Келгиле, белиңиздин ылдый жагы (бел омурткаңыз) жөнүндө билип алалы. Бул эмне?

Кээде белиңиз ооруйбу? Бир жерде көпкө отурганда же оор жүк көтөргөндө, белдин ылдый жагы эң көп стресске кабылат. Андыктан, бүгүн биз денебиздин абдан маанилүү бөлүгү болгон белдин ылдый жагы же дарыгерлер айткандай , бел омуртка жөнүндө сөз кылабыз. Келгиле, ал эмне экенин, денебизге кандай кызмат көрсөтөрүн, кандай көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн экенин жана аларды чечүү жолдору кандай экенин жөнөкөй түрдө түшүнүп алалы.

Бел омуртка деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бел омурткалары белдин астыңкы жагындагы беш сөөктөн (ошондой эле омурткалар деп аталат) турат. Дарыгерлер бул беш сөөктү L1, L2, L3, L4 жана L5 деп аташат. (L тамгасы белди билдирет.) Бул бел омурткалары бүтүндөй омурткаңыздагы башка омурткаларга караганда бир аз чоңураак жана калыңыраак, төрт бурчтуу таш сыяктуу.

Элестетсеңиз, бел омурткалары көкүрөктө 12 омурткадан төмөн (булар көкүрөк омурткалары деп аталат) жана андан да төмөн жайгашкан үч бурчтуу формадагы сакрум сөөгүнүн үстүндө жайгашкан.

Бул бел омурткалары чоң болгондуктан, алар омурткабызга жакшы туруктуулукту камсыз кылат. Ошондой эле, көптөгөн булчуңдар жана байламталар ушул бөлүккө келип туташат. Эң негизгиси, бул бел омуртка денеңиздин эң көп салмагын көтөрөт. Мындан тышкары, ал тең салмактуулукту сактоого да жардам берет. Бул бел омурткасына туташкан булчуңдар жана байламталар сизге басууга, чуркоого, отурууга, нерселерди көтөрүүгө, денеңизди бардык багытта ийүүгө жана бурууга жардам берет.

Бел омурткаңыз бир аз ичкери ийилген. Ал лордотикалык ийри сызык деп аталат.

Бел омурткасына эмне болот?

Келгиле, белибиздин төмөнкү бөлүгүндө эмнелер болуп жатканын карап көрөлү:

• Ал денеңиздин жогорку бөлүгүн колдойт жана салмагыңызды бөлүштүрөт: бел омурткалары башыңыздын салмагын, ошондой эле моюнуңуздагы жети омуртка (моюн омурткалары деп аталат) жана көкүрөгүңүздөгү он эки омуртка (көкүрөк омурткалары) көтөрөт. Ошондой эле, ал денеңиздеги эң көп салмакты көтөргөн жана бир нерсени көтөргөндө же көтөргөндө басымды көтөргөн жамбаш сөөгүңүзгө туташкан. Бул денеңиздин жогорку бөлүгүнүн салмагын буттарыңызга өткөрүп берүүчү бөлүк.
• Денеңизди кыймылдатууга жардам берет: Белдин ылдый жагындагы булчуңдар жана бел омурткаңыздын ийкемдүүлүгү денеңизди бардык багыттар боюнча (алдыга, артка) бүгүүгө, капталга ийилүүгө, толук айланууга жана бурулууга мүмкүндүк берет. Айрыкча, акыркы эки бел омурткалары (L4, L5) бул кыймылдарга эң көп жардам берет.
• Жүлүнүңүздү жана жылкынын кабыргасын коргойт: Омурткаңыз аркылуу өткөн жүлүн мээңизден чыккан негизги нерв кабелине окшош. Ал баш сөөгүңүздүн түбүнөн башталып, биринчи бел омурткасында (L1) аяктайт. Андан кийин жүлүндүн учунан ылдый карай нервдердин түйүнү бар. Ал аттын куйругуна окшош, анткениАл cauda equina (жылкынын куйругу дегенди билдирет) деп аталат. Бул жүлүн, cauda equina, ушул омурткалардан турган каптоо менен корголгон.
• Буттун кыймылын башкарат: жүлүндүн астыңкы бөлүгүнөн жана аттын каудасынан чыккан нервдер буттарыңыздын сезимдерин (сезимдерин) жана кыймылдарын башкарат.

