Жаңы төрөлгөн балаңызга сүт бергенде күтүүсүздөн жөтөлүп, муунуп калабы? Оозунан көбүк чыгабы? Эне же ата катары сиз мындай нерселерди көргөндө абдан коркуп кетишиңиз керек. Кээде бул симптомдор кызыл өңгөчтүн атрезиясы деп аталган тубаса оорудан улам келип чыгышы мүмкүн. Кабатыр болбоңуз. Келгиле, бүгүн бул тууралуу жөнөкөй сөздөр менен сүйлөшүп, баарын түшүнөлү.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, кызыл өңгөчтүн атрезиясы (ЭА) деген эмне?
Кызыл өңгөчтүн атрезиясы ("кызыл өңгөч" деп айтылат) – тубаса кемтик. Тактап айтканда, бул баланын кызыл өңгөчүнүн көйгөйү. Жутуп жатканда ооздон ашказанга тамак ташуучу түтүк. "Атрезия" деген сөз денедеги өтмөктүн бүтөлүп калганын же тыгылып калганын билдирет. Ошентип, кызыл өңгөчтүн атрезиясында баланын
кызыл өңгөчү ашказанга туташышы керек болгон жерден ылдый өспөйт, тескерисинче, жарым жолдо токтоп, тыгылып калат. Бул экиге бөлүнгөн суу түтүгүнө окшош. Ушул себептен улам, бала сүт иче албайт же тамакты кадимкидей жута албайт. Бул ооруда байкалуучу дагы бир олуттуу көйгөй –
трахеоэзофагеалдык фистула (ТЭФ) . Бул учурда, ал кызыл өңгөчтү ашказанга туташтыруунун ордуна, баланын трахеясына, башкача айтканда, дем алуу түтүгүнө туташат. Бул абдан кооптуу, анткени бала жуткан сүт жана шилекей сыяктуу нерселер түз эле өпкөгө кирип кетиши мүмкүн.
Бул абалдын ар кандай түрлөрү барбы?
Ооба, бул кызыл өңгөчтүн атрезиясы жана трахеоэзофагеалдык фистула (ТЭФ) оорулары кантип чогуу же өз-өзүнчө пайда болушуна жараша бир нече негизги түргө бөлүнөт. Дарыгериңиз дарылоону так түрүнө жараша пландаштырат.
| Түрү | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|
| А түрү | Трахеянын үстүнкү жана астыңкы бөлүктөрү бүтөлүп калган. Трахея менен эч кандай байланыш жок. |
| В түрү | Кызыл өңгөчтүн жогорку бөлүгү трахеяга туташкан. Ал эми төмөнкү бөлүгү жабык жана ашказанга туташкан эмес. |
| С түрү | Бул эң кеңири таралган түрү. Кызыл өңгөчтүн жогорку бөлүгү жабык. Астыңкы бөлүгү ашказан жана трахея менен байланышкан. |
| D түрү | Эң сейрек кездешүүчү жана эң олуттуу түрү. Трахеянын үстүнкү жана астыңкы бөлүктөрү трахеяга өз-өзүнчө туташкан. |
Балаңызда мындай оору бар экенин кантип билсе болот? Кандай белгилер бар?
Дарыгерлер жана медайымдар жаңы төрөлгөн баланы текшерүүдө ушул белгилерге өзгөчө көңүл бурушат. Атап айтканда, алар 3 негизги белгиге көңүл бурушат.
- Жөтөл: Айрыкча, сүт ичүүгө аракет кылганда.
- Муунтуу : Муунтуу сүттү же шилекейди жута албагандыктан пайда болот.
- Цианоз: Денеде кычкылтектин жетишсиздигинен улам тери жана эриндер көк түскө айланат.
Бул үч негизги симптомдон тышкары, сиз көрө турган башка нерселер да бар. Эгер сиз аларды байкасаңыз, дароо дарыгерге кайрылуу абдан маанилүү.
Бул кошумча функциялар:
- Ооздон көбүктүү какырыктын бөлүнүп чыгышы.
- Шилекейдин ашыкча агып чыгышы.
- Эмчек эмизүүгө аракет кылып жатканда кусуу же муунуу.
- Дем алуунун кыйындашы жана тез дем алуу .
Адатта, жутууда кыйынчылык жараткан башка оорулар дем алууда кыйынчылык жаратпайт. Бирок,
эгерде жутууда кыйынчылык жана дем алууда кыйынчылык экөө тең бирге пайда болсо , анда бул, кыязы, трахеоэзофагеалдык фистула (TEF) менен кызыл өңгөчтүн атрезиясы деп аталган абалдан улам болушу мүмкүн.
Эмне үчүн мындай болот ымыркайларда? Негизги себеби эмнеде?
