Тамак-ашты жутуу кыйынбы? Бул эозинофильдик эзофагит (EoE) болушу мүмкүнбү?

Тамактанганда тамакты жутуу кыйын болобу же ал тамагыңызга тыгылып калгандай сезилеби? Же көкүрөгүңүздө күйүү же оору барбы? Көптөр муну гастрит деп ойлошот, бирок кээде мунун себеби башка, аллергияга байланыштуу оору болушу мүмкүн. Ушул оорудан улам кээ бир адамдар тамак жегиси келбей жаткандай сезишет. Бүгүн биз ушул сыяктуу оору жөнүндө сөз кылып жатабыз, бирок аны көп адамдар уккан эмес, ал эозинофильдик эзофагит деп аталат.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, эозинофильдик эзофагит (EoE) деген эмне?

Бул ат бир аз татаал угулушу мүмкүн, бирок окуя абдан жөнөкөй. Келгиле, бул атты талдап көрөлү.

• Кызыл өңгөч – бул оозубуздан ашказаныбызга тамак-ашты алып келүүчү түтүк. Сингал тилинде муну кызыл өңгөч деп атайбыз.
• Эозинофилдер - бул биздин денебиздеги лейкоциттердин бир түрү. Алар көбүнчө аллергия болгондо денебизде көбөйөт.
• -itis суффикси "сезгенүү" же "шишик" дегенди билдирет.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, эозинофилдик эзофагит (EoE) – бул кызыл өңгөчтө эозинофилдер деп аталган лейкоциттердин топтолушуна алып келүүчү аллергиялык реакция, бул кызыл өңгөчтүн шишишин шарттайт. Муну тери кызарып, шишип, кычышып кеткен экзема сыяктуу элестетиңиз, бирок ошол эле нерсе кызыл өңгөчтүн ичинде да болот.

Эгерде бул шишик улана берсе, кызыл өңгөчтүн ичинде тырык тканы пайда болуп, тамак-аш өтүүчү жолду тарытат. Дал ушул учурда жутуу кыйын болуп, тамагыңыз тыгылып калгандай сезилет. Жеген тамагыңыз оозуңуздан ашказаныңызга оңой өтпөй калышы мүмкүн жана ал тыгылып калгандай сезилиши мүмкүн. Бул өнөкөт оору. Бул бир түндө айыкпай турганын жана өмүр бою дарыланууга туура келерин билдирет. Бирок кабатыр болбоңуз, аны көзөмөлдөөгө жардам бере турган жакшы дарылоо ыкмалары бар.

ЭоЭнин белгилери кандай? Алар жаш өткөн сайын өзгөрөбү?

Ооба, бул оорунун белгилери анын пайда болгон жашына жараша өзгөрүшү мүмкүн. Кичинекей ымыркайда эмес, чоң кишиде симптомдор пайда болот. Муну так түшүнүү үчүн муну карап көрөлү.

Бул негизги симптомдордон тышкары, ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн болгон дагы бир нече белгилер бар:

• Ашказан оорусу: Ашказан аймагындагы оору.
• Жүрөк айлануу жана кусуу: Тамактангандан кийин жүрөк айлануу жана кусуу.
• Кайрадан заара кылуу: жутулган тамактын оозго же тамакка кайра кайра чыгышы.
• Тамак-аштын таасири: Бул медициналык тез жардам . Желип жаткан тамак-аштын бир бөлүгү кызыл өңгөчтүн тар жерине тыгылып калып, тамактан ылдый жылбайт да, кайра көтөрүлбөйт. Мындай учурларда кызыл өңгөчтүн жарылып кетүү коркунучу бар, андыктан тезинен оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылуу зарыл.

Эмне үчүн бизде мындай? Себеби эмнеде?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, мунун негизги себеби - биздин иммундук системабыз айрым аллергендерге ашыкча реакция кылат. Тактап айтканда, биз жеген тамак-аштагы айрым нерселер же айлана-чөйрөдөгү чаң сыяктуу нерселер дем алуу жолдорубузга киргенде, денебиз муну чоң душман деп ойлойт.

Андан кийин иммундук система «душманга» кол салуу үчүн эозинофилдерди кошо алганда, көп сандаган клеткаларды кызыл өңгөчкө жөнөтөт. Бул клеткалар топтолуп, кызыл өңгөчтүн ичинде сезгенүүнү же шишикти пайда кылат.

ЭоЭни козгой турган негизги азыктар

Көпчүлүк учурда, бул аллергиялар биз жеген тамак-аштардан келип чыгат. Алардын арасында бир нече негизги шектүү факторлор бар.

Көпчүлүк адамдарда бул көйгөйлөрдүн баары боло бербейт. Балким, булардын бири же экөөсү сиздин көйгөйүңүздүн себеби болушу мүмкүн. Дарылоо жөнүндө сөз болгондо, кантип так билүүнү көрөбүз.

ЭОнун өнүгүү коркунучу кимдерде жогору?

Бул ооруну ар бир адам өрчүтө алганы менен, кээ бир адамдар ага көбүрөөк чалдыгат. Атап айтканда, башка аллергиялык оорулары бар адамдарда ЭОнун пайда болуу коркунучу жогору.

• Астма
• Аллергиялык ринит - мурундан тез-тез суу агуу, чүчкүрүү
• Тери оорулары (экзема, атопиялык дерматит)
• Башка тамак-аш аллергиялары

Мындай абалдар иммундук системаңыздын аллергендерге сезгичтиги жогору экенин билдирет. Ошондой эле, эгер үй-бүлөңүздөгү кимдир бирөөдө (ата-энеңиз, бир туугандарыңыз) ЭО болсо, сизде да анын пайда болуу коркунучу аз.

Бул оорунун бар экенин кантип так билсе болот?

Эгерде сизде мурда талкууланган симптомдор болсо, биринчи кезекте квалификациялуу дарыгерге кайрылышыңыз керек. Дарыгер алгач сизден бир нече суроо берип, медициналык тарыхыңызды карап чыгат.

Дарыгериңизден сурасаңыз боло турган нерселер:

• Тамактануу ыкмасы: Жутууга жеңил болушу үчүн тамакты жакшылап чайнайсызбы? Нан жана эт сыяктуу айрым азыктардан баш тартасызбы? Тамак-ашты жутууга жардам берүү үчүн көп суу ичесизби? Бул нерселер дарыгериңизге байкабай эле симптомдоруңуз менен кантип күрөшүп жатканыңыз жөнүндө түшүнүк бере алат.
• Башка медициналык абалыңыз: Астма, чаңга аллергия же тери оорулары барбы деп сураңыз.
• Үй-бүлөңүздүн медициналык тарыхы: Үй-бүлөңүздө ушул сыяктуу жутуу кыйынчылыктары же ЭЭ барбы деп сураңыз.

Бул маалыматтын негизинде, эгерде дарыгериңиз EoEге шек санаса, ал сизди диагнозду ырастоо үчүн эки негизги текшерүү жүргүзгөн гастроэнтерологго жөнөтөт.

1. Эндоскопия же ЭГД:Бул үчүн оозуңуз аркылуу учунда камерасы бар ичке, ийкемдүү түтүкчө киргизилип, кызыл өңгөчүңүздү, ашказаныңызды жана ичке ичегиңиздин биринчи бөлүгүн текшерүү керек. Бул процедура учурунда сизге оорутпаган дары-дармектер берилет. Дарыгер камера аркылуу кызыл өңгөчүңүздүн ичиндеги шишик, ак тактар ​​жана тарыш сыяктуу нерселерди көрө алат.

2. Биопсия: Эндоскопия учурунда дарыгер кызыл өңгөчтүн былжыр челинен кичинекей ткань үлгүсүн алат. Бул биопсия деп аталат. Андан кийин ткань эозинофилдердин анормалдуу көп саны бар-жогун билүү үчүн микроскоп менен текшерилет. Бул биопсия EoEни ырастоо үчүн абдан маанилүү.

ЭЭны дарылоонун кандай жолдору бар?

Эрозияны дарылоонун негизги максаты - кызыл өңгөчтөгү сезгенүүнү көзөмөлдөө. Муну жасоонун эки негизги жолу бар: дары-дармек жана тамактануу рационун өзгөртүү. Сиз жана дарыгериңиз кайсы ыкма сизге эң ылайыктуу экенин биргелешип чечесиздер.

Дары-дармек менен дарылоо

Бул дары-дармектер тамактагы шишикти азайтууга жардам берет.

