Сиз ар кандай физикалык кыйынчылыктарга туш болуп жатасызбы? Балким, күтүүсүздөн баса албай каласыз, бут-колуңуз титиреп, талма кармайсыз же сүйлөөдө кыйынчылыкка туш болосуз. Бирок көптөгөн дарыгерлерге көрүнгөнүңүздө, анализдерден жана ал тургай сканерлерден өткөнүңүздө, баары сиздин оорубай турганыңызды айтышат? Ушул себептен улам өзүңүздү абдан депрессияда сезип жатасызбы? Эч ким сиздин көйгөйүңүздү түшүнбөйт, башкалар сизди ошондой кылып жатат деп ойлойбу? Эгер ошондой болсо, кабатыр болбоңуз. Сиз жалгыз эмессиз. Бүгүн биз ушул сыяктуу окуяларга туш болгон көптөгөн адамдар башынан өткөрүшү мүмкүн болгон, бирок диагноз коюу кыйын болгон абал жөнүндө сөз кылып жатабыз. Бул Функционалдык Неврологиялык Бузуу же кыскача FND.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, FND (Функционалдык неврологиялык бузулуу) деген эмне?
Мээңизди компьютердин аппараттык бөлүгү катары элестетиңиз. Нерв системасы ошол компьютерге туташкан зымдар сыяктуу. Экөө тең кемчиликсиз иштейт. Демек, эгер сиз компьютердик томография же магниттик-резонанстык томография жасасаңыз, мээңизде эч кандай көйгөй жок. Баары ден-соолукта.
Ошентип, көйгөй кайда?
Көйгөй компьютерде иштеп жаткан программалык камсыздоодо. Башкача айтканда, мээ менен дененин ортосунда маалымат ташуучу билдирүү системасында кичинекей мүчүлүштүк бар. Мээ денеге жөнөткөн билдирүүлөр жана дене мээден алган билдирүүлөр туура эмес алмашылат. Телефондун сигналы жоголгондогудай эле, чалуу үзгүлтүккө учурап, үн бурмаланып калат. Бул сигнал мүчүлүштүгүнөн улам денеңизде чындыгында симптомдор пайда боло баштайт.
Булар чыныгы белгилер. Сиз аларды элестеткен жоксуз. Бирок сырттан келген адам мунун себебин көрө албагандыктан, сиз жөн гана жасалма түрдө көрсөтүп жатасыз деп ойлошу мүмкүн. Бул сиз үчүн абдан оор тажрыйба болушу мүмкүн.
Бул мурда Конверсиялык бузулуу деп аталчу. Эмне үчүн аталышы өзгөрдү?
Мурда дарыгерлер муну таза психологиялык көйгөй деп ойлошкон. Башкача айтканда, алар стресс, кайгы жана травматикалык тажрыйбалар сыяктуу нерселер физикалык симптомдорго "айландырылат" деп ойлошкон. Ошондуктан ал мурда "Конверсиялык бузулуу" деп аталчу.
Бирок жаңы изилдөөлөр азыр анын андан да татаал экенин көрсөттү. Функционалдык МРТ (fMRI) сыяктуу атайын сканерлөө ыкмалары FND менен ооруган адамдардын мээ активдүүлүгүндөгү өзгөрүүлөрдү көрсөтөт. Ошондой эле, FND менен ооругандардын баарында эле травматикалык окуя же мээнин травматикалык жаракаты болгон эмес. Ошондуктан, эски аталыш мындан ары колдонулбайт.
FND менен ооруган адам кандай белгилер менен оорушу мүмкүн?
FND белгилери, адатта, күтүүсүздөн пайда болот. Алар ошондой эле күнүмдүк иш-аракеттериңизге тоскоол болушу мүмкүн. Кээде, симптомдор сиз алар жөнүндө ойлонгондо күчөшү мүмкүн же башка нерсеге көңүл бурганда жоголуп кетиши мүмкүн.
Бул оорунун эң көп кездешүүчү белгилеринин айрымдары келтирилген.
| Симптомдордун категориясы | Сүрөттөмө жана мисалдар |
|---|---|
| Талма сыяктуу абалдар (ТНЭС) | Булар эпилепсияга окшош болушу мүмкүн. Талма жана эсин жоготуу болушу мүмкүн. Бирок, мээнин анализи (электроэнцефалография - ЭЭГ) нормалдуу көрсөткүчтү көрсөтөт. Булар (Психогендик эпилептикалык эмес талма - PNES) деп аталат. |
| Дененин кыймылына байланыштуу көйгөйлөр | Термелүү, дененин титирөөсү, басуу кыйынчылыгы жана денени башкаруунун жоголушу. Бул нерселер сиздин көзөмөлүңүздөн чыгып жаткандай сезилет. |
| Беш сезим менен байланышкан көйгөйлөр | Көрүү, угуу, жыт сезүү, даам сезүү жана тийүү көйгөйлөрү. Мисалы, көрүүнү кескин начарлатуу, кош көрүү, угуунун начарлашы же дененин айрым бөлүктөрүндө уюп калуу болушу мүмкүн. |
| Ой жүгүртүү жана эс тутум менен көйгөйлөр | Мээнин тумандашы, сүйлөп жатканда эмне деп айтаарыңызды күтүүсүздөн унутуп калуу, сөздөрдү унутуп калуу, маанилүү нерселерди кайда койгонуңузду унутуп калуу. Көңүлүңүздү топтоо да кыйын болушу мүмкүн. |
| Баш айлануу жана тең салмактуулук | Башыңыз айлангандын ордуна, кайыкта сүзүп жүргөндөй сезилет. Турганда тең салмактуулугуңузду жоготуп алышыңыз мүмкүн. |
| Оору | Дененин оорушу, кескин сайылганда оору, күйүү сезимдери. Бул оору туруктуу болушу же келип-кетип турушу мүмкүн. Шакый да көп кездешиши мүмкүн. |
Мындан тышкары, сиз төмөнкү өзгөчөлүктөрдү көрө аласыз:
- Дайыма чарчоо жана энергиянын жетишсиздиги сезими .
- Сүйлөөдө кыйынчылык же кекечтенүү .
- Булчуңдардын алсыздыгы же шал оорусу сыяктуу оорулар.
- Бир нерсени жутуу кыйынчылыгы .
Эмне үчүн FND өнүгөт? Ага таасир этүүчү факторлор кайсылар?
Дарыгерлер дагы эле FND эмнеден келип чыгаарын так билишпейт. Бирок биз анын мээ менен дененин ортосунда билдирүүлөрдү жөнөтүү ыкмасындагы көйгөйдөн келип чыгарын билебиз. Жогоруда талкуулаган ошол эле компьютердик мисалды колдонуп, жабдуулар жана зымдар жакшы, бирок программалык камсыздоодо кичинекей "мүчүлүштүк" бар.
Бул кемчилик мээнин билдирүүлөрдү жөнөтүү жана кабыл алуу ыкмасын өзгөртөт. Башкача айтканда, мээ "туура эмес программаны" иштетип жатат. Дарылоо бул туура эмес программаны алып салууну жана билдирүүлөр кайрадан туура агылышы үчүн мээ менен нерв системасын "кайра даярдоону" камтыйт.
Эң негизгиси, денеңиздеги эч нерсе "сынган" же "калыбына келтирилгис бузулган" эмес. Көйгөй жөн гана функцияда.
FND симптомдорун козгоочу факторлор
Айрым окуялар же кырдаалдар FND симптомдорунун күтүүсүздөн пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
- Ар кандай жугуштуу оорулар
- Шакый
- Физикалык кырсыктар же жаракаттар
- Катуу стресс же травматикалык окуялар
Кээде, ушул сыяктуу триггерден кийин, мээ ошол симптомго "тыгылып" калышы мүмкүн, мисалы, жарылган диск ошол эле жерде айланып калгандай. Адистердин айтымында, бул схема FNDге алып келиши мүмкүн.
Дарыгерлер FND диагнозун кантип коюшат?
FND диагнозун коюу бир аз татаал процесс, анткени симптомдору башка көптөгөн неврологиялык ооруларга окшош, ошондуктан экөөнү айырмалоо кыйын.
Сиз көптөгөн дарыгерлерге көрүнүп, көптөгөн анализдерден өтүшүңүз керек болушу мүмкүн. Бул абдан чарчатуучу жана көңүл калтыруучу сапар болушу мүмкүн. Айрымдар сизге ооруңуз "баары сиздин оюңузда" деп айтышы мүмкүн. Бирок дарыгериңиз сиздин симптомдоруңуз чындап эле бар экенине жана сиз туура иш кылып жатканыңызга ынандырат.
Адатта, невропатологдор, психиатрлар жана физиотерапевттерди камтыган көп тармактуу топ FND диагнозун коюу үчүн биргелешип иштешет.
Диагностикалык тесттер
Сиздин симптомдоруңузга жараша, дарыгериңиз төмөнкү тесттерди дайындашы мүмкүн:
- Кан анализдери
- КТ сканерлөө
- ЭЭГ тести
- Электромиограмма (булчуң активдүүлүгүн өлчөөчү тест)
- Функционалдык МРТ (fMRI)
- Толук неврологиялык текшерүү
Бул тесттердин баары сиздин симптомдоруңузду пайда кылышы мүмкүн болгон башка физикалык абалдарды (мисалы, эпилепсия, склероз) жокко чыгаруу үчүн жасалат. Эгерде бардык тест жыйынтыктары нормалдуу болсо жана сиздин симптомдоруңуз FND менен дал келсе, дарыгериңиз FND диагнозун тастыктай алат.
FNDди дарылоонун кандай жолдору бар?
FND татаал оору болгондуктан, аны бир гана дары менен айыктырууга болбойт. Ал ар кандай дарылоо ыкмаларын айкалыштыруу менен дарыланат. Негизги максат - мээ менен дененин ортосундагы сигнал берүү системасын калыбына келтирүү.
| Дарылоо ыкмасы | Эмне болот? |
|---|---|
| Физикалык терапия | Бул кыймыл көйгөйлөрү бар адамдар үчүн абдан маанилүү (басууда кыйынчылык, титирөө). Бул жерде сиз мээни туура кыймыл үлгүлөрүнө кайра үйрөтүп жатасыз. Башкача айтканда, бул туура эмес программаны алып салып, туурасын орнотууга окшош. |
| Эмгек терапиясы | Күнүмдүк иштерди (мисалы, кийинүү, тамак жасоо) кайрадан өз алдынча аткарууга жардам берүү. |
| Сүйлөө терапиясы | Сүйлөө же жутуу кыйынчылыктарын дарылоо. |
| Когнитивдик жүрүм-турумдук терапия (КЖТ) | Бул сиздин ойлоруңуздун, сезимдериңиздин жана жүрүм-турумуңуздун кандайча байланышы бар экенин түшүнүүгө жардам берет. Бул сизге симптомдорду күчөткөн ой жүгүртүү үлгүлөрүн аныктоого жана башкарууга жардам берет. |
| Дары-дармек | FND үчүн атайын дарылоо жок. Бирок, эгерде сизде депрессия, тынчсыздануу же өнөкөт оору сыяктуу башка оорулар болсо, дарыгериңиз аларды дарылоо үчүн дары-дармек жазып бериши мүмкүн. |
FND менен жашап жатып, үмүткө ээ боло аласызбы?
Бул сөзсүз мүмкүн. FND өмүргө коркунуч туудурган оору эмес. Бирок, ал сиздин жашоо сапатыңызга олуттуу таасир этиши мүмкүн.
Айыгуу баары үчүн бирдей эмес. Айрым адамдар тез айыгып кетишет. Башкалары убакытты талап кылат. Кээде симптомдор жакшырып, кайра пайда болушу мүмкүн. Бул сапардын бир бөлүгү. Бул сиз ийгиликсиз болдуңуз дегенди билдирбейт.
Ийгиликтүү натыйжа алуу үчүн төмөнкүлөр маанилүү:
- Мүмкүн болушунча тезирээк так диагноз коюу.
- Дарыгериңиз жана дарылоо тобуңуз менен жакшы мамиле түзүү.
- Симптомдорду пайда кылган стресс факторлорун аныктап, башкарыңыз .
- Тезирээк дарылоону баштаңыз .
Эсиңизде болсун, бул сапардан өтүү үчүн сизге күч керек. Бирок ушул убакка чейин келгениңиз сиздин канчалык күчтүү экениңизди көрсөтүп турат. Баарын бир убакта чечүүнүн кажети жок. Кичинекей кадам болсо да, бул айыгуу сапарынын бир бөлүгү.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Мээнин дене менен байланышуу ыкмасынын чыныгы көйгөйү - бул FND. Ал "жөн гана башыңызда" эмес.
- Сиздин симптомдоруңуз, башкача айтканда, сиз сезген физикалык ыңгайсыздыктар 100% реалдуу. Анализдин жыйынтыктары нормалдуу болгону сизде оору жок дегенди билдирбейт.
- Туура диагноз коюу үчүн убакыт талап кылынышы мүмкүн, бирок багынбаңыз. Туура дарыгерге кайрылуу маанилүү.
- Дарылоо мээни кайра даярдоону камтыйт. Бул үчүн физиотерапия жана психотерапия сыяктуу нерселер абдан маанилүү.
- Айыгуу бир күндө болбойт, бул бир процесс. Жакшы күндөр да, жаман күндөр да болот. Бирок үмүт менен алдыга умтула бер.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න