Ашказаным ооруп жатат деп ойлогом, бирок бул ГИСтин рагыбы? (Ашказан-ичеги стромасынын шишиги)

Кээде ашказаныңыз ооруйбу? Же эч кандай себепсиз эле өзүңүздү адаттан тыш чарчаңкы сезесизби? Балким, сиз муну азыркы учурда эмне жеп жатканыңызга байланыштуу деп ойлойсуз, же балким, бул гастрит болушу мүмкүн. Көпчүлүк учурларда ушундай болушу мүмкүн. Бирок, сейрек кездешсе да, бул белгилер сейрек кездешүүчү, сейрек кездешүүчү рактын белгиси болушу мүмкүн. Бүгүн биз дал ушул тууралуу сөз кылабыз. Бул GIST же ашказан-ичеги стромалдык шишиги. Атын укканда коркпоңуз, биз баарын жөнөкөй жана так айтып беребиз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул GIST деген эмне?

GIST "ашказан-ичеги стромасынын шишиги" дегенди билдирет. Келгиле, бул сөздөрдү талдап көрөлү.

• Ашказан-ичеги: Бул биздин тамак сиңирүү системабызды билдирет. Башкача айтканда, биз жеген тамак-аштын өтүүчү жолу - ооз, кызыл өңгөч, ашказан, ичке ичеги жана жоон ичеги.
• Стромалдык: Бул биздин органдарыбыздын дубалдарында жайгашкан жана ошол органдарды колдоочу өзгөчө ткандын түрүн билдирет.
• Шишик: Сиз муну уккандырсыз. Бул шишик дегенди билдирет.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ГИС – бул тамак сиңирүү системабыздагы (көбүнчө ашказан же ичке ичеги) органдын дубалындагы атайын клетка түрүндө башталуучу рак шишиги.

Бул жумшак ткандардын саркомаларынын тобуна кирген сейрек кездешүүчү рактын түрү. Ичегибиздин дубалдарында "Кажалдын интерстициалдык клеткалары" деп аталган атайын клеткалар бар. Бул клеткаларды ичегибиздин кардиостимулятору деп элестетиңиз. Бул клеткалар тамак-ашты ичеги аркылуу түртүү үчүн зарыл болгон ритмикалык жыйрылууларды көзөмөлдөөгө жардам берет. GIST шишиктери бул клеткаларда кемчилик болгондо пайда болот, бул алардын көзөмөлсүз бөлүнүүсүнө алып келет.

Бул кисталар кээде карандаш өчүргүчүндөй кичинекей болушу мүмкүн. Алар кичинекей болгондо, эч кандай симптомдорду көрсөтпөстөн көп жылдар бою сакталып калышы мүмкүн. Бирок, кээ бир кисталар акырындык менен чоңоюп, бизге ыңгайсыздык жараткан симптомдорду пайда кыла баштайт.

ГИСтин кандай белгилери болушу мүмкүн?

Көпчүлүк учурда, бул шишиктер эч кандай симптомсуз эле, башка себеп менен жасалган сканерлөө же операция учурунда кокустан табылат. Бирок, эгерде симптомдор пайда болсо, алар мындай көрүнүшү мүмкүн. Келгиле, аларды түшүнүктүү таблицага жайгаштыралы.

Бул ГИС эмне үчүн өнүгөт? Себеби эмнеде?

Көпчүлүк учурларда, ГИСТтин негизги себеби - бул биздин гендерибиздин бириндеги өзгөрүү. Денебиздеги гендерди денебиздин өсүшү жана иштеши үчүн көрсөтмө катары элестетиңиз. Бул көрсөтмө китепте "(KIT гени)" деп аталган барак бар. Бул барактагы көрсөтмөлөргө ылайык, биз мурда сөз кылган "(Кажалдын интерстициалдык клеткалары)" деп аталган клеткалар пайда болуп, башкарылат.

Бирок кээде бул "(KIT гени)" барагында тамга же сөз туура эмес жазылып калат. Бул терүү катасына окшош. Медицинада бул "(мутация)" деп аталат. Ушул катадан улам KIT гени "(KIT CD117)" деп аталган атайын белокту өндүрүү үчүн туура эмес көрсөтмөлөрдү берет. Ушул туура эмес белоктун айынан ал клеткалар тынымсыз "бөлүнө бер, бөлүнө бер" деген сигнал алышат. Ошондо ал клеткалар көзөмөлдөнбөй өсүп, шишик пайда болот.

Бул генетикалык өзгөрүүлөр көп учурда биздин өмүрүбүздө кокусунан пайда болот. Башкача айтканда, алар биз төрөлгөн нерсе эмес.

Бирок, өтө сейрек учурларда, бул абал муундан муунга өтүп келе жаткан генетикалык оорулар менен байланыштуу болушу мүмкүн. Бул учурлардын айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Үй-бүлөлүк GIST синдрому: Бул өтө сейрек кездешүүчү оору. Бул учурда, бала ата-энесинин биринен кемчиликтүү KIT генин мураска алат. Бул учурда GIST шишиктери жаш куракта пайда болушу мүмкүн же бирден ашык шишик пайда болушу мүмкүн.
• Нейрофиброматоздун 1-тиби: Бул дагы генетикалык оору. Ал организмдин нерв ткандарында шишиктердин пайда болушуна алып келет. Бул оору менен ооруган адамдарда жалпы калкка караганда ГИСтин пайда болуу коркунучу бир аз жогору.
• Карни-Стратакис синдрому: Бул дагы өтө сейрек кездешүүчү, тукум куума оору. Бул оору менен ооруган адамдарда ГИСтин (GIST) пайда болуу коркунучу жогору.

Дарыгерлер ГИСти кантип аныкташат?

Жогоруда айтылган симптомдор менен дарыгерге кайрылганыңызда, ал алгач сизден симптомдоруңуз жөнүндө сурайт. Алар канча убакыттан бери бар, кандай сезимде болушат ж.б. Андан кийин ал сизди текшерет. Мындан тышкары, ал оорунун так себебин аныктоо үчүн бир нече анализдерди сунуштайт.

Негизги тесттер жүргүзүлдү

• Жогорку эндоскопия: Бул көбүнчө биринчи жолу жасалуучу текшерүү. Жөнөкөй сөз менен айтканда, кичинекей камерасы бар түтүк ооз аркылуу киргизилип, кызыл өңгөч, ашказан жана ичке ичегинин биринчи бөлүгү текшерилет. Бул шишиктерди жана кан агууну түздөн-түз текшере алат.
• Компьютердик томография: Бул биздин денебиздин ички бөлүгүнүн кесилишинин сүрөттөрүн алат. Бул нандын кесилишин кесип алганга окшош. Бул шишиктин көлөмүн, жайгашкан жерин жана боор сыяктуу башка органдарга жайылып кеткенин даана көрсөтө алат.
• Биопсия:Бул ооруну 100% тастыктоо үчүн эң маанилүү тест. Эндоскопия же башка ыкма учурунда шектүү шишиктен өтө кичинекей ткань кесиндиси алынат. Андан кийин, ткань лабораторияда микроскоп астында текшерилип, ал GIST клеткаларыбы же жокпу, аныкталат.
• ПЭТ сканерлөө: Айрым учурларда, айрыкча, рак дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткен деген шектенүү болсо, бул тест жасалышы мүмкүн.

ГИСТИ дарылоонун кандай жолдору бар?

ГИСТИ дарылоо шишиктин көлөмүнө, жайгашкан жерине жана башка жерлерге жайылып кеткендигине жараша болот. Дарылоонун эки негизги түрү бар.

1. Хирургиялык операция:

Көпчүлүк учурларда, ГИСтин шишиктерин дарылоонун эң жакшы жолу - шишикти хирургиялык жол менен толугу менен алып салуу. Эгерде шишик кичинекей болсо жана башка жерлерге жайыла элек болсо, анда хирургиялык жол менен гана ооруну толугу менен айыктырууга болот.

2. Максаттуу терапия:

Бул ГИСТИ дарылоодогу эң революциялык нерсе. Кадимки химиотерапиядан айырмаланып, бул дары-дармектер "акылдуу бомбалар" сыяктуу. Алар биз мурда сөз кылган бузулган KIT протеинин түздөн-түз бутага алышат. Ошондуктан, дени сак клеткаларга зыян өтө аз.

• Операцияга чейин: Эгерде шишик өтө чоң жана операция жасоо кыйын болсо, анда алгач бул максаттуу дарылоо жүргүзүлөт, андан кийин шишик кичирейгенден кийин операция жасалат.
• Операциядан кийин: Эгерде операциядан кийин оорунун кайталануу коркунучу болсо, анда бул дары-дармектер да ошол тобокелдикти азайтуу үчүн берилет.
• Эгерде рак жайылып кетсе: Эгерде шишик өтө алыска жайылып, аны алып салуу мүмкүн болбосо, ооруну көзөмөлдөө жана симптомдорду азайтуу үчүн өмүр бою ушул дарыларды ичүү керек болушу мүмкүн.

GIST оорусу менен жашаганда эмнени күтсө болот?

Дарылоодон кийин симптомдор жакшырып, кээде оору толугу менен айыгып кетиши мүмкүн. Бирок, ГИС – бул кайра пайда болуу мүмкүнчүлүгү бар оору. Ошондуктан, дарылоодон кийин да сизге кам көрө турган онкологуңуз менен байланышта болуу абдан маанилүү.

Сиз ар бир 3-6 ай сайын дарыгериңиз менен кайталап текшерилип турасыз. Бул убакыттарда кайталоонун белгилерин текшерүү үчүн анализдер жасалат.

• "КТ сканерлөө"
• "МРТ сканерлөө"
• "ПЭТ сканерлөө"

Баары жайында экенине ынануу үчүн биз ушул сыяктуу тесттерди жүргүзөбүз.

ГИС сейрек кездешүүчү оору болгондуктан, бул тууралуу билгенде шок жана коркуу сезими кадыресе көрүнүш. Бирок эсиңизде болсун, азыр бул ооруну дарылоонун абдан натыйжалуу ыкмалары бар. Сиз жалгыз эмессиз. Медициналык топ, үй-бүлөңүз жана досторуңуз сизге жардам берүүгө даяр. Бул оору жөнүндө билип алыңыз, суроолорду бериңиз жана дарылоону позитивдүү кабыл алыңыз.