Капиллярдык толтуруу убактысы деген эмне? Келгиле, аны жөнөкөй түшүнүп алалы!

Кырсыктан кийин же оор абалдагы бейтап ооруканага алынып келингенде, адамдын колуна же бутуна манжаңызды же манжаңызды бир азга кармап, анан коё берген дарыгерге же медайымга кайрылдыңыз беле? Алар манжанын кайрадан түсү өзгөргөнүн күтүшөт. "Бул эмне кылып жатат?" деп ойлогон чыгарсыз. Бул жөнөкөй тест капиллярдык толуктоо убактысы (КТУ) деп аталат. Бул жөнөкөй тест сыяктуу сезилиши мүмкүн, бирок бул дарыгерлерге адамдын өмүрүн сактап кала турган көптөгөн баалуу маалыматтарды берген абдан маанилүү тест.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, капиллярдык толтуруу убактысы (CRT) деген эмне?

Муну түшүнүүдөн мурун, келгиле, бир аз түшүнүп алалы. Денебизде канды ташыган кан тамырларыбыз бар. Бул кан тамырлардын эң кичинекейлери, жөргөмүштүн желесиндеги жиптер сыяктуу, капиллярлар деп аталат. Булар денебиздеги ар бир клеткага, анын ар бир кичинекей бөлүгүнө кычкылтек жана азык заттарды ташыган тамырлар. Бул негизги жолдон бөлүнүп чыгып, ар бир үйгө алып баруучу кичинекей каптал жолдорго окшош.

Эми тырмагыңызды бир азга бастыңыз деп элестетиңиз. Анан ал жер кубарып калат, туурабы? Эмне үчүн экенин билесизби? Басканда, ошол кичинекей капиллярлардан убактылуу кан агып чыгат. Колуңузду алганыңызда, ал капиллярлар кайрадан канга толуп, бир нече секунддан кийин мурунку кызгылт түсүнө кайтып келет.

Капиллярдык толтуруу убактысы (КТУ) дал ушул үчүн керек. Бул кысылып, пальпацияланган теринин бир жери кайрадан канга толуп, кадимки түсүнө кайтып келүү үчүн талап кылынган убакыт. Бул убакытты өлчөө менен дарыгер кандын кол жана бут сыяктуу дененин алыскы бөлүктөрүнө жакшы агып жатканын же перифериялык перфузия жакшы экенин тез баалай алат.

Бул тест эмне үчүн мынчалык маанилүү? Келгиле, "Шок" деп аталган кооптуу абал жөнүндө билип алалы!

Өзгөчө кырдаалдарда CRT тестирлөөнүн маанилүүлүгүнүн негизги себеби бар. Башкача айтканда, ал өмүргө коркунуч туудурган абалды , шокту аныктоого жардам берет.

Бул эмне деген шок ?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул денебиздеги органдарга (мисалы, мээ, жүрөк жана бөйрөктөргө) жетиштүү кычкылтекке бай кан келбеген абал. Үйдө электр жарыгы өчүп калганда, жарыктар, желдеткичтер жана муздаткычтар иштебей калгандай эле, органдарыбызга кан менен камсыздоо күтүүсүздөн азайганда, алар туура иштей албайт. Бул абдан кооптуу жана тез арада дарыланбаса, өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.

Шок абалынын көптөгөн себептери болушу мүмкүн. Шашылыш учурларда лабораториялык анализдерди же сканерлөөнү жасоого убакыт жок болушу мүмкүн. Дал ушул учурда дарыгерлерге CRT сыяктуу тез текшерүү жардамга келет.

CRT тести кантип жүргүзүлөт?

Бул абдан жөнөкөй жана оорутпаган процедура. Адатта, дарыгер же медайым төмөнкү кадамдарды аткарат:

1. Колду же бутту көтөрүү: Алгач бейтаптын бир колун же буттарын жүрөктөн бир аз жогору коюңуз.

2.Манжа менен басуу: Андан кийин, манжаңыздын же тырмактын үстүнкү бөлүгүн 5-10 секунддай бекем басыңыз. Андан кийин ал жер кубарып калат.

3. Убакытты өлчөө: Андан кийин басылган манжа күтүүсүздөн коё берилет, ал эми бозомук аймак кайрадан канга толуп, айланадагы теринин түсүнө кайтып келгенге чейинки убакыт секунддар менен өлчөнөт. Бул үчүн адатта саат колдонулат.

Муну дайыма манжаңыз менен карайсызбы?

