Денеңиздин бир тарабы уюп, экинчи тарабы уюп жатабы? Бул Браун-Секар синдрому болушу мүмкүнбү?

Денеңиздин бир тарабын кыймылдата албай, экинчи тарабында эч нерсе сезбей калган кызыктай абал жөнүндө уктуңуз беле? Бул кырсыктан кийин болушу мүмкүн. Бул бир аз коркунучтуу, бирок бүгүн биз дал керектүү учурда болушу мүмкүн болгон, бирок анчалык кеңири таралбаган Браун-Секар синдрому деп аталган абал жөнүндө сөз кылабыз. Кабатыр болбоңуз, жөн гана сүйлөшөлү.

Браун-Секар синдрому деген эмне, бул кызыктай аталыштагы оору?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Браун-Секар синдрому (БСС) - бул өтө сейрек кездешүүчү неврологиялык оору. Ал жүлүн жабыркаганда пайда болот, бирок зыян жүлүндүн бир гана тарабы менен чектелет. Аны жүлүн сыяктуу элестетиңиз, ал мээңизден келген билдирүүлөрдү денеңизге жеткирип, андан кийин маалыматты денеңизден мээңизге кайра жеткирип турган кабель сыяктуу. Демек, бул көйгөй бул кабелдин бир гана тарабы жабыркаганда пайда болот.

Жүлүндүн жабыркаган тарабындагы булчуңдардын алсыздыгы же шал болушу жабыркаган жердин деңгээлинен төмөн болот. Бул сиз ал тарапты кыймылдата албайсыз дегенди билдирет. Бирок, таң калыштуусу, оору жана температура сезими экинчи тарапта, бирок жабыркаган жердин деңгээлинен төмөн жоголот . Бир аз татаал угулат, туурабы? Келгиле, кененирээк түшүндүрүп берели.

Жүлүн – мээ сабагынан омурткаңыздын түбүнө чейин созулган цилиндр сымал түзүлүш. Ал абдан назик. Ал көптөгөн нерв талчаларынан турат. Бул биздин нерв системабыздын маанилүү бөлүгү.

Браун-Секар синдрому толук эмес жүлүн жаракаты (ЖЖЖ) деп эсептелет. Бул жаракат алган жердин астында сезимдин, кыймыл функциясынын же экөөнүн тең жоголушун билдирет. Толук ЖЖЖда жаракат алган жердин астында эч кандай сезим же кыймыл болбойт.

Ал бул ооруну биринчи жолу 1849-жылы сүрөттөп берген окумуштуу Чарльз-Эдуард Браун-Секардын атынан коюлган.

Бул Борбордук Жип синдромунан эмнеси менен айырмаланат?

Сиз ошондой эле Борбордук жип синдрому (CCS) жөнүндө уккандырсыз. Экөө тең толук эмес жүлүн жаракаттары болгону менен, алар эки башка оору.

CCS – бул жүлүндүн ортоңку бөлүгүнүн, адатта моюндун толук эмес жаракаты. Бул буттарга караганда колдордо алсыздыкты көбүрөөк пайда кылат.

Бирок, BSSте жүлүндүн кайсы бир бөлүгүнүн жабыркашы бир жагынан шал оорусуна алып келет, ал эми экинчи жагы сезимталдыкты жоготот. Айырмасын түшүндүңүзбү?

Бул оору кимдерде пайда болушу мүмкүн? Ал канчалык көп кездешет?

Браун-Секар синдрому ар бир адамга таасир этиши мүмкүн. Бирок, бул өтө сейрек кездешүүчү оору.Бул жынысына карабастан болушу мүмкүн.

Бир гана Америка Кошмо Штаттарында жыл сайын жүлүн жаракатынын 12 000ге жакын жаңы учуру катталат. Алардын ичинен BSS 2% дан 4% га чейин гана түзөт. Бул Шри-Ланкада бул көрсөткүч андан да төмөн болушу мүмкүн дегенди билдирет.

Браун-Секар синдромунун (БСС) белгилери кандай?

BSSтин белгилери, адатта, жүлүндүн бир тарабы жабыркагандан кийин башталат.

Алгачкы белгилери төмөнкүлөрдө байкалат:

• Жүлүн жаракатынын бир тарабында жаракаттын астындагы бутту кыймылдата албоо (булчуңдардын кыймылынын жоголушу) . Бул алсыздык катары башталып, шал оорусуна алып келиши мүмкүн.
• Башка жагынан алганда, жаракаттын деңгээлинен төмөн оору жана температура сезими жоголот .

Муну мындайча элестетип көрүңүз. Эгерде кимдир бирөөнүн омурткасынын оң тарабындагы BSS жаракаты болсо, анда ал оң тарабын, башкача айтканда, омурткасынын ортосунан ылдый карай – оң жамбашын, бутун жана таманын кыймылдата албайт. Бирок, сол жагында, омурткасынын ортосунан ылдый карай, алар ооруну басаңдатып, ысыкты/суукту сезишет, бирок сол тарабын кыймылдата алышат. Баш, моюн, ийиндер жана колдор бул жаракатка дуушар болбой, кадимкидей иштейт.

Мындан тышкары, BSS төмөнкү белгилерди жаратышы мүмкүн:

• Заараны жана заңды көзөмөлдөй албоо (заараны жана заңды кармай албоо).
• Жабыркаган аймакта булчуңдардын алсыздыгы жана чарчоо (булчуң атрофиясы) .

BSSтин белгилери кээ бир адамдар үчүн өтө жеңил, ал эми башкалары үчүн өтө оор болушу мүмкүн. Бирок, туура дарылоо менен бул белгилер акырындык менен жакшырат .

Бул оорутабы?

Эгерде БССтин себеби ок атуучу куралдан алган жаракат же жол кырсыгы сыяктуу травматикалык окуя болсо, анда кырсык сөзсүз түрдө ооруну жаратат. Бирок, синдромдун өзүнөн, башкача айтканда, жүлүндүн жабыркашынан улам, оору болбошу мүмкүн.

Бирок, BSS менен ооруган кээ бир адамдар жүлүндүн жабыркашынан улам анормалдуу сезимдерди (дизестезия) сезиши мүмкүн, ал күйүү, чымыроо же чымчылуу сезими болушу мүмкүн.

Браун-Секар синдромунун (БСС) негизги себептери кайсылар?

BSSтин эң көп кездешкен себептери - жүлүндүн жабыркашы:

• Ок атышуулар.
• Бычактоо.
• Жол кырсыктары.
• Оор травма.
• Жыгылыш сыяктуу кырсыктан улам омуртканын сынышы.

Эгерде сизде ушундай кырсык болсо, мүмкүн болушунча тезирээк жакынкы ооруканага барып, тезинен медициналык жардамга кайрылуу абдан маанилүү.

Мындан тышкары, BSS кокустан эмес себептерден улам да пайда болушу мүмкүн, бирок алар бир аз сейрек кездешет:

• Жатын моюнчасынын спондилозу.
• Декомпрессия оорусу - суу астында ашыкча басымга дуушар болгондон кийин пайда болгон оору.
• Омурткадагы дисктин тайгаланышы (дисктин грыжасы).
• Менингит сыяктуу инфекциялар.
• Көп жактуу склероз (MS).
• Радиацияга кабылуу.
• Жүлүндү кан менен камсыз кылган кан тамырдын бүтөлүшү (омуртканын ишемиясы).
• Омуртка шишиктери.
• Туурасынан кеткен миелит.
• Кургак учук.

Дарыгерлер муну кантип аныкташат? (Диагноз)

Эгерде дарыгериңиз сизде БСС бар деп шектенсе, ал төмөнкүлөрдү жасайт:

• Толук физикалык текшерүүдөн өткөрөт.
• Кыймылды жана сезимди деталдуу түрдө изилдеген неврологиялык текшерүү жүргүзүлөт.
• Алар сиздин медициналык тарыхыңыз, неврологиялык көйгөйлөрүңүз жана башыңыздан өткөн кырсыктар жөнүндө сурашат.

Андан кийин, алар диагнозду ырастоо жана башка себептерди текшерүү үчүн бир нече тесттерди, мисалы, МРТ сканерлөөнү буйрушат.

Бул үчүн кандай тесттер жүргүзүлүп жатат?

Эгерде BSSке шек болсо, дарыгериңиз төмөнкүдөй текшерүүлөрдү дайындашы мүмкүн:

• МРТ (магниттик-резонанстык томография): Бул оорутпаган тест. Ал дененин ичиндеги органдардын жана түзүлүштөрдүн абдан так сүрөттөрүн алуу үчүн чоң магнитти, радио толкундарын жана компьютерди колдонот. МРТ БСС үчүн абдан пайдалуу, анткени ал омурткадагы структуралык зыянды аныктоого жана кырсыксыз пайда болгон БССтин себебин табууга жардам берет.
• Миелограмма жана компьютердик томография (КТ): Эгерде сизде МРТ жасоого мүмкүнчүлүк жок болсо, дарыгериңиз миелограмманы, андан кийин омурткаңыздын КТсын жазып бериши мүмкүн. Бул тесттер жүлүнүңүздүн бир тарабындагы нерв тканынын жабыркашын аныктай алат. Миелограмма - бул омурткаңыздын, дисктериңиздин, жүлүнүңүздүн, нервдериңиздин жана нерв тамырларыңыздын ортосундагы байланыштарды изилдеген сүрөткө тартуу тести. КТ денеңиздин ички бөлүгүнүн деталдуу сүрөттөрүн алуу үчүн рентген нурларын жана компьютерлерди колдонот.
• Кан анализдери: Эгерде BSSтин себеби белгисиз болсо, дарыгериңиз ооруну жаратышы мүмкүн болгон инфекцияларды текшерүү үчүн бир нече кан анализин тапшырышы мүмкүн.
• Белге пункция жасоо / Омурткага сайма сайуу: Эгерде БССтин себеби склероз (MS) , туурасынан кеткен миелит же кургак учук деп шектенсеңиз, дарыгериңиз жүлүн суюктугунан (ЖЖС) үлгү алуу үчүн белге пункция жасашы мүмкүн. ЖЖС - бул жүлүндү жана мээни курчап турган тунук суюктук.

