Жүрөгүңүздүн электр системасында көйгөй барбы? Келгиле, Bundle Branch Block жөнүндө жөнөкөй сөз менен сүйлөшөлү!

Сиз качандыр бир кезде ЭКГ жасатып, отчетто "Бандал бутактарынын блокадасы" деген жазууну көрдүңүз беле? Же, балким, жүрөгүңүздө бир аз кызыктай сезим же оордук сезгендирсиз, бирок анын себебин так аныктай албай жатасыз. Кээде бул абал эч кандай симптомсуз эле пайда болушу мүмкүн. Бүгүн биз "Бандал бутактарынын блокадасы" деп аталган бул абал жөнүндө абдан жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.

Bundle Branch Block деген эмне? Келгиле, аны жөнөкөй түшүнүп алалы!

Макул, эми карагылачы... жүрөгүбүз кичинекей мотор сыяктуу, туурабы? Ал иштей бериши керек. Бул жүрөктүн согушу үчүн ага кичинекей электрдик сигнал керек. Бул биздин үйдөгү жарыкты күйгүзүү үчүн ток сыяктуу. Бул электрдик сигналдар жүрөктөгү белгилүү бир жолдор боюнча жүрөт. Бул жолдорду биз "бутакчалар" деп атайбыз. Электрдик сигналдар булар аркылуу өтүп, жүрөктүн түбүндөгү эки негизги камерага, "карынчаларга" : "Макул, эми силер жыйрылып, кан айдайсыңар", - деп айткыла.

Адатта, жүрөктүн бул эки камерасы бир убакта жыйрылат. Дал ушул учурда жүрөк канды туура айдайт. Бирок, "топтомдук бутактын бөгөттөнүшү" болгондо, бул мен айткан электрдик сигнал жолунда, башкача айтканда, "топтомдук бутактын" ичинде тоскоолдук же бөгөт бар экенин билдирет. Бул зым үзүлгөн же бир жерде бөгөттөлгөндөй болот. Анан ал электрдик сигнал туура өтпөй калат, кечигип калат. Ушул себептен улам, эки камера бир убакта жыйрыла бербейт. Бири жыйрылат, экинчиси бир аз кечирээк жыйрылат. Муну биз жүрөктүн анормалдуу ритми деп атайбыз.

Бирок, бардык эле түйүлдүктүн бутактарынын блокадалары олуттуу дарылоону талап кылбайт. Көпчүлүк учурда дарыгерлер көйгөйдү жаратышы мүмкүн болгон башка негизги ооруларды издеп, аларды дарылоого аракет кылышат.

Топтомдук тармактык блоктун кандайдыр бир түрлөрү барбы?

Ооба, жүрөктүн оң же сол тарабына таасир этүүсүнө жараша, түйүн бутактарынын блокадасынын эки негизги түрү бар.

1. Оң жип бутагынын блокадасы (ОЖББ): Бул электрдик сигналдарды оң карынчага жеткирген жолдо тоскоолдук пайда болгондо болот. Жөнөкөй сөз менен айтканда, оң жактагы зымда көйгөй бар.

2. Сол жүрөк түйүнүнүн бутагынын блокадасы (СБББ): Бул сол карынчага электрдик сигналдарды жеткирүүчү жолдо тоскоолдук пайда болгондо болот. Бул сол жүрөк түйүнүнүн бутагынын блокадасында көйгөй бар экенин билдирет.

Кээде бул бутактардын бири гана жабыркашы мүмкүн. Же өтө сейрек учурларда, эки бутак тең бир убакта жабыркашы мүмкүн.

Муну (Бандл-Штамп Блок) ким иштеп чыга алат? Бул канчалык кеңири таралган?

Чындыгында, ар бир адамда "Бандл-шаблондук блокада" деп аталган бул оору пайда болушу мүмкүн. Бирок, жаш өткөн сайын жана эгер сизде башка жүрөк оорулары болсо, анын пайда болуу коркунучу бир аз жогорулайт.

• Оң байламдын бутагынын блогу `(RBBB)`:Бул "(LBBB)" караганда көбүрөөк кездешет. Элестетсеңиз, 50 жашка чыкканда 100 адамдын биринде (0,8%) бул оору болушу мүмкүн. Бирок 80 жашка чыкканда 100 адамдын 11инде (11,3%) бул оору болушу мүмкүн.
• Сол жип бутагынын блокадасы (СЖББ): Бул СЖББ сыяктуу кеңири таралган эмес. Америка Кошмо Штаттары сыяктуу өлкөлөрдө ал калктын 0,06% дан 0,1% га чейин таасир этет. Бирок, жүрөк жетишсиздиги бар адамдарда алардын үчтөн биринде СЖББ болушу мүмкүн.

Бутакчанын ийилген жери денеге кандай таасир этет?

