Жүрөгүңүздүн ритми кээде кызыктай болуп калабы? Келгиле, "Идиовентрикулярдык ритм" жөнүндө сүйлөшөлү!

Кээде жүрөгүңүздүн согушунда бир аз башкачараак нерсе бардай сезилеби? Балким, ал бир аз тездеп жаткандыр же абдан кызыктай согуп жаткандай сезилет? Кабатыр болбоңуз, көпчүлүк учурда булар олуттуу көйгөйлөр эмес. Бирок, бүгүн биз сөз кыла турган "Идиовентрикулярдык ритм" деп аталган бул абал жөнүндө билишиңиз керек.

«Идиовентрикулярдык ритм» деген эмне? Келгиле, аны жөнөкөй түшүнүп алалы!

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "идиовентрикулярдык ритм" - бул жүрөктүн төмөнкү камералары, "карынчалар" , кадимкиден жайыраак соккон жүрөк ритми. Ойлонуп көрсөңүз, жүрөгүбүздүн жогорку камералары ("дүлөйчөлөр") "табигый кардиостимулятор", же тагыраак айтканда, "синоатриалдык түйүн" жайгашкан жер. Эгерде бул кардиостимулятор туура иштебесе, жүрөктүн төмөнкү бөлүгүндөгү клеткалар: "Макул, жүрөктүн согуусун камсыздайлы" деп ойлошот. Бирок, алар аны бир аз жайыраак гана сого алышат.

Адатта, бул "идиовентрикулярдык ритмде" жүрөк мүнөтүнө 50 жолудан аз согот.

Бирок, дагы бир кичинекей айырмачылык бар, ал "Ылдамдатылган идиовентрикулярдык ритм (AIVR)" деп аталат. Анда жүрөктүн кагышы мүнөтүнө 50дөн 110го чейин болот. Бул жүрөк тезирээк согуп турган (мүнөтүнө 100дөн ашык согуу) "карынча тахикардиясынан" (карынча тахикардиясынан) айырмаланат, туурабы?

Муну жүрөктүн ритминин башка көйгөйлөрү менен чаташтырбоо керек, туурабы?

Ооба, жүрөктүн ритмине байланыштуу башка көптөгөн оорулар бар. Ошондуктан, бул "идиовентрикулярдык ритмди" башкасы менен чаташтырууга болот. Бул "жункционалдык ритм".

• Идиовентрикулярдык ритм: Бул жүрөктүн төмөнкү камераларында, карынчаларда башталат.
• Байланыш ритми: Бул жүрөктүн жогорку жана төмөнкү камераларынын (AV түйүнү менен байланышкан) кесилишинен башталат.

Айырмасын көрдүңүзбү? Эки ритм тең жүрөктүн туура эмес жеринен башталса да, эки баштапкы чекит ар башка.

Бул кырдаалдан ким көбүрөөк жабыркашы мүмкүн?

"Идиовентрикулярдык ритм" деп аталган ооруну кимдир бирөө өрчүтүшү мүмкүн болсо да, кээ бир адамдарда анын пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Алар:

• Толук же оор жүрөк блокадасы бар адамдар.
• Жүрөктүн табигый кардиостимулятору менен көйгөйлөрү бар адамдар, мисалы, "синус токтоп калышы" же "синотриялык түйүндөрдүн блокадасы".
• "Жүрөк оорусу" болгон адамдар.
• Айрым дары-дармектерди (айрыкча жүрөк ооруларына каршы дарыларды) жана мыйзамсыз баңгизаттарды колдонгон адамдар.
• Өтө сейрек учурларда, ал тубаса жүрөк оорусу бар адамдарда да пайда болушу мүмкүн.

Идиовентрикулярдык ритмдин тездеши (ИВР) кээде дени сак спортчуларда пайда болушу мүмкүн. Бирок, ал көбүнчө жүрөктүн башка оорулары бар адамдарда байкалат, мисалы:

• Ишемиялык кардиомиопатия (ICM) - жүрөктү кан менен камсыз кылган кан тамырлардын бүтөлүп калышынан улам жүрөк булчуңунун алсырашы.
• "Ревматикалык жүрөк оорусу" (тамак инфекциясынан кийин жүрөк клапандарынын жабыркашы).
• Дилатациялык кардиомиопатия (дилатациялык кардиомиопатия - жүрөк булчуңу алсырап, чоңоюп кетет).
• "Курч коронардык синдромдор" (курч коронардык синдромдор - жүрөккө кан менен камсыздоонун күтүүсүз үзгүлтүккө учурашы).
• "Курч миокардит" (жүрөк булчуңунун курч сезгениши/шишип кетиши).

Белгилери кандай? Же эч нерсе сезбей жатасызбы?

Мына таң калыштуу факт! Көпчүлүк учурда "идиовентрикулярдык ритм" менен ооруган адамдар эч кандай симптомдорду сезишпейт . Ооба, бул чындык. Элестетсеңиз, кээ бир адамдар бул оору менен ооруй турганын билишпейт жана башка бир нерсе үчүн "ЭКГ" жасатканда кокустан аныкталат.

Бирок, кээ бир адамдарда симптомдор пайда болушу мүмкүн. Эгер ошондой болсо, алар төмөнкүлөрдү сезиши мүмкүн:

• Чарчоо: Сиз жөн гана чарчап калганыңызды сезишиңиз мүмкүн.
• Баш айлануу: Башыңыз айланып, тең салмактуулугуңузду жоготуп жаткандай сезилиши мүмкүн.
• Эсин жоготуу/эсин жоготуу: Айрым адамдар күтүүсүздөн эсин жоготуп, жыгылып калышы мүмкүн. Бул олуттуураак белги.
• Жүрөктүн тез-тез согушу: Жүрөгүңүздүн тез-тез согуп жатканын сезишиңиз мүмкүн, ал көкүрөгүңүздүн ичинде катуу согуп жаткандай.

Эсиңизде болсун, бул белгилер баарына эле кездеше бербейт. Бирок, эгер сиз бул белгилер көп кездешсе, дарыгерге кайрылганыңыз оң.

Эмне үчүн бул "Ылдамдатылган идиовентрикулярдык ритм (AIVR)" пайда болот? Себептери кандай?

Жогоруда талкууланган "Ылдамдатылган идиовентрикулярдык ритмдин" (AIVR) бир нече себептери бар, бул жүрөктүн мүнөтүнө 50-110 согуу ылдамдыгында согушу. Булар:

• Миокардит (жүрөк булчуңунун сезгениши).
• Жүрөк оорусунан кийин.
• "Кардиомиопатиялардын" кээ бир түрлөрү (кардиомиопатия - жүрөк булчуң оорусу).
• Реанимациядан кийин (мисалы, жүрөк оорусунан кийин, "ЖӨР" менен реанимацияланганда).
• Организмдеги электролит калийинин өтө жогорку деңгээли.
• Жүрөккө таасир берүүчү "Дигоксин (Digitek® же Cardoxin®)" дарысын өтө көп кабыл алуудан улам пайда болгон уулуу зат.

Дарыгер муну кантип табат?

Эгерде сизде ушул белгилер байкалса же башка себептерден улам болсо, дарыгерге көрүнгөнүңүздө, ал алгач сизди кылдаттык менен текшерет («физикалык кароо»). Андан кийин ал сиздин медициналык тарыхыңыз жана үй-бүлөлүк тарыхыңыз жөнүндө сурайт.

Мындан тышкары, бул "идиовентрикулярдык ритм" оорусунун бар же жок экендигин так аныктоо үчүн төмөнкү тесттерди жүргүзүүгө болот:

• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Бул эң маанилүү текшерүү. Ал жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн жазып алат. Идиовентрикулярдык ритмде ЭКГ жүрөктүн төмөнкү камералары бир калыпта согуп жатканын, ал эми жогорку камералары (атриялар) бир калыпта эмес же жок экенин көрсөтөт.
• «Холтер монитору»: Бул кичинекей «ЭКГ» аппаратына окшош. Бирок аны 24 же 48 саат бою тагынуу керек. Ал күнүмдүк иштериңизди жасап жатканда жүрөктүн кагышынын кандайча өзгөрүшүн көзөмөлдөй алат. Кээде, бул анормалдуу ритмдер «ЭКГ» алууга кеткен кыска убакыттын ичинде байкалбай калышы мүмкүн.

Дарылоо ыкмалары кандай? Бул чын эле коркууга татыктуубу?

Мына жакшы жаңылык! Көпчүлүк адамдар үчүн "Идиовентрикулярдык ритм" деп аталган абал кооптуу эмес ("залалсыз") жана эч кандай атайын дарылоону талап кылбайт. Көпчүлүк учурларда, ал өзүнөн өзү жоголуп кетет.

Бирок, эгерде дарыгериңиз аны дарылоону чечсе, анда ал көп учурда ооруну пайда кылган негизги көйгөйдү дарылоо менен болот. Мисалы:

• Эгерде бул оору дары-дармектен улам келип чыкса, анда ал дарыны токтотуңуз же алмаштырыңыз.
• Эгерде жүрөктүн иштешинде көйгөй жаралса (мисалы, жүрөктүн блокадасы), аны дарылаңыз.

Эми, эгерде "Ылдамдатылган идиовентрикулярдык ритм (AIVR)" сакталып калса жана кан басымыңыз да төмөндөп жатса, анда дарыгер жүрөктүн кадимки ритмин калыбына келтирүү үчүн төмөнкүлөрдү жасай алат:

• «Атропин (Atreza® же Sal-Tropine®)» же «изопротеренол» сыяктуу дары-дармектерди берүү.
• Жүрөктүн жогорку камераларынын ритмин калыбына келтирүү үчүн атайын түзүлүштү (мисалы, убактылуу кардиостимуляторду) колдонуу.

Бул тобокелдикти азайтуу үчүн эмне кылсак болот?

Идиовентрикулярдык ритм көпчүлүк учурларда зыяндуу болбосо да, жүрөгүбүздү ден соолукта кармоо үчүн чараларды көрүү менен мындай оорулардын пайда болуу коркунучун бир аз азайтууга болот.

• Үзгүлтүксүз көнүгүү жасап , жүрөккө пайдалуу тамактарды жеңиз (май, туз жана шекер аз, мөмө-жемиштерге бай).
• Денеңиздеги электролиттердин (айрыкча калийдин) деңгээлин нормалдуу кармоого аракет кылыңыз. Бул үчүн тең салмактуу тамактануу маанилүү.

Эгер сизде "Идиовентрикулярдык ритм" болсо, эмне болот? Эмнени күтүү керек?

Дагы бир жолу айта кетейин, көпчүлүк адамдар үчүн бул кооптуу абал эмес жана дарыланбастан эле жоголуп кетет. Бирок, эгер сизде жүрөктүн тез-тез согушу байкалып жатса жана бул анормалдуу ритм нормалдуу абалга келбей улана берсе, анда сөзсүз түрдө медициналык жардамга кайрылышыңыз керек.

Качан медициналык кеңешке кайрылуу керек?

Көпчүлүк учурларда, "Идиовентрикулярдык ритм" үчүн атайын эч нерсе кылуунун кажети жок. Ал өзүнөн өзү жоголуп кетет. Бирок, эгерде бул абал өзүнөн өзү жакшырбаса жана эс-учун жоготуу сыяктуу симптомдорду байкасаңыз, дароо дарыгерге кайрылыңыз.

Эң негизгиси: Эгер сизде "жүрөк оорусунун" белгилери байкалып жатат деп ойлосоңуз (мисалы, көкүрөктүн ортосунда катуу оору, дем алуунун кыйындашы, кусуу, ашыкча тердөө), дароо 1990 номерине чалып, тез жардам чакырыңыз!

Дарыгерге кандай маанилүү суроолорду берүү керек?

Эгерде дарыгериңиз сизге "идиовентрикулярдык ритм" бар экенин айтса, төмөнкү суроолорду бергениңиз оң:

• "Доктор, менин идиовентрикулярдык ритмимди эмне себеп болуп жатканын так айта аласызбы?"
• "Эгер мага бул үчүн дарылануу керек болсо, мага эң жакшы дарылоо кайсы?"

"Идиовентрикулярдык ритм" көбүнчө чоң көйгөй болбосо да, жүрөктүн башка анормалдуу ритмдери кооптуу болушу мүмкүн. Ошондуктан, эгер сиз жүрөктүн согушу кызыктай сезилсе, баш айлануу сыяктуу нерселерди сезсеңиз, кечиктирбестен дарыгерге кайрылыңыз. Эгерде дарыгериңиз сизге кандайдыр бир дары-дармек ичүүнү баштоону же токтотууну айтса, ал көрсөтмөлөрдү так аткарыңыз. Ошондой эле, белгиленген күндөрү "кайрадан текшерүүдөн" өтүү абдан маанилүү.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

Макул, анда биз талкуулаган нерселерден кээ бир маанилүү ойлорду кыскача эске салалы:

• Идиовентрикулярдык ритм - бул жүрөктүн төмөнкү камераларында (клеткаларында) башталып, адатта жай болгон жүрөк ритми.
• Көпчүлүк учурда, бул коркунучтуу абал эмес жана көптөгөн адамдарда симптомдор байкалбайт.
• Бирок, эгерде бул абал жүрөк айлануу сыяктуу белгилер менен коштолсо , сөзсүз түрдө медициналык жардамга кайрылышыңыз керек.
• Дарылоо көбүнчө аны пайда кылган негизги ооруну чечет жана кээде дары-дармектер менен башкарылышы мүмкүн.
• Дайыма дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн аткарыңыз жана пландаштырылган текшерүүлөргө катышыңыз.

Жүрөгүңүзгө кам көрүү абдан маанилүү. Бул маалымат сиз үчүн пайдалуу болот деп үмүттөнөм!

Идиовентрикулярдык ритм, жүрөк ритми, жай жүрөк кагышы, идиовентрикулярдык ритмдин тездеши, жүрөк ооруларынын белгилери, ЭКГ, Холтер монитору