Заараңызда кан барбы? Келгиле, IgA нефропатиясы жөнүндө сүйлөшөлү!

Заараңыздан бир аз кан кеткенин байкадыңыз беле? Же буттарыңыз шишип, алсыздык сезими же дайыма чарчоо барбы? Досум, булар бөйрөк оорусунун белгилери болушу мүмкүн. Бүгүн биз бир аз татаал аталышы бар, бирок баарыбыз билишибиз керек болгон бөйрөк оорусу жөнүндө сөз кылабыз. Бул IgA нефропатиясы. Кабатыр болбоңуз, жөн гана сүйлөшөлү.

IgA нефропатиясы деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Жөнөкөй сөз менен айтканда, IgA нефропатиясы - бул бөйрөк оорусунун бир түрү. Мында денебиздеги "(Антитело)", башкача айтканда, "IgA" деп аталган антитело бөйрөктүн ичинде топтолуп, сезгенүүнү, башкача айтканда, шишикти пайда кылат. Бул сезгенүү бөйрөктөгү өтө майда кан тамырларды, чыпкалар сыяктуу иштеген "(Гломерула)" деп аталган бөлүктөрүн жабыркатат. Элестетсеңиз, бөйрөктөрүбүз денедеги калдыктарды чыпкалап, аларды заара катары бөлүп чыгаруучу эки чыпкага окшош. Ошентип, бул "(Гломерула)" жабыркаганда, заара менен кошо кан ("Гематурия)") жана белок ("Протеинурия)") бөйрөктөрдөн чыга баштайт.

Ал ошондой эле "IgAN" жана "Бергер оорусу" сыяктуу башка аталыштар менен да белгилүү. Мунун себеби, эки француз дарыгери Жан Бергер жана Николь Хинглас бул ооруну биринчи жолу 1960-жылдардын аягында аныкташкан.

Бул ат эмнени билдирет?

"IgA нефропатиясы" деген аталыш бир аз узун угулат, туурабы? Келгиле, анын эмнени билдирерин карап көрөлү.

• Иммуноглобулин А (IgA): Бул мен мурда айтып өткөн антитело. Бул биздин иммундук системабыз, башкача айтканда, бизди оорулардан коргогон система тарабынан өндүрүлгөн белок. Анын негизги функциясы - бизди бактериялар жана вирустар сыяктуу бөтөн баскынчылардан коргоо.
• Нефропатия: Бул медициналык термин. Жөнөкөй сөз менен айтканда, ал бөйрөктө пайда болгон ар кандай зыянды, ооруну же башка көйгөйлөрдү сүрөттөө үчүн колдонулат.

Бул өмүргө коркунуч туудурабы?

Мына маанилүү нерсе. Эгерде дарыланбаса, IgA нефропатиясы бара-бара күчөп, бөйрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Эгерде дарыланбаса, бөйрөк жетишсиздиги өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Бирок кабатыр болбоңуз, туура дарылоо менен бул оорунун жүрүшүн негизинен көзөмөлдөөгө болот.

Бул оору канчалык кеңири таралган?

IgA нефропатиясы чындыгында абдан кеңири таралган бөйрөк оорусу. Ал ар кандай курактагы адамдарга таасир этиши мүмкүн. Анын таралышы дүйнөнүн ар кайсы бурчтарында ар кандай. Бул оору Чыгыш Азия өлкөлөрүндө, башкача айтканда, биз жашаган аймакта көбүрөөк кездешет деп айтылат. Бул абалды дарыгерлер Шри-Ланкада да көп көрүшөт.

Негизги белгилери кайсылар?

