Ашказаныңыз ооруп жатканы жөн гана ашказан оорусу эмеспи? Келгиле, GIST (ашказан-ичеги стромалык шишиги) жөнүндө сүйлөшөлү!

Кээде сизде да ашказаныңыз ооруйбу, же ашказаныңыз ооруйбу, же оордук сезими болобу? Кээде биз тамак-ашты жаман, "ашказандын оорушу" же жөн гана "газ агуу" деп ойлойбуз. Бирок, ойлонуп көрүңүз, кээде мындай кичинекей симптомдордун артында олуттуураак окуя болушу мүмкүн. Мындай, анчалык кеңири таралбаган, бирок рак жөнүндө билүү абдан маанилүү оорулардын бири - бул GIST, ал Gastrointestinal Stromal Tumor дегенди билдирет. Келгиле, бул тууралуу бир аз кененирээк сүйлөшөлү, бирок абдан жөнөкөй, макулбу?

Бул ашказан-ичеги стромалдык шишиги (GIST) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ГИС – бул тамак сиңирүү трактынын дубалдарында пайда болгон рак шишиктери — тамак-аш жана суусундуктар ооздон ашказанга, андан кийин ичегилер аркылуу сиңирилген дененин бөлүгү. Тактап айтканда, бул шишиктер дарыгерлер " жумшак ткандардын саркомасы" деп атаган нерсеге кирет.

Эми ойлонуп көрүңүз, кээ бир ГИСТ шишиктери өтө кичинекей, мисалы, карандаш өчүргүч же буурчак сыяктуу. Эгер ал абдан кичинекей шишик болсо, сиз аны байкабай да, эч кандай ооруну сезбей да калышыңыз мүмкүн. Бирок, кээ бир шишиктер убакыттын өтүшү менен өсө баштайт. Дал ошондо бул ГИСТтер сизге ар кандай симптомдорду жана башка ден соолук көйгөйлөрүн жаратышы мүмкүн. Көпчүлүк учурда дарыгерлер бул ГИСТ оорусун шишикти же шишиктерди толугу менен алып салуу үчүн операция жасоо менен дарылашат.

GIST деп аталган бул оору канчалык кеңири таралган?

Чындыгында, ГИСТО рактын өтө сейрек кездешүүчү түрү . Дүйнөдөгү башка өлкөлөр менен салыштырганда да, ал бирдей. Мисалы, Америка Кошмо Штаттары сыяктуу өлкөдө жыл сайын ГИСТОнун 4000ден 6000ге чейинки жаңы учурлары аныкталат. Андыктан бул оорунун канчалык сейрек кездешээрин элестете аласыз. Ошондуктан, эгерде сизде симптомдор пайда болсо, тезинен медициналык жардамга кайрыла алышыңыз үчүн, бул тууралуу кабардар болуу маанилүү.

ГИСтин белгилери кандай болот?

Жогоруда айтылгандай, эгерде ГИСТ шишиктери өтө кичинекей болсо, сизде эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Көпчүлүк учурда, ГИСТ шишиги курсакты сканерлөө сыяктуу текшерүү учурунда же башка операция учурунда кокустан аныкталат.

Бирок, шишик чоңойгон сайын же анын жайгашкан жерине жараша кээ бир белгилер пайда болушу мүмкүн. Эң көп кездешкен белгилер төмөнкүлөр:

• Ашказан ооруйт же ыңгайсыздыкты сезүү. Бул жөн гана курсагыңызда токтук сезими же ашказаныңызда бир нерсе тыгылып калгандай сезилиши мүмкүн.
• Заъыңызда кан же кан аралаш заң. Кээде заң кочкул кара түстө болушу мүмкүн, бул дагы ички кан агуунун белгиси.
• Ич катуу бир нече күн бою заңдабай калууну билдирет.
• Ар дайымАбдан чарчап, алсырап калгандай сезүү. Денеде жашоо жоктой.
• Аракет кылбастан арыктоо .
• Анорексия тамак жегиси келбей калуу дегенди билдирет.
• Кан кусуу. Бул бир аз олуттуу белги.

Эгер сиз бир топ убакыттан бери ушул белгилердин бирин же бир нечесин байкап жүрсөңүз, жөн гана "бул эмне?" деп ойлонбостон , дарыгерге көрүнүп, текшерүүдөн өткөнүңүз оң.

ГИСтин себептери эмнеде?

Көпчүлүк учурда, GIST денебизде KIT деп аталган генде өзгөрүү же мутация болгондо өнүгөт. Бул KIT гени тамак сиңирүү системабыздагы кээ бир клеткаларга "бөлүнүп, көбөй" деген буйрук берген кичинекей кабарчы сыяктуу экенин элестетип көрүңүз. Ошентип, бул генде кандайдыр бир кемчилик болгондо, ал клеткалар өтө тез жана көзөмөлсүз бөлүнүп, көбөйө баштайт. Ал шишик же GIST ал клеткалар көзөмөлсүз өскөндө пайда болот. Бул ген мутациясы, адатта, биз төрөлгөндөн кийин, өмүрүбүздө пайда болот. Бул ата-энеден балдарга мураска калуучу нерсе эмес.

Бул KIT гени клеткаларга KIT CD117 деп аталган белокту өндүрүүнү буйрук кылат. Бул белок тамак сиңирүү системасындагы клеткалардын бөлүнүшүн стимулдайт. GISTте бул процесс туура эмес жүрүп, шишиктердин пайда болушуна алып келет.

Бирок, өтө сейрек кездешсе да, кээ бир тукум куума оорулар ГИСТОнун өнүгүү коркунучун бир аз жогорулатышы мүмкүн. Бул оорулардын айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Үй-бүлөлүк GIST синдрому: Бул өтө сейрек кездешет. Бул жерде KIT гениндеги кемчилик ата-энеден балдарга тукум кууйт. Эгер мындай болуп калса, GISTтин пайда болуу коркунучу жогорулайт. Ошондой эле, GIST адаттагыдан жаш куракта пайда болушу мүмкүн жана бирден ашык шишик пайда болушу мүмкүн.
• Нейрофиброматоздун 1-тиби: Бул дагы генетикалык оору. Ал белгилүү бир клеткалардын типтеринин көзөмөлдөн чыгып өсүшүнө жана дененин ар кайсы бөлүктөрүндө шишиктердин пайда болушуна алып келет. ГИС – бул ушундай жол менен өнүгүшү мүмкүн болгон шишиктин бир түрү.
• Карни-Стратакис синдрому: Бул дагы өтө сейрек кездешүүчү, тукум куума оору. Бул оору менен ооруган адамдар башкаларга караганда ГИСТОнун пайда болуу коркунучу жогору.

ГИСТО кантип диагноз коюлат?

Жогоруда айтылган симптомдор менен дарыгерге кайрылганыңызда, ал алгач сизден симптомдоруңуз жөнүндө, алардын канча убакыттан бери бар экенин сурайт, андан кийин медициналык кароодон өткөрөт. Бул ашказаныңызды кармап көрүү сыяктуу нерселерди билдирет.

Мындан тышкары, дарыгериңиз сизде ГИС бар же жок экенин, анын көлөмүн жана жайылып кеткенин ырастоо үчүн бир нече башка анализдерди дайындашы мүмкүн. Негизгилери:

• Жогорку эндоскопия:Бул оозуңузга кичинекей камерасы бар түтүктү салып, тамактын ичин, кызыл өңгөчтү (тамак түтүгү) жана ашказанды текшерүүнү камтыйт. Бул сизге шишик сыяктуу бир нерсе бар же жок экенин түз көрүүгө мүмкүндүк берет.
• КТ: Бул курсактын ички бөлүгүнүн деталдуу сүрөттөрүн алуу үчүн рентген нурларын колдонот. Бул шишиктин өлчөмүн жана жайгашкан жерин аныктоого жардам берет.
• Позитрондук-эмиссиялык томография (ПЭТ): Бул ошондой эле сканерлоонун өзгөчө түрү. Ал рак клеткаларынын канчалык активдүү экенин жана алардын дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенин аныктоого жардам берет.
• Биопсия: Бул сизде ГИСТО бар же жок экенин ырастоо үчүн колдонулган тест . Бул шишиктен өтө кичинекей ткандын бөлүгүн алып, аны патологоанатом микроскоп астында текшерет. Бул анын ГИСТОбу же башка нерсеби экенин аныктоого жардам берет. Кээде биопсия эндоскопия менен бир убакта жасалышы мүмкүн.

ГИСТО кантип дарыланат?

ГИСТИ дарылоочу негизги адам - ​​онколог . ГИСТИ көбүнчө шишикти алып салуу үчүн хирургиялык жол менен дарыланат. Бирок, сизге туура келген дарылоо түрү анализдердин жыйынтыгына жараша болот. Бул дарыгерлер шишиктин көлөмү, жайгашкан жери жана ал башталган жерден жайылып кеткенби (метастазаланганбы) сыяктуу нерселерди карап чыгышат дегенди билдирет.

Мисалы:

• Эгерде шишик өтө кичинекей болсо, онкологиялык хирург аны хирургиялык жол менен толугу менен алып сала алат. Андан кийин башка дарылоонун кажети жок болушу мүмкүн.
• Бирок эгерде шишик өтө чоң болсо же операция жасоо кыйын жерде болсо, онкологуңуз операцияга чейин шишикти кичирейтүү үчүн сизге максаттуу терапия деп аталган дары-дармек түрүн берүүнү чечиши мүмкүн. Бул дары-дармектер GIST клеткаларынын өсүшүнө жардам берген белгилүү бир нерселерге багытталган жана чабуул коёт. Бул шишикти кичирейтип, операция жасоону жеңилдетет. Кээде, GISTтин кайра пайда болушуна жол бербөө үчүн, бул максаттуу терапияларды операциядан кийин улантса болот.

Эсиңизде болсун, бардык эле ГИСИТ менен ооругандар бирдей дарылана бербейт. Сиздин медициналык топ сиз менен сиздин кырдаалыңызга эң ылайыктуу дарылоо планын талкуулайт.

Дарылоонун кандай терс таасирлери бар?

Башка медициналык дарылоо ыкмалары сыяктуу эле, GIST дарылоосу кээ бир терс таасирлерин жаратышы мүмкүн.

Максаттуу терапиянын кээ бир мүмкүн болгон терс таасирлери:

• тоскоолдук
• Ич өткөк (ич өткөк)
• Чарчоо жана алсыроо
• Булчуңдардын карышуусу
• Жүрөк айлануу (кускусу келген сезим)

Операция учурунда пайда болушу мүмкүн болгон жалпы терс таасирлер:

• Анестезияга реакциялар (мисалы, баш айлануу, кусуу)
• Операция жасалган жердеги оору
• Кан агуу

Бул терс таасирлер баарына бирдей боло бербейт. Айрым адамдар алардын бир нечесин башынан өткөрүшү мүмкүн, ал эми башкалары эч кандай сезимге кабылбашы мүмкүн. Эгерде кандайдыр бир ыңгайсыздыкты сезсеңиз, дарыгериңизге же медайымыңызга кабарлаңыз. Көпчүлүк терс таасирлерди башкарууга болот.

Эгерде менде GIST болсо, андан кийин эмне күтүшүм керек?

Дарылоо аяктагандан кийин да, онколог сизди көзөмөлдөй берет. Бул сиздин айыгып кетүүңүздү жана жалпы ден соолугуңузду текшерүү үчүн үзгүлтүксүз түрдө кийинки кабыл алууларга келүүңүздү суранат дегенди билдирет. Мындай кабыл алуулар, адатта, үч-алты ай сайын өткөрүлөт.

Бул кабыл алуулар учурунда дарыгериңиз сизден симптомдоруңуз жөнүндө сурайт, сизди текшерет жана ошондой эле ГИСТтин кайра пайда болгонун же дарылоого кандай жооп берип жатканын билүү үчүн сканерлөө сыяктуу башка анализдерди жасашы мүмкүн. Көп кездешүүчү тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Боордун жана жамбаштын компьютердик томографиясы .
• МРТ сканерлөө (магниттик-резонанстык томография (МРТ) .
• Максаттуу терапияга жоопту көрүү үчүн ПЭТ сканерлейт .

Бул анализдерди канчалык көп жасашыңыз керектигин дарыгериңиз сиздин абалыңызга жараша чечет.

GIST менен жашоо деңгээли кандай?

Бул өтө сезимтал маселе. ГИСТО менен ооруган адамдын жашоо деңгээли ар бир адамда ар кандай болот. Муну аныктоого бир нече факторлор таасир этет. Мисалы, ГИСТО диагнозу коюлгандагы шишиктин көлөмү, анын канчалык активдүү экендиги, жалпы ден соолугуңуз жана шишиктин дарылоого кандай жооп кайтарышы.

АКШнын Улуттук онкология институту (NCI) сыяктуу мекемелерден чогултулган маалыматтарга ылайык, GIST менен ооруган адамдардын болжол менен 85% оору аныкталгандан кийин беш жыл өткөндөн кийин дагы эле тирүү.

Бирок, ушул сыяктуу статистиканы көргөндө, бир нече нерсени эске алуу керек:

• Булар жөн гана болжолдуу маалыматтар: алар мурда ГИСТО менен ооруган көптөгөн адамдардын тажрыйбасына негизделген. Сиздин абалыңыз абдан башкача болушу мүмкүн. Мисалы, жашыңыз жана башка медициналык абалдарыңыз бар-жогу бул сандарга таасир этиши мүмкүн.
• Бул сандар тарыхый: маалыматтар болжол менен ар бир беш жылда чогултулат. Демек, акыркы дарылоо ыкмаларынын таасири бул сандарга киргизилген эмес. Жаңы дарылоо ыкмалары менен бул сандар андан да жакшырышы мүмкүн.
• Жашоо көрсөткүчтөрү жана өмүрдүн узактыгы эки башка нерсе: жашоо көрсөткүчү канча жашаарыңызды билдирбейт. Жашоонун узактыгы жөнүндө маалыматтарды алуу, айрыкча, ГИСТО менен ооруган адамдар үчүн кыйын.

Андыктан, бул сандарга таң калбаңыз. Эгерде кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, онкологуңузга кайрылыңыз. Ал бул статистика сиздин кырдаалыңызга кандайча тиешелүү экенин түшүндүрүп бере алат.

Өзүңүзгө кантип кам көрөсүз?

ГИСТИ дарылоо учурунда да, андан кийин да өзүңүздүн жалпы ден соолугуңузга кам көрүү - бул өзүңүз үчүн жасай турган эң жакшы нерсе.

• Туура тамактануу: Белокко бай, майы аз жана мүмкүн болушунча көп түрдүү тамактанууга аракет кылыңыз. Күнүмдүк рационуңузга жашылчаларды, жашылчаларды жана жемиштерди кошуңуз. Тең салмактуу тамактануу денеңизге тез калыбына келүү үчүн энергия берет.
• Көнүгүү жасаңыз: Оору стресске алып келиши мүмкүн. Дарылануудан кийин калыбына келип жатканда, жеңил көнүгүүлөр (мисалы, басуу) стрессти азайтууга жардам берет. Бирок, жаңы көнүгүүлөрдү баштоодон мурун же мурда жасап жүргөн көнүгүүлөрдү кайра баштоодон мурун ар дайым дарыгериңиз менен кеңешип турушуңуз керек .
• Тамеки чегүүдөн толугу менен баш тартыңыз: Кандай гана тамеки буюму болбосун (анын ичинде электрондук тамекилерди) колдонуу жаңы рак оорусунун пайда болуу коркунучун, ошондой эле ГИСтин кайталануу коркунучун жогорулатат.

ГИСТО сыяктуу оору башында эч кандай олуттуу симптомдорду жаратпашы мүмкүн. Эгер сиз байкасаңыз да, муну жөн гана тамак сиңирүүнүн бузулушу же ашказан сасык тумоосу деп ойлошуңуз мүмкүн. Андыктан, сизде ушундай сейрек кездешүүчү рак шишиги бар экенин билүү чоң сокку болушу мүмкүн. Эгер сизде ушундай оору болсо, бул сейрек кездешүүчү оору жана дарылоо жолдору жөнүндө өзүңүздү окутууга убакыт бөлүңүз. Көпчүлүк учурларда дарылоо сиздин симптомдоруңузду жеңилдетет жана ал тургай ГИСТОну айыктыра алат. Сизде көптөгөн суроолор болот. Сиздин медициналык командаңыз алардын баарына жооп берип, сизди колдоо үчүн жанында болот.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер

ГИСТОдон коркуу керек болгону менен, эгер сиз аны билип, өз убагында дарылансаңыз, бул жакшы натыйжаларга алып келиши мүмкүн.

• Көңүл бурбаңыз: Эгерде сизде ашказаныңызда адаттан тыш, тынымсыз оору, кан агуу белгилери же себепсиз арыктоо байкалса, медициналык жардамга кайрылыңыз.
• Так диагноз коюу маанилүү: ГИСТОну аныктоо үчүн атайын тесттер керек. Ошондуктан, адистин пикирин сураңыз.
• Дарылоо ыкмалары бар: ГИСтин натыйжалуу дарылоо ыкмалары бар, мисалы, хирургиялык операция жана максаттуу терапия.
• Сиз жалгыз эмессиз: бул сапарда медициналык топ, үй-бүлөңүз жана досторуңуз сизге жардам берет.

Эң негизгиси - чыдамдуу болуп, медициналык кеңештерди аткаруу.

Ашказан -ичеги стромасынын шишиги, ГИС, рак, тамак сиңирүү системасы, KIT гени, хирургия, максаттуу терапия