Кан айланышыңыз бузулуп, "шокко" түшүп жаткан болушуңуз мүмкүнбү? Келгиле, "бөлүштүрүүчү шок" жөнүндө сүйлөшөлү!

Кээде биз күтүүсүздөн чоң кыйынчылыкка кабылып калышыбыз мүмкүн, туурабы? Кээде өмүрүбүздү жоготуп жаткандай сезилип, дем алуу кыйын болуп калат. Мындай учурларда денебизде олуттуу бир нерсе болуп жаткан болушу мүмкүн. Бүгүн биз ушундай күтүүсүз, өмүргө коркунуч туудурган бир абал жөнүндө сөз кылабыз. Бул "Дистрибьютивдик шок" деп аталган абал.

Бул "таратуучу шок" деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Жөнөкөй сөз менен айтканда, дистрибьютордук шок - бул медициналык тез жардам. Бул жерде денеңиздеги (кан агып жаткан жердеги) кан тамырлар күтүүсүздөн өтө чоңоюп, резина түтүк чоюлуп жаткандай болот. Кээде муну вазодилататордук шок деп да аташат. Ошентип, кан тамырлар ушундай чоңойгондо, кан басымы күтүүсүздөн бир топ төмөндөйт. Суу түтүгү чоңойсо, суу жайыраак агат деп элестетиңиз.

Мындай болгондо эмне болот? Жүрөгүңүз, мээңиз жана бөйрөктөрүңүз сыяктуу негизги органдарыңызга жетиштүү кан жетпейт . Мындан тышкары, кээде кандын бир бөлүгү ушул майда кан тамырлардан (капиллярлардан) агып чыга баштайт. Бул денеңиздеги кандын көлөмүнүн азайышына алып келиши мүмкүн. Бул абдан кооптуу жагдай, анткени органдарыбыздын иштеши үчүн дайыма кан менен камсыз болушу керек.

Өтө маанилүү: Эгер сиз ушундай "шокту" баштан кечирсеңиз, мүмкүн болушунча тезирээк дарылануу маанилүү. Болбосо, ал өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.

"Дистрибьютордук шоктордун" негизги түрлөрү кайсылар?

"Дистрибьютордук шоктун" үч негизги түрү бар, алардын ар бири ар кандай себептерден улам пайда болот.

1. Септикалык шок: Бул эң кеңири таралган түрү. Ал бактериялык инфекциядан улам пайда болот. Элестетсеңиз, сизде жараат бар, ал абдан күчөйт, микробдор денеңизге жайылып, ал "сепсис" деп аталган абалга айланат жана сиз аны башкара албайсыз. Кээде, пневмония сыяктуу нерсе да бул ооруну пайда кылышы мүмкүн.

2. Анафилактикалык шок: Бул катуу аллергиялык реакциядан улам келип чыгат. Мисалы, кээ бир адамдар жер жаңгак сыяктуу нерсеге катуу аллергиялык реакцияга ээ, туурабы? Же болбосо, бул курт-кумурскалар чакканда болот. Астмасы бар адамда да, дем алууда өтө кыйынчылык болсо да, бул абал болушу мүмкүн.

3. Нейрогендик шок: Бул жүлүндүн жабыркашынан келип чыгат. Мисалы, эгер сиз сууга секирип баратканда башыңызды уруп, жүлүнүңүздү жаракат алсаңыз же омурткаңызды жабыркаткан олуттуу кырсыкка кабылсаңыз, бул "нейрогендик шок" нерв системасына тийгизген таасиринен улам пайда болушу мүмкүн.

"Дистрибьютивдик шок" менен "Гиповолемиялык шоктун" ортосунда кандай айырма бар?

Экөө тең "шоктун" бир түрү. Бул эки учурда тең биздин маанилүү органдарыбыз жетиштүү кан жана кычкылтек албай турганын билдирет. Бирок, себеби башкада.

• Жогоруда айтылгандай, дистрибьютивдик шок кан тамырлардын өтө чоңоюшунан келип чыгат. Бул көбүнчө сепсис деп аталган инфекциядан же катуу аллергиялык реакциядан улам келип чыгат.
• Гиповолемиялык шок – бул организмдеги кандын же башка суюктуктардын көлөмү өтө аз болгондо болот. Мисалы, бул сиз оор жаракаттан көп кан жоготкондо же катуу ич өткөктөн же кусуудан көп суюктук жоготкондо болушу мүмкүн.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "бөлүштүрүүчү" учурда кан тамырлар чоңоёт, ал эми "гиповолемиялык" учурда денедеги кан/суюктук азаят. Түшүндүңүзбү?

Бул "таратуучу шок" канчалык кеңири таралган?

Биз билген шоктун төрт түрү бар ("Гиповолемиялык", "Кардиогендик шок", "Обструктивдик шок" жана "Дистрибьютивдик шок". Бул төртөөнүн ичинен эң кеңири тараганы - "Дистрибьютивдик шок" . Айрыкча "Септикалык шок" деп аталган түрү. Америка сыяктуу өлкөдө да жыл сайын миллионго жакын адам "Септикалык шокко" кабылат. Бул ар бир адамда болушу мүмкүн.

"Дистрибьютордук шок" менен денеде эмне болот?

Жогоруда айтып өткөндөй, кан тамырлар өтө чоңойгондо, кан басымы төмөндөйт. Андан кийин органдарга баруучу кандын көлөмү жетишсиз болуп калат. Биздин органдар машиналар сыяктуу. Алар иштеши үчүн керектүү өлчөмдөгү күйүүчү май (б.а., кан жана кычкылтек) алышы керек. Алар жетиштүү кан, кычкылтек жана азык заттарды албаганда, органдар акырындык менен иштебей калат. Биз муну "органдын иштебей калышы" деп атайбыз. Эгерде органдар ушинтип иштебей калса, бул өмүргө чоң коркунуч туудурат.

Мунун белгилери кандай?

Дистрибутивдик шоктун белгилери себебине жараша бир аз айырмаланышы мүмкүн. Бирок, кээ бир жалпы симптомдор бар:

• Теридеги бүдүр
• Тез жүрөк айлануу жана дем алуу
• Кан басымынын төмөндөшү (бул негизги симптом)
• Колдор жана буттар башында жылуу болот, андан кийин муздак жана тердеп баштайт.
• Калтыратма
• Чыйрыгуу (үшүк жана калтыроо сезими)
• Ашказан оорусу
• Баш аламандык, эс-учун жоготуп бараткандай сезим
• Жөтөл
• Дем алуунун кыйындашы
• Жүрөк айлануу
• Кусуу
• Заара кылганда оору

Эгерде ушул белгилердин бири же бир нечеси күтүүсүздөн пайда болсо, аны жеңил кабыл албаганыңыз оң, туурабы?

"Дистрибьютордук шоктун" себептери эмнеде?

Жогоруда талкууланган үч түрүнөн тышкары, бул кырдаалга алып келген дагы бир нече себептер бар.

• Бактериялык инфекциядан улам пайда болгон сепсис (бул негизги себеп)
• Катуу аллергиялардан улам пайда болгон анафилаксия (мисалы, жер жаңгак сыяктуу азыктар, курт-кумурскалардын чагуусу, айрым дары-дармектер, астманын күчөшү)
• Күйүктөр
• Панкреатит
• Уулуу шок синдрому (айрыкча аялдарда тампон колдонуудан улам пайда болушу мүмкүн)
• Жүлүн жаракаты
• Эндокриндик бузулуулар
• Бөйрөк үстүндөгү бездин жетишсиздиги (бул бир аз сейрек кездешет)
• Капиллярдык агып кетүү синдрому ( кан тамырлардан суюктуктун агып чыгышы, бул дагы бир аз сейрек кездешет)
• Кан тамырларды чоңойтуучу дары-дармектерди өтө көп кабыл алуу (дары-дармектин ашыкча дозасы) (бул да сейрек кездешет)

Дарыгерлер муну кантип аныкташат?

Мындай симптомдор пайда болгондо, дарыгер биринчи кезекте сизди кылдаттык менен текшерип, медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурайт. Бирок, шок абалындагы адам сизге эч кандай маалымат бере албашы мүмкүн. Мындай кырдаалда жаныңыздагы бирөө дарыгерге аллергияңыз, мурда анафилаксия болгонбу же жокпу жана кандай дары-дармектерди ичип жатканыңыз жөнүндө айтып бере алат. Бул маалымат ооруну аныктоодо абдан пайдалуу болушу мүмкүн.

Андан кийин дарыгер бир катар текшерүүлөрдү дайындайт, мисалы:

• Кан анализдери: Инфекцияларды жана органдардын кандай иштеп жатканын текшериңиз.
• ЭКГ (электрокардиограмма - ЭКГ): Жүрөктүн иштешин текшерет.
• Көкүрөк рентгенографиясы: Өпкөнүн абалын текшериңиз.
• УЗИ сканерлөө: Жүрөктү, өпкөнү жана курсак көңдөйүндөгү органдарды караңыз. Алардын айрымдарын төшөктүн жанында жасаса болот.

Ал кантип дарыланат?

Бул шашылыш жардам болгондуктан, дарылоо көбүнчө тез жардам бөлүмүндө башталат. Андан кийин сизди интенсивдүү терапия бөлүмүнө (РТБ) которушушу мүмкүн.

1. Биринчиден, сиз венага суюктук куюңуз. Физикалык эритме сыяктуу суюктуктар венага куюлат. Бул кан басымыңызды бир аз төмөндөтүү үчүн жасалат.

2. Андан кийин, биз "шоктун" себебин аныктап, тиешелүү дары-дармектерди беребиз.

3. Кээде , организм энергияга муктаж болгондуктан, түтүкчө аркылуу тамактандыруу колдонулушу мүмкүн .

Интенсивдүү терапия бөлүмүндө дарыгерлер жана медайымдар сиздин жашооңуздун маанилүү белгилерин (жүрөктүн кагышын, кан басымын, дем алууну, температураны) көзөмөлдөп турушат. Алар ошондой эле дарылоонун терс таасирлерин текшеришет. Эгерде сиз өз алдынча дем алууда кыйынчылыктарга туш болсоңуз, сиз дем алуу аппаратына (өпкөнүн жасалма дем алдыруучу аппаратына) туташтырылышыңыз мүмкүн.

Кандай дары-дармектер колдонулат?

"Дистрибьютивдик шок" үчүн берилген дары-дармектер себебине жараша өзгөрүп турат:

• Вазопрессорлор:Булар кан басымын көтөрүү үчүн берилет. Мисалы, "адреналин", "вазопрессин", "норадреналин" же "фенилэфрин" сыяктуу дары-дармектер.
• Антибиотиктер : Эгерде инфекция болсо.
• Антигистаминдер: Эгерде ал аллергиялык реакциядан улам пайда болсо.
• Стероиддер: аллергия же оор сепсис үчүн.
• Альбутерол ингалятору (мисалы, Accuneb® же Proair®HFA): Эгерде шок астмадан улам пайда болсо.

Дарылоонун кандайдыр бир терс таасирлери барбы?

Ооба, кээ бир дары-дармектер анча чоң эмес терс таасирлерди жаратышы мүмкүн.

• Вазопрессорлор: жүрөктүн кагышынын бузулушу (аритмия), тынчы жоктук, өпкө шишиги, көкүрөк оорусу, жүрөктүн коронардык артерияларынын тарышы (бул инфарктка алып келиши мүмкүн).
• Антибиотиктер : жүрөк айлануу, кусуу.
• Альбутерол: тынчсыздануу, баш айлануу, жүрөк айлануу.
• Антигистаминдер: уйкучулук, баш айлануу, баш оору, жүрөктүн тез согушу.

Бирок, дарыгерлер мунун баарын карап чыгып, сизге эң ылайыктуу дарылоону сунушташат. Эң негизгиси - өмүрүңүздү сактап калуу.

Бул тобокелдикти кантип азайтабыз?

Биз дистрибутивдик шокту пайда кылган нерселердин баарынан кача албай калышыбыз мүмкүн. Мисалы, инфекциялар жана күйүктөр. Бирок, белгилүү бир көйгөйлөрдөн улам бул шоктун коркунучун азайтуу үчүн биз жасай турган кээ бир нерселер бар:

• Эгерде сизде жер жаңгак сыяктуу катуу тамак-ашка аллергия болсо , ар дайым жаныңызда эпинефрин автоинжекторун (мисалы, EpiPen® автоинжектору же Adrenalin®) алып жүрүңүз. Аны кантип колдонууну так билиңиз.
• Эгерде сизде астма тез-тез күчөп турса , альбутерол же салбутамол ингаляторуңузду ар дайым жаныңызда алып жүрүңүз. Анын түгөнүп калышына жол бербеңиз.
• Эгер сиз тампондорду колдонсоңуз, аларды көпкө калтырбаңыз, анткени бул уулуу шок синдромун пайда кылып, ал дистрибьютивдик шокко айланышы мүмкүн.
• Тайыз сууга же тереңдиги белгисиз сууга секирбеңиз. Бул жүлүнгө зыян келтириши мүмкүн.
• Эгер сиз кан тамырларыңызды кеңейтүүчү (ачуучу) дарыларды ичип жатсаңыз, аларды өтө көп ичпеңиз. Дарыгер айткан өлчөмдө гана ичиңиз.

Эгерде "таратуучу шок" пайда болсо, эмне болот?

Эгерде шоктун себеби сепсис болсо, сизде узак мөөнөттүү көйгөйлөр болушу мүмкүн. Чарчоо, жаман түштөр жана табиттин жоголушу сыяктуу нерселер. Кандай гана себеп болбосун, кийинки кабыл алуулар үчүн дарыгериңизге кайрылып турушуңуз керек. Ошондой эле, дарыгериңиз жазып берген дарыларды так ичишиңиз керек.

Дистрибьютивдик шоктон айыгууга кеткен убакыт анын канчалык оор болгонуна жараша болот. Сиз ооруканада бир нече күндөн бир нече жумага чейин жатышыңыз керек болушу мүмкүн.

Бул оорунун жашоо деңгээли себебине жараша 20% дан 80% га чейин өзгөрүшү мүмкүн. Эгерде дарыланбаса, көп учурда өлүмгө алып келиши мүмкүн. Эрте диагноз коюу жана дарылоо - өмүрдү сактап калуунун эң жакшы жолу. Улгайган адамдар, алкоголь ичкендер жана көп органдары менен көйгөйлөрү барлар жогорку тобокелдикке кабылышат.

Эгерде денеңиз вена ичине куюлган суюктуктарга жакшы жооп кайтарса жана органдарыңыз иштей берсе, анда сизде калыбына келүү мүмкүнчүлүгү жогору.

Үйгө баргандан кийин өзүмө кантип кам көрөм?

Ооруканадан чыккандан кийин, дарыгериңиз айткандай өзүңүзгө кам көрүңүз. Жумушка кайтып баруудан мурун жакшылап эс алуу үчүн бир нече күн же жума үйдө болушуңуз керек болушу мүмкүн. Кийинки жолугушууларыңызды улантыңыз. Дары-дармектерди белгиленгендей тынымсыз ичиңиз.

Эгерде үйдө жүргөндө кайрадан көйгөй жаралып жаткандай сезилсе, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

Шашылыш учурда: Дистрибьютивдик шоктун белгилери байкалган ар бир адамды тезинен тез жардам бөлүмүнө алып баруу керек. Тез жардам келгенге чейин шок абалындагы адамды жаткырыңыз. Жылуу кармоо үчүн жууркан менен жаап, кан айланууну жакшыртуу үчүн буттарын бир футтай көтөрүңүз.

Дарыгерге кандай суроолорду беришиңиз керек?

Эгерде сизде ушул оору пайда болсо, дарыгериңизден төмөнкү нерселер жөнүндө сураганыңыз оң:

• Кайрадан "бөлүштүрүүчү шокко" кабылуу коркунучундамынбы?
• Кийинки жолугушууларга канча жолу барышым керек?
• "Бөлүштүрүүчү шоктун" узак мөөнөттүү кесепеттери болобу?

Акырында, эмнени эстен чыгарбоо керек (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Дистрибьютивдик шок – бул тезинен дарылоону талап кылган медициналык тез жардам. Мүмкүн болушунча тезирээк жардам алуу – өмүрүңүздү сактап калуунун эң жакшы мүмкүнчүлүгү. Айыгып кетүү үчүн убакыт талап кылынат, андыктан өзүңүзгө чыдамдуу болуңуз. Үйдө жүргөндө, дары-дармектериңизди дарыгериңиздин көрсөтмөсү боюнча так ичиңиз жана үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүңүз. Көрүнүп тургандай, бул абдан олуттуу абал. Андыктан муну билүү маанилүү.

Таратуучу шок, септикалык шок, анафилактикалык шок, нейрогендик шок, кан басымынын төмөндөшү, шокту дарылоо, сингал тилиндеги сепсис