Көпчүлүк учурда, ооба. Бирок муну манжа менен көрүү мүмкүн болбогон өзгөчө учурлар бар. Бир адамды ооруканага муздак дене менен алып келишти дейли, анын бут-колу, ал тургай колдору менен буттары катуу сууктан улам көк түскө айланат. Мындай адамдын дене температурасы өтө төмөн болгондуктан (Гипотермия), бут-колдордогу кан айлануу табигый түрдө төмөндөгөн болушу мүмкүн. Мындай учурда, CRTге манжа менен кароо туура эмес түшүнүк бериши мүмкүн.

Мындай учурларда, дарыгерлер бул текшерүүнү көкүрөктүн ортосундагы сөөк болгон төш сөөгүнүн айланасындагы терини тартуу менен жасашат, анткени дененин борбордук бөлүгү кол-буттарга караганда жакшыраак кан менен камсыз болот.

Жыйынтыктар эмне дейт? Нормалдуу жана анормалдуу шарттар

Бул тесттин жыйынтыгы бир нече секунданын ичинде чыгат. Кадимки дени сак адамдын жыйынтыктары жаш курагына жараша бир аз өзгөрүшү мүмкүн.

• Жаңы төрөлгөн балдар: 2 секунд же андан аз.
• Чоңдор (балдар жана өспүрүмдөр): болжол менен 2-3 секунд.
• Улгайган адамдар: 3 секунддан бир аз көбүрөөк убакытты талап кылышы мүмкүн.

Эгерде менин CRT мааниси кадимки диапазондо болсочу?

Кимдир бирөөнүн абалы оор, бирок анын CRT көрсөткүчү нормалдуу, башкача айтканда, болжол менен 2 секунд. Бул алардын эч кандай оорусу жок дегенди билдиреби? Жок. Бул дарыгер бейтаптын кан айлануу системасында учурда эч кандай олуттуу көйгөй жок экенин түшүнөт дегенди билдирет, ошондуктан оорунун себеби башка жерде болушу мүмкүн. Анан алар башка себептерди издей башташат.

Эгерде CRT мааниси анормалдуу болсочу? (Эгер убакыт өтө узун болсо)

Дал ушул жерге көңүл буруу керек. Эгерде адамдын CRT көрсөткүчү кадимки диапазондон жогору болсо (мисалы, 4, 5 же андан көп секунд) , бул дарыгер үчүн кооптуу белги . Бул дененин перифериялык бөлүктөрүнө кан агымы кескин бузулганын, башкача айтканда, шок болуп жатканын же болгонун билдирет.

Мындай учурларда, дарыгерлер себебин андан ары ырастоо жана абалдын оордугун баалоо үчүн тез арада башка тесттерди жүргүзүшөт.

• Пульсоксиметрия: манжага клипса сымал аппаратты бекитүү менен кандагы кычкылтектин деңгээлин өлчөөчү аппарат.
• Кан басымын жана пульстун кагышын дайыма өлчөп туруңуз.
• Бейтаптын аң-сезим деңгээлин текшерүү.
• Зааранын бөлүнүп чыгышын өлчөө: Бул бөйрөктөргө кандын туура агып жатканын билүү үчүн маанилүү.

Мунун баарын бириктирүү менен дарыгерлер бейтаптын абалы жөнүндө толук маалымат ала алышат.

Ал кантип дарыланат?

Эгерде CRT мааниси анормалдуу болсо жана шок тастыкталса, бейтапты тезинен дарылоо керек. Бул дарылоо шоктун себебине жана бейтаптын абалынын оордугуна жараша болот. Булар көбүнчө тез жардам бөлүмүндө (ETU) жүргүзүлүүчү дарылоонун айрым түрлөрү.

• Венага куюлган суюктуктар (туздуу эритме): Кан басымын калыбына келтирүү үчүн суюктуктар жана туздар венага (канюля аркылуу) куюлат.
• Кошумча кычкылтек: Кандагы кычкылтектин деңгээлин жогорулатуу үчүн кычкылтек мурун канюлясы же бет маскасы аркылуу берилет.
• Кан куюу: Эгерде көп кан жоготулган болсо, мисалы, кырсык учурунда, кан сырттан куюлат.
• Дем алуу түтүгү (интубация): Эгерде бейтап өз алдынча дем алууда кыйынчылыктарга дуушар болсо, дем алуу түтүгү салынып, вентиляторго туташтырылат.
• Дары-дармектер: Себебине жараша, инфекция болсо, антибиотиктер сыяктуу дары-дармектер, ал эми аллергия болсо, стероиддер берилет.

Бул дарылоо ыкмаларынын баарынын максаты - дененин органдарына кан менен камсыздоону мүмкүн болушунча тезирээк калыбына келтирүү, андан ары зыян келтирүүнүн алдын алуу жана өмүрдү сактап калуу.