Браун-Секар синдромун (БСС) дарылоонун кандай ыкмалары бар?

BSSти дарылоо жүлүндүн жабыркашынын негизги себебине жараша болот.

Жалпысынан алганда, БСны дарылоонун максаттары:

• Кыймыл жана сезүү функцияларын сактоо же жакшыртуу .
• Экинчилик зыяндын алдын алуу.
• Кыйынчылыктарды минималдаштыруу.

Курч куралдан, мисалы, бычак менен сайылган жаракаттан улам БСС менен ооруган адам кан агууну жана ткандардын жабыркашын дарылоодон өтүшү керек. Мындан тышкары, БССке алып келген кырсыктан башка жаракат алган адамдар да ошол жаракаттарды дарылоодон өтүшү керек.

БССти дарылоонун эки негизги этабы бар: баштапкы дарылоо жана калыбына келтирүү .

Баштапкы дарылоо

BSS үчүн баштапкы дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Хирургиялык операция: БСС кырсыксыз пайда болгон учурларда, ал көбүнчө жүлүндүн механикалык кысылышынан же грыжасынан улам болот. Бул кысылууну басаңдатуу үчүн хирургиялык операция талап кылынат.
• Кандын уюшунун алдын алуучу дары-дармектер: Жүлүн жаракат алган адамдарда веналарда кан уюп калуу коркунучу жогору (веналык тромбоэмболия - VTE) . Буга терең вена тромбозу (DVT) жана өпкө эмболиясы сыяктуу нерселер кирет. Дарыгериңиз кандын уюшунун алдын алуу үчүн сизге гепарин же варфарин сыяктуу антикоагулянттар деп аталган дары-дармектерди бериши мүмкүн.
• Терини коргоо (төшөк жараларынын алдын алуу үчүн): Басымдан жаракат алуулардын/төшөк жараларынын алдын алуу үчүн, медициналык топ сизге жок дегенде эки саат сайын бурулууга жана абалыңызды өзгөртүүгө жардам берет. Алар териңизди таза жана кургак кармоого жардам берет жана кургак териге нымдагыч крем сүйкөйт.
• Гастростомия түтүгү (G-түтүкчө): Шал оорусунан улам ашказандын көөп кетүү коркунучун азайтуу үчүн, дарыгериңиз ашказаныңызга G-түтүкчөсүн коюшу мүмкүн. G-түтүкчө - бул ашказандан ашказанга түз азык жеткирүүчү түтүк. Шал оорусунан улам пайда болгон ич өткөк - бул тамак-ашты ичеги аркылуу жылдыруучу булчуңдардын жыйрылышынын убактылуу жоголушу. Бул жүлүн жаракаттарында көп кездешет.
• Дем алууну колдоо: Эгерде жүлүн жаракатынан улам дем алуу кыйын болуп жатса, сизге жасалма дем алдыруучу аппаратты туташтыруу керек болушу мүмкүн. Бул аппарат сизге дем алууга жардам берет же сиз үчүн дем алат.
• Нейрогендик табарсыкты дарылоо: Жүлүн жаракаттары, анын ичинде BSS бар адамдар табарсыкты башкара албай калышы мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, заара катетери жана заара чыгаруу системасына байланыштуу башка дарылоо ыкмалары талап кылынышы мүмкүн.
• Вегетативдик дисрефлексияны дарылоо: Жүлүн жаракат алган адамдарда кан басымы жана башка симптомдор олуттуу өзгөрүүлөргө дуушар болушу мүмкүн. Муну кан басымын жана жүрөктүн кагышын жөнгө салуучу дары-дармектер менен этияттык менен дарылоо керек.
• Температураны жөнгө салуучу жууркандар: BSS менен ооруган адамдар көп учурда дене температурасын жөнгө салууда кыйынчылыктарга туш болушат. Медициналык топ бул жагынан жардам берүү үчүн температураны жөнгө салуучу жууркандарды бериши мүмкүн.

Реабилитация

BSS үчүн алгачкы дарылоодон кийин, кыймылдуулукту жакшыртуу жана/же калыбына келтирүү үчүн физиотерапия жана эмгек терапиясы сыяктуу реабилитацияны мүмкүн болушунча эртерээк баштоо керек.

Физикалык терапиянын максаттары:

• Булчуң күчүн жакшы нерв функциясы менен сактоо .
• Муундардагы кыймыл диапазонун сактоо .
• Туура дене түзүлүшү жана салмакты өзгөртүү аркылуу теринин жабыркашынын алдын алыңыз .
• Кыймылдуулукту жакшыртуу .

Физикалык терапия ооруну басаңдатууга жана кадимки жашооңузду жана кыймыл-аракетиңизди калыбына келтирүүгө жардам берген көнүгүүлөрдү жана дарылоолорду камтыйт. Физикалык терапевтиңиз кыймыл-аракетиңизди жакшыртуу үчүн сиз менен бирге иштейт. Алар сизге күнүмдүк жумуштарды аткарууга жардам берүүчү шаймандарды, мисалы, брекеттерди, колдун шакекчелерин, бут-колду таянычтарды же майыптар коляскасын бериши мүмкүн.

Эмгек терапиясы физикалык же неврологиялык көйгөйдөн кийин жашооңуздун бардык тармактарында көз карандысыздыкты калыбына келтирүүгө жардам берген дарылоо жана көнүгүүлөрдү камтыйт. BSS үчүн эмгек терапиясын алганда, сиз күнүмдүк жумуштарды, мисалы, өзүңүздү тазалоо, тамактануу жана кийинүү сыяктуу жардамчы түзүлүштөр менен же ансыз аткаруунун жаңы жолдорун үйрөнөсүз.

Мунун алдын алууга болобу?

Браун-Секар синдромунун алдын алуунун бирден-бир жолу - жүлүнгө зыян келтирбөө үчүн стандарттуу коопсуздук чараларын сактоо . Мисалы, унаа айдаганда жана жолдо жөө басканда этият болуңуз.

Бул абалдан айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү кандай? (Божомол)

BSSтен айыгып кетүү келечеги бир нече факторлорго, анын ичинде жүлүндүн жабыркашынын себебине жана жабыркоонун көлөмүнө жараша болот.

Бирок, жалпысынан алганда, BSSтен айыгуу көрсөткүчү жакшы . BSS менен ооруган адамдардын басуу сыяктуу айрым функцияларын калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгү жогору. Бирок, калыбына келүү жай процесс . Калыбына келүү бир аз жайыраак, синдром башталгандан тартып үч айдан алты айга чейин созулат жана нервдердин толук калыбына келиши үчүн эки жылга чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн.

Дарыланбаса, кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

Эгерде Браун-Секар синдрому дарыланбаса, анда төмөнкүдөй кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:

• Ичтин чоюлушу.
• Депрессия.
• Төмөнкү кан басымы (гипотензия).
• Өпкө эмболиясы.
• Инфекциялар - көбүнчө өпкөдө жана заара чыгаруу жолдорунда.
• Туруктуу шал оорусу.

Дарыгерге кайрылуунун эң жакшы учурлары кайсылар?

Эгерде сиз күтүүсүздөн булчуңдардын алсыздыгын же шал оорусун жана/же денеңиздин бир тарабында сезимталдыкты жоготууну байкасаңыз, мүмкүн болушунча тезирээк жакынкы тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз .

Эгерде сизге Браун-Секар синдрому диагнозу коюлган болсо, жүлүн жаракатыңыздын туура айыгып жатканын текшерүү үчүн медициналык топко үзгүлтүксүз кайрылып турушуңуз керек. Мүмкүн болушунча тезирээк жана жакшы айыгып кетүү үчүн физиотерапия жана эмгек терапиясына жазылууну унутпаңыз.

Эске алуу керек болгон эң маанилүү нерсе (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Браун-Секар синдромун угуу бир аз коркунучтуу болушу мүмкүн. Бирок жакшы жаңылык, бул оору менен ооруган көптөгөн адамдар бир нече айдан кийин айыгып кеткенден кийин кыймыл жана сезүү жөндөмдөрүн калыбына келтиришет же жакшыртышат. Эсиңизде болсун, медициналык топ сизге кайрадан туура жолго түшүүгө жардам берүү үчүн ар дайым жаныңызда болот. Андыктан, бекем болуңуз жана берилген кеңештерди аткарыңыз.

Браун -Секар синдрому, жүлүн, жүлүн, нервдер, шал болуу, сезимталдыктын жоголушу, жүлүндүн жабыркашы