Бел омурткасында кандай булчуңдар жана башка жумшак ткандар бар?

Бел омурткасынын булчуңдары

Белдин ылдыйкы булчуңдары курсак булчуңдары менен бирге денеңизди жана белдин ылдыйкы бөлүгүн кыймылдатат. Бул булчуңдар жана байламталар белдин ылдыйкы бөлүгүнө күч жана туруктуулук берип, алдыга, артка ийилүүгө жана айланууга жардам берет. Бел омурткасына туташкан негизги булчуңдардын айрымдары:

• Latissimus Dorsi: Бул чоң, жалпак, үч бурчтуу булчуң. Ал белдин ортоңку жана төмөнкү бөлүгүн бойлой созулат. Ал сизге колдоруңуз менен оордуктарды көтөрүүгө, дем алганда көкүрөгүңүздү көтөрүүгө жана белиңизди капталга бүгүүгө жардам берет.
• Илиопсоас: Бул үч булчуңдун тобу. Ал жамбаш муунун кыймылдатат. Бул булчуң басканда, чуркаганда жана отургучтан турганда жамбашыңыздын жана белиңиздин туруктуу болушуна жардам берет.
• Параспиналар: Бул үч топ булчуңдар омурткаңызды бойлой жайгашкан. Алар түз турууга, капталга ийилүүгө жана айланууга жардам берет. Алар ошондой эле дене түзүлүшүңүздү сактоо үчүн маанилүү.

Бел омурткасындагы дисктер

Омуртка аралык дисктер – бул эки омуртка сөөгүнүн ортосунда "амортизатор жаздыкчалары" сыяктуу иштеген омуртка сөөгүнүн бөлүктөрү. Бел омурткаларыңыздын ортосунда мындай беш диск бар. Бул дисктер соккуну сиңирүүдөн тышкары, омурткаңыздан ылдый түшкөн салмакты көтөрүүгө жардам берет жана омурткалардын ортосундагы кыймылга мүмкүндүк берет.

Маанилүү: Белиңиздин ылдый жагындагы бул дисктин дегенерациясы же грыжасы эң көп кездешет. Дал ушул учурда сиз белиңиздин ылдый жагында же буттарыңызда, кээде тамандарыңызда ооруну сезе баштайсыз.

Бел омурткасынын байламталары

Байламталар – бул бир сөөктү экинчисине туташтырган ткандар. Бел омурткасындагы байламталар омурткага туруктуулукту сактоого, жылмакай кыймылдоого мүмкүндүк берет жана кырсык болгон учурда соккуну сиңирүүгө жардам берет. Негизги байламталардын айрымдары:

• Алдыңкы узунунан байламта: Бул бел омурткаларынын алдыңкы бөлүгүн ылдый карай созулат. Ал бел муундарын турукташтырып, артка бүгүүнү (кеңейүүнү) чектейт.
• Арткы узунунан байламта: Бул бел омурткаларынын арткы бети боюнча өтөт. Ал алдыга бүгүүнү чектейт.
• Үстүңкү байламта/Арка байламталар аралык байламта:Бул байланыш алдыга ийилүүнү чектөөгө да жардам берет.
• Ligamentum Flavum: Булар жүлүн каналынын ичин жаап, жүлүндү артынан коргойт.
• Көлөкө аралык байламталар: Булар омурткалардын туурасынан кеткен өсүндүлөрүн бириктирет. Алар дененин капталга ийилишине каршы турууга жардам берет.
• Илиолумбар байламта: Бул L5 омурткасынан жамбаш сөөгүнө чейин созулат. Ал бел-куйрук омурткасын турукташтырууга жардам берет.

Жүлүн жана нервдер

Жогоруда талкуулагандай, жүлүн – бул мээден L1 омурткасына чейин созулган нерв ткандарынын түйүнү. Бул мээден булчуңдарга кабарларды жеткирет. L1ден кийин ылдый түшкөн нерв тамырлары кауда эквина деп аталат.

