Сизде же үй-бүлөңүздө кардиостимулятор же башка жүрөк аппараты барбы? Эгер ошондой болсо, аппараттан жүрөккө өтүүчү кичинекей зым жөнүндө уккандырсыз. Алар, адатта, өмүр бою имплантацияланат. Бирок, кээ бир өзгөчө учурларда, бул зымдарды жүрөктөн кылдаттык менен алып салуу же ажыратуу керек. Муну биз медицинада "коргошунду экстракциялоо" деп атайбыз. Бул эмне үчүн жасалат? Бул кооптуубу? Бүгүн биз бул тууралуу абдан жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.
Алгач, бул "лид" деген эмнени билдирерин карап көрөлү.
"Зым" жөнүндө ойлогондо, карандаштын зымын элестетпеңиз! Бул таптакыр башка нерсе. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул атайын изоляцияга оролгон өтө ичке зым. Ал кардиостимулятордон же ICD (имплантациялануучу кардиовертер-дефибриллятор) түзмөгүнөн жүрөгүңүзгө өтөт.
Билесизби, бул аппараттар жүрөктүн ритминин бузулушун, башкача айтканда, жүрөктүн өтө тез, өтө жай же өтө туруксуз согуусун (аритмияны) дарылоо үчүн колдонулат. Ошентип, жүрөктүн ритми бузулганда, аппараттан чыккан кичинекей электрдик сигнал жүрөккө жетет. Ал сигнал жүрөктүн кайрадан кадимкидей согушун камсыздайт. Бул телевизорду пульт менен күйгүзгөндөй эле.
Ошентип, "коргошунду бөлүп алуу" деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул жүрөктүн ичиндеги ушул "коргошун" зымдардын бирин же бир нечесин алып салуу операциясын билдирет.
Бирок бул көрүнгөндөй оңой эмес. Себеби, бул зым жүрөккө сайылгандан кийин, убакыттын өтүшү менен денебиз анын айланасында майда тырык тканын пайда кылат. Бул тырык тканы зымдын кан тамырларына жана жүрөк дубалына бекем жабышып калышына алып келет. Бул аны кадимкидей алып салууга мүмкүн эмес кылат. Мындай кылуу кан тамырларга зыян келтириши мүмкүн.
Ошондуктан, бул тырык тканын кылдаттык менен талкалап, кан тамырларга зыян келтирбестен бул зымды бошотуу үчүн атайын жабдуулар жана тажрыйбалуу кардиологдун чеберчилиги абдан маанилүү.
Эмне үчүн бул зымдарды күтүүсүздөн алып салуу керек?
Мунун бир нече себеби бар. Айрымдары өзгөчө кырдаалдар, айрымдары алдын ала пландаштырылган. Келгиле, негизги себептерин карап көрөлү.
| Алып салуунун себеби | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Түзмөктө же зымда инфекция бар | Бул негизги жана эң кеңири таралган себеп . Кандагы инфекция (бактериемия) аппаратка жана зымга жайылышы мүмкүн. Кээде жүрөк клапандары да инфекцияланышы мүмкүн (инфекциялык эндокардит). Мындай учурларда инфекцияны көзөмөлдөө үчүн бүтүндөй системаны (аппаратты жана зымды) алып салуу керек. |
| Зымдын үзүлүшү же иштебей калышы | Убакыттын өтүшү менен зым ичинен же сыртынан үзүлүп кетиши мүмкүн. Андан кийин аппараттан жөнөтүлгөн сигнал жүрөккө туура жетпей калат. Ошондуктан, пайдасыз болгон үзүлгөн зымды алып салуу керек. |
| Тырык тканынын ашыкча пайда болушу (чыгуу блогу) | Зымдын жүрөккө туташкан учу тырык тканына өтө калың болуп калганда, электрдик сигнал жүрөккө баруучу ал тосмо аркылуу өтө албай калат. Бул "чыгуу блогу" деп аталат. Бул аппараттын туура иштебей калышына алып келет. |
| Башка көйгөйлөр | Кээде зымдын өзү жүрөктүн ритминин бузулушуна алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, зымдын айланасында кан уюп, кан айланууга тоскоол болушу мүмкүн. |
| Өндүрүүчү тарабынан кайра чакыртып алуу | Өтө сейрек учурларда, өндүрүүчү кемчиликтен улам зымдын белгилүү бир түрүн кайра чакыртып алышы мүмкүн. Ошондо да, аларды алып салууга туура келет. |
Бул операция так кандайча жасалат?
Бул операцияны жасоонун эки негизги жолу бар. Эң кеңири таралган ыкмасы - акырек сөөгүнүн (акыя сөөгүнүн) астында жайгашкан акырек астындагы венасы аркылуу. Эгерде бул мүмкүн болбосо, аны чурайдагы венасы (сан сөөгүнүн венасы) аркылуу да жасоого болот.
Операция учурунда эмне болорун этап-этабы менен жөнөкөй түшүндүрмө менен көрсөтөбүз:
1. Анестезия: Алгач сизге жалпы наркоз берилет. Бул операция бүткөнгө чейин эч нерсе сезбейсиз жана сиз уктап каласыз дегенди билдирет.
2. Атайын түтүктү киргизүү:Андан кийин дарыгер кан тамырларыңыздын бирине "каптама" деп аталган атайын түтүктү киргизип, аны жүрөгүңүздөгү "коргошунга" багыттайт.
3. Зымды жабуу: Андан кийин, эски зым толугу менен ушул "капкак" менен капталат, калемдин капкагын капкак менен жапкандай эле.
4. Түз эфирдеги рентген нурларын колдонуу: Мунун баары түз эфирдеги рентген сүрөттөрүн (флюороскопия) колдонуу менен жасалат. Ошентип, дарыгер дененин ичинде эмне болуп жатканын даана көрө алат.
5. Тырык тканын жок кылуу: "Каптын" учундагы атайын түзүлүштүн жардамы менен зымды курчап турган тырык тканы акырындык менен талкаланып, зымды бошотот. Кээде бул үчүн лазер нурлары да колдонулат. Лазер энергиясы тырык тканын буулантып, жок кылат.
6. Зымды алып салуу: Зым тырык ткандарынан толугу менен тазалангандан кийин, ал денеден "каптоо" менен кошо этияттык менен алынып салынат.
7. Жараатты жабуу: Акырында, кесилген жер тигиш менен жабылып, бинт менен жабылат.
Жаңы зымдарды кайра орнотосузбу?
Бул зымды алып салуунун себебине жараша болот. Мисалы, себеби инфекция дейли. Андай болсо, инфекцияны алгач толугу менен айыктыруу керек . Бул үчүн бир нече күн же жума антибиотиктерди колдонуу талап кылынышы мүмкүн. Инфекция айыккандан кийин гана жаңы аппарат жана зым орнотулат. Бирок, эгер себеп үзүлгөн зым сыяктуу болсо, эскисин алып салуу операциясы менен бир убакта жаңысын орнотсо болот.
Бул операциянын кандай пайдасы жана мүмкүн болгон тобокелдиктери бар?
Ар кандай медициналык процедуралар сыяктуу эле, анын пайдасы да, тобокелдиги да бар. Бул операцияны тажрыйбалуу медициналык топ жасаганда, тобокелдиктерди азайтууга болот.
| Негизги артыкчылыктары | |
|---|---|
| ✅ | Эгерде инфекция болсо, аны толугу менен айыктырууга болот. |
| ✅ | Сынган же иштебей калган зымды жаңы, жакшы иштеген зым менен алмаштыруу менен түзмөктүн натыйжалуулугун калыбына келтирүү. |
| ✅ | Зымдан улам жүрөк ритминин бузулушу жана кан уюп калышы сыяктуу көйгөйлөрдү чечүү. |
Эң негизгиси, бул татаал операция болгондуктан, жакшы даярдалган, тажрыйбалуу кардиологду жана оорукананы тандоо керек.
| Мүмкүн болгон тобокелдиктер (өтө сейрек) | |
|---|---|
| ⚠️ | Кан тамырдын же жүрөк дубалынын жабыркашы жана ашыкча кан агуу. |
| ⚠️ | Алынып салынганда, зым үзүлүп, кичинекей бир бөлүгү корпустун ичинде калат. |
| ⚠️ | Жүрөктүн айланасында кан топтолот. |
| ⚠️ | Анестезияга байланыштуу кыйынчылыктар. |
Операциядан кийин ооруканада жатышым керекпи?
Ооба, сиз адатта ооруканада бир же эки күн жатышыңыз керек болот. Кээде ал андан да көпкө созулушу мүмкүн. Ошол убакыттын ичинде:
- Эс алуу: Айрыкча, операция чурай аркылуу жасалган болсо, бир нече саат бою төшөктө жатып, эс алуу керек болот.
- Антибиотиктерди берүү: Эгерде операция инфекциядан улам жасалган болсо, анда венага антибиотиктерди киргизүү улантылат.
- Рентген: Жаңы зымдардын туура абалда экенин текшерүү үчүн эртеси эртең менен көкүрөк рентгени жасалат.
Үйгө баргандан кийин, кайсы учурларда дарыгерге кайрылуу керек?
Үйгө баргандан кийин да денеңиздеги өзгөрүүлөргө көз салып туруу абдан маанилүү. Эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барыңыз.
- Эгер дем алууда кыйынчылыктар болсо.
- Эгерде дене табыңыз көтөрүлсө (101°F жогору) .
- Эгерде операция жасалган жерден шишик, ашыкча кан агуу же ириң сымал суюктук агып жатса.
- Эгерде манжаларыңызда же бут манжаларыңызда адаттан тыш шишикти байкасаңыз.
Бул симптомдорду этибарга албаңыз. Эрте дарылоо олуттуу кыйынчылыктардын алдын алат.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Коргошунду экстракциялоо - бул жүрөктөн кардиостимуляторлордун же ICD түзмөктөрүнүн зымдарын алып салуучу атайын операция.
- Мунун негизги себеби - түзмөктөгү же зымдагы инфекция. Мындан тышкары, зым үзүлүп же иштебей калышы мүмкүн.
- Бул тажрыйбалуу дарыгер тарабынан өтө кылдаттык менен аткарылышы керек болгон татаал операция, анткени убакыттын өтүшү менен зымдын айланасында тырык тканы пайда болот.
- Операциядан кийин пайда болушу мүмкүн болгон эскертүүчү симптомдорду (дене табынын көтөрүлүшү, дем алуунун кыйындашы, шишик) билүү жана мындай кырдаал жаралса, дароо медициналык жардамга кайрылуу абдан маанилүү.
- Эгер сизде бул боюнча кандайдыр бир кооптонуулар же коркунучтар болсо, кардиологуңуз менен ачык талкуулаңыз. Алар сизге баарын түшүндүрүп беришет.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз