катмар) ортосундагы боштукка кан агуу . Бул кан агуулардын 90% аневризманын жарылышынан келип чыгат.
• Геморрагиялык инсульт : Баш сөөгү менен мээнин ортосундагы мейкиндикке кан агуудан улам пайда болгон инсульт.

Бул шарттар мээнин туруктуу жабыркашына жана башка олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

Аневризмалар кимдерде кездешет? Бул канчалык көп кездешет?

Бул оору каалаган куракта өрчүй алат жана ар бир адамда өрчүй алат. Бирок, 30 жаштан 60 жашка чейинки адамдарда коркунуч жогору. Ошондой эле, изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул оору эркектерге караганда аялдарда бир аз көбүрөөк кездешет.

Шри-Ланкада бул боюнча так маалыматтар жок болсо да, Америка Кошмо Штаттары сыяктуу өлкөлөрдө калктын болжол менен 6% жарылбаган аневризмага ээ деп болжолдонууда. Бул мунун ойлогондой сейрек эмес экенин билдирет. Бирок, аневризманын жарылышы анчалык көп кездешпейт.

Аневризманын белгилери кандай болот?

Мунун белгилери аневризманын жарылып же жарылбаганына жараша өзгөрүп турат. Бул айырмачылыкты түшүнүү өмүрүңүздү сактап калууга жардам берет.

Кээде, аневризма жарылганга чейин, андан бир аз кан агып кетиши мүмкүн. Бул күзөтчү кан агуу деп аталат. Бул учурда, чоң баш оорудан бир нече күн же жума мурун эскертүүчү баш оору (көзөтчү баш оору) пайда болушу мүмкүн. Эгерде сизде адаттан тыш, катуу баш оору болсо, аны эч качан этибарга албаңыз. Дароо дарыгерге кайрылыңыз.

Бул аневризмалар эмне үчүн пайда болот? Коркунуч факторлору кайсылар?

Аневризмалар мээдеги артериялардын дубалдары жукарып, алсыраганда пайда болот. Алар көбүнчө артериялардын бутактанган жерлеринде пайда болот. Кээде адам артериянын дубалынын алсыздыгы менен төрөлөт. Мындан тышкары, буга бир катар башка факторлор да таасир этиши мүмкүн.

Тукум куучулук факторлор

Булар биз көзөмөлдөй албаган жана генетикалык жактан мураска калган нерселер.

• Кээ бир тукум куучулук оорулар: Мисалы, "кан тамыр Элерс-Данлос синдрому", "аутосомдук-доминантты поликистоздук бөйрөк оорусу", "Марфан синдрому", "фибробулчуң дисплазиясы".
• Артериовеноздук мальформация - мээдеги артериялар менен веналардын ортосундагы анормалдуу байланыш.
• Эгерде жакын үй-бүлө мүчөсүнүн (энеси, атасы, бир тууганы) аневризмасы болсо, анда сиз дагы жогорку тобокелдикке кабыласыз.

Жашоо образыбыз жана башка ден соолук көйгөйлөрүбүз

Булар биз өзгөртө жана башкара ала турган нерселер.

• Тамеки чегүү: Бул артериялык дубалдарга зыян келтирүүчү негизги душман.
• Жогорку кан басымы: Көзөмөлсүз жогорку кан басымы артерия дубалдарына тынымсыз басым жаратат.
• Баңгизаттарды колдонуу: Айрыкча кокаин сыяктуу баңгизаттар.
• Алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуу.

Аневризманын жарылып кетишинин себептери эмнеде?

Аневризманын пайда болушуна өбөлгө түзгөн факторлор анын жарылышына да өбөлгө түзөт. Изилдөөчүлөр кан басымынын жогорулашы аневризманын жарылышынын негизги себеби деп эсептешет. Кан басымы жогорулаганда, кан артериянын дубалдарына катуураак түртүлөт.

Кан басымы күтүүсүз көтөрүлүп, аневризма жарылып кеткенде:

• Күчтүү сезим, мисалы, үзгүлтүксүз стресс же күтүүсүз ачуулануу.
• Оор нерсени көтөрүү үчүн талап кылынган күч (салмак көтөргөндө, эмеректерди жылдырганда).
• Кан басымыңыз жогору экенин билип туруп, бирок ага каршы туура дары ичпей жатасыз.

Мындан тышкары, аневризманын өлчөмү, формасы жана жайгашкан жери сыяктуу факторлор анын жарылып же жарылбай тургандыгына да таасир этет.

Бул абалды кантип таанууга болот?

Жарылбаган аневризмасы бар көптөгөн адамдар аневризмасы бар экенин билишпейт. Алар көп учурда мээнин МРТ же КТ сканерлөө учурунда башка себептерден улам кокустан аныкталат.

Бирок, эгерде сизде аневризманын жарылуу белгилери байкалса (айрыкча катуу баш оору), сиз дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө барышыңыз керек. Ал жерде дарыгерлер кан агуу бар-жогун ырастоо үчүн бир катар текшерүүлөрдү жүргүзүшөт.

• КТ (компьютердик томография) сканерлөө: Бул мээдеги кан агууну тез текшере алат. Кээде кан тамырлардын даана сүрөттөрүн алууга мүмкүндүк берген "КТ ангиограммасы (КТА)" деп аталган атайын сканерлөө жасалат.
• МРТ (магниттик-резонанстык томография): Бул мээнин жана кан тамырлардын абдан деталдуу сүрөттөрүн чыгара алат.
• Мээ ангиографиясы: Бул учурда нейрохирург чурайга же билекке кичинекей түтүкчө (катетерди) киргизип, аны мээнин кан тамырларына багыттайт жана аневризманын жайгашкан жерин, өлчөмүн жана формасын абдан так текшерет.
• Жүлүн-жүлүн суюктугун (ЖЖС) текшерүү: Белдин пункциясы мээнин айланасындагы кан агууну аныктай алат.

Дарылоо ыкмалары кандай?

Дарылоонун негизги максаты - аневризмадан кан агууну токтотуу. Жарылган аневризма - бул шашылыш хирургиялык жардамды талап кылган медициналык тез жардам. Жарылбаган аневризманы дарылоо керекпи же жокпу, бул сиздин абалыңызга жараша болот.

Негизги дарылоо ыкмалары

1. Микроваскулярдык кесүү: Бул ачык операция. Нейрохирург баш сөөгүнө кичинекей тешик жасап, аневризманын жайгашкан жерине барат. Андан кийин, кийим илгич сыяктуу, аневризманын моюнуна кичинекей металл клип салынып, ага кан агымын толугу менен токтотот.

2. Эндоваскулярдык спираль: Бул кичинекей кесүүнү камтыйт. Чуйга же билекке киргизилген кичинекей түтүк (катетер) аневризмага өтө ичке зым спиральдарды киргизүү үчүн колдонулат. Бул спиральдар аневризманын ичинде кан уюп калышына алып келип, ага кандын агымын токтотот.

3. Агымды буруучу стенттер: Бул дагы кесилбестен жасалат. Аневризма жайгашкан кан тамырга тор сымал түтүк (стент) киргизилет. Бул кан агымын аневризманы айланып өтүп, тамыр аркылуу түз багыттайт.

Жарылбаган аневризма үчүн эмне кылуу керек?

Эгерде сизде кичинекей, симптомсуз аневризма болсо жана башка коркунуч факторлору жок болсо, дарыгериңиз аны дарылабоону чечиши мүмкүн.

Операция жасоо же жасабоо чечими жашыңыз, жалпы ден соолугуңуз, аневризманын көлөмү жана жайгашкан жери, ошондой эле үй-бүлөлүк тарыхыңыз сыяктуу көптөгөн факторлорго жараша кабыл алынат. Бул тууралуу дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүңүз.

Келечек жөнүндө эмне айта аласыз?

Аневризма жарылган учурда, анын натыйжасы сиздин жашыңызга, ден соолугуңузга, жоготулган кандын көлөмүнө жана канчалык тез дарылана турганыңызга жараша болот. Тилекке каршы, адамдардын болжол менен 25% аневризма жарылгандан кийин 24 сааттын ичинде каза болушат. Өлүм көрсөткүчү үч айдын ичинде 50% түзөт.

Аман калгандардын 66% га жакыны мээнин кандайдыр бир туруктуу жабыркашын башынан өткөрөт. Бирок, эрте дарылоо жана жакшы реабилитация менен айрымдары майыптыгы аз же такыр жок айыгып кетишет.

Бирок, кичинекей, жарылбаган аневризмалары бар көптөгөн адамдар эч кандай симптомсуз же анын кесепеттерисиз узак жашашат.