Жүрөгүңүздө сейрек кездешүүчү оору бар экенин билесизби: Эбштейн аномалиясы?

Жүрөгүбүз чындап эле укмуштуудай орган эмеспи? Бирок кээде төрөлгөндө боло турган айрым өзгөрүүлөрдөн улам жүрөктүн иштешинде анча чоң эмес көйгөйлөр болушу мүмкүн. Бүгүн биз көп адамдарда кездешпеген сейрек кездешүүчү жүрөк оорусу жөнүндө сөз кылабыз. Бул Эбштейн аномалиясы деп аталат. Аты бир аз коркунучтуу угулушу мүмкүн, бирок аны жөнөкөй түшүнүп алалы.

Ошентип, Эбштейндин аномалиясы деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Эбштейн аномалиясы - бул төрөлгөндө эле пайда болгон жүрөк оорусу . Ал ошондой эле "тубаса" деп аталат, башкача айтканда, ал төрөлгөндө эле пайда болот. "Аномалия" адаттан тыш же күтүлбөгөн нерсени билдирет. Бул абалда жүрөгүбүздөгү төрт клапандын бири болгон үч жармалы клапан негизинен жабыркайт.

Ойлонуп көрсөңүз, жүрөгүбүздүн камераларынын ортосунда кандын бир гана багытта айлануусуна жардам берүүчү эшиктер сыяктуу нерселер бар. Биз муну клапандар деп атайбыз. Үч жармалы клапан алардын бири. Бул ооруну биринчи жолу 1866-жылы Вильгельм Эбштейн аттуу немис дарыгери сүрөттөгөн. Ошондуктан ал анын атынан коюлган.

Эбштейн аномалиясында үч жармалы клапан эмне болот?

Бул оору менен ооруган адамдын трикуспид клапанында эки негизги өзгөрүүнү байкоого болот:

1. Клапан туура эмес формада (деформацияланган): Жүрөктүн ар бир согуусу менен ачылып-жабылып турган капкакчалар, башкача айтканда, баракчалар нормалдуу формада эмес. Кээде алар жүрөктүн дубалына жабышып калышы мүмкүн.

2. Клапандын жайгашкан жери башкача: Бул клапан кадимкидей болушу керек болгондон төмөн жайгашкан.

Бул көйгөйлөр клапандын туура жабылбай калышына алып келет, бул кандын жогорку оң дүлөйчөгө кайра агып кетишине алып келет. Дарыгерлер муну регургитация деп аташат. Кан артка агып жатканда, оң дүлөйчө акырындык менен чоңоёт. Убакыттын өтүшү менен жүрөктүн оң тарабы алсырап, жүрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Бул инфаркт эмес, тескерисинче, жүрөктүн канды туура айдай албагандыгы.

Бул кырдаалдан ким көбүрөөк жабыркайт?

Эбштейн аномалиясы менен ооруган көптөгөн адамдардын жүрөктүн башка оорулары да бар. Эбштейн аномалиясы менен ооруган адамдардын 94 пайызында жүрөктүн эки үстүнкү камерасынын (атрия) ортосундагы дубалда тешик бар. Бул жүрөк септалдык кемтиги (ЖКК) же ачык овале тешиги (ЖОТ) деп аталат.

Ошондой эле, жүрөктүн башка клапандарында жана сол жагындагы камераларда кээ бир кемчиликтерди байкоого болот.

Эбштейн аномалиясы канчалык кеңири таралган?

Бул өтө сейрек кездешүүчү оору . Ал ар бир эки жүз миң жаңы төрөлгөн баланын бирине таасир этет. Тубаса жүрөк ооруларынын арасында ал 1% дан азында кездешет.

Эбштейн аномалиясынын белгилери кандай болот?

Бул оорунун белгилери ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн, клапандын деформациясынын даражасына жараша жеңилден оорго чейин .

Эгерде абал оор болсо, анда симптомдор, адатта , төрөлгөндө же жашоонун алгачкы бир нече айында пайда болот. Кичинекей ымыркайларда кээде:

• Кандагы кычкылтектин жетишсиздигинен (цианоз) улам тери көк түскө айланышы мүмкүн .
• Жүрөк жетишсиздигинин алгачкы белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
• Тез дем алуу.
• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Ашыкча салмак кошуу - бул абдан кеңири таралган көрүнүш.
• Буттардын, курсактын же көздүн айланасынын шишиги (шишик).

Элестетсеңиз, эгер жаңы төрөлгөн баланын өңү көгөрүп, дем алуусу кыйындай берсе, дарыгерлер мындай абалга шектенип калышмак.

Эгерде абал жеңил болсо, сизде эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн же чоң кишиде симптомдор пайда болушу мүмкүн. Чоң кишилерде симптомдор пайда болгондо, сиз төмөнкүлөрдү байкашыңыз мүмкүн:

• Теринин көк түскө боёлушу (айрыкча эриндер жана тырмактар).
• Жүрөктүн бир калыпта эмес согушу (аритмия).
• Эгерде жүрөк жетишсиздиги пайда болсо:
• Көкүрөк оорусу.
• Баш айлануу же эсин жоготуу.
• Дайыма чарчаңкы сезим.
• Дем алуу кыйынчылыгы, айрыкча көнүгүү жасаганда.
• Буттардын же курсактын шишип кетиши.

Эбштейн аномалиясынын себеби эмнеде?

Чынын айтканда, дарыгерлер бул оорунун эмне үчүн пайда болорун так айта алышпайт . Ал генетикалык (б.а. тукум куучулук) жана айлана-чөйрөнүн факторлорунун айкалышынан улам келип чыгат деп эсептелет. Бирок ал факторлор эмне экени так аныктала элек.

Бул оору кантип аныкталат? (Диагноз)

Дарыгерге көрүнгөнүңүздө, алар сизден симптомдоруңуз жөнүндө сурап, тамырыңыздын кагышын жана кан басымыңызды текшеришет. Ошондой эле, алар жүрөгүңүздүн канчалык жакшы иштеп жатканын билүү үчүн бир нече анализдерди жасашы мүмкүн, мисалы:

• Жүрөктүн сүрөтүн тартуу:
• Көкүрөк рентгенографиясы: Бул жүрөктүн чоңойгонун же чоңойбогонун текшерүүгө мүмкүндүк берет.
• Жүрөктүн МРТсы: Бул жүрөктүн клапандарынын жана камераларынын так жана деталдуу сүрөттөрүн бере алат.
• Эхокардиограмма: Бул жүрөктүн УЗИси сыяктуу. Ал дарыгерге жүрөктүн клапандарынын жана камераларынын формасын жана алардын кантип иштээрин көрүүгө мүмкүндүк берет. Ал Эбштейн аномалиясындагы клапан аномалияларын даана көрсөтө алат.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Бул жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн өлчөйт. Ал ар кандай жүрөктүн кагышынын бузулушун (аритмияны) аныктай алат.
• Көнүгүү стресс-тест:Бул учурда сизди чуркоо жолуна же велосипедге отургузуп, ЭКГ тартылат. Бул стресс учурунда жүрөгүңүздүн кандай иштээрин көрүү үчүн жасалат.
• Холтер монитору: Бул сиз 24 сааттан 48 саатка чейин тагынып жүргөн кичинекей түзмөк. Бул убакыттын ичинде ал ар бир жүрөктүн согушун жазып алат. Бул дарыгериңизге жүрөктүн кагышынын жана ритминин күн бою кандайча өзгөрөрү жөнүндө жакшы түшүнүк бере алат.

Эбштейн аномалиясы кантип дарыланат?

Дарылоо сиздин симптомдоруңуздун канчалык оор экендигине жараша болот.

• Эгерде симптомдор жеңил болсо же жок болсо: Дарыгериңиз кандайдыр бир өзгөрүүлөр бар-жогун билүү үчүн жүрөгүңүздү үзгүлтүксүз көзөмөлдөп турат. Сизге эч кандай дарылоонун кереги жок болушу мүмкүн.
• Эгерде сизде жүрөк жетишсиздигинин же жүрөктүн кагышынын бузулушунун (аритмиянын) белгилери болсо:
• Бул шарттарды көзөмөлдөө үчүн дары-дармектер берилиши мүмкүн.
• Эгерде жүрөгүңүз чоңойгон болсо же жүрөктүн кагышы бузулган болсо, сизден физикалык активдүүлүктү чектөө суралышы мүмкүн. Дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткарышыңыз керек.

• Эгерде симптомдор оор болсо: үч жармалы клапанды операциялоо эң жакшы вариант болуп саналат. Бул клапандын функциясын узак мөөнөттүү келечекте жакшырта алат.
• Аны өзүңүздүн клапан тканыңызды колдонуп калыбына келтирүүгө аракет кылуу эң ылайыктуу дарылоо болуп саналат.
• Эгерде зыянды оңдоо өтө оор болсо, клапанды алмаштыруу керек болушу мүмкүн . Муну механикалык же биологиялык ткандык клапан менен жасоого болот. Бирок, эгер механикалык клапан орнотулса, өмүр бою канды суюлтуучу дарыларды ичүүгө туура келет.

Кээде башка жүрөк операциялары үч жармалы клапан операциясы менен бир убакта жасалышы мүмкүн. Мисалы, жүрөктүн үстүнкү камераларынын ортосундагы тешикти жабуу (ASD оңдоо) же жүрөктүн согушунун бузулушун дарылоо (аритмияны дарылоо). Жүрөктүн согушунун бузулушун дарылоого катетер абляциясы же кардиостимуляторду имплантациялоо кирет.

Өтө сейрек учурларда, башка дарылоо ыкмалары натыйжа бербесе, жүрөктү трансплантациялоо зарыл болушу мүмкүн.

Эбштейн аномалиясынын алдын алууга болобу?

Дарыгерлер бул оорунун кантип пайда болорун так билишпегендиктен, анын алдын алуунун эч кандай жолу жок .

Мындай кырдаалда жашоо кандай уланат? (Көз караш)

Эбштейн аномалиясы бар адамдардын келечеги ар бир адамда ар кандай болот.Айрым ымыркайлар бул абалдан аман калышпайт. Бирок, башкалары эч кандай дарылоосуз узак, кадимкидей жашашат. Жалпысынан алганда, оорунун жеңил түрлөрү менен ооругандардын келечеги жакшыраак.

Операциядан кийин да жүрөктүн айрым көйгөйлөрү сакталып калышы мүмкүн. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, операциядан кийин өмүрдүн узактыгы бир аз кыскарышы мүмкүн. Бир изилдөө (1972-2006-жылдар аралыгында операция болгон адамдарды изилдеген) операциядан 20 жыл өткөндөн кийин адамдардын 65% жүрөк оорусунан жок дегенде бир жолу ооруканага жаткырылганын жана 76% дагы эле тирүү экенин көрсөткөн.

Бирок бул маанилүү: бүгүнкү күндө хирургиялык ыкмалардын жана андан кийинки жардамдын өнүккөндүгү менен, бүгүнкү күндө операция жасалгандардын натыйжалары алда канча жакшы болушу мүмкүн.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде Эбштейн аномалиясы болсо, анда симптомдоруңуз күчөсө же жаңы симптомдор пайда болсо , дароо дарыгериңизге кайрылышыңыз керек. Төмөнкү нерселерге көңүл буруңуз:

• Эгерде тери барган сайын көгүш түскө айланса.
• Эгер денеңиз күчүн жоготуп жаткандай сезилсе.
• Эгерде денеңиз сууга толуп баратканын сезсеңиз (шишик).
• Эгерде жүрөктүн согушу тездеп жатса.

Үйгө алып баруу үчүн эң маанилүү кабар

Эбштейн аномалиясы – сейрек кездешүүчү, тубаса жүрөк оорусу. Бул оорунун кесепеттери ар бир адамда ар кандай болот. Эгерде ымыркай кезинде диагноз коюлса, оору көбүнчө жеңил өтөт. Чоңойгондо аман калгандарда оорунун жеңил түрү көп кездешет. Бирок, алар убакыттын өтүшү менен жүрөктүн кагышынын бузулушу (аритмия) жана жүрөк жетишсиздиги сыяктуу көйгөйлөргө да чалдыгышы мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, үч жармалы клапанды оңдоо же алмаштыруу, ошондой эле башка жүрөк көйгөйлөрүн дарылоо үчүн хирургиялык операция талап кылынышы мүмкүн.

Эң негизгиси, жүрөктүн иштешиндеги ар кандай өзгөрүүлөрдү аныктоо жана зарыл болсо, мүмкүн болушунча тезирээк натыйжалуу дарылоо алуу үчүн үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп туруу керек. Кабатыр болбоңуз, дарыгерлер сизге жардам берүүгө даяр.

Эбштейн аномалиясы, жүрөк оорусу, үч жармалы клапан, тубаса жүрөк кемтиктери, жүрөк жетишсиздиги, жүрөк хирургиясы, симптомдору