Кичинекей балаңыз күтүүсүздөн тартыша баштадыбы? Ымыркайлардын карышуусу деп ушуну айтабызбы? Келгиле, билип алалы!

Кичинекей балаңыздын күтүүсүздөн тартышып, катып калганын байкадыңыз беле? Бул, кыязы, күнүнө бир нече жолу болот. Бул кадимки көрүнүшпү же ымыркайларга таасир этүүчү өзгөчө бир оорубу деп ойлонуп жаткандырсыз. Бүгүн биз дал ушул тууралуу сөз кылабыз. Бул абал "(Ымыркайлардын спазмы)" деп аталат. Келгиле, ал эмне экенин, эмне үчүн болорун, белгилери кандай экенин, аны кантип аныктоого болорун жана кандай дарылоо жолдору бар экенин карап көрөлү.

Бул эмне (ымыркайлардын спазмы)?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "(Ымыркайлардын спазмы)" - бул бир жашка чейинки, башкача айтканда, 12 айга чейинки ымыркайларда кездешүүчү эпилепсиянын бир түрү. Эпилепсия - бул балаңыздын мээсинин электрдик активдүүлүгүнүн анормалдуу көйгөйүнөн улам пайда болгон абал ("неврологиялык бузулуулар"). Бул "(Ымыркайлардын спазмы)" пайда болгондо, баланын денеси, айрыкча курсагы, башы, моюну, колдору жана буттары күтүүсүздөн кысылып, чоюлуп кеткендей болот.

Бул толгоолор өтө кыска убакытка, болжол менен бир же эки секундга созулат. Бирок алар бир катарда болушу мүмкүн, башкача айтканда, бир толгоо, андан кийин 5 же 10 секунддан кийин дагы бири келет же "топ" болуп. Баланын катары менен бир нече жолу тепкенин элестетиңиз. Көпчүлүк учурда, бул толгоолор балдар уйкудан ойгонгондон кийин болот.

Эң өкүнүчтүүсү, бул оору менен жабыркаган көптөгөн ымыркайлардын өнүгүүсүндө кечигүүлөр болушу мүмкүн же алар кийинчерээк өрчүшү мүмкүн. Башкача айтканда, бала өзүнүн жашына ылайыктуу нерселерди жасоодо кечигип калат.

(Ымыркайлардын спазмы) менен (Вест синдромунун) ортосунда кандай айырма бар?

Эми сиз бул "Вест синдрому" эмне экенин ойлонуп жаткандырсыз. Кээде дарыгерлер аны ушинтип да аташат. "Вест синдрому" - бул бир нече симптомдордун жыйындысы. Башкача айтканда:

• Биз сөз кылып жаткан "ымыркайлардын спазмы" бар.
• Мээнин электрдик толкун формасында "(Гипсаритмия)" деп аталган анормалдуу үлгү бар. (Бул "(ЭЭГ)" тести менен аныкталат, бул тууралуу кийинчерээк сөз кылабыз).
• Өнүгүүнүн кечеңдеши же мурда бар болгон жөндөмдөрдүн жоголушу ("өнүгүү регрессиясы") бар.

Бирок, "(Ымыркайлардын спазмы)" менен ооруган ар бир эле балада сөзсүз түрдө "(Вест синдрому") боло бербейт. Башкача айтканда, өнүгүүдө эч кандай кечигүүлөрсүз "(Ымыркайлардын спазмы)" болушу мүмкүн.

Спазм менен талманын ортосунда кандай айырма бар?

Ооба, бул маанилүү суроо. "(Ымыркайлардын спазмы)" чындыгында талманын бир түрү. "Талма" - бул мээ клеткаларынын ортосундагы күтүүсүз, көзөмөлсүз электрдик активдүүлүк. Бул убактылуу булчуңдардын катуулукка, кыймылдын, жүрүм-турумдун өзгөрүшүнө жана сезимдердин адаттан тыш өзгөрүүлөрүнө алып келиши мүмкүн. Бардык эле талмалар бирдей эмес.

Талма жөнүндө ойлогондо, адатта, ойлогон тоник-клоникалык же чоң маль талмаларына салыштырмалуу, бул инфантилдик спазмдар бир топ кыска. Инфантилдик спазмдар бир же эки секундга созулат, бирок алар кластердик түрдө пайда болот. Башка талма түрлөрү 30 секунддан эки мүнөткө чейин созулушу мүмкүн.

Ымыркайлардын спазмы менен чочуу рефлексинин ортосунда кандай айырма бар?

Бул көптөгөн ата-энелерди чаташтырат, анткени "ымыркайлардын спазмдарынын" пайда болушу ымыркайлардын адаттагыдай тартышуусуна окшош көрүнүшү мүмкүн.

Ымыркайлар, адатта, катуу үндү укканда же күтүүсүздөн кыймылдаганда чочуп кетишет (Моро рефлекси деп да аталат). Андан кийин бала башын артка таштап, колдорун жана буттарын кең жайып, башын өйдө бурат. Кээде алар ыйлап, анан колдорун жана буттарын кайра денесине тартышы мүмкүн.

Бирок "(Ымыркайлардын спазмдарында)" мындай тышкы себеп жок . Башкача айтканда, спазмдар үн же башка бир нерседен улам пайда болбойт. Экинчиси, "(Ымыркайлардын спазмдары)" топтошуп пайда болот. Башкача айтканда, бири келет, анан экинчиси, дагы бири келет. Кадимки спазм көпкө созулбайт. Ошондой эле, спазм пайда болгондо, баланын көзү айланып кетиши же кабагын бүркөп жаткандай көрүнүшү мүмкүн . Булар кадимки спазмдарда сейрек кездешет.

Ымыркайлардын спазмы канча жашта башталат?

Дарыгерлердин айтымында, "(Ымыркайлардын спазмдарынын)" 90% 12 айга чейинки, башкача айтканда, бир жашка чейинки ымыркайларда аныкталат. Бул көбүнчө төрт айдан жети айга чейинки курактагы балдарда кездешет. Бирок, кээде 12 айдан ашкан балдарда да бул типтеги спазм болушу мүмкүн. Мындай учурда ал "(Эпилепсиялык спазмдар)" деп классификацияланат.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Бул өтө кеңири таралган оору эмес, бирок жок эмес да. Болжол менен 2000ден 4000ге чейинки ымыркайлардын бири бул ооруга чалдыгышы мүмкүн (ымыркайлардын спазмы).

Балдардын спазмдарынын белгилери кандай?

Мындай толгоолор болгондо, балаңыздын денеси күтүүсүздөн катып калат же чоюлуп калат. Ал бир нече секундга гана созулат. Бала белин ийип, колдорун, буттарын бүгүп, башын алдыга буруп коюшу мүмкүн. Жогоруда айтылгандай, бул толгоолор биринин артынан бири 5-10 секунддук тыныгуу менен топтошуп келет.

Бир же бир нече жолу тепкенден кийин, бала толкунданып, ыйлашы мүмкүн. Бирок бул дайыма эле боло бербейт.

Кээде бул "(ымыркайлардын спазмы)" өтө билинбей пайда болот. Биз аларды оңой менен тааный албай калышыбыз мүмкүн. Мындай билинбеген симптомдор:

• Көздөрүңдү айландыруу.
• Ичтин оорусу.
• Эяктын кыймылдары.
• Бетин бырыштырып.
• Башын ийкеп жатат.

Эгерде силкинүү баланын мээсиндеги аномалиядан улам пайда болсо, ал көп учурда дененин бир тарабына гана таасир этиши мүмкүн. Же болбосо, баш же көздөр бир тарапка тартылып калгандай көрүнүшү мүмкүн.

Эң негизгиси, бул тепки көбүнчө бала уйкудан ойгонгондон кийин болот . Ал бала уктап жатканда өтө сейрек кездешет.

Бул өзгөрүүлөр башталгандан көп өтпөй, сиз балаңыздагы башка өзгөрүүлөрдү байкай аласыз:

• Оңолуп кетүү, отуруу, тизелеп туруу жана сүйлөө сыяктуу өнүгүү этаптары жоголот.
• Башкалар менен социалдык байланыш азаят, күлкү азаят .
• Дайыма толкунданып, же дайыма унчукпай жүрөт.

Мүмкүн болсо, балаңызда ушундай карышуулар пайда болгондо видеого тартып алыңыз . Андан кийин аларды педиатрыңызга көрсөтсөңүз болот. Бул "ымыркайлардын карышууларын" эрте аныктоо маанилүү. Эгер балаңызда ушундай карышуулар бар деп ойлосоңуз, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылыңыз.

Ымыркайлардын спазмы канчалык көп пайда болушу мүмкүн?

Ымыркай күнүнө 100гө чейин талма кармашы мүмкүн. Бирок ар бир бала ар кандай таасир этет. Андыктан, эгерде балаңыздын талмасы кармай баштаганын байкасаңыз, ал күнүнө бир же эки жолу болсо да, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылганыңыз оң.

Балдардын спазмдарынын себептери эмнеде?

Ымыркайлардын спазмдарынын көптөгөн себептери болушу мүмкүн. Окумуштуулар аларды пайда кыла турган 200дөн ашык ден соолук абалын аныкташкан. Бирок, учурлардын үчтөн бир бөлүгүндө дарыгерлер так себебин таба алышпайт.

Бул инсульт баланын мээсинин кичинекей бөлүгүндөгү аномалиядан же мээнин бардык жериндеги көйгөйдөн улам келип чыгышы мүмкүн.

Негизги себептердин айрымдары:

• Мээнин жабыркашы же инфекция: Бул инсульт мээнин ар кандай түрдөгү жаракатынан улам келип чыгышы мүмкүн. Негизги себептери: «(Гипоксиялык-ишемиялык энцефалопатия)» (мээге көпкө чейин жетиштүү кычкылтек же кан жетпейт), «(Менингит)» (менингит) жана «(Перинаталдык инсульт)» (бул баланын кош бойлуулугунун ортосунда жана төрөлгөндөн кийинки биринчи айдын ичинде пайда болгон инсульт).
• Мээнин өнүгүү көйгөйлөрү: Бул баланын курсагында өрчүп жатканда борбордук нерв системасындагы (мээ жана жүлүн) бир катар аномалиялардан улам келип чыгышы мүмкүн. Мисалы, "(Фокалдык кортикалдык дисплазия)", "(Лиссенцефалия)", "(Голопросенцефалия)" жана "(Айкарди синдрому)" сыяктуу оорулар. Ошондой эле, баланын мээсиндеги кан тамырлардын анормалдуу иштешинен ("(Артериовеноздук мальформациялар)") улам келип чыгышы мүмкүн.
• Гендик мутациялар: Окумуштуулар азыр көптөгөн гендик мутацияларды ымыркайлардын спазмдары менен байланыштырып жатышат. Айрым мисалдарга трисомия 21 (Даун синдрому), тубероздук склероз, Миллер-Дикер синдрому жана CDKL5 жетишсиздик синдрому кирет.
• Зат алмашуунун тубаса каталары (ЗТК) да бул ооруну пайда кылышы мүмкүн. Булар биз жеген тамак-ашты бузуп, энергия өндүргөн зат алмашуу жолдорун тоскон генетикалык оорулар. Өтө сейрек учурларда, В6 витамининин жетишсиздиги да бул ооруну пайда кылышы мүмкүн.

Балдардын спазмы кантип аныкталат?

Балаңыздын дарыгери сизден балаңыздын симптомдору жана медициналык тарыхы жөнүндө сурайт, ошондой эле физикалык текшерүү жүргүзөт.

Андан кийин балаңыз педиатрдык невропатологго же эпилептологго жөнөтүлүшү мүмкүн. Алар балада ымыркайлык спазмдар бар же жок экенин ырастоо үчүн электроэнцефалография (ЭЭГ) жасашат. Ошондой эле, себебин аныктоо үчүн башка анализдерди жасашы мүмкүн.

"Ымыркайлардын спазмдарынын" жүздөгөн себептери болушу мүмкүн болгондуктан, дарыгерлер үчүн анын себебин табуу бир аз кыйын болушу мүмкүн.

Диагностикалык тесттер кандай?

Дарыгер негизинен "ымыркайлардын спазмдарынын" бар-жогун ырастоо үчүн "электроэнцефалография - ЭЭГ" тестин жүргүзөт.

ЭЭГ балаңыздын мээсиндеги электрдик сигналдарды өлчөйт жана жазып алат. ЭЭГ жасалганда, техник баланын башынын терисине кичинекей металл пластиналарды (электроддорду) коёт. Бул электроддор аппаратка туташтырылган. Аппарат дарыгерге баланын мээсинин активдүүлүгү жөнүндө маалымат берет. ЭЭГ учурунда балада талма кармаса жана талмалардын ортосундагы убакытты жазып алса жакшы болот. Дарыгерлер гипсаритмия деп аталган белгилүү бир ЭЭГ үлгүсүн издешет. Бул үлгү абдан өзгөчө. Ошондуктан дарыгерлерге ымыркайлардын спазмын так аныктоо көп учурда оңой.

Дарыгер бул силкинүүнүн себебин аныктоо үчүн кошумча текшерүүлөрдү дайындашы мүмкүн:

• Мээнин магниттик-резонанстык томографиясы (МРТ): МРТ - бул балаңыздын мээсиндеги ткандардын жана түзүлүштөрдүн абдан так сүрөттөрүн ала турган оорутпаган тест. МРТ бул деталдуу сүрөттөрдү түзүү үчүн чоң магнитти, радио толкундарын жана компьютерди колдонот. Ал рентген нурларын колдонбойт. МРТ дарыгериңизге балаңыздын талмасынын себебин аныктоого жардам берет.
• Генетикалык жана зат алмашуу анализдери: Эгерде балаңыздын МРТсы нормалдуу болсо, дарыгериңиз талманын себебин табуу үчүн көп учурда генетикалык жана зат алмашуу анализдери сыяктуу башка анализдерди жасайт. Бул анализдер үчүн, адатта, кандын, зааранын же жүлүн суюктугунун үлгүсү талап кылынат.

Балдардын спазмы кантип дарыланат?

Дарылоонун эки негизги максаты бар. Биринчиси - инсультту токтотуу же көзөмөлдөө . Экинчиси - мүмкүн болсо, инсульттун себебин дарылоо .

Талманы токтотуу же башкаруу үчүн колдонулган негизги дарылоо ыкмалары:

• Адренокортикотроптук гормон (АКТГ):ACTH - гипофиз бези тарабынан өндүрүлгөн гормон. Ал денеңиздин стресске болгон реакциясына чоң таасир этет. ACTH бөлүнүп чыкканда, бөйрөк үстүндөгү бездер "стресс гормону" кортизолду өндүрүү үчүн стимулдалат. Талманы дарылоодо колдонулган ACTH - синтетикалык гормон. Ал инъекция катары берилет. Алгачкы бир нече доза ооруканада берилет. Андан кийин дарыгер балаңыздын мүмкүн болгон терс таасирлерин кылдаттык менен көзөмөлдөйт. ACTH саймалары алты жумага созулгандыктан, дарыгериңиз сизге үйдө балаңызга кантип инъекция жасоо керектиги боюнча көрсөтмө берет.
• Ооз аркылуу кабыл алынуучу преднизолон: Бул дары бөйрөк үстүндөгү бездер тарабынан өндүрүлгөн кортикостероиддик гормондун синтетикалык түрү. Ал ымыркайлардын спазмын дарылоодо жакшы иштейт. Аны ACTH алуу кыйын болгондо колдонсо болот.
• Вигабатрин (`Вигабатрин - Сабрил®`): Бул талмага каршы дары. Ал таблетка же суюктук түрүндө оозеки берилет.

Эгерде балаңыз бул гормоналдык дарылоого же Вигабатринге жооп бербесе, анда башка дарылоо жолдору бар:

• Кетогендик диета.
• Башка конвульсияга каршы дары-дармектер.
• Эгерде "ымыркайлардын спазмдарынын" себеби мээнин бир жериндеги көйгөй болсо ("фокалдык жабыркоо"), эпилепсия боюнча операция сунушталат.

Ымыркайлардын спазмын дарылоо кээде кыйынга турушу мүмкүн. Айрым балдар дарылоо курсун кайталап же экинчи дарылоо курсун алышы керек болушу мүмкүн. Дарылоо учурунда баланын мээсинин активдүүлүгүн дарылоонун натыйжалуулугун текшерүү үчүн кайталап ЭЭГ тесттери аркылуу көзөмөлдөө керек болушу мүмкүн.

Эгерде дарыгер баланын тентектигинин себебин таба алса, мүмкүн болсо, ошол себепти дарылашы керек. Буга хирургиялык операция же генетикалык же зат алмашуу оорусуна багытталган терапия кириши мүмкүн.

Ымыркайлардын спазмында өнүгүүнүн кечигүүсү жана регрессиясы көп кездешет. Ымыркайдын медициналык тобу өнүгүүгө мүмкүн болушунча жардам бере турган терапияны сунуштайт.

Ымыркайлардын спазмын дарылоонун терс таасирлери кандай?

Адренокортикотроптук гормон (АКТГ) менен дарылоонун бир нече терс таасирлери болушу мүмкүн:

• Жогорку кан басымы (гипертония).
• Иммундук системанын алсызданышы (`(Иммуносупрессия)`).
• Шишик (көбүнчө бетте).
• Тынчсыздануу жана кыжырдануу.
• Ашказан жана/же ичеги жаралары.
• Заара менен глюкозанын бөлүнүп чыгышы.

"Вигабатрин" менен дарылоонун мүмкүн болгон терс таасирлери:

• Көрүү талаасынын кайтарылгыс тарышы.
• Ачуулануу.

Ушул терс таасирлерден улам, балаңыздын дарыгери сиз менен эң жакшы дарылоо ыкмасын аныктоо үчүн сүйлөшөт. Ошондой эле, алар бул терс таасирлер пайда болгон-болбогонун билүү үчүн балаңыздын абалын кылдаттык менен көзөмөлдөшөт.

Ымыркайлардын спазмдарынын прогноздору кандай?

Бул оорунун келечеги же "прогноз" бир нече факторлорго көз каранды:

• "(Ымыркайлардын спазмдарынын)" себеби.
• Себебин дарылоого болобу?
• Балага канчалык тез диагноз коюлуп, дарылоо башталды.
• Баланын тепкилөө башталганга чейин өнүгүү этаптарына жеткен-жетпегени.

Ымыркай кезинде спазмга кабылган балдардын болжол менен 50% узак мөөнөттүү өнүгүү жана неврологиялык көйгөйлөргө дуушар болушу мүмкүн. Спазмдар токтосо дагы, көптөгөн балдарда талма жана эпилепсиянын башка түрлөрү пайда болушу мүмкүн.

Бирок, эгерде диагноз тез жана ийгиликтүү коюлуп, дарыланса, жалпы көрүнүш жакшы болушу мүмкүн . Талма башталганга чейин өнүгүү этаптарына жеткен балдар кадимкидей өнүгө алышат.

Ымыркайлардын спазмы бар баламды кантип багсам болот?

Эгерде балаңызда "ымыркайлардын спазмы" болсо, ага жардам берүү үчүн дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткарышыңыз керек:

• Бардык дары-дармектерди белгиленгендей бериңиз.
• Өнүгүү баалоолорун жана дарылоо ыкмаларын караңыз.
• Бардык медициналык кароолордон өтүп, андан ары текшерилиңиз.

Ымыркайлардын спазмы когнитивдик, неврологиялык жана/же сенсордук көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Ымыркайлардын спазмы бар көптөгөн балдардын өнүгүү көйгөйлөрү бар жана алар өмүр бою күнүмдүк иш-аракеттерде жардамга муктаж болушу мүмкүн.

Балаңызга кам көргөн медициналык топ сиздин суроолоруңузга жооп берип, сизге колдоо көрсөтө алат. Ошондой эле, алар сизди өз аймагыңыздагы же онлайн колдоо топторуна багыттай алышат.

Баламдын ымыркайлык спазмы боюнча дарыгерге качан кайрылышым керек?

Эгерде балаңызга ымыркайлардын спазмы диагнозу коюлган болсо, анда ал дарылоонун натыйжалуулугун текшерүү үчүн медициналык тобуна үзгүлтүксүз кайрылып турушу керек. Ошондой эле, дарылоо учурунда мээнин активдүүлүгүн көзөмөлдөө үчүн электроэнцефалограмма (ЭЭГ) текшерүүлөрүнөн өтүшү керек.

Эгерде сиз балаңызда ымыркайлардын спазмы бар деп ойлосоңуз, бирок али диагноз коюла элек болсо, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу абдан маанилүү .

Балаңыз кадимкидей жүрбөй жатканда же өнүгүү этаптарына жетпегенде тынчсыздануу кадыресе көрүнүш. Сиз балаңыздын абалын жакшы билесиз . Эгер балаңызда спазм пайда болуп жатат деп ойлосоңуз - күтүүсүздөн, катып, тартышып, көп учурда топтолуп - мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылыңыз. Мүмкүн болсо, спазмды видеого тартып алыңыз. Аны дарыгерге көрсөтсөңүз болот. "Ымыркайлардын спазмдарын" эрте аныктоо жакшы натыйжаларга алып келиши мүмкүн .

Бул окуядан эмнелерди эстеп калышыбыз керек (Үйгө алып кетүү жөнүндө билдирүү)

Макул, биз сүйлөшкөн нерселерден эске ала турган бир нече нерсе бар:

• Ымыркайлардын спазмы - бул 12 айга чейинки ымыркайларда кездешүүчү оор эпилепсиянын бир түрү.
• Эгерде балаңыз күтүүсүздөн силкинип, катып калса, айрыкча ойгонгондон кийин топ-топ болуп кыймылдаса , аны жеңил кабыл албаңыз .
• Бул баланын кадимки коркуу рефлексинен айырмаланат.
• Мүмкүн болсо, толгоолорду видеого тартып, дарыгерге көрсөтүңүз .
• Эрте диагноз коюу жана дарылоо баланын келечектеги өнүгүүсүнө чоң таасирин тийгизиши мүмкүн.
• Эгер балаңыздын жүрүм-турумунда, жылмаюусунда же өнүгүүсүндө кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү байкасаңыз, бул тууралуу дарыгериңиз менен да сүйлөшүңүз.
• Бул эки ата-эне үчүн тең абдан стресстик окуя болушу мүмкүн. Андыктан, дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткарып жатып, өзүңүзгө колдоо алыңыз. Кабатыр болбоңуз, дарыгерлер сизге жардам беришет.

Ымыркайлардын спазмы, эпилепсия, баланын тартышуусу, талма, Вест синдрому, ымыркайлардын эпилепсиясы, ЭЭГ, МРТ