Skip to main content

Көздүн чел кабыгыңыз алсырап калдыбы? Чел кабыгыңыздын кайчылаш байланышы (CXL) жөнүндө билип алыңыз!

Көздүн чел кабыгыңыз алсырап калдыбы? Чел кабыгыңыздын кайчылаш байланышы (CXL) жөнүндө билип алыңыз!

Дарыгериңиз сизге көздүн чел кабыгынын жукарышына алып келүүчү кератоконус деп аталган оору менен ооруй турганыңызды айтты беле? Же ал сизге көздүн чел кабыгынын кайчылаш байланышы же CXL деп аталган дарылоо ыкмасы жөнүндө айтты беле? Бул атты укканда бир аз коркуп кетишиңиз мүмкүн. Бирок коркууга эч кандай себеп жок. Чындыгында бул көрүүңүздү коргоо үчүн абдан маанилүү жана натыйжалуу дарылоо ыкмасы. Келгиле, бүгүн мунун баары жөнүндө абдан жөнөкөй сүйлөшөлү.

Кабыктын кайчылаш байланышы (CXL) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, көздүн чел кабыгын кайчылаш байлоо (CXL) - бул көздүн алдыңкы жагындагы жука, тунук катмар болгон чел кабыкты бекемдөөчү жана тартуучу жеңил дарылоо ыкмасы.

Көзүңүздү камера катары элестетиңиз. Көзүбүздүн чел кабыгы ошол камеранын линзасы сыяктуу иштейт. Жарык көзгө ошол аркылуу кирет. Демек, тунук көрүү үчүн чел кабыктын туура формасы абдан маанилүү.

Кератоконус сыяктуу ооруларда көздүн чел кабыгы акырындык менен ичкерип, алсырап, конус сымал формага келип томпойот. Ал сокку тийгенде бир жеринен томпойуп чыккан тегерек шарга окшош. Биз муну чел кабыктын эктазиясы деп атайбыз. Бул убакыттын өтүшү менен акырындык менен чоңоюп бараткан нерсе. Бул форма өзгөргөн сайын, көрүүңүз акырындык менен бүдөмүктөшүп, чоюлуп кете баштайт (астигматизм).

CXL дарылоосу бул суюлууну жана чыгып турууну токтотот. Бул көздүн чел кабыгынын андан ары алсырашынын алдын алып, көрүүнүн туруктуу бузулушунун алдын алат.

Бул кантип иштейт?

Көздүн чел кабыгыбыз коллаген деп аталган белок булаларынан турат. Булар бири-бирине туташкан, тор сыяктуу жайылып, чел кабыгына бекемдик берген кичинекей кабелдерге окшош. Бул булалардын бири-бирине туташуу процесси "кайчылаш байланыш" деп аталат.

CXL учурунда дарыгериңиз атайын ультрафиолет нурун жана рибофлавин деп аталган В2 витаминин камтыган көз тамчыларын колдонот. Бул экөө айкалышканда, көздүн чел кабыгындагы коллаген жипчелеринин ортосунда жаңы, күчтүү байланыштар пайда болот. Бул алсыраган тордун жиптери бири-бирине буралып, бекемделгендей болот. Бул көздүн чел кабыгынын жукарышын жана чыгып турушун толугу менен токтотот.

Бул дарылоо ыкмасы кимге ылайыктуу жана кимге ылайыктуу эмес?

Эгерде дарыгериңиз көздүн чел кабыгынын жукарышы көрүүнү биротоло жоготууга алып келип жатканын аныктаса, ал бул дарылоону сунушташы мүмкүн. Бул качан туура, качан туура эмес экенин билүү үчүн төмөндөгү таблицага көз чаптыралы.

CXL дарылоосу сунушталган шарттарCXL дарылоосу ылайыктуу эмес болушу мүмкүн болгон учурлар
Кератоконус: көздүн чел кабыгынын конус формасына чыгып, томпойуп кетиши менен мүнөздөлгөн эң кеңири таралган оору. Эгерде көздүн чел кабыгы катуу суюлуп кетсе.
Чек аранын пеллюциддик дегенерациясы: көздүн чел кабыгынын астыңкы бөлүгү ичкерип кеткен абал. Эгерде көздүн чел кабыгында катуу тырыктар же тунук эместиктер болсо.
Терриендин четки дегенерациясы: чел кабыгынын четки бөлүктөрү ичкерип кеткен абал. Эгер сизде мурун көздүн герпес инфекциясы болгон болсо.
Операциядан кийинки эктазия: LASIK жана PRK сыяктуу операциялардан кийин көздүн чел кабыгынын алсырашы. Эгерде сизде аутоиммундук оорулар болсо.

Бул операциябы? Epi-off деген эмне?

Ооба, CXL көздүн кичинекей операциясы болуп саналат, анткени аны офтальмолог жасайт. Бирок кабатыр болбоңуз, бул чоң кесүү эмес.

Мунун жалгыз хирургиялык бөлүгү - көздүн чел кабыгынын үстүндөгү жука катмарды, эпителийди алып салуу. Бул терибиздин үстүндөгү жука катмар сыяктуу. Ал биз колдонгон рибофлавин дарысынын чел кабыгынын терең катмарларына сиңиши үчүн алынып салынат. Бул ыкма "Эпи-офф" (эпителий-офф) деп аталат. Бул ыкма учурда дүйнөдө эң бекитилген жана ийгиликтүү болуп саналат.

Дарылоодон мурун даярданышым керекпи?

Бул амбулатордук процедура эмес. Бул сиз дарылоодон кийин ошол эле күнү үйгө кете аласыз дегенди билдирет. Эч кандай атайын даярдыктын кереги жок. Бирок, дарылоодон кийин унаа айдай албагандыктан, сизди үйгө алып кете турган бирөөнүн болушу маанилүү.

Дарылоо учурунда эмне болот?

Бардык дарылоо болжол менен 60 мүнөткө созулат.Бул учурда сиз төшөктө жатасыз. Дарыгер төмөнкү кадамдарды төмөнкүдөй тартипте аткарат:

1. Көздү уютуу: Алгач, көзгө анестетикалык көз тамчылары тамызылат, ошондо ал эч кандай ооруну сезбейт.

2. Эпителийди алып салуу: Андан кийин, көздүн чел кабыгынын үстүнкү катмары, эпителий, өтө кылдаттык менен алынып салынат.

3. Дарыны колдонуу: Андан кийин, көзгө рибофлавин (В2 витамини) деп аталган сары көз тамчыларын тамызып, жакшы сиңиши үчүн 30 мүнөткө калтырыңыз.

4. Ультрафиолет нуру: Андан кийин, атайын Ультрафиолет нуру көздүн чел кабыгына болжол менен 30 мүнөт багытталат. Дал ушул учурда сыйкыр пайда болуп, коллаген байланыштары бекемделет.

5. Акыркы кадам: Акырында, инфекциянын алдын алуу үчүн антибиотиктер, шишикти азайтуу үчүн стероиддик көз тамчылары жана көздү коргоо үчүн убактылуу бинт менен таңуучу контакт линза колдонулат.

Болгону ушул. Анан үйгө кете берсең болот.

Мунун кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?

Бул дарылоонун эң чоң артыкчылыгы - бул көздүн чел кабыгынын жукарып, чыгып кетишин токтото турган учурда колдонулуучу жалгыз дарылоо ыкмасы. Бул сиздин көрүүңүздүн начарлашына жол бербейт. Ошондой эле, кийинчерээк көздүн чел кабыгын трансплантациялоо сыяктуу чоң операцияларды жасатуудан сактайт.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, көздүн чел кабыгын кайчылаш байланыштыруучу терапиянын, айрыкча кератоконус оорусун дарылоонун ийгилиги 95% га чейин жетет.

Албетте, ар кандай медициналык дарылоо сыяктуу эле, кээ бир өтө кичинекей тобокелдиктер бар. Бирок булар өтө сейрек кездешерин эстен чыгарбоо маанилүү.

  • Инфекция.
  • Тыртык.
  • Көрүүнүн туруктуу бүдөмүктөнүшү (көздүн чел кабыгынын туманданышы).

Дарыгериңиз сиз менен бул нерселер жөнүндө сүйлөшөт.

Дарылоодон кийин калыбына келүү убактысы кандай өтөт?

Дарылоодон кийинки калыбына келүү мезгили бир аз чыдамкайлыкты талап кылат.

Алгач, сиз болжол менен бир жума бою бинт менен линза тагынышыңыз керек болот. Бул биз алып салган эпителий катмарынын кайра өсүшү үчүн убакыт. Бул убакыттын ичинде сиз дарыгериңиз жазып берген стероиддик көз тамчыларын да колдонушуңуз керек болот.

Оору: Дарылоодон кийин көзүңүздө бир аз оору же күйүү пайда болушу мүмкүн. Айрым адамдар аны бир аз өтө сезиши мүмкүн. Дарыгериңиз сизге ооруну басаңдатуучу көз тамчыларын берет. Эгерде бул дарыларды колдонгондон кийин да оору басылбаса, дарыгериңизге айтуудан коркпоңуз.

Көрүү: Эң негизгиси , дарылоодон кийинки алгачкы күндөрү көрүүңүз мурдагыдан да бүдөмүк көрүнөт.Бул көздүн чел кабыгынын тумандашы деп аталат. Бул кадыресе көрүнүш, кабатыр болбоңуз. Көрүү жөндөмүңүз акырындык менен жакшыра баштайт.

Төмөндөгү таблицада калыбына келтирүү учурунда сизде болушу мүмкүн болгон нерселер көрсөтүлгөн.

Калыбына келтирүү учурунда пайда болушу мүмкүн болгон жалпы симптомдор
Көздө бир аз кычышуу же күйүү Жарыкка сезгичтик
Көзгө бир нерсе тыгылып калгандай сезим Кургак көз
Көрүүнүн бүдөмүктөшү чел кабыгынын шишиги

Көрүүңүздү толук турукташтыруу үчүн 2-3 айдай убакыт талап кылынышы мүмкүн. Андан кийин, сиз жаңы көз айнек же контакт линзаларын кийишиңиз керек болот.

Дарыгер менен качан сүйлөшүү керек?

Эгерде калыбына келүү учурунда көрүүңүз кескин өзгөрсө (мисалы, күтүүсүздөн катуу бүдөмүктөшүү, кара тактардын көрүнүшү) же ооруну дарыгер жазып берген дары баспаса , дароо дарыгериңизге кабарлаңыз.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

  • Көздүн чел кабыгын кайчылаш байлоо (CXL) – бул кератоконус сыяктуу ооруларда чел кабыктын жукарышын жана чыгып кетишин токтотуп, аны бекемдеген абдан натыйжалуу дарылоо ыкмасы.
  • Бул рибофлавин (В2 витамини) көз тамчыларын жана ультрафиолет нурун колдонуу менен жүргүзүлүүчү анча чоң эмес, стационардык эмес дарылоо ыкмасы.
  • Дарылоодон кийинки алгачкы этаптарда көрүүнү бүдөмүктөтүү кадыресе көрүнүш. Толук калыбына келүү жана көрүүнү турукташтыруу үчүн бир нече ай талап кылынышы мүмкүн.
  • Бул дарылоо келечекте көрүүнү олуттуу жабыркаткан көрүнүштүн жана ири хирургиялык операциялардын алдын алат.
  • Эгерде сизде кандайдыр бир кооптонуулар болсо же бир нерсеге күмөн санасаңыз, ар дайым көз дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Суроолорду берүүдөн коркпоңуз.

Көздүн чел кабыгынын кайчылаш байланышы, CXL, кератоконус, көз оорусу, көздүн чел кабыгы, көрүүнүн начарлашы, көзгө операция жасоо, рибофлавин

Frequently Asked Questions (FAQ)

Бул кантип иштейт?

Көздүн чел кабыгыбыз коллаген деп аталган белок булаларынан турат. Булар бири-бирине туташкан, тор сыяктуу жайылып, чел кабыгына бекемдик берген кичинекей кабелдерге окшош. Бул булалардын бири-бирине туташуу процесси "кайчылаш байланыш" деп аталат.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.

Пикириңизди кошуңуз

Сураныч, эсептеп көрүңүз: 4 + 4 =
Көздүн чел кабыгыңыз алсырап калдыбы? Чел кабыгыңыздын кайчылаш байланышы (CXL) жөнүндө билип алыңыз!

Көздүн чел кабыгыңыз алсырап калдыбы? Чел кабыгыңыздын кайчылаш байланышы (CXL) жөнүндө билип алыңыз!

Дарыгериңиз сизге көздүн чел кабыгынын жукарышына алып келүүчү кератоконус деп аталган оору менен ооруй турганыңызды айтты беле? Же ал сизге көздүн чел кабыгынын кайчылаш байланышы же CXL деп аталган дарылоо ыкмасы жөнүндө айтты беле? Бул атты укканда бир аз коркуп кетишиңиз мүмкүн. Бирок коркууга эч кандай себеп жок. Чындыгында бул көрүүңүздү коргоо үчүн абдан маанилүү жана натыйжалуу дарылоо ыкмасы. Келгиле, бүгүн мунун баары жөнүндө абдан жөнөкөй сүйлөшөлү.

Кабыктын кайчылаш байланышы (CXL) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, көздүн чел кабыгын кайчылаш байлоо (CXL) - бул көздүн алдыңкы жагындагы жука, тунук катмар болгон чел кабыкты бекемдөөчү жана тартуучу жеңил дарылоо ыкмасы.

Көзүңүздү камера катары элестетиңиз. Көзүбүздүн чел кабыгы ошол камеранын линзасы сыяктуу иштейт. Жарык көзгө ошол аркылуу кирет. Демек, тунук көрүү үчүн чел кабыктын туура формасы абдан маанилүү.

Кератоконус сыяктуу ооруларда көздүн чел кабыгы акырындык менен ичкерип, алсырап, конус сымал формага келип томпойот. Ал сокку тийгенде бир жеринен томпойуп чыккан тегерек шарга окшош. Биз муну чел кабыктын эктазиясы деп атайбыз. Бул убакыттын өтүшү менен акырындык менен чоңоюп бараткан нерсе. Бул форма өзгөргөн сайын, көрүүңүз акырындык менен бүдөмүктөшүп, чоюлуп кете баштайт (астигматизм).

CXL дарылоосу бул суюлууну жана чыгып турууну токтотот. Бул көздүн чел кабыгынын андан ары алсырашынын алдын алып, көрүүнүн туруктуу бузулушунун алдын алат.

Бул кантип иштейт?

Көздүн чел кабыгыбыз коллаген деп аталган белок булаларынан турат. Булар бири-бирине туташкан, тор сыяктуу жайылып, чел кабыгына бекемдик берген кичинекей кабелдерге окшош. Бул булалардын бири-бирине туташуу процесси "кайчылаш байланыш" деп аталат.

CXL учурунда дарыгериңиз атайын ультрафиолет нурун жана рибофлавин деп аталган В2 витаминин камтыган көз тамчыларын колдонот. Бул экөө айкалышканда, көздүн чел кабыгындагы коллаген жипчелеринин ортосунда жаңы, күчтүү байланыштар пайда болот. Бул алсыраган тордун жиптери бири-бирине буралып, бекемделгендей болот. Бул көздүн чел кабыгынын жукарышын жана чыгып турушун толугу менен токтотот.

Бул дарылоо ыкмасы кимге ылайыктуу жана кимге ылайыктуу эмес?

Эгерде дарыгериңиз көздүн чел кабыгынын жукарышы көрүүнү биротоло жоготууга алып келип жатканын аныктаса, ал бул дарылоону сунушташы мүмкүн. Бул качан туура, качан туура эмес экенин билүү үчүн төмөндөгү таблицага көз чаптыралы.

CXL дарылоосу сунушталган шарттарCXL дарылоосу ылайыктуу эмес болушу мүмкүн болгон учурлар
Кератоконус: көздүн чел кабыгынын конус формасына чыгып, томпойуп кетиши менен мүнөздөлгөн эң кеңири таралган оору. Эгерде көздүн чел кабыгы катуу суюлуп кетсе.
Чек аранын пеллюциддик дегенерациясы: көздүн чел кабыгынын астыңкы бөлүгү ичкерип кеткен абал. Эгерде көздүн чел кабыгында катуу тырыктар же тунук эместиктер болсо.
Терриендин четки дегенерациясы: чел кабыгынын четки бөлүктөрү ичкерип кеткен абал. Эгер сизде мурун көздүн герпес инфекциясы болгон болсо.
Операциядан кийинки эктазия: LASIK жана PRK сыяктуу операциялардан кийин көздүн чел кабыгынын алсырашы. Эгерде сизде аутоиммундук оорулар болсо.

Бул операциябы? Epi-off деген эмне?

Ооба, CXL көздүн кичинекей операциясы болуп саналат, анткени аны офтальмолог жасайт. Бирок кабатыр болбоңуз, бул чоң кесүү эмес.

Мунун жалгыз хирургиялык бөлүгү - көздүн чел кабыгынын үстүндөгү жука катмарды, эпителийди алып салуу. Бул терибиздин үстүндөгү жука катмар сыяктуу. Ал биз колдонгон рибофлавин дарысынын чел кабыгынын терең катмарларына сиңиши үчүн алынып салынат. Бул ыкма "Эпи-офф" (эпителий-офф) деп аталат. Бул ыкма учурда дүйнөдө эң бекитилген жана ийгиликтүү болуп саналат.

Дарылоодон мурун даярданышым керекпи?

Бул амбулатордук процедура эмес. Бул сиз дарылоодон кийин ошол эле күнү үйгө кете аласыз дегенди билдирет. Эч кандай атайын даярдыктын кереги жок. Бирок, дарылоодон кийин унаа айдай албагандыктан, сизди үйгө алып кете турган бирөөнүн болушу маанилүү.

Дарылоо учурунда эмне болот?

Бардык дарылоо болжол менен 60 мүнөткө созулат.Бул учурда сиз төшөктө жатасыз. Дарыгер төмөнкү кадамдарды төмөнкүдөй тартипте аткарат:

1. Көздү уютуу: Алгач, көзгө анестетикалык көз тамчылары тамызылат, ошондо ал эч кандай ооруну сезбейт.

2. Эпителийди алып салуу: Андан кийин, көздүн чел кабыгынын үстүнкү катмары, эпителий, өтө кылдаттык менен алынып салынат.

3. Дарыны колдонуу: Андан кийин, көзгө рибофлавин (В2 витамини) деп аталган сары көз тамчыларын тамызып, жакшы сиңиши үчүн 30 мүнөткө калтырыңыз.

4. Ультрафиолет нуру: Андан кийин, атайын Ультрафиолет нуру көздүн чел кабыгына болжол менен 30 мүнөт багытталат. Дал ушул учурда сыйкыр пайда болуп, коллаген байланыштары бекемделет.

5. Акыркы кадам: Акырында, инфекциянын алдын алуу үчүн антибиотиктер, шишикти азайтуу үчүн стероиддик көз тамчылары жана көздү коргоо үчүн убактылуу бинт менен таңуучу контакт линза колдонулат.

Болгону ушул. Анан үйгө кете берсең болот.

Мунун кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?

Бул дарылоонун эң чоң артыкчылыгы - бул көздүн чел кабыгынын жукарып, чыгып кетишин токтото турган учурда колдонулуучу жалгыз дарылоо ыкмасы. Бул сиздин көрүүңүздүн начарлашына жол бербейт. Ошондой эле, кийинчерээк көздүн чел кабыгын трансплантациялоо сыяктуу чоң операцияларды жасатуудан сактайт.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, көздүн чел кабыгын кайчылаш байланыштыруучу терапиянын, айрыкча кератоконус оорусун дарылоонун ийгилиги 95% га чейин жетет.

Албетте, ар кандай медициналык дарылоо сыяктуу эле, кээ бир өтө кичинекей тобокелдиктер бар. Бирок булар өтө сейрек кездешерин эстен чыгарбоо маанилүү.

  • Инфекция.
  • Тыртык.
  • Көрүүнүн туруктуу бүдөмүктөнүшү (көздүн чел кабыгынын туманданышы).

Дарыгериңиз сиз менен бул нерселер жөнүндө сүйлөшөт.

Дарылоодон кийин калыбына келүү убактысы кандай өтөт?

Дарылоодон кийинки калыбына келүү мезгили бир аз чыдамкайлыкты талап кылат.

Алгач, сиз болжол менен бир жума бою бинт менен линза тагынышыңыз керек болот. Бул биз алып салган эпителий катмарынын кайра өсүшү үчүн убакыт. Бул убакыттын ичинде сиз дарыгериңиз жазып берген стероиддик көз тамчыларын да колдонушуңуз керек болот.

Оору: Дарылоодон кийин көзүңүздө бир аз оору же күйүү пайда болушу мүмкүн. Айрым адамдар аны бир аз өтө сезиши мүмкүн. Дарыгериңиз сизге ооруну басаңдатуучу көз тамчыларын берет. Эгерде бул дарыларды колдонгондон кийин да оору басылбаса, дарыгериңизге айтуудан коркпоңуз.

Көрүү: Эң негизгиси , дарылоодон кийинки алгачкы күндөрү көрүүңүз мурдагыдан да бүдөмүк көрүнөт.Бул көздүн чел кабыгынын тумандашы деп аталат. Бул кадыресе көрүнүш, кабатыр болбоңуз. Көрүү жөндөмүңүз акырындык менен жакшыра баштайт.

Төмөндөгү таблицада калыбына келтирүү учурунда сизде болушу мүмкүн болгон нерселер көрсөтүлгөн.

Калыбына келтирүү учурунда пайда болушу мүмкүн болгон жалпы симптомдор
Көздө бир аз кычышуу же күйүү Жарыкка сезгичтик
Көзгө бир нерсе тыгылып калгандай сезим Кургак көз
Көрүүнүн бүдөмүктөшү чел кабыгынын шишиги

Көрүүңүздү толук турукташтыруу үчүн 2-3 айдай убакыт талап кылынышы мүмкүн. Андан кийин, сиз жаңы көз айнек же контакт линзаларын кийишиңиз керек болот.

Дарыгер менен качан сүйлөшүү керек?

Эгерде калыбына келүү учурунда көрүүңүз кескин өзгөрсө (мисалы, күтүүсүздөн катуу бүдөмүктөшүү, кара тактардын көрүнүшү) же ооруну дарыгер жазып берген дары баспаса , дароо дарыгериңизге кабарлаңыз.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

  • Көздүн чел кабыгын кайчылаш байлоо (CXL) – бул кератоконус сыяктуу ооруларда чел кабыктын жукарышын жана чыгып кетишин токтотуп, аны бекемдеген абдан натыйжалуу дарылоо ыкмасы.
  • Бул рибофлавин (В2 витамини) көз тамчыларын жана ультрафиолет нурун колдонуу менен жүргүзүлүүчү анча чоң эмес, стационардык эмес дарылоо ыкмасы.
  • Дарылоодон кийинки алгачкы этаптарда көрүүнү бүдөмүктөтүү кадыресе көрүнүш. Толук калыбына келүү жана көрүүнү турукташтыруу үчүн бир нече ай талап кылынышы мүмкүн.
  • Бул дарылоо келечекте көрүүнү олуттуу жабыркаткан көрүнүштүн жана ири хирургиялык операциялардын алдын алат.
  • Эгерде сизде кандайдыр бир кооптонуулар болсо же бир нерсеге күмөн санасаңыз, ар дайым көз дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Суроолорду берүүдөн коркпоңуз.

Көздүн чел кабыгынын кайчылаш байланышы, CXL, кератоконус, көз оорусу, көздүн чел кабыгы, көрүүнүн начарлашы, көзгө операция жасоо, рибофлавин

Frequently Asked Questions (FAQ)

Бул кантип иштейт?

Көздүн чел кабыгыбыз коллаген деп аталган белок булаларынан турат. Булар бири-бирине туташкан, тор сыяктуу жайылып, чел кабыгына бекемдик берген кичинекей кабелдерге окшош. Бул булалардын бири-бирине туташуу процесси "кайчылаш байланыш" деп аталат.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.

Пикириңизди кошуңуз

Сураныч, эсептеп көрүңүз: 4 + 4 =