Бул тубаса оору. Башкача айтканда, бул бала курсакта чоңоюп жатканда болот. Адатта, түйүлдүктүн алгачкы этаптарында кызыл өңгөч жана трахея бир түтүкчө болот. Кийинчерээк гана бул бөлүк эки бөлүккө бөлүнүп, кызыл өңгөч жана трахеяны түзөт. Кызыл өңгөч атрезиясында
бул бөлүнүү процесси толугу менен аяктабайт. Изилдөөчүлөр бул процесстин жарым жолдо токтоп калышынын так себебин азырынча аныктай элек. Бирок алар
генетикалык жана экологиялык факторлордун айкалышы роль ойношу мүмкүн деп эсептешет.
Эң негизгиси, бул сиздин күнөөңүз эмес. Кош бойлуулукБул кырдаал сиздин ошол учурда кылган же айткан нерселериңизден улам келип чыккан эмес. Андыктан өзүңүздү күнөөлөбөңүз.
Дарыгерлер бул ооруну кантип аныкташат?
Кээде төрөткө чейинки сканерлөө ишарат бере алат, бирок көпчүлүк учурда оору бала төрөлгөндөн кийин аныкталат.
Төрөткө чейинки диагноз
Кээде бул тууралуу белгилерди кош бойлуулуктун 20-жумасына жакын жүргүзүлгөн аномалияны сканерлөө учурунда көрүүгө болот.
- Полигидрамниоз: Эгерде баланын айланасында амниотикалык суюктук өтө көп болсо. Бул бала көбүнчө бул суюктукту жутат. Суюктук бала жута албагандыктан топтолот.
- Кичинекей же көрүнбөгөн ашказан көбүгү: Эгерде баланын ашказаны сканерлөө учурунда суюктукка толбосо.
Эгерде сиз ушул сыяктуу нерсени байкасаңыз, дарыгериңиз түйүлдүктүн МРТ сыяктуу кошумча текшерүүлөрдү сунушташы мүмкүн.
Бала төрөлгөндөн кийин (төрөттөн кийинки диагноз)
Дарыгерлер бул оорудан ымыркай төрөлгөндө жогорудагы симптомдорду байкаганда шектенишет. Аны тастыктоо үчүн негизги текшерүү -
мурун аркылуу ашказанга кичинекей түтүкчө (назогастралдык түтүкчө) киргизүүгө аракет кылуу. Эгерде кызыл өңгөч бүтөлүп калса, түтүк ашказанга кирбестен жарым жолдо токтойт. Андан кийин кызыл өңгөчтүн кайсы жерде бүтөлүп калганын, ал трахеяга туташканбы жана суюктук өпкөгө киргенби же жокпу, так билүү үчүн
рентгенге түшүлөт. Эгерде бул оору тастыкталса, дарыгерлер башка тубаса кемчиликтерди да текшеришет.
Бул ооруну операция менен толугу менен айыктырууга болобу?
Ооба. Көпчүлүк учурларда, бул мүмкүн. Оору аныкталгандан кийин, баланын абалы турукташып, көйгөй мүмкүн болушунча тезирээк хирургиялык жол менен чечилет. Бирок, кээ бир ымыркайлар операциядан мурун бир аз убакыт ооруканада жатышы керек болушу мүмкүн.
- Эрте төрөлгөн балдар салмак кошконго чейин.
- Эгерде кызыл өңгөчтүн эки бөлүгүнүн ортосундагы аралык өтө чоң болсо (узун аралыктагы кызыл өңгөч атрезиясы - LGEA). Мындай учурларда, эки бөлүк бир аз чоңоюп, жакындаганга чейин күтүшүңүз керек болот.
- Эгерде жүрөктүн олуттуу кыйынчылыктары сыяктуу башка өмүргө коркунуч туудурган көйгөйлөр болсо, аларды алгач дарылоо керек.
Бул убакыттын ичинде балага бардык керектүү жардамдар
Неонаталдык интенсивдүү терапия бөлүмүндө (NICU) адистештирилген дарыгерлердин жана медайымдардын көзөмөлүндө көрсөтүлөт. Балага керектүү азыктар түтүк аркылуу (энтералдык тамактануу) же вена аркылуу (парентералдык тамактануу) берилет. Андыктан, баланын тамак жей албай калышынан кабатыр болбоңуз.
Дарылоо жана операция кандайча жүргүзүлөт?
Дарылоонун бир нече негизги максаттары бар: баланын дем алуусун турукташтыруу, коопсуз тамактанууну камсыз кылуу жана акырында хирургиялык жол менен абалын оңдоо.
Тез башкаруу
Балага бул оору диагнозу коюлгандан кийин, операцияга даярдануу учурунда төмөнкү нерселер жасалат:
- Тамакта жана ооздо топтолгон какырык жана шилекей сордуруу жолу менен алынып салынат.
- Дем алуу жолдорун коргоо үчүн дем алуу түтүгү орнотулат.
- Тамактандыруу жана суюктуктарды берүү үчүн тамактандыруучу түтүк же IV линиясы колдонулат.
- Өпкө инфекцияларынын (пневмониянын) алдын алуу үчүн антибиотиктер берилет.
Хирургиялык операция (хирургиялык оңдоо)
Медициналык топ баланын операцияга даяр экенин аныктагандан кийин, операция жасалат. Негизги максаттар: 1.
Кызыл өңгөчтүн эки бөлүнгөн бөлүгүн кайрадан туташтыруу (анастомоз). 2.
Эгерде фистула (кызыл өңгөч менен кекиртектин ортосундагы байланыш) бар болсо, аны жабуу. Азыркы учурда, мүмкүн болгон учурда, хирургдар бул операцияны
минималдуу инвазивдүү хирургиялык жол менен жасашат. Бул көкүрөктө чоң кесик жасоонун ордуна, бир нече кичинекей кесиктер аркылуу камера (торакоскоп) жана назик аспаптар киргизилет дегенди билдирет. Бул баланын тезирээк айыгып кетишине мүмкүндүк берет.
Операциядан кийин калыбына келүү
Операциядан кийин бала кайрадан жандандыруу бөлүмүнө жеткирилет. Бир нече күндөн кийин кесилген жердин жакшы айыкканын жана кандайдыр бир агып кетүү бар-жогун текшерүү үчүн
эзофаграмма деп аталган атайын рентген жасалат. Баары жакшы экени тастыкталгандан кийин, бала акырындык менен медициналык көзөмөл астында эмчек эмизип баштайт. Буга баланын көнүшү үчүн бир аз убакыт талап кылынат.
Дарылоодон кийин баланын жашоосу кандай болот?
Көпчүлүк балдар жакшы айыгып, кадимкидей жашашат. Бирок, кээ бир балдарда бул оорунун жана операциянын натыйжасында узак мөөнөттүү көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн. Алар, адатта, убакыттын өтүшү менен жакшырат, бирок бир нече жыл бою медициналык көзөмөлдү талап кылышы мүмкүн.
- Трахеомаляция: Бул трахеядагы кемирчектин алсырашы, дем алганда трахеянын бир аз ичкериши менен коштолгон абал. Бул ышкырык менен дем алууга , уктап жатканда дем алуунун кыйындашына жана көкүрөк инфекцияларынын тез-тез пайда болушуна (пневмония, бронхит) алып келиши мүмкүн.
- Жутуудагы кыйынчылыктар: Айрым балдар кызыл өңгөчтүн кыймылынын бузулушунан улам жутууда кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн. Бул көйгөй, айрыкча, катуу тамактарды бергенде пайда болушу мүмкүн. Муну тамакты майда бөлүктөргө бөлүп, суюктук менен берүү менен чечүүгө болот.
- Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу (ГЭРА):Бул ашказан кислотасы кызыл өңгөчкө чыкканда болот (гастритке окшош). Бул абал EA менен дарыланган балдардын жарымында кездешет. Муну дарыгердин көрсөтмөсү боюнча дарылоо өтө маанилүү.
Эгерде балаңызда ушул кыйынчылыктардын бири болсо,
анда бул тууралуу дарыгериңиз менен үзгүлтүксүз сүйлөшүп туруңуз. Балаңызга керектүү колдоону көрсөтүү үчүн логопеддер жана диетологдор сыяктуу адистердин жардамына кайрылсаңыз болот.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Кызыл өңгөчтүн атрезиясынан корко турган эч нерсе жок. Бул дарыланып, айыктырууга мүмкүн болгон тубаса кемтик.
- Муну дарылоонун негизги жолу - хирургиялык операция жана ал көп учурда абдан ийгиликтүү болот.
- Операцияга чейин жана андан кийин балаңызга атайын дарыгерлер тобу тарабынан жандандыруу бөлүмүндө кылдаттык менен кам көрүлөт.
- Кээ бир балдар операциядан кийин жутуу кыйынчылыгы же ГЭРА сыяктуу көйгөйлөргө туш болушу мүмкүн, бирок аларды медициналык кеңеш менен жакшы башкарууга болот.
- Эң негизгиси, бул сиздин күнөөңүз эмес. Сиз жалгыз эмессиз. Дарыгериңиз жана медициналык топ менен үзгүлтүксүз сүйлөшүп, суроолорду берип, керектүү колдоону алыңыз.
Кызыл өңгөчтүн атрезиясы, кызыл өңгөчтүн бүтөлүшү, трахео-кызыл өңгөч фистулалары, тубаса кемтиктер, жаңы төрөлгөн балдар, баланын муунушу, жаңы төрөлгөн балдарга жасалган хирургиялык операция, кызыл өңгөч
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз