Ден соолугуңузга дары-дармектер гана таасир этеби? Келгиле, социалдык детерминанттар (Ден соолуктун социалдык детерминанттары - SDOH) жөнүндө билип алалы.

Эмне үчүн кээ бир адамдар башкаларга караганда ден соолугу чың экенин ойлонуп көрдүңүз беле? Кээде биз жакшы дары ичип, дарыгерге кайрылсак, оорулардан алыс боло алабыз деп ойлойбуз. Бирок чындыгында ден соолугубузга таасир этүүчү башка дагы көптөгөн факторлор бар, аларга биз күнүмдүк жашообузда көп көңүл бурбашыбыз мүмкүн, бирок алар абдан маанилүү. Биз муну Ден соолуктун социалдык детерминанттары (ДСДН) деп атайбыз.

Ден соолуктун бул социалдык детерминанттары (ДСД) кайсылар?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, жеке, социалдык жана экологиялык факторлор ден соолугуңузга жана бакубаттуулугуңузга ушундай таасир этет. Булар медициналык эмес факторлор. Бул сиздин кирешеңиз, билим деңгээлиңиз, жашаган үйүңүздүн түрү жана үй-бүлөңүздүн шарттары сыяктуу нерселерди билдирет. Бул нерселер жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшкүңүз келбеши мүмкүн, анткени алар сиздин ден соолугуңузга байланыштуу деп ойлобойсуз.

Бирок, изилдөөлөр көрсөткөндөй, ден соолуктун бул социалдык детерминанттары (SDOH) жөн гана ден соолугуңузга байланыштуу эмес, алар чындыгында ден соолугуңузду аныктай алат. Башкача айтканда, алар белгилүү бир оорулардын пайда болуу коркунучуна, сиз алган медициналык жардамга жана күн сайын өзүңүздү канчалык жакшы сезип жатканыңызга таасир этет.

Элестетип көрсөңүз, эгер сизде туруктуу киреше, жакшы жумуш болсо, сиз пайдалуу тамак-аш жеп, үзгүлтүксүз медициналык кароодон өтүп тура аласыз. Эгер сизде унаа болсо, доктурга барып, дарыканадан дары-дармек алуу оңой.

Бирок, акы төлөнүүчү өргүүсүз жумушта иштеген же дүкөнгө тийиштүү транспорту жок алыскы аймакта жашаган адам үчүн пайдалуу мөмө-жемиштерди жеп, дарыгерге үзгүлтүксүз кайрылуу мүмкүнчүлүгү өтө аз, туурабы?

Бул социалдык факторлордун (SDOH) мисалдары кайсылар?

Ден соолуктун социалдык детерминанттарынын (ДСДО) айрым мисалдары:

• Сиздин киреше деңгээлиңиз .
• Сиздин билим деңгээлиңиз .
• Сиздин жумушуңуз жана ал камсыз кылган жеңилдиктер – мисалы, медициналык камсыздандыруу, акы төлөнүүчү өргүү.
• Коңшулугуңуздагы ресурстар – пайдалуу тамактануучу жайлар, коомдук транспорт жана балдар бакчалары сыяктуу нерселер.
• Коңшулугуңузда өзүңүздүн коопсуздук жана бейпилдикти сезесиз .
• Медициналык кызматтарга жетүү мүмкүнчүлүгү .
• Сиз дем алган абанын жана ичкен суунун сапаты .
• Сиздин социалдык байланыштарыңыз жана кесиптештериңиз .

Булар бир нече гана мисал. Ден соолуктун бул социалдык детерминанттары (ДСДО) сиз жашаган, иштеген жана эс алган бардык жерде бар. Изилдөөчүлөр аларды так түшүнүү үчүн беш негизги категорияга бөлүшкөн. АКШнын Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө департаментинин маалыматы боюнча, бул беш категория төмөнкүлөр:

1. Экономикалык туруктуулук: Канча акча табаарыңызга жана ал киреше үй-бүлөңүздүн ден соолугун жана башка муктаждыктарын канааттандыра алабы же жокпу деген маселелер.

2.Билим берүүнүн жеткиликтүүлүгү жана сапаты: Сиз алган билимге жана анын сиздин окуу муктаждыктарыңызга канчалык деңгээлде жооп берерине байланыштуу маселелер. Буга мээңиздин иштөө ыкмасына байланыштуу окуу муктаждыктары кирет.

3. Саламаттыкты сактоонун жеткиликтүүлүгү жана сапаты: Сиз алган медициналык кызматтарга жана алардын сиздин физикалык жана психикалык ден соолугуңузга болгон муктаждыктарыңызды канчалык деңгээлде канааттандыраарына байланыштуу маселелер.

4. Коңшулук жана курулган чөйрө: Сиз жашаган аймакка, башкача айтканда, сиздин айылыңызга же шаарыңызга байланыштуу маселелер жана ал жердеги ресурстар сиздин ден соолугуңузга жана коопсуздугуңузга кандайча жардам берери.

5. Социалдык жана коомдук контекст: Үй-бүлөңүз, досторуңуз, кесиптештериңиз жана коомчулуктагы башка адамдар менен болгон мамилелериңизге байланыштуу маселелер.

Ойлонуп көрсөңүз, бул факторлордун баары бири-бири менен байланыштуу жана бири-бирине таасир этет. Мисалы, жакырчылык жашооңуздун бардык тармактарына таасир этет – эмне жегениңизден баштап, кайда жашаганыңызга, кандай ыңгайлуулуктарга ээ болгонуңузга чейин. Эгер балдарыңыз болсо, арзан бала бакчага жетүү мүмкүнчүлүгүнүн жоктугу жумушка барууга тоскоолдук жаратышы мүмкүн. Коомдук транспорт же тротуарлар жок аймакта дүкөнгө же доктурга кайрылуу кыйын болушу мүмкүн.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ден соолуктун социалдык детерминанттары (ДСД) өз-өзүнчө болбойт - бир же эки тоскоолдук да сиздин жашооңузга жана ден соолугуңузга чоң таасирин тийгизиши мүмкүн.

Мунун баары сизге эмнени айтып турат? Ден соолуктун социалдык детерминанттары (ДСД) сиздин жашооңузга кандай таасир этерин кантип билесиз? Төмөнкү суроолор жөнүндө ойлонуп көрүңүз – алар жогоруда айтылган беш негизги багыттын айланасында уюштурулган. Сиз бул суроолордун баарына "ооба" деп жооп бере алышыңыз керек. "Жок" деп жооп бере турган суроолоруңузду жазып алыңыз. Булар сиз досуңуз, кеңешчиңиз же дарыгериңиз менен талкуулагыңыз келген темалар.

1. Экономикалык туруктуулук жөнүндө ойлонуңуз

• Пайдалуу азыктарды сатып алууга акчаңыз жетеби ?
• Дарыланууга, дарыгерге көрүнүүгө жана дары-дармек сатып алууга акчаңыз жетеби ?
• Үйүңүздү тейлөөгө жана ижара акысын төлөөгө акчаңыз жетеби ?
• Электр энергиясы жана суу сыяктуу башка төлөмдөрдү төлөөгө акчаңыз барбы ?
• Баасы арзан бала бакча таба аласызбы ?
• Жумушуңузду туруктуу деп ойлойсузбу ?
• Жумуш ордуңузда медициналык камсыздандыруу барбы ?
• Жумуш ордуңузда акы төлөнүүчү өргүү же оору өргүүсү барбы ?
• Эгер сиз жумушсуз болсоңуз, жумуш табууга жардам берген программаларга кошула аласызбы ?
• Карьера боюнча кеңеш алуу мүмкүнчүлүгүңүз барбы ?

2. Билим берүүнүн жеткиликтүүлүгү жана сапаты жөнүндө ойлонуңуз

Бул бөлүм жөнүндө ойлонуп жатканда, балаңызда бар ресурстар (азыркы жана келечектеги) жөнүндө ойлонуу эң пайдалуу болушу мүмкүн, бирок сиз өзүңүздүн өткөн же учурдагы билим берүү тажрыйбаңыз жөнүндө да ойлонсоңуз болот.

• Балаңыз жогорку сапаттагы мектепте билим алууга мүмкүнчүлүк алабы?
• Балаңыз А-деңгээлге чейин окуйт деп элестете аласызбы ?
• Балаңыздын өзгөчө окуу муктаждыктарын канааттандырууга жардам берүүчү ресурстар барбы – мисалы, окуудагы кыйынчылыктар же акыл-эс бузулуулары?
• Балаңызды жогорку окуу жайына же кесиптик-техникалык окуу жайына жөнөтүүгө үй-бүлөңүздүн каражаты жетеби ?
• Балаңыз мектепте башка балдар менен жакшы достук мамиледеби ?

3. Саламаттыкты сактоо кызматтарынын жеткиликтүүлүгү жана сапаты жөнүндө ойлонуп көрүңүз

• Сизде медициналык камсыздандыруу барбы ?
• Рецепт боюнча берилүүчү дары-дармектер үчүн өзүнчө камсыздандырууңуз барбы ?
• Сизде стоматологиялык камсыздандыруу барбы ?
• Сизде үзгүлтүксүз барып турган үй-бүлөлүк дарыгер («баштапкы медициналык жардам көрсөтүүчү») барбы ?
• Дарыгериңиздин эмне деп жатканын түшүнсө болобу ?
• Дарыгериңиз менен сүйлөшүүдө өзүңүздү ыңгайлуу сезесизби ?
• Ден соолукка байланыштуу маалыматты таап, түшүнө аласызбы ?
• Медициналык карталарыңызды ала аласызбы ?
• Жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар (ЖЖБИ) жана рак сыяктуу ооруларды алдын алуу үчүн текшерүүдөн өтсө болобу ?
• Ооруларыңызга керектүү дарылоо ыкмаларын ала аласызбы ?
• Дарыгерге баруунун жолу барбы (мисалы, унаа, коомдук транспорт)?

4. Коңшулук жана курулган чөйрө жөнүндө ойлонуп көрүңүз

• Азык-түлүккө бай дүкөнгө оңой эле жете аласызбы ?
• Жаңы мөмө-жемиштерди сатып алуу үчүн айылдык базарга же башка жакка бара аласызбы ?
• Интернетке мүмкүнчүлүгүңүз барбы?
• Үйүңүздө өзүңүздү коопсуз сезесизби ?
• Коңшуларыңызда өзүңүздү коопсуз сезесизби ?
• Сиздин аймакта тротуарлар барбы ?
• Велосипед тебүү үчүн өзүнчө жолдор барбы ?
• Крандагы сууңузда фтор барбы ?
• Ижара/ипотека төлөмүңүз жеткиликтүүбү ? (Арзан дегениңиз кирешеңиздин 30% дан ашпаган сумманы билдирет.)
• Үйүңүздө коргошун сыяктуу уулуу заттар жокпу ?
• Жолдо бара жатасыз.Ызы-чуу деңгээли уктоого өтө төмөнбү?
• Имаратыңызда жай кыймылдоого жардам берген шарттар барбы (мисалы, майыптар коляскасы үчүн пандустар же лифттер)?

5. Социалдык жана коомдук контекст жөнүндө ойлонуп көрүңүз

• Сизди колдоп, жардам берген үй-бүлөңүз жана/же досторуңуз барбы ?
• Сиз храм, ыктыярчылар тобу же альпинизм тобу сыяктуу социалдык топко киресизби ?
• Кайгырганда же кыйынчылыкка кабылганда сүйлөшө турган адамыңыз барбы ?
• Ооруканадан кийин же операциядан кийин калыбына келип жатканда сизге негизги муктаждыктарыңызга жардам бере турган бирөө барбы ?
• Балдарыңызга же башка көз каранды адамдарыңызга кам көрүүгө каражатыңыз барбы ?
• Жумуш ордуңузда өзүңүздү кабыл алынгандай сезесизби ?
• Коңшуларыңызда өзүңүздү жагымдуу сезесизби ?
• Жалгыздыкка караганда башкалар менен көбүрөөк байланышта экениңизди сезесизби ?

Ден соолуктун бул социалдык детерминанттары (ДСД) эмне үчүн ушунчалык маанилүү?

Бул социалдык факторлор (SDOH) маанилүү , анткени алар ар кандай оорулардын пайда болуу коркунучун жогорулатат же азайтат. Ушундай жол менен алар сиздин өмүрүңүздүн узактыгына да таасир этиши мүмкүн. Бул социалдык факторлор абдан күчтүү, анткени алар сиздин гендериңиздин иштешине жана күн сайын кабыл алган чечимдериңизге таасир этет. Келгиле, муну бир аз кененирээк карап көрөлү.

Социалдык факторлор (SDOH) жана сиздин гендериңиз

Гендериңиз оорунун пайда болуу коркунучуна таасир этиши мүмкүн. Мисалы, сиз рак сыяктуу оорунун пайда болуу коркунучун жогорулаткан BRCA1 же BRCA2 гендериндеги вариация сыяктуу генетикалык мутацияны мураска алышыңыз мүмкүн. Же болбосо, үй-бүлөңүздө жүрөк оорусунун тарыхы болгондуктан, жүрөк оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы жогору болушу мүмкүн.

Бирок тукум куума генетикалык мутациялар окуянын бир гана тарабы. "Эпигенетика" жаатындагы изилдөөчүлөр сиз жашаган чөйрө гендериңиздин иштешине кандай таасир этерин дагы эле изилдеп жатышат. Бала кезиңизде кандай тарбияланганыңыздан баштап, дем алган абаңыздын сапатына чейин баары кээ бир гендерди "күйгүзүп", башкаларын "өчүрүшү" мүмкүн экенин көрүп жатабыз.

Бул "эпигенетикалык" өзгөрүүлөр "генетикалык мутациялар" менен бирдей эмес - сиздин "ДНК" тизмегиңиз бирдей. Бирок сиздин гендериңиз туура иштебейт. Бул лампада лампочка бар, бирок аны күйгүзө турган эч ким жоктой.

Керектүү учурда күйгүзүлүп же өчүрүлгөн гендер денеңизде ар кандай зыяндуу өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн. Шишиктер мунун бир мисалы. Бул ден соолуктун социалдык детерминанттары (SDOH), мисалы, социалдык байланыштар жана айлана-чөйрөнүн токсиндери, сиздин гендериңизге, ал тургай биз эч качан өзгөрбөйт деп ойлогон денеңиздин бөлүктөрүнө да таасир этиши мүмкүн дегенди билдирет.

Социалдык детерминанттар (SDOH) жана сиздин тандоолоруңуз

Гендериңизден тышкары, сиз жасаган тандоолор оорунун пайда болуу коркунучуна да таасир этет. Сиз тукум кууган коркунуч факторлорун өзгөртө албайсыз. Бирок коркунучта экениңизди билүү сизге ракты текшерүүдөн өтүү, Жер Ортолук деңиз диетасын кармоо же кан басымыңызды үзгүлтүксүз текшертип туруу сыяктуу тандоолорду жасоого жардам берет. Бул нерселерди жасоо сизге айрым оорулардын пайда болуу коркунучун азайтууга же эртерээк дарылануу жана айыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатууга жардам берет.

Бирок тандоо чын эле сиздин колуңуздабы? Көпчүлүк учурда андай эмес. Дарыгерге көрүнүүгө унаанын жоктугу, пайдалуу тамак-аш сатып алууга акчанын жетишсиздиги сыяктуу тоскоолдуктар болушу мүмкүн. Баарын жалгыз "эрк" менен жасай албайсыз.

Эң жакшысы, ар бир адам өз ден соолугуна кам көрүүгө жардам берүү үчүн жогорку сапаттагы ресурстарга жана мүмкүнчүлүктөргө ээ болушу керек. Биз али жетише элекпиз, бирок SDOHду аныктоо - бул максатка карай биринчи кадам. Дарыгерлер бул SDOH сизге кандай таасир этерин жана сиз эмне кыла алаарыңызды билүү үчүн ар кандай скрининг куралдарын колдонушат.

Бул "ден соолукту текшерүү куралынын социалдык детерминанттары" деген эмне?

Булар дарыгерге көрүнөрдөн мурун толтурган "сурамжылоолор же анкеталарга" окшош нерселер. Мисалы, үй-бүлөлүк дарыгериңизге көрүнөрдөн мурун "санариптик форманы" толтурушуңуз мүмкүн. Форма сизден жашооңуздун ар кандай аспектилери, мисалы, үйүңүз, мамилелериңиз жана тамак-аш менен суусундукту кантип алаарыңыз жөнүндө сурайт. Суроолор ушул макаланын мурунку суроолоруна окшош болушу мүмкүн. Дарыгериңизге көрүнгөндө жоопторуңуз жөнүндө сүйлөшсөңүз болот.

Тынчсызданууларыңыз тууралуу канчалык ачык айта алсаңыз, дарыгериңиз сизге ошончолук жардам бере алат. Алар көйгөйлөрүңүздү чечүү жолдору жөнүндө сүйлөшө алышат же сизди коомдук ресурстар менен байланыштыра алышат. Жашооңузда формада айтылбаган бир нерсе болушу мүмкүн. Эгер ошондой болсо, аны көргөндө дарыгериңиз менен бул тууралуу сүйлөшүңүз. Эгерде дарыгер сизге белгилүү бир маселе боюнча жардам бере албаса, ал сизди жардам бере ала турган бирөөгө жолдомо берет.

Ден соолуктун социалдык детерминанттары (ДСД) сиз төрөлгөн учурдан тартып эле сизге таасир эте баштайт жана алар жаш өткөн сайын ден соолугуңузду калыптандыра берет. Айрым факторлор убакыттын өтүшү менен өзгөрүшү мүмкүн. Мисалы, сиз бир аз убакытка чейин туруктуу кирешеге ээ болуп, анан күтүүсүздөн жумушуңуздан айрылып калышыңыз мүмкүн. Же болбосо, сиз жакшы автобус каттамдары жана тротуарлары бар аймактан унаасыз жүрө албаган кооптуу аймакка көчүп кетишиңиз мүмкүн - жана сиз аны сатып алууга мүмкүнчүлүгүңүз да жок болушу мүмкүн. Мурда ден соолугуңузга жардам берген факторлор күтүүсүздөн ага зыян келтире башташы мүмкүн.

Бирок баары тескерисинче да болушу мүмкүн. Сиз медициналык камсыздандыруусуз же акы төлөнүүчү өргүүсүз бир нече жыл жашап, анан экөөнү тең сунуштаган жумуш таап, акыры тынч көчөдөгү үйгө көчүп кирип, тынч уктай аласыз. Жашоо – бул өзгөрүп туруучу жай, жана ден соолугуңузга таасир этүүчү факторлор статикалык эмес.

Демек , азыр туш болгон тоскоолдуктар түбөлүккө созулбашы керек. Эгер ден соолугуңузга жардам бере турган ресурстарыңыз жок болсо, дарыгер менен сүйлөшүңүз же чиркөө же коммерциялык эмес уюм сыяктуу кеңеш жана колдоо көрсөтө ала турган коомдук топ менен байланышыңыз жана сизди жардам бере ала турган башкаларга жолдомо бериңиз.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

Ошентип, биз сүйлөшкөн нерселерден улам, ден соолугубуз ооруну айыктыруу үчүн жөн гана дары ичүүдөн алда канча көп нерсени билдирерин түшүнгөн чыгарсыз.

• Айлана-чөйрөңүз маанилүү: Жашоо образыңыз, кирешеңиз, билимиңиз, кошуналарыңыз менен болгон мамилеңиз жана сиздеги ыңгайлуулуктар сыяктуу көптөгөн нерселер ден соолугуңузга түздөн-түз таасир этет.
• Баары эле сиздин колуңузда эмес: Кээде, канчалык ден соолукка пайдалуу адаттарды кармангыбыз келбесин, биздин көзөмөлүбүздөн тышкары тышкы факторлордон улам муну жасоо кыйынга турушу мүмкүн.
• Жардам суроодон коркпоңуз: Эгерде сизде ушундай суроолор болсо, дарыгерге, үй-бүлө мүчөсүнө же досуңузга кайрылыңыз. Жардам ала турган жерлер бар.
• Сиз өзгөрүү жасай аласыз: Сиздин жагдайыңыз түбөлүккө бир калыпта калышы шарт эмес. Кичинекей өзгөрүүлөр да чоң натыйжаларга алып келиши мүмкүн.

Ден соолугуңуз эң баалуу байлыгыңыз экенин унутпаңыз. Аны мүмкүн болушунча коргоого аракет кылыңыз. Ден соолуктун бул социалдык детерминанттарын (ДСД) билүү - бул сапардагы маанилүү кадам!

Ден соолук, социалдык факторлор, экономика, билим берүү, саламаттыкты сактоо, айлана-чөйрө, генетика, сергектик, жашоо образы