Жүрөгүңүздүн ритми менен көйгөйлөр барбы? Келгиле, жүрөк блокадасы жөнүндө сүйлөшөлү!

Көкүрөгүңүз ооруп, демиңиз кысылып же жүрөгүңүз кадимкидей эмес согуп жаткандай сезим пайда болду беле? Башыңыз айланып же эсиңизден танып калгандырсыз. Кээде булар жүрөктөгү электрдик сигналдар туура эмес кыймылдаганда пайда болгон "жүрөк блокадасы" деп аталган оорунун белгилери болушу мүмкүн. Бүгүн биз бул тууралуу кененирээк, бирок жөн гана досуңуз менен сүйлөшүп жаткандай сүйлөшөбүз.

Жүрөк блокадасы деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Муну иштөө үчүн электр энергиясын талап кылган кичинекей мотор сыяктуу элестетиңиз. Ошол сыяктуу эле, жүрөгүбүздүн да согушу үчүн электрдик сигнал системасы бар. Бул сигналдар жүрөктүн эки жогорку камерасынан (биз аны "атрия" деп атайбыз) башталып, жүрөктүн эки төмөнкү камерасына ("карынчаларга") барат. Бул жогорку жана төмөнкү камералардын ортосунда, светофор сыяктуу, сигналдарды башкарган жер бар. Ал "(АВ түйүнү)" (атриовентрикулярдык түйүн) деп аталат.

Жүрөк блокадасы – бул электрдик сигналдардын жүрөктүн жогору жагынан ылдый жагына өтүшүнө кандайдыр бир тоскоолдуктар болгондо пайда болот. Балким, сигналдар жай жүрөт, же кээ бир сигналдар төмөнкү камераларга жетпей калат, же сигналдар толугу менен жүрбөй калат.

Анда эмне болот? Жүрөк туура иштебей калышы мүмкүн. Жүрөк жай согуп, кээ бир согуулары үзгүлтүккө учурашы мүмкүн. Оор учурларда, бул денедеги кандын айлануусуна тоскоол болуп, олуттуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Бул абал көбүнчө төрөлгөндө эмес, кийинчерээк пайда болот. Бул ошондой эле "атриовентрикулярдык (АВ) блокада" деп аталат жана кээде "өткөрүү бузулушу" деп аталат.

Жүрөк блокадасынын түрлөрү барбы?

Ооба, бул жүрөк блокадалары ар кандай формада жана ар кандай деңгээлде болушу мүмкүн. Башкача айтканда, алар электрдик сигналдын канчалык деңгээлде бөгөттөлүшүнө жана канчалык көп кездешүүсүнө жараша классификацияланат.

• Биринчи даражадагы жүрөк блокадасы: Бул учурда электрдик сигнал жүрөктүн төмөнкү камераларына (карынчаларга) жетет, бирок бир аз жайыраак. Ал АВ түйүнү аркылуу өткөндө бир аз кечигүү болот. Бул блокаданын эң жеңил түрү. Көпчүлүк адамдар анын бар экенин билишпейт да.
• Экинчи даражадагы (толук эмес) жүрөк блокадасы: Мында жүрөктүн электрдик сигналдары төмөнкү камераларга жетет, баарына эмес. Мунун дагы эки түрү бар:
• I тип, `(Мобитц I тип)` же `(Венкебах АВ блокадасы)`: Бул анчалык олуттуу эмес түрү. Электрдик сигнал акырындык менен жайлайт, акыры бир жүрөктүн согушун өткөрүп жиберет.
• II тип (II тип), `(Mobitz II тип)`: Мында сигналдардын көпчүлүгү камераларга жеткени менен, кээде сигналдардын айрымдары күтүүсүздөн токтоп калат. Андан кийин жүрөктүн согушу бир калыпта болбой, кадимкиден жайыраак согот. Бул бир аз олуттуураак , жана сизге `(Кардиостимулятор)` (жүрөктүн кадимки ылдамдыкта согушун сактоого жардам берген кичинекей аппарат) керек болушу мүмкүн.
• Үчүнчү даражадагы жүрөк блокадасы: Бул толугу менен жүрөк блокадасы.Жүрөктүн жогорку камераларынан ("атрия") төмөнкү камераларга ("карынчалар") электрдик сигналдар өтпөйт. Бул жүрөктүн канды денеге сордуруу ыкмасына чоң таасирин тийгизет. Бул абдан олуттуу оору жана дарылоо дээрлик ар дайым "(кардиостимуляторду)" талап кылат.

Мунун белгилери кандай?

Жүрөк блокадасынын белгилери ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн, бул блокаданын оордугуна жана жүрөктүн иштешине кандай таасир этерине жараша болот.

Көп кездешкен симптомдор төмөнкүлөр:

• Көкүрөк оорусу
• Чарчоо, алсыроо
• Дем алуунун кыйындашы
• Жүрөгүңүздүн тез-тез согуп жатканын сезүү (жүрөктүн кагышынын тездеши)
• Дем алуу ылдамдыгынын жогорулашы
• Жүрөк айлануу
• Баш айлануу, айланып жаткандай сезим.
• Эсин жоготуу (эсин жоготуу)

Бирок, биринчи даражадагы жүрөк блокадасы бар адамдарда эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Кээде бул дарыгер кадимки текшерүү учурунда электрокардиограмма (ЭКГ) жасаганда аныкталат.

Үчүнчү даражадагы жүрөк блокадасында жүрөктүн кагышы бир кыйла жайлагандыктан, симптомдор абдан оор болушу мүмкүн. Эгерде сизде оор симптомдор байкалса, дароо медициналык жардамга кайрылуу маанилүү.

Жүрөк блокадасынын себептери эмнеде?

Жүрөктүн блокадасына бир катар факторлор себеп болушу мүмкүн. Алардын негизги себептеринин айрымдары:

• Жүрөк ооруунун тутушу
• Коронардык артерия оорусу (КАР)
• Жүрөк булчуң оорусу ("Кардиомиопатия")
• Жүрөк клапандарынын оорулары
• Жүрөктүн электрдик сигнал берүү системасынын түшүнүксүз бузулушу
• Тубаса жүрөк түзүлүшүндөгү көйгөйлөр
• Ачык жүрөк операциясы учурунда жүрөктүн жабыркашы
• Айрым дары-дармектердин терс таасирлери (мисалы, «(Бета-блокаторлор)», «(Дижиталис)», «(Кальций каналдарынын блокаторлору)» сыяктуу дары-дармектер)
• Токсиндерге дуушар болуу
• Уйку апноэсинин обструктивдүү түрү (УАА)
• Калкан безинин оорусу
• Кээ бир инфекциялар, мисалы, "(Лайм оорусу)"
• Аутоиммундук оорулар
• Генетикалык аномалиялар

Бул үчүн ким эң көп тобокелчиликке кабылат?

Эгерде сизде жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору болушу мүмкүн:

• Эгерде сизде коронардык артерия оорусу же жүрөк клапанынын оорусу сыяктуу башка жүрөк оорулары болсо.
• Эгер сиз жүрөктүн аномалиясы менен төрөлгөн болсоңуз.
• Эгерде сизде жүрөккө таасир этүүчү оору болсо, мисалы, "(Ревматикалык жүрөк оорусу)" же "(Саркоидоз)".
• Эгерде сиздин "кезбе нервиңиз" (жүрөктүн кагышын көзөмөлдөөгө жардам берген нерв) ашыкча активдүү болуп, жүрөктүн кагышын жайлатса.
• Эгер сиз жүрөктүн электрдик сигналдарын жайлатуучу дары-дармектерди ичип жатсаңыз. Буга жүрөк оорулары жана кан басымынын жогорулашына каршы дары-дармектер (мисалы, «(Бета-блокаторлор)», «(Зыянкечтер)», «(Кальций каналдарынын блокаторлору)», «(Дигоксин)»), жүрөктүн кагышынын бузулушуна каршы дары-дармектер («(Антиаритмикалык дарылар)»), булчуңдарды бошоңдотуучу каражаттар, уктатуучу дарылар жана депрессия менен психикалык ооруларга каршы дары-дармектер кириши мүмкүн.

Бул кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн?

Эгерде жүрөк блокадалары туура дарыланбаса, алар өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Жүрөк жетишсиздиги (жүрөктүн денеге жетиштүү кан айдай албагандыгы)
• Жүрөктүн бир калыпта эмес согушу ("Аритмия")
• Жүрөк ооруунун тутушу
• Жүрөктүн күтүүсүздөн токтоп калышы (жүрөктүн күтүүсүздөн токтоп калышы)

Жүрөктүн блокадасын кантип аныктоого болот?

Жүрөк жетишсиздигинин бар-жогун билүү үчүн дарыгериңиз төмөнкүлөрдү жасайт:

• Сиздин медициналык тарыхыңыз каралат.
• Үй-бүлөңүздүн ден соолугунун тарыхы жөнүндө сураңыз.
• Алар сиздин жалпы ден соолугуңуз, тамактануу адаттарыңыз, көнүгүү адаттарыңыз жана симптомдоруңуз жөнүндө суроолорду беришет.
• Алар сиз кабыл алган дары-дармектер жөнүндө сурашат (дарыгер жазып берген жана дарыканадан сатып алган дарыларыңыз).
• Алар сизден тамеки тартасызбы же башка баңгизат колдоносузбу деп сурашат.
• Алар жүрөгүңүздү угуп, жүрөгүңүздүн согушун текшеришет.
• Жүрөк оорусунун белгилерин текшериңиз (мисалы, буттарда жана томуктарда шишик бар).

Кардиологуңуз сизди электрофизиологго (жүрөктүн электрдик активдүүлүгү боюнча адис) да жөнөтүшү мүмкүн.

Кандай тесттер жүргүзүлөт?

Бул ооруну так аныктоо үчүн сиз төмөнкү тесттерди жасай аласыз:

• Кан анализдери
• Генетикалык тесттер
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Амбулатордук монитор (жүрөктүн кагышын бир нече күн бою жазып туруучу кичинекей түзүлүш)
• циклдик жазгыч (жүрөктүн согушун көпкө чейин көзөмөлдөп туруучу түзүлүш)
• Электрофизиологиялык изилдөө (жүрөктүн электр системасын изилдөөчү атайын ыкма)
• Көнүгүү стресс-тест ("Көнүгүү стресс-тест" - көнүгүү учурунда жүрөктүн кандай иштээрин карап чыгуу)

Ал кантип дарыланат?

Жүрөк блокадасын дарылоо ар бир адамда ар кандай болот. Жүрөгүңүздү көзөмөлдөө үчүн сиз ооруканага жаткырылышыңыз мүмкүн. Абалыңызды башкаруу үчүн кардиологуңуз төмөнкүлөрдү карап чыгат:

• Жүрөк блокадасынын кандай түрү бар?
• Бул канчалык олуттуу?
• Ал жүрөгүңүздүн иштешине кандай таасир этет?
• Сиздин симптомдоруңуз кандай?

Кээде жүрөк блокадасы сиз ичкен дарыларды алмаштырганда же башка жүрөк оорусун дарылаганда жоголот. Бирок башкаларга жүрөккө электрдик сигналдарды жөнөтүү үчүн убактылуу же биротоло кардиостимулятор керек болушу мүмкүн.

• Биринчи даражадагы обструкция: Сизге, кыязы, дарылоонун кажети жок болот.
• Экинчи даражадагы блокада: Эгерде сизде I типтеги бөгөт болсо, анда сизге дарылоонун кажети жок болушу мүмкүн. Бирок, эгерде сизде симптомдор байкалса, жүрөгүңүздүн туура согушун камсыз кылуу үчүн убактылуу же туруктуу кардиостимулятор керек болушу мүмкүн.
• Үчүнчү даражадагы блокада: Бул түрдөгү адамдар дээрлик ар дайым кардиостимуляторго муктаж.

Эгерде сизге кардиостимулятор керек болсо, дарыгериңиз сизге ал жөнүндө, сиз үчүн эң жакшы түрүн жана кардиостимуляторду орнотуудан мурун, орнотуу учурунда жана орноткондон кийин эмне күтүү керектигин айтып берет.

Дарылоонун кандай кыйынчылыктары/терс таасирлери бар?

Эгерде сизде убактылуу же туруктуу кардиостимулятор болсо, сизде төмөнкүдөй терс таасирлер болушу мүмкүн:

• Түзмөктү программалоодогу көйгөйлөр
• Жабдуулардын иштебей калышы
• Инфекция
• Кан уюган жерлер
• Жүрөктүн жабыркашы

Бул дарылоодон кийин калыбына келүү үчүн канча убакыт талап кылынат?

Кардиостимулятор койгондон кийин, сиз ооруканада бир түнгө жакын жатышыңыз керек болот. Бир нече күн же жуманын ичинде кадимки иш-аракеттериңизди уланта аласыз. Операциядан кийин эмне кылбоо керектиги жөнүндө дарыгериңизден сураңыз.

Жүрөк ооруларынын алдын алууга болобу?

Жүрөк оорусу сыяктуу жүрөк жетишсиздигинин айрым себептеринин алдын алсаңыз болот.

Жүрөгүңүздү жана денеңизди мүмкүн болушунча ден соолукта сактоо үчүн эмне кылса болот:

• Жүрөккө пайдалуу жашоо образын карманыңыз. Бул жүрөккө пайдалуу азыктарды жеп, үзгүлтүксүз көнүгүү жасап, күн сайын жетиштүү уктап, стрессти азайтып, алкоголдук ичимдиктерди чектеп, тамеки чегүүдөн жана баңгизат колдонуудан алыс болууну билдирет.
• Дарыгериңиз менен кабыл алып жаткан дары-дармектериңиз жана кошумчаларыңыз тууралуу сүйлөшүңүз. Ал сиз кабыл алып жаткан кандайдыр бир нерсе денеңиздеги айрым заттардын (мисалы, жүрөктүн электр системасы үчүн маанилүү болгон калий, кальций жана магний) кадимки деңгээлине таасир этип жатабы же жокпу, текшере алат. Зарыл болсо, дарыгериңиз дары-дармектериңизди тууралай алат.

Жүрөгүмдө блок пайда болсо, эмне болот?

Эгерде сизде биринчи даражадагы жүрөк блокадасы болсо, жашоо образыңызга же дары-дармектериңизге кандайдыр бир өзгөртүүлөрдү киргизүү керек болсо, кардиологуңузга же электрофизиологуңузга кайрылыңыз. Жүрөк блокадасынын бул түрү көп учурда сиздин кадимки иш-аракеттериңизге тоскоол болбойт.

Адатта, кардиостимулятордун болушу спорт менен жана хоббилер менен алектенүү мүмкүнчүлүгүңүздү олуттуу чектебейт. Бирок, кардиостимулятордун туура иштеп жатканын текшерүү үчүн дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткаруу абдан маанилүү.

Жүрөк блокадасы канча убакытка созулат?

Жүрөк блокадасынын канча убакытка созулаары анын себебине жараша болот. Жүрөк блокадасын пайда кылган дарыны башка дары менен алмаштыруу көйгөйдү чечиши мүмкүн. Бирок, эгер жүрөк блокадасы башка нерседен улам пайда болсо, анда ал өмүр бою сакталып калышы мүмкүн.

Жүрөк блокадасынын келечеги кандай?

Жүрөк блокадасы - бул олуттуу оору. Эгерде дарыланбаса, жүрөктүн катуу блокадасы күтүүсүз жүрөктүн токтоп калышына алып келиши мүмкүн. Бирок, көп учурда дарыланбаса, жүрөк блокадасы баш айланууга же эсин жоготууга алып келиши мүмкүн.

Дарылоо менен сиздин абалыңыз жашыңызга жана башка медициналык абалыңызга жараша болот.

Өзүмө кантип кам көрүшүм керек? (Айрыкча, эгер сизде кардиостимулятор болсо)

Эгер сизде кардиостимулятор болсо, төмөнкүлөрдү эске алыңыз:

• Магниттик түзүлүштөрдөн жана электр талаасын чыгаруучу ар кандай түзүлүштөрдөн алыс болуңуз. Бул уюлдук телефондордон кеминде 6 дюйм алыс болууну билдирет. Мисалы, уюлдук телефонуңузду көйнөгүңүздүн чөнтөгүндө сактабаңыз.
• Коопсуздук текшерүү пункттарынан (мисалы, аэропорттор, соттор) өтүп жатканда, текшерүүчүлөргө сизде кардиостимулятор бар экенин жана колго кармалуучу таякчалардан алыс болушуңуз керектигин айтыңыз. Ар дайым жаныңызда кардиостимуляторуңуздун түрү көрсөтүлгөн картаны алып жүрүңүз.
• Бардык медициналык кызматкерлериңизге (дарыгерлерге, стоматологдорго) кардиостимуляторуңуз бар экенин айтыңыз. Магниттик-резонанстык томография (МРТ) сыяктуу кээ бир медициналык процедуралар кардиостимуляторуңуздун иштешине тоскоол болушу мүмкүн. Айрым операциялардан кийин дарыгериңиз кардиостимуляторуңузду кайра программалашы керек болушу мүмкүн.

Качан дарыгерге кайрылуу керек?

Эгер сизде кардиостимулятор болсо, кардиологуңуз анын жакшы иштеп жатканын текшерүү үчүн аны мезгил-мезгили менен текшерип турат. Алар сизди алыстан көзөмөлдөй алышат, бирок сизге жыл сайын жеке кабыл алуулар керек болот, ал жерде дарыгериңиз кардиостимуляторуңузду текшерип, зарыл болгон түзөтүүлөрдү киргизе алат.

Эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дарыгериңизге кайрылыңыз:

• Баш айлануу же эсин жоготуу
• Көкүрөк оорусу
• Жүрөктүн тез кагышы же секирип согуу
• Алсыздык
• Дем алуунун кыйындашы
• Буттардын, томуктардын же шишиктердин

Тез жардам бөлүмүнө (ТКБ) качан баруу керек?

Эгерде сизде жүрөк оорусу кармаса же жүрөгүңүз токтоп калса, сизге тезинен медициналык жардам керек. Үй-бүлөңүзгө жана кесиптештериңизге бул коркунуч (жана симптомдор) жөнүндө кабарлаңыз. Андан кийин алар 1990 номерине (же жергиликтүү тез жардам номерине) чала алышат.

Дарыгерге кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгериңизге бере турган кээ бир суроолор:

• Жүрөк блокадасынын кандай түрү бар?
• Мага дарылануу керекпи?
• Мен үчүн эң жакшы дарылоо кайсы?
• Эгерде менин баламда тубаса жүрөк оорусу болсо, келечектеги балдарымда да ал оорушу мүмкүнбү?

Көкүрөк ооруганда же дем алуу кыйындаганда коркуу сезими кадыресе көрүнүш. Бирок сизге жүрөк блокадасы диагнозу коюлганда, эмне үчүн бул симптомдор пайда болуп жатканын түшүнө аласыз. Жакшы жаңылык, дарыланууга муктаж болгондор үчүн дары-дармектер же кардиостимулятор жүрөгүңүздүн кадимкидей согушуна жардам берет. Дарылоо планыңызды талкуулап жатканда, түшүнүксүз нерселер жөнүндө дарыгериңизден сураңыз.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Жүрөк блокадасы – бул жүрөктүн электр системасындагы көйгөй. Ал жеңилден оорго чейин өзгөрүшү мүмкүн. Эгерде сизде симптомдор, айрыкча көкүрөк оорусу, дем алуу кыйындашы же эсин жоготуу пайда болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз.

Бактыга жараша, муну дарылоо ыкмалары бар. Айрым адамдар дары-дармектерди алмаштыруу менен жеңилдик табышат, ал эми башкалары кардиостимулятор менен кадимкидей жашай алышат. Эң негизгиси, жүрөгүңүзгө кам көрүү, дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн аткаруу жана кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, дарыгериңизге кайрылуу. Сиз жалгыз эмессиз жана бул жолдо сизге жардам бере турган дарыгерлер бар.

Жүрөк блокадасы, жүрөктүн кагышы, кардиостимулятор, жүрөктүн симптомдору, жүрөк оорусу, жүрөктүн ден соолугу