Жүрөктүн согушун башкарган системаны биз "жүрөк өткөргүч системасы" деп атайбыз. Мен мурда айтып өткөн жолдор, "бутакчалар", дагы ушул системанын бөлүктөрү болуп саналат. Демек, бул тоскоолдук кайда жайгашканына жараша, анын денебизге тийгизген таасири өзгөрөт.

• Оң жүрөк түйүнүнүн бутактарынын блокадасы (ОБББ): Эгерде сизде ОБББ болсо, блокада электрдик сигналды оң карынчага жеткирген жолдо болот. Бул сол карынчанын оң карынчадан мурун жыйрылуусуна алып келет.
• Сол карынчанын бутактарынын блокадасы (СБББ): Эгерде сизде СБББ болсо, блокада электрдик сигналды сол карынчага жеткирген жолдо болот. Бул оң карынчанын сол карынчага чейин жыйрылышына алып келет. Бул жүрөктүн канды натыйжалуу айдоосун кыйындатат. Көп учурда, эгер сизге СБББ диагнозу коюлса, бул сизде башка жүрөк оорусу бар экенин билдирет.
• Оң жана сол жипче бутактарынын бүтөлүшү: Бул олуттуураак абал. Эгер мындай болуп калса, жүрөктүн жогорку камераларынан төмөнкү камераларга электрдик сигналдар толугу менен бөгөттөлүшү мүмкүн (жүрөкчөлөрдүн фибрилляциясы) Бул жүрөктүн кагышынын өтө жайлашына (брадикардия) алып келиши мүмкүн жана башка олуттуу ден соолук көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн.

Бутакчалардын блокадасынын негизги себептери кайсылар?

"Бандалдык бутактардын бөгөттөнүп калышынын" ар кандай себептери бар. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү:

• Тубаса жүрөк оорусу
• Дилатациялык кардиомиопатия (жүрөк булчуңу алсырап, чоңоюп кеткен абал)
• Миокард инфаркты, же баарыбыз билгендей, жүрөк оорусу
• Жүрөк оорулары, айрыкча коронардык артерия оорусу
• Жүрөк жетишсиздиги
• Жүрөк инфекциясы (миокардит)
• Жүрөк клапанынын оорусу
• Жогорку кан басымы (гипертония)
• Гипертрофиялык кардиомиопатия (жүрөк булчуңунун калыңдашы менен коштолгон абал)
• Жүрөк булчуңунун алсырашы же катууланышы (кардиомиопатия)

Мындан тышкары, оң өпкө түйүнүнүн бутактарынын блокадасы (ОББ) өпкө ооруларынан да келип чыгышы мүмкүн. Мисалы:

• Өнөкөт обструктивдүү өпкө оорусу (ӨОӨО), көптөн бери колдонулуп келе жаткан өпкө оорусу
• Өпкө эмболиясы
• Өпкөдөгү жогорку кан басымы (өпкө гипертензиясы - PH)

Бирок, кээде бул "топтомдук бутактардын бөгөттөн чыгышына " эч кандай конкреттүү себеп табылбайт . Мындай адамдардын жүрөгү башка жагынан дени сак болушу мүмкүн.

Шил бутактарынын блокадасынын белгилери кандай?

Мунун таң калыштуу жактарынын бири, көпчүлүк учурда "бутакчанын бөгөттөнүшү" болсо дагы, эч кандай симптомдор байкалбайт . Бирок, эгерде симптомдор пайда болсо, алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Баш айлануу
• Эсин жоготуу, эсин жоготуу `(синкоп)`
• Эсиңизди жоготуп коёюн деп жаткандай сезим (синкоп алдындагы сезим)

Бирок, мен айткандай, жүрөктүн оң жана сол боо бутактарында бүтөлүү болсо, симптомдор бир аз башкачараак болушу мүмкүн, ал тургай бир аз айкыныраак болушу мүмкүн:

• Жүрөктүн кагышынын бузулушу (аритмия)
• Дем алуунун кыйындашы (дем кысылуу)
• Жүрөктүн жай кагышы (брадикардия)

Симптомдор, адатта, мындай учурларда көбүрөөк байкалат:

• Эгерде сизде башка жүрөк оорусу болсо.
• Эгерде оң жана сол байламта бутактарында тоскоолдук болсо.
• Эгерде `(Бандалдык бутак блогу)` бир аз оор деңгээлде болсо.

Менин Bundle Branch блогум бар же жок экенин кантип билсем болот?

Дарыгерлер бутакчалардын бөгөттөөсүн аныктоо үчүн эки негизги тестти колдонушат:

1. Электрокардиограмма (ЭКГ же ЭКГ): Сиз муну жасаткан чыгарсыз. Көкүрөгүңүзгө, колдоруңузга жана буттарыңызга электрод деп аталган кичинекей чаптамалар коюлат жана сиз кыймылсыз жатканда аппарат жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгүн жазып алат. Бул жүрөктүн электрдик сигналдарынын кандайча кыймылдаганын карап, сизде жүрөктүн бутакчасынын блокадасы бар же жок экенин, эгер бар болсо, ал оң же сол жагында экенин аныктай алат.

2. Эхокардиограмма (эхокардиография): Бул көкүрөгүңүзгө гель сүйкөөнү, көкүрөгүңүзгө кичинекей аппаратты (таякча) коюуну жана жүрөктүн камераларынын жана клапандарынын сүрөттөрүн тартуу үчүн жогорку жыштыктагы үн толкундарын колдонууну камтыйт. Бул дарыгериңизге жүрөгүңүздүн кантип согуп жатканын, канды кантип айдап жатканын жана кандайдыр бир жүрөк оорулары бар-жогун көрүүгө мүмкүндүк берет.

Эгерде сизге топтун бутактарынын блокадасы диагнозу коюлса, дарыгериңиз башка ден соолук көйгөйлөрүн да текшерет. Алар ошондой эле төмөнкүдөй текшерүүлөрдү жасашы мүмкүн:

• Кан басымын өлчөө (кан басымынын жогору же төмөн экендигин текшерүү үчүн).
• Кандагы холестериндин деңгээлин текшерүү үчүн кан анализи.
• Жүрөк катетеризациясы (жүрөктүн кан тамырларын текшерүү үчүн тест)
• Коронардык артерия оорусун текшерүү үчүн "ядролук кардиологиялык стресс-тест" жасалат.
• Өпкө функциясын текшерүү - бул өпкөнүн канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын текшерүүчү тест.

Бутакчанын блокадасы кантип дарыланат?

Эгерде сизде эч кандай симптомдор жана башка олуттуу медициналык абалдар жок болсо, анда сизге түйүн бутактарынын блокадасын дарылоонун эч кандай атайын дарылоосунун кажети жок болушу мүмкүн. Бирок, эгерде сизде кан басымынын жогорулашы же жүрөк жетишсиздиги сыяктуу башка көйгөйлөр болсо, аларды көзөмөлдөө үчүн дары-дармектерди ичүү керек болушу мүмкүн.

Бирок эгер сизде эсиңизди жоготуу сыяктуу симптомдор болсо, дарыгериңиз кардиостимуляторду сунушташы мүмкүн. Бул жүрөк электрофизиологу тарабынан көкүрөгүңүздүн терисинин астына имплантацияланган кичинекей аппарат. Ал жүрөгүңүзгө туташкан зымдар аркылуу сигналдарды жөнөтүп, жүрөгүңүздүн туруктуу ылдамдыкта согушун камсыздайт.

Эгерде сизде жүрөк жетишсиздиги же дилатациялык кардиомиопатия болсо, дарыгериңиз жүрөктү ресинхрондоштуруу терапиясы (CRT) деп аталган дарылоону сунушташы мүмкүн. Бул эки карынчалуу кардиостимулятор деп аталган атайын кардиостимуляторду колдонот. Бул жүрөктүн эки камерасынын бир убакта жыйрылышына жардам берет. Бул CRT дарылоосу дем алуу сыяктуу симптомдорду азайтууга жардам берет.

Бутакчалардын блокадасынын пайда болуу коркунучун кантип азайтууга болот?

Өзүбүздү "(Бандл Бранк Блок)" жана башка жүрөк ооруларынан коргоо үчүн биз дени сак жашоо образын кабыл алышыбыз керек. Бул төмөнкүлөрдү билдирет:

• Жүрөккө пайдалуу тамактарды жеңиз (жашылчалар, мөмө-жемиштер, жашылчалар, майы аз азыктар).
• Үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз (мисалы, басуу, чуркоо, велосипед тебүү).
• Ден соолукка пайдалуу салмакты сактаңыз.
• Холестериндин деңгээлин көзөмөлдөңүз.
• Тамеки чегүүнү жана тамеки буюмдарын колдонууну толугу менен токтотуңуз.
• Эгерде кан басымыңыз жогору болсо, аны көзөмөлгө алыңыз.
• Үзгүлтүксүз медициналык кароодон өтүп туруңуз.

Эгерде байламта бутакчасынын блогу менен бирге башка оорулар болсо, кандай коркунучтар бар?

Эгерде сизде ушул шарттар менен коштолгон "пакеттик бутак блогу" болсо, өмүргө коркунуч бир аз жогорулашы мүмкүн :

• Жүрөк ооруунун тутушу
• Башка жүрөк оорулары
• Жүрөк жетишсиздиги

Айрыкча эске алуу керек болгон бир нерсе, эгер сизде "(Сол бутактын бутактарынын блокадасы - LBBB)" деген жаңы учур катталса жана көкүрөк оорусу да байкалса, бул жүрөк оорусу сыяктуу олуттуу оорунун белгиси болушу мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, дароо медициналык жардамга кайрылышыңыз керек.

Bundle Branch Block менен иштеген адамга эмне болот? Андан кийин эмне болот?

Бутакчалардын бөгөттөнүшү, адатта, өмүр бою сакталып кала турган абал . Бөгөттөнүү ошол бойдон калышы же убакыттын өтүшү менен күчөшү мүмкүн.

Сол жак бутакчасынын блокадасы (СБББ) кээде жүрөктүн толук блокадасынын алгачкы белгиси болушу мүмкүн болгондуктан, АКШ жана Улуу Британия сыяктуу өлкөлөрдөгү учкучтар СБББ менен уча алышпайт. Бирок, эгерде сизде оор симптомдор болбосо, СБББнын блокадасы күнүмдүк иш-аракеттериңизге чоң таасирин тийгизбейт.

Келечекке көз караш менен караганда, эгерде сизде башка олуттуу медициналык оорулар жок болсо, Bundle Branch Block жалпы ден соолугуңузга же өмүрүңүзгө олуттуу таасир этпеши мүмкүн. Бирок, эгерде сизде жүрөгүңүзгө таасир этүүчү башка оорулар болсо, Bundle Branch Block ал ооруларды тезирээк начарлатып, симптомдоруңузду күчөтүшү мүмкүн.

Эгер менде (Бандл-Бөлүк Блок) болсо, өзүмө кантип кам көрөм?

Эгерде сизде жүрөктүн бутакчаларынын блокадасы болсо, ар бир жолу жаңы дарыгерге кайрылган сайын дарыгериңизге айтыңыз. Бул маалымат аларга жүрөгүңүздүн ден соолугун жана жалпы жыргалчылыгыңызды жакшыраак түшүнүүгө жардам берет.

Дарыгериңиз сизде жамбаш бутактарынын блокадасы бар экенин билип турушу керек, айрыкча, мындай учурларда:

• Эгер сиз көнүгүү стресс-тестинен өтүп жатсаңыз (анткени сизде LBBB болгондо кээ бир ооруларды аныктоо бир аз кыйын болушу мүмкүн).
• Жүрөк оорусу сыяктуу медициналык тез жардам керек болгон учурда.
• Эгерде сиз жүрөктүн башка оорусуна байланыштуу операция жасатып жатсаңыз.

Ошондой эле, ЭКГ отчетуңуздун көчүрмөсүн жаныңызда сактап койгонуңуз жакшы, анткени ал шашылыш учурларда пайдалуу болушу мүмкүн.

Дарыгерге кайрылуунун эң жакшы учурлары кайсылар?

Эгерде сизде жаңы симптомдор пайда болсо же симптомдоруңуз күчөсө, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз. Тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз, айрыкча, төмөнкү симптомдордун бири байкалса:

• Эгерде сиз көкүрөк оорусун, ыңгайсыздыкты же кысылууну сезсеңиз.
• Эгер өзүңүздү абдан чарчаңкы сезсеңиз.
• Эгер сиз эс-учуңузду жоготуп коёюн деп жаткандай сезсеңиз (синкоп алдындагы).
• Эгер эсиңизди жоготсоңуз .
• Эгерде дем алуу кыйын болуп жатса же муунуп калсаңыз.

Кыскасы (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Макул, бүгүн биз сүйлөшкөн "(Бандалдык бутак блогу)" жөнүндө жөн гана эстейли:

• Бутакчанын блокадасы (БББ) – бул жүрөктөгү электрдик сигнал жолунун бүтөлүшү. Бул жүрөктүн согушунун бузулушуна алып келиши мүмкүн.
• Бул оң тарапка (RBBB), сол тарапка (LBBB) же эки тарапка тең таасир этиши мүмкүн.
• Көпчүлүк учурда, эч кандай симптомдор жок .
• Бул негизинен ЭКГ жана эхокардиографиялык текшерүүлөр аркылуу аныкталат.
• "ГЭБ" оорусун дарылоо дайыма эле зарыл эмес, бирок анын негизги себебин дарылоо маанилүү .
• Көптөгөн адамдар бутактын блокадасы менен кадимкидей жашай алышат, бирок башка жүрөк оорулары болсо, тобокелдик жогорулашы мүмкүн.

Андыктан, эгер сизде да ушул сыяктуу ооруга шектенүү болсо жана жакшы дарыгер айткан болсо, коркпоңуз. Керектүү көрсөтмөлөрдү аткарыңыз, дени сак жашоо образын карманыңыз. Ошондо сиз да дени сак боло аласыз.

` түйүн бутактарынын блокадасы, жүрөк оорусу, ЭКГ, жүрөктүн согушу, жүрөктүн электрдик согуусу, RBBB, LBBB