Көп учурда башында эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Оору эч кандай белгисиз бир нече жыл же ал тургай ондогон жылдар бою созулушу мүмкүн. Бирок, симптомдор пайда болгондо, сиз төмөнкүлөрдү байкашыңыз мүмкүн:

• Заарадагы кан:Кээде заара кызыл, күрөң же чай суунун түсүнө айланышы мүмкүн. Бул көптөгөн адамдар байкаган биринчи симптом.
• Капталдагы оору: Бул белдин эки тарабындагы, бөйрөктөр жайгашкан жердеги ооруну билдирет.
• Шишик (шишик): Шишик, айрыкча буттарда, томуктарда, курсакта жана кээде бетте пайда болушу мүмкүн.
• Көбүктүү заара: Эгерде заараңызда адаттагыдан көбүрөөк көбүк пайда болсо, бул дагы белги.

Элестетсеңиз, Саманта (ойдон чыгарылган ат) жаш мугалим. Бир күнү, дене табы көтөрүлүп, айыгып кеткенден кийин, заарасы кызарып баратканын байкады. Алгач ага көңүл бурган жок, "Балким, бул жөн гана чарчоодур" деп ойлоду. Бирок бир нече күндөн кийин буттары шишип, абдан чарчап калды. Дарыгерге көрүнүп, анализ тапшыргандан кийин гана ага IgA нефропатиясы диагнозу коюлду.

Бул оору эмне үчүн пайда болот? Анын себептери эмнеде?

Медициналык эксперттер IgA нефропатиясын "аутоиммундук оору" деп эсептешет. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул жерде биздин иммундук системабыз, бизди оорулардан коргоого тийиш болгон жоокерлер, жаңылыштык менен өз бөйрөктөрүбүзгө кол салат.

IgA нефропатиясы менен ооруган адамдардын "IgA" антителолорунда кадимкиге караганда "(Галактоза)" деп аталган канттын түрү азыраак болот. Биздин иммундук системабыз бул "(Галактоза) жетишсиз "IgA"ны "чоочун баскынчы" катары тааныйт. Андан кийин мындай болот:

• Денебиздеги башка антителолор ушул "(Галактоза) жетишсиз "IgA" менен байланышат.
• Бул "IgA" биригип, "иммундук комплекстер" деп аталган кичинекей топторду пайда кылат.
• Бул "(иммундук комплекстер)" бөйрөктөрүбүздөгү "(гломерулалар)" деп аталган кичинекей чыпкаларга тыгылып калат.
• Анан ал жерде сезгенүү пайда болуп, бөйрөктөр жабыркай баштайт.

Суук тийгенде, сасык тумоодо же тамак ооруганда, бул "IgA иммундук комплекстери" денебизде көбүрөөк көлөмдө айланып жүрөт. Алардын айрымдары бөйрөктөргө түшөт, ошондуктан кээ бир адамдарда IgA нефропатиясынын белгилери суук тийгенде же сасык тумоо болгондон кийин гана пайда боло баштайт.

Бул муундан муунга келе жаткан нерсеби?

Айрым адамдар үчүн бул оорунун үй-бүлөлүк тарыхына байланыштуу болушу мүмкүн. Башкача айтканда, үй-бүлөлөрдө генетикалык таасир болушу мүмкүн. Дарыгерлер кээ бир генетикалык маркерлерди табышкан. Башкача айтканда, айрым ген мутациялары менен IgA нефропатиясынын ортосунда байланыш болушу мүмкүн.

Бул оорудан ким көбүрөөк жабыркайт?

IgA нефропатиясына кимдир бирөө чалдыгышы мүмкүн болсо да, кээ бир адамдарда бул коркунуч жогору. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Эгерде үй-бүлөдө кимдир бирөөдө IgA нефропатиясы болсо.
• Эгерде үй-бүлөңүздө кимдир бирөөдө "IgA васкулити" (ошондой эле "(Генох-Шёнлейн пурпурасы)" деп аталат) болсо.
• Америкалык сурамжылоолор көрсөткөндөй, эркектер аялдарга караганда эки эсе көп ооруга чалдыгуу коркунучунда турушат.
• 15-18 жаш курактагы жана 30 жаштын аягына чейинки жаштар үчүн.
• Азиялык же европалыкШри-Ланка сыяктуу азиялык тектүү адамдар муну бир аз көбүрөөк көрө алышат деп айтылат.

Бул көбүнчө канча жашта башталат?

Бул оору ар кандай курактагы адамдарга таасир этиши мүмкүн болсо да, алгачкы белгилери көбүнчө адамдын жаш кезинде, 15-18 жаштан 30 жаштын аягында пайда боло баштайт.

Дарыланбаса, кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

Эгерде IgA нефропатиясы туура дарыланбаса, убакыттын өтүшү менен ар кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Негизгилери:

• Гипертония: Бул кан басымынын жогорулашын билдирет .
• Бөйрөктүн курч жетишсиздиги: Бөйрөк функциясынын күтүүсүз жоголушу.
• Өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги: Убакыттын өтүшү менен бөйрөктүн акырындык менен алсырашы .
• Нефротикалык синдром: Бул бөйрөктөр заара менен көп өлчөмдөгү белокту бөлүп чыгарган абал. Бул шишикке жана холестериндин деңгээлинин жогорулашына алып келет.
• Жүрөк-кан тамыр системасынын көйгөйлөрү: Бул жүрөк ооруларынын жана кан тамыр көйгөйлөрүнүн пайда болуу коркунучу жогорулайт дегенди билдирет.

Дарыгерлер бул ооруну кантип так аныкташат?

Дарыгерге көрүнгөнүңүздө, ал сизден симптомдоруңуз, үй-бүлөңүздө кимдир бирөө бул оору менен ооруганбы же жокпу жана медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурайт. Андан кийин алар медициналык кароодон өтүшөт, анын ичинде кан басымыңызды текшерүү жана шишик бар-жогун текшерүү. Мындан тышкары, алар төмөнкү анализдерди жасашы мүмкүн:

• Заара анализи: заарадагы канды жана белокту текшерет.
• Кан анализи: Кандагы холестериндин, белоктун жана калдыктардын деңгээлин текшериңиз.
• Болжолдуу гломерулярдык чыпкалоо ылдамдыгы (eGFR) кан анализи: Бул сиздин бөйрөктөрүңүз мүнөтүнө канча канды натыйжалуу чыпкалап жатканын өлчөйт.
• Заарадагы белок анализи: Заарадагы белокту жана/же альбумин деп аталган белоктун түрүн текшерет.
• 24 саат бою заара чогултуу тесттери: Күн бою заара чогултуп, канча белок бөлүнүп чыгаарын көрүңүз.

Бөйрөктүн биопсиясы зарылбы?

Ооба, эгерде башка анализдер бул ооруга шек келтирсе, ооруну ырастоо үчүн эң маанилүү тест - бул бөйрөктүн биопсиясы . Бул учурда дарыгер кичинекей ийне сымал аспапты колдонуп, бөйрөктөн өтө кичинекей ткандын бөлүгүн алат. Андан кийин ткандарды изилдөө боюнча адис болгон патологоанатом ал бөлүктү микроскоп менен карайт. Андан кийин бөйрөктөргө IgA топтолгонун, канчалык зыян келтирилгенин жана оорунун кайсы стадиясында экенин так айтууга болот.

Кандай дарылоо ыкмалары бар?

Дарылоонун негизги максаты - оорунун өнүгүшүн көзөмөлдөө жана анын акыркы стадиядагы бөйрөк оорусуна (ESRD) өтүшүнүн алдын алуу. Эгерде дарыгер сизге IgA нефропатиясы бар экенин айтса, алар сизди бөйрөк оорулары боюнча адистешкен нефрологго жөнөтүшөт.

IgA нефропатиясын дарылоо төмөнкү дары-дармектерди камтышы мүмкүн:

• Кан басымын көзөмөлдөө: «(Ангиотензин-айландыруучу фермент - ACE) ингибиторлору» жана «(Ангиотензин рецепторунун блокаторлору - ARB)» сыяктуу дары-дармектер. Булар кан басымын төмөндөтөт жана бөйрөктөргө келтирилген зыянды азайтат.
• Денеден ашыкча сууну чыгарып салыңыз: Заара чыгаруучу дары-дармектер, көбүнчө "суу таблеткалары" деп аталат.
• Иммундук системаны көзөмөлдөө: Бөйрөктөгү сезгенүүнү азайтуу үчүн стероиддер (мисалы, преднизолон) же циклофосфамид сыяктуу башка дары-дармектер берилиши мүмкүн. Булар оорунун оордугуна жараша берилет.
• Холестериндин деңгээлин төмөндөтүү: "(Статиндер)" сыяктуу дары-дармектер.

Бадам бездерин алып салуу (тонзиллэктомия) буга жардам береби?

Айрым изилдөөлөр IgA нефропатиясы менен ооруган адамдардын аз сандагысы тонзиллэктомиядан пайда көрө аларын көрсөттү. Бирок, бул дарылоо баарына эле ылайыктуу эмес . Бул сизге туура келеби же жокпу, билүү үчүн дарыгериңиз менен сүйлөшкөнүңүз жакшы.

Бул оору менен жашаганда эмнени күтүү керек?

Бул ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн. Кээде IgA нефропатиясы жөнөкөй дарылоо менен айыгып кетет. Сейрек учурларда гана оору тездик менен күчөп, бир нече жылдын ичинде бөйрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн.

Бирок, туура дарылоо менен көпчүлүк адамдар бөйрөктөрүн мүмкүн болушунча дени сак кармап, оорунун өнүгүшүн көзөмөлдөй алышат.

Изилдөөлөргө ылайык, IgA нефропатиясы менен ооруган чоң кишилердин төрттөн биринин убакыттын өтүшү менен бөйрөк жетишсиздигине чалдыгуу коркунучу бар. Балдар арасында бул тобокелдик 10дон 20га чейин бир адамга чейин жетиши мүмкүн.

Бөйрөктү трансплантациялоо зарылбы?

Ошондой эле, ал ар бир бейтапта ар кандай болот. Ар бир адамдын оорусу бирдей ылдамдыкта өнүгө бербейт. Айрым адамдар дарыланууга жакшы жооп кайтарышат жана бул оору менен көпкө чейин жашай алышат.

Эгерде бөйрөктөрүңүз IgA нефропатиясынан улам күтүүсүздөн толугу менен иштебей калса, сизге диализ (канды тазалоо процедурасы) же бөйрөктү трансплантациялоо керек болушу мүмкүн. Медициналык топ сиз менен бул варианттардын баарын талкуулайт.

Бул оору канча убакытка созулат?

IgA нефропатиясы – бул, адатта, өмүр бою созулган прогрессивдүү бөйрөк оорусу. Бул убакыттын өтүшү менен күчөшү мүмкүн дегенди билдирет. Бирок, дары-дармектер анын прогрессиясын жайлатышы мүмкүн.

Ал эми өмүрдүн узактыгы жөнүндө эмне айтууга болот?

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, IgA нефропатиясы менен ооруган адамдардын орточо өмүр сүрүү узактыгы оорусу жок адамдарга салыштырмалуу 6 жылдан 10 жылга чейин кыскарышы мүмкүн. Бирок, бул жөн гана статистика. Жакшы дарылоо жана жашоо образын өзгөртүү менен бул ооруну негизинен көзөмөлдөөгө болорун унутпаңыз.

Мен кадимкидей жашай аламбы?

Ооба, албетте! Эгерде туура дарыланып, дарыгердин сунушу боюнча жашаса, IgA нефропатиясы менен ооруган адамдардын көпчүлүгү узак жана бактылуу өмүр сүрө алышат. Алар иштей беришет, окушат жана сүйүктүү иштерин жасай алышат.

Мунун алдын алуунун жолу барбы?

Тилекке каршы, IgA нефропатиясынын алдын алуунун далилденген жолу жок. Бирок, эгер үй-бүлөңүздө кимдир бирөө ооруга чалдыкса, ден соолукту чыңдоонун жолдору, айрыкча кан басымыңызды жана холестериндин деңгээлин көзөмөлдөө жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүү маанилүү.

Тамак-аштын жана суусундуктардын буга таасири барбы?

Изилдөөлөр тамактануу адаттары же тамактануу менен IgA нефропатиясынын өнүгүшүнүн алдын алуунун ортосундагы түз байланышты азырынча таба элек.

Кандай тамак-аштардан жана суусундуктардан баш тартуу керек?

Дарыгер IgA нефропатиясы бар адамга айрым тамак-аштарды жана суусундуктарды, анын ичинде төмөнкүлөрдү чектөөнү сунушташы мүмкүн:

• Тузду азайтуу.
• Белокко бай азыктарды (мисалы, эт, балык, жумуртка жана сүт) чектөө.

Эгерде сизде холестериндин деңгээли жогору болсо, каныккан майларды жана холестеринге бай азыктарды азайтуу сунушталышы мүмкүн.

Эмне үчүн белокту азайтуу керек деп айтып жатасыз?

Белок сиңирилгенде пайда болгон кээ бир заттарды бөйрөктөр чыпкалап чыгышы керек. Андыктан, эгер сиз белокко бай тамактарды өтө көп жесеңиз, бөйрөктөрүңүз көбүрөөк иштеши керек, бул бөйрөктөрүңүздү тезирээк алсыратышы мүмкүн. Бирок, эгер сиз белокту жетиштүү өлчөмдө жебесеңиз, анда начар тамактануу сыяктуу көйгөйлөр жаралышы мүмкүн. Андыктан, өзүңүзгө туура келген жана бөйрөктөрүңүзгө пайдалуу диета түзүүгө жардам берүү үчүн бөйрөк диетологуна кайрылганыңыз оң. Эгерде сизге белокту азыраак колдонуу сунушталса, белоктун деңгээлин текшерүү үчүн үзгүлтүксүз кан анализин тапшырып туруу керек болушу мүмкүн.

Омега-3 таблеткаларын ичишим керекпи?

IgA нефропатиясы менен ооруган кээ бир адамдарга дарыгерлер омега-3 май кислоталарын камтыган балык майы кошулмаларын сунушташы мүмкүн. Айрым изилдөөлөр көрсөткөндөй, булар кан басымын төмөндөтүп, оорунун өнүгүшүн жайлатышы мүмкүн.

Бирок, дарыгер менен кеңешпей туруп, эч кандай кошумчаларды, атүгүл балык майы таблеткаларын да ичүүнү баштоо өтө маанилүү.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Ден соолукту чыңдоо үчүн, башкалар сыяктуу эле, дарыгерге үзгүлтүксүз кайрылып, медициналык кароодон өтүп туруу жакшы идея.Эрте аныктоо IgA нефропатиясынын бөйрөк жетишсиздигине өтүшүнүн алдын алууга жардам берет. Ошондой эле, эгерде сизде бөйрөктөрүңүзгө таасир этиши мүмкүн болгон башка оорулар, мисалы, кан басымынын жогорулашы же диабет болсо, аларды туура дарылоо үчүн дарыгериңиз менен иштешүү маанилүү.

Тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) качан баруу керек?

Эгерде сизде IgA нефропатиясы болсо жана бөйрөк жетишсиздигинин белгилери пайда болсо, анда сиз дароо жакынкы тез жардам бөлүмүнө кайрылышыңыз керек. Мындай симптомдорго төмөнкүлөр кирет:

• Адаттагыдан көбүрөөк чарчоо - бул "чарчоо".
• Заара чыгаруунун жыштыгы же көлөмү күтүлгөндөн да көп көбөйөт же азаят.
• Тамактын даамы жок.
• Уйкусуздук же көңүл топтоо кыйынчылыгы.

Дарыгерге кандай маанилүү суроолорду берүү керек?

Бул оору жөнүндө билгенде, сизде көптөгөн суроолор пайда болушу мүмкүн. Дарыгериңизден сурап, аларды тактап алуу маанилүү. Бул жерде сиз бере турган бир нече суроолор бар:

• IgA нефропатиясын кантип так аныктоого болот?
• Мен үчүн эң жакшы дарылоо кайсы?
• Сиз сунуштаган дарылоо ыкмаларынын терс таасирлери кандай?
• Миндалиндерди алып салуу мага жардам береби?
• Бөйрөк боюнча диетологго көрүнүшүм керекпи?
• Балык майы кошулмаларын ичүү мага жакшы идеябы?
• Кан жана заара анализдерин канчалык тез-тез тапшырып турушум керек?
• Мага бөйрөк трансплантациясы керекпи?
• Мага ылайыктуу болушу мүмкүн болгон кандайдыр бир клиникалык сыноолор барбы?
• IgA нефропатиясы бар адамдар үчүн колдоо топтору жөнүндө айтып бере аласызбы?

Бөйрөк оорусу бар экенин билүү чоң сокку болушу мүмкүн. Бир эле учурда көптөгөн маалыматтар эсиңизге келет, жасала турган анализдер, адистерге кайрылуу үчүн жазылуулар... Мунун баарына таң калуу кадыресе көрүнүш. Эң негизгиси, терең дем алып, IgA нефропатиясы эмне экенин чындап түшүнүү.

Айрым адамдар үчүн бул анчалык деле олуттуу эмес жана жөнөкөй дарылоо ыкмалары жана үзгүлтүксүз текшерүүлөр бөйрөктүн иштешин сактоого жардам берет. Башкалары үчүн бөйрөктөрдү коргоо үчүн дары-дармектер керек. Бирок бул ооруну башкарууга болорун жана туура дарылоо менен сиз көп жылдар бою жакшы жашай аларыңызды унутпаңыз.

Үй-бүлөңүздөн жана досторуңуздан жардам алыңыз. Ушул сыяктуу оорулары бар адамдар үчүн колдоо топтору да ойлоруңуз менен бөлүшүү үчүн жакшы жер болушу мүмкүн. Эгерде кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, дарыгерге кайрылуудан тартынбаңыз, досум.

Акыркы үйгө алып кетүү билдирүүсү

Макул, биз IgA нефропатиясы жөнүндө көп сүйлөштүк, туурабы? Акырында, эсиңизде тутушуңуз керек болгон эң маанилүү нерселер:

• Эрте аныктоо абдан маанилүү: ошондуктан, эгерде сизде заарада кан же шишик сыяктуу белгилер байкалса, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз.
• Дарылоо боюнча көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен аткарыңыз: Дарыгер жазып берген дарыларды өз убагында ичиңиз. Көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.
• Жашоо образыңызды өзгөртүү: Дарыгериңиздин тамактануу жана көнүгүү боюнча кеңешин аткарыңыз. Эгерде алар сизге туз менен белокту колдонууну көзөмөлдөөнү айтышса, анда аны аткарыңыз.
• Үзгүлтүксүз медициналык кароодон өтүү: Дарыгердин көрсөтмөсү боюнча үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп, бөйрөктөрүңүздүн абалын көзөмөлдөп туруңуз.
• Бул айыктырылуучу оору: Кабатыр болбоңуз. Туура дарылоо жана дени сак жашоо образы менен сиз IgA нефропатиясы менен бактылуу жана дени сак жашоо өткөрө аласыз.
• Сиз жалгыз эмессиз: сизге жардам бере турган үй-бүлөңүз, досторуңуз жана дарыгерлериңиз бар. Ошондой эле колдоо топторунан чоң күч таба аласыз.

Бөйрөк ден соолугуңузга кам көрүңүз, досум!

IgA нефропатиясы, IgA нефропатиясы, бөйрөк оорусу, Бюргер оорусу, заарадагы кан, протеинурия, бөйрөк жетишсиздиги, бөйрөк биопсиясы, бөйрөктү трансплантациялоо