Келечектеги эне үчүн төрөт чоң үмүт жана бир аз коркуу мезгили. Ар бир адам баары жакшы болуп, дени сак баланы кучагына ала алат деп үмүттөнөт. Көпчүлүк учурда баары план боюнча жүрөт, бирок кээде кичинекей шашылыш кырдаалдар келип чыгышы мүмкүн. Бирок кабатыр болбоңуз, сизге жана балаңызга кам көрө турган дарыгерлер жана медайымдар мунун баарына даяр жана даяр. Бүгүн биз мындай кырдаалда колдонулуучу атайын процедура жөнүндө сөз кылабыз.
Макроберттин маневри деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, Макробертс маневри – бул төрөт учурунда эненин жамбашына тыгылып калган баланын ийнин же эки ийнин тең бошотуу үчүн колдонулган атайын ыкма. Баланