Кан кусуу олуттуубу? Гемолитикалык уремиялык синдром (ГУС) жөнүндө билип алалы!

Кичинекей балаңыз бир нече күндөн бери ич өтүп жатабы? Ар бир эне жана ата заңынан бир аз кан көрсө коркуп кетет беле? Көпчүлүк учурда бул жөнөкөй ашказан оорусу деп эсептелет, бирок кээде ал олуттуураак оорунун алгачкы белгиси болушу мүмкүн. Бүгүн биз дал ушул тууралуу сөз кылып жатабыз, гемолитикалык уремиялык синдром же кыскача HUS, айрыкча E. coli бактериясы менен инфекциядан кийин пайда болушу мүмкүн болгон олуттуу оору. Келгиле, бул тууралуу жөнөкөй жана так билип алалы.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, HUS деген эмне?

Денебиздеги кан тамырларды жолдордун тармагы катары элестетиңиз. Бул жолдордо биздин эритроциттерибиз денеге кычкылтек ташыйт. HUS деп аталган абалда кан уюп, майда кан тамырларда (капиллярларда), айрыкча бөйрөктөрдө, бүтөлүп калат . Бул суу түтүгүнүн кир жана суу менен бүтөлүп калышына окшош.

Кан тамырлар ушундай жол менен бүтөлүп калганда, үч негизги нерсе болот:

1. Гемолитикалык анемия: Бүтөлүп калган кан тамырлар аркылуу өтүүгө аракет кылган эритроциттер тыгылып, эзилип, сынып калат. Бул организмдеги кан көлөмүнүн азайышына алып келет, бул аз кандуулукту билдирет.

2. Тромбоциттер санынын азайышы (Тромбоцитопения): Кандын уюшуна жардам берүүчү бул майда клеткалар кан тамырлардын ичинде пайда болгон уюган канга жумшалат. Натыйжада, кандагы тромбоциттердин кадимки саны азаят.

3. Бөйрөк жетишсиздиги: Бөйрөктөр жетиштүү кан менен камсыз болбогондуктан жана кан тамырлары жабыркагандыктан, бөйрөктөр денебиздеги калдыктарды туура чыпкалап, аларды заара катары бөлүп чыгара албайт. Бул күтүүсүз бөйрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн.

HUSтун негизги себеби эмнеде?

Көпчүлүк учурда, болжол менен 90% учурларда, HUSту Шига токсин деп аталган токсинди бөлүп чыгаруучу E. coli (Escherichia coli) деп аталган бактерия козгойт. Бул бактерия биздин денебизге кир, чала бышкан тамак-аш же булганган суу аркылуу кирет.

Мындай жагдайды элестетип көрүңүз. Сиз үй-бүлөңүз менен ресторанда тамактанып жатасыз. Эгер сиз чала бышырылган уй этин (айрыкча фарш), пастерленбеген сүттү же сырды, же жуулбаган салат жалбырагын же жашылчаларды жесеңиз, анда аларда E. coli бактериясы болушу мүмкүн.

Бул бактерия денеге киргенде, бир нече күндүн ичинде ашказан ооруп, суудай ич өткөк пайда болот. Бир-эки күндүн ичинде ал кан аралаш ич өткөккө айланат.Бактериялар чыгарган Шига токсиндери ичегибиздин дубалдарына зыян келтирип, кан агууга алып келет. Андан кийин бул токсиндер канга кирип, денеге тарап, бөйрөктөгү майда кан тамырларга зыян келтирет. HUS ушинтип башталат.

HUSтун негизги түрлөрү барбы?

Ооба, HUS бир нече негизги түрлөргө бөлүнүшү мүмкүн.

• "Типтүү" HUS: Бул биз ушул убакка чейин сөз кылып келген түрү, көбүнчө E. coli сыяктуу бактериялык инфекциядан улам пайда болот.
• Атиптик HUS (aHUS): Бул сейрек кездешүүчү түрү. Ал генетикалык кемчиликтен улам келип чыгат. Бул анын ата-энеден балдарга тукум куума өтүшү мүмкүн дегенди билдирет. Бул адамдарда кадимки суук тийүү же сасык тумоо сыяктуу бир нерсе болсо да, HUS күтүүсүздөн пайда болушу мүмкүн.
• Экинчилик HUS: Бул башка медициналык абалдын (мисалы, рак) же айрым дары-дармектердин (мисалы, ракка каршы дары-дармектер, иммуносупрессанттар) терс таасири катары пайда болот.

HUSтун белгилери кандай? Ал кантип аныкталат?

HUS белгилери, адатта, эки этапта пайда болот. Алгач, ичеги инфекциясына байланыштуу белгилер пайда болот. Андан кийин, HUSка байланыштуу олуттуу белгилер пайда болот.

Качан дароо дарыгерге кайрылуу керек?

Эгерде сизде же балаңызда ушул белгилер байкалса, кечиктирбестен оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барышыңыз керек.

• Үч күндөн ашык убакытка созулган ич өткөк.
• Кан кошулган ич өткөк.
• Эгерде сиз бөлүп чыгарган зааранын көлөмү бир кыйла азайса.
• Эгерде бала кубарып, өтө чарчаса.
• Эгерде дене шишип кетсе.

Дарыгерлер HUS статусун кантип тастыкташат?

Сизди текшерген дарыгер сиздин симптомдоруңузду кунт коюп угуп, андан кийин HUS диагнозун ырастоо үчүн бир нече анализдерди дайындайт.

• Кан анализдери: Булар эритроциттердин жана тромбоциттердин санынын аздыгын, ошондой эле бөйрөктүн функциясын (креатинин, мочевина ж.б.) текшере алат.
• Заара анализи: Заарадагы канды же белокту текшерет.
• Заңды текшерүү: заңдагы E. coli O157 сыяктуу бактерияларды текшерет.
• Бөйрөктүн биопсиясы: Кээде диагнозду ырастоо үчүн бөйрөктүн кичинекей бир бөлүгүн алып, текшерүү керек болушу мүмкүн.

HUS үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?

HUS – бул ооруканага жаткырууну талап кылган оору . Аны үйдө дарылоого болбойт. Булар ооруканада жүргүзүлүүчү негизги дарылоо ыкмалары.

1. Туздуу эритме берип, тамактандырыңыз: Ич өткөк жана кусуу организмден сууну жана туздарды чыгарып салуу менен суусузданууга алып келиши мүмкүн. Мунун алдын алуу үчүн, венага туздуу эритме (венага суюктук) берилет. Эгерде сиз тамактана албасаңыз, тамактандыруу түтүкчө аркылуу берилет.

2. Кан жана тромбоциттерди куюу:Эгерде эритроциттердин саны өтө аз болсо (анемия), кан куюлат. Эгерде тромбоциттер өтө аз болсо жана кан кетүү коркунучу болсо, тромбоциттер да куюлат.

3. Диализ: Эгерде бөйрөктөр организмден калдыктарды чыгарууга алсыз болсо, канды тазалоочу аппарат болгон диализ зарыл. Бул көп учурда убактылуу процедура. Бөйрөктөр кайрадан иштей баштаганда диализди токтотууга болот.

4. Адистештирилген дары-дармектер: Атиптик HUS (aHUS) сыяктуу сейрек кездешүүчү түрлөрү үчүн экулизумаб же равулизумаб сыяктуу атайын дары-дармектер колдонулат.

HUSтан качуу үчүн эмне кылышыбыз керек?

HUSтун алдын алуунун эң жакшы жолу - күнүмдүк жашообуздагы майда-чүйдө нерселерге кам көрүү.

• Тамак даярдоодон мурун жана дааратканага баргандан кийин колуңузду самын менен жакшылап жууп салыңыз.
• Этти, балыкты жана жумуртканы жакшылап бышырыңыз. Айрыкча, фаршты ичи жакшы бышканга чейин бышырыңыз.
• Чийки жашылчаларды, мөмө-жемиштерди жана салат жалбырактарын таза суу менен жакшылап жууңуз.
• Пастерленбеген/чийки сүттү, сүт азыктарын жана жемиш суусундуктарын ичүүдөн алыс болуңуз.
• Бышырылган тамак үчүн чийки эт же балык кесүүчү тактайларды, бычактарды же башка буюмдарды колдонбоңуз. Колдонгондон кийин аларды жакшылап жууп, тазалаңыз.
• Кир суу сактагычтарда, дарыяларда жана агын сууларда сүзүүдөн алыс болуңуз.
• Эгерде ич өткөк болсо, бассейндерге баруудан алыс болуңуз.

Бөйрөктүн бөйрөк оорусу (БББ) – коркунучтуу оору. Бирок эрте аныкталып, дарыланып, өз убагында дарыланса, адамдардын 85% дан ашыгы толугу менен айыгып кетет . Бөйрөктөрдүн жабыркашы көп учурда убактылуу болот. Андыктан эң негизгиси, симптомдорду билип, мүмкүн болушунча тезирээк медициналык жардамга кайрылуу керек.