• Протон насосунун ингибиторлору (ППИ): Булар гастрит үчүн көбүнчө дайындалган дары-дармектердин бир түрү. Алар ошондой эле кээ бир ЭОЭ менен ооругандарда кызыл өңгөчтүн шишигин азайтууга жардам берет.
• Кортикостероиддер: Булар сезгенүүнү басаңдатуучу күчтүү дары-дармектер. Алар, адатта, жергиликтүү эритме катары берилет (спрей же таблетка түрүндө). Бул дары-дармектер түздөн-түз тамакка таасир этет, ошондуктан алардын терс таасирлери азыраак.
• Биологиялык агенттер: Айрым адамдар үчүн, башка дарылоо ыкмалары натыйжа бербегенде, дупилумаб (Dupixent®) сыяктуу белгилүү бир дары-дармектер инъекция катары берилет. Булар аллергиялык реакцияны пайда кылган иммундук системанын белгилүү бир бөлүгүн бутага алат жана көзөмөлдөйт.

Диетаны өзгөртүү (Тамак-аш тобун жок кылуу)

Бул дагы абдан натыйжалуу дарылоо ыкмасы. Ал мурда талкуулаган жана аллергия жаратышы мүмкүн болгон 6 негизги азык-түлүк тобун (сүт, жумуртка, буудай, соя, жаңгактар, деңиз азыктары) рационуңуздан толугу менен алып салууну камтыйт.

1. Биринчиден, бир аз убакытка чейин бул азык-түлүк топторунун баарын жегенди токтотуңуз.

2. Андан кийин, дарыгер кызыл өңгөчтөгү шишик азайганын билүү үчүн дагы бир эндоскопия жана биопсия жасайт.

3. Эгерде ичтин көбүшү азайган болсо, анда бул азыктардын бири же бир нечеси сиздин көйгөйүңүздүн себеби экенин билдирет.

4. Андан кийин, алынып салынган азык-түлүк топторун бир нече жуманын ичинде рационуңузга кайра кошуңуз.

5. Ар бир азык-түлүк тобун кошкондон кийин, шишиктин кайтып келгенин же келбегенин билүү үчүн кайрадан биопсия жасалат.

Бул ыкма бир аз убакытты талап кылган жана түйшүктүү көрүнгөнү менен, кайсы азыктарга аллергияңыз бар экенин так аныктоонун эң жакшы жолу. Муну билгенден кийин, ошол азыктардан баш тартып, калган нерселердин баарын кадимкидей жей берсеңиз болот.

EoE менен жашоо кыйынчылык жаратабы?

ЭоЭ өмүргө коркунуч туудурган оору эмес, бирок ал өнөкөт болгондуктан, өмүр бою дарыланууну же диетаны сактоону талап кылат.

Көптөгөн адамдарда дарылоо башталгандан кийин симптомдор дээрлик толугу менен жоголот. Бирок, кээ бир адамдарда, айрыкча тамак-аштын таасири менен жаман тажрыйбага ээ болгондордо, жутуудан коркуу сезими (фагофобия) пайда болушу мүмкүн. Алар нан сыяктуу чоң тиштем тамакты жегенден коркуп, тынчсызданышы мүмкүн.

Мындай учурда сизге жардам бере турган бир нече нерселер бар:

• Башкалар менен байланышыңыз: Бул оору жөнүндө билген жана аны менен ооруган башка адамдар менен сүйлөшүү чоң жардам бере алат. Бул сизге жалгыз эмес экениңизди сезүүгө жардам берет. Дарыгериңизден колдоо топтору жөнүндө сурасаңыз болот.
• Диетологдон жардам алыңыз: Диетолог сизге ылайыктуу жана зыяндуу ингредиенттерден таза азыктар менен даамдуу тамак жасоого жардам бере алат.
• Психикалык саламаттыкты сактоо боюнча колдоо алыңыз: Эгерде жутуудан коркуу сыяктуу нерселер сиздин жашооңузга таасир этип жатса, анда бул тууралуу психикалык саламаттыкты сактоо боюнча адис менен сүйлөшүү абдан маанилүү.

Эгерде дарылоодон кийин симптомдор кайрадан пайда болсо же жутууда жаңы кыйынчылыктар пайда болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.