Бел омурткаңыздан беш жуп нерв чыгат (L1ден L5ке чейин, ар бир тарабында бирден). Бул нервдер омурткаңыздан ылдый өтүп, башка нервдер менен биригип, буттарыңыздагы ооруну, сезимди жана кыймылды башкаруучу нервдер тармагын түзөт.

• L1 нерви: чурай аймагына жана жыныс органдарына сезим берет жана жамбаш булчуңдарын кыймылдатууга жардам берет.
• L2, L3, L4 нервдери: сандын алдыңкы бөлүгүнө жана сандын ички бетине сезим берет. Алар ошондой эле жамбаш жана тизе булчуңдарынын кыймылын башкарат.
• L5 нерви: бутуңуздун арткы бетине, бутуңуздун үстүнкү бөлүгүнө жана баш бармак менен экинчи манжанын ортосундагы аймакка сезим берет. Ошондой эле, ал жамбашыңыздын, тизеңиздин, таманыңыздын жана манжаларыңыздын кыймылын башкарат.
• Седалищ нерви: Бул L4, L5 жана башка куйрук нервдери тарабынан пайда болот. Ал жамбаштан башталып, буттан ылдый өтүп, бутта аяктайт. Седалищ оорусу бул нерв жабыркаганда же кысылганда пайда болот.

Кан тамырлар

Бел аймагындагы омурткалар, булчуңдар жана байламталар курсактагы негизги артерия болгон курсак аортасынан чыккан бутактардан кан жана азык заттарды алышат.

Бел омурткасына кандай оорулар жана бузулуулар таасир этет?

Тилекке каршы, омурткабыздын бул төмөнкү бөлүгү ар кандай көйгөйлөрдөн жапа чегиши мүмкүн. Бул көйгөйлөр белиңиздин же жамбашыңыздын кыймыл диапазонун чектеп, белиңизде, жамбашыңызда, саныңызда же буттарыңызда ооруну, алсыздыкты жана сезимсиздикти пайда кылышы мүмкүн.

Бел омурткасына таасир этүүчү кээ бир оорулар жана шарттар төмөнкүлөр:

• Белдин ылдый жагынын оорусу: Бул көптөгөн адамдар үчүн кеңири таралган көйгөй. Ал ар кандай жаракаттардан жана абалдардан улам келип чыгышы мүмкүн. Дегенеративдик оорулар (мисалы, остеоартрит , анкилоздук спондилит ), омуртка стенозу , омуртка грыжасыБелдин оорусу нервдердин кысылышы, чоюлуу, жүлүндүн сынышы, шишиктер, кисталар, сөөктөрдүн ийилиши жана спондилолистез (омуртканын тайгаланышы) сыяктуу нерселерден улам келип чыгышы мүмкүн.
• Бел стенозу: Бул жүлүндүн айланасындагы мейкиндиктин тарышы. Бул жүлүндөн чыккан нервдердин мейкиндигин азайтат. Бул нервдердин кысылышына, ооруга, уюп калууга, буттарда, чурайда, жамбашта, жамбашта жана белдин ылдый жагында алсыздыкка алып келиши мүмкүн. Бул белгилер басканда же турганда күчөшү мүмкүн жана жатып, отуруп же алдыга бир аз ийилип жеңилдеши мүмкүн.
• Спондилолистез: Бул бел омурткасынын астындагы омурткага салыштырмалуу алдыга жылып кетиши. Бул нервди кысып, белдин же буттун оорусун жаратышы мүмкүн.
• Омурткалардын кысылышы: Остеопороз сыяктуу оорусу бар адам кичинекей кырсыктан да омурткалардын кысылышынан жаракат алышы мүмкүн. Оор сыныктар жол кырсыгы жана бийиктиктен кулап түшүү сыяктуу нерселерден да келип чыгышы мүмкүн.
• Ишасия: Белдин радикулопатия деп да аталат, бул седалищ нервинин жабыркашынан же кыжырдануусунан улам пайда болгон нерв оорусу. Ал диск грыжасы, спондилолистез же остеоартрит сыяктуу нерселерден улам келип чыгышы мүмкүн.
• Диск грыжасы: Бул омурткалардын ортосундагы диск томпойгондо, айрылганда же ичиндегиси агып кеткенде пайда болот. Ал белдин оорушуна, буттардын уюшуна жана булчуңдардын алсыздыгына алып келиши мүмкүн.
• Белдин лордозу (ошондой эле "Свейбэк" деп да аталат): Бул белдин ылдый жагынын ашыкча ийилиши. Бул бел омурткаларына керексиз басым жасайт. Бул оорулардан, туура эмес дене түзүлүштөн жана омуртканын ашыкча ийилишинен улам келип чыгышы мүмкүн.
• Булчуңдардын спазмы: Бел аймагын кармап турган чоң булчуңдар бар. Бул булчуңдар чыңалып же буралып калышы мүмкүн. Бул дагы белдин оорушунун кеңири таралган себеби.
• Дегенеративдик диск оорусу: Бул оору бел омурткасындагы дисктер эскиргенде пайда болот. Омурткалардын ортосундагы мейкиндик кичирейип, нервдердин кысылышына жана белдин оорушуна алып келиши мүмкүн.
• Чоңдордун сколиозу: Сколиоз – бул омуртканын капталга кыйшайышы. Бул оору бел омурткасында жаш өткөн сайын же омуртканын эскириши менен пайда болушу мүмкүн.
• Кауда эквина синдрому: Бул абал кауда эквина деп аталган нерв түйүнүнүн кысылышынан келип чыгат. Бул медициналык тез жардам . Симптомдоруна оору, алсыздык жана ичеги менен табарсыктын ишин көзөмөлдөөнүн жоголушу кирет.

Бел омурткасынын оорулары жана абалы кантип аныкталат?

Алгач, дарыгериңиз сизден медициналык тарыхыңыз, кабыл алган дары-дармектериңиз жана симптомдоруңуз жөнүндө сурайт. Андан кийин, алар медициналык кароодон өткөрүп, зарыл болсо, анализдерди жана сканерлерди дайындайт.

Сиз мындай тесттерди жасай аласыз:

• Компьютердик томография (КТ): Бул текшерүүдө рентген нурлары жана компьютер колдонулуп, текшерилип жаткан жердин өтө жука "кесилиш" сүрөттөрүн тартат. Ал жүлүн каналынын формасы жана өлчөмү, ошондой эле сөөктөрдүн абалы (сөөктөрдүн шишиктери, сөөктөрдүн биригиши, инфекциядан же шишиктерден улам сөөктөрдүн бузулушу) сыяктуу нерселерди карай алат.
• Магниттик-резонанстык томография (МРТ): Бул чоң магнитти, радио толкундарын жана компьютерди колдонуп, деталдуу сүрөттөрдү тартат. Ал жүлүн жана омурткадан чыккан нервдер менен байланышкан көйгөйлөрдү, мисалы, грыжа дисктерин, инфекцияларды жана шишиктерди аныктоого жардам берет. МРТ компьютердик томографияга караганда нервдердин так сүрөтүн берет.
• Рентген: Сөөктөрдүн жана жумшак ткандардын сүрөттөрүн тартуу үчүн аз өлчөмдөгү нурланууну колдонот. Алар сыныктарды, диск көйгөйлөрүн, жүлүн стенозун жана артрит сыяктуу нерселерди издей алышат.
• Электромиограмма (ЭМГ) жана нерв өткөргүчтүгүн изилдөө: ЭМГ нервдердин жана булчуңдардын ден соолугун жана функциясын текшерет. Нерв өткөргүчтүгүн изилдөө электр импульсунун нерв боюнча канчалык ылдамдыкта өтөөрүн өлчөйт. Бул тесттер нервдин жабыркашын жана нервдин кайсы жерде кысылганын аныктоого жардам берет.
• Миелограмма: Бул тест омурткалар менен дисктердин, жүлүндүн жана нерв тамырларынын ортосундагы байланыштарды карайт. Ал жүлүнгө же нервдерге басым жасап, ооруну, уюп калууну же алсыздыкты пайда кылган шишикти, сөөктүн сөөк сөөгүнүн же дисктин грыжасын текшере алат.

Бел омурткасынын ден соолугуна байланыштуу көйгөйлөр кантип дарыланат?

Бел омурткасына таасир этүүчү көптөгөн ооруларды дарылоо үчүн хирургиялык эмес жана хирургиялык жолдор бар. Сиз тандаган дарылоо ыкмасы көйгөйдүн себебине жана анын оордугуна жараша болот.

Хирургиялык эмес дарылоо ыкмалары кайсылар?

Эгерде белиңиздин оорушу кокустуктан же шишиктен улам болбосо, дарыгериңиз алгач анча инвазивдүү эмес дарылоону сунушташы мүмкүн. Хирургиялык эмес дарылоонун кээ бир кеңири таралган ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:

• Эс алуу.
• Муз же ысык компресс.
• Чарчаткан же ооруну күчөткөн жумуштан качыңыз.
• Физикалык терапия.
• Дары-дармектер: булчуң релаксанттары, ооруну басаңдатуучу дарылар (мисалы, парацетамол) жана сезгенүүгө каршы дары-дармектер (мисалы, ибупрофен, напроксен).
• Стероиддик инъекциялар: Бел оорусун басуу үчүн стероиддик инъекциялардын үч түрү бар. Белдин эпидуралдык блокадасы - бул жүлүндүн сыртындагы эпидуралдык мейкиндикке стероиддерди сайуу.Бел фасет муунунун блокадасы – бул омурткалардын ортосундагы фасет муунунун катмарына стероиддик инъекция. Интерламинардык инъекция же трансфораминалдык инъекция – бул жүлүн менен жүлүндүн ортосундагы мейкиндикке стероиддик инъекция.
• Медициналык бутактарды блоктоо жана радиожыштык абляциясы: Бул дарылоо белдин өнөкөт ооруларынын айрымдарын дарылоодо каралат. Алгач, омуртка сөөгүнүн фасет муунуна туташкан нервге жергиликтүү анестезия сайылат. Эгерде оору басаңдаса, кийинки кадам - ​​ооруну биротоло жок кылууга аракет кылуу. Бул радиожыштык абляциясы деп аталган ыкма менен нервге зыян келтирүү аркылуу жасалат. Оору бир нече айдан бери басаңдап келет. Бирок, эгер нерв кайра өссө, оору кайра пайда болушу мүмкүн.

Бел омурткасына операция жасатуу керекпи же жокпу, кантип билем?

Эгерде сизге бел омурткасына операция жасоо керек болушу мүмкүн:

• Эгерде башка дарылоо ыкмалары жардам бербесе.
• Эгерде белиңиздин, жамбашыңыздын жана/же бутуңуздун ылдый жагынын оорулары күчөсө (хирургиялык операция көбүнчө белдин оорушун эмес, буттун оорусун басуу үчүн жасалат).
• Эгер ден соолугуңуз чың болсо, операция жасатсаңыз болот.

Эгерде сизде бел жагы кырсыктан (мисалы, жол кырсыгынан), рактан, эпидуралдык абсцесстен (жүлүн менен жүлүндүн каптамасынын ортосундагы инфекция), остеомиелиттен (сөөктүн инфекциясы), кауда эквина синдромунан же conus medullaris синдромунан (жүлүн оорусунун бир түрү) жаракат алган болсоңуз, анда хирургиялык операция биринчи кезекте дарылоо ыкмасы болуп саналат.

Бел омурткасынын оорулары үчүн кандай операциялар бар?

Бул жерде кеңири таралган хирургиялык процедуралардын айрымдары келтирилген:

Бел омурткасын декомпрессиялоо боюнча хирургия

Бул жалпы термин. Ал жүлүнгө же нерв тамырларына басымды же кысууну азайтуу аркылуу симптомдорду жеңилдетүү үчүн жасалган ар кандай хирургиялык процедураларды билдирет. Кеңири таралган хирургиялык ыкмаларга төмөнкүлөр кирет:

• Белдин дискэктомиясы: Бул учурда хирург жакынкы нерв тамырларына басымды азайтуу үчүн дисктин бир бөлүгүн алып салат.
• Бел ламинотомиясы же ламинэктомия: Бул процедурада хирург жүлүн каналынын сөөктүү жаасынын (ламинасынын) кичинекей бөлүгүн алып салат. Ламинотомияда ламинанын кичинекей бөлүгү гана алынып салынат. Ламинэктомияда ламина толугу менен, зарыл болсо, сөөктүн сөөктөрү, дисктин сыныктары жана калыңдаган байламталар менен кошо алынып салынат. Ламинаны алып салганда, жүлүн каналы кеңейип, басым жеңилдейт.
• Бел фораминотомия же фораминэктомия:Бул эки операция тең жүлүндүн нерв тамырлары чыгып турган тешикти (тешигин) чоңойтуу үчүн, ошол аймактагы сөөктүн бир бөлүгүн алып салуу менен жасалат. Фораминектомияда көп өлчөмдөгү сөөк алынып салынат.
• Белдин корпэктомиясы: Бул операцияда хирург жүлүнгө басымды азайтуу үчүн омурткалардын негизги бөлүгүн (омуртканын денесин) жана дискти алып салат. Кээде бел омурткасын турукташтыруу үчүн омурткалар биригип ( омуртканын биригиши ) жасалат.

Бел дискин алмаштыруу операциясы

Мында оорулуу бел диски алынып салынып, жасалма диск салынат. Бул көбүнчө бел дискин алмаштыруу үчүн жасалат. Бирок, акыркы жылдары операциядан кийин пайда болгон кыйынчылыктардан улам, бул операция азыраак кездешет.

Бел омурткасынын биригиши

Бул бир же бир нече бел омурткаларын бириктирип, омурткалардын ортосундагы кыймылды жок кылуучу операция.

Жүлүн жаракатында функционалдык электрдик стимуляция

Бул ыкмада бел нервдери тарабынан башкарылуучу төмөнкү дененин булчуңдарын жана нервдерин активдештирүү үчүн кичинекей электрдик импульстар колдонулат, алардын функциясын калыбына келтирүүгө аракет кылынат.

Бел омурткасына минималдуу инвазивдүү операция жасатсам болобу?

Бул тууралуу хирургуңуз менен сүйлөшүңүз. Көп учурларда, минималдуу инвазивдүү омуртка хирургиясы салттуу ачык хирургиянын ордун басты. Териге бир чоң кесик жасоонун ордуна, минималдуу инвазивдүү хирургия бир же бир нече кичинекей кесик аркылуу жасалат. Кесилген жерлер кичинекей болгондуктан, чоң кесикке караганда булчуңдарга жана жумшак ткандарга азыраак зыян келтирилет.

Эске алуу керек болгон эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Бел омурткаңыз - белиңиздин астыңкы бөлүгү. Анын беш омурткасынан (L1-L5) турат. Ошондой эле, омуртка аралык дисктерди, жүлүндү, нервдерди, булчуңдарды, тарамыштарды жана байламталарды камтыйт. Денеңиздин салмагын көтөрүп, денеңиздин көпчүлүк кыймылын камсыз кылган бел омуртка.

Эң негизгиси, эгерде белиңиздин ылдый жагы тынымсыз ооруп, буттарыңыз уюп же алсыз болуп жатса, аны этибарга албай койбоңуз. Сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылып, кеңеш алыңыз.

Көптөгөн ооруларды хирургиялык эмес жана хирургиялык жол менен дарылоо ыкмалары бар. Андыктан тынчсыздануунун кажети жок. Ошондой эле, туура дене түзүлүштү сактоо, оордуктарды туура көтөрүү жана көнүгүү жасоо менен бел омурткаңыздын ден соолугун чыңдоого жардам бере аласыз.

Белдин оорушу, бел омурткасынын оорушу, омурткалар, диск көйгөйлөрү, радикулит, жүлүн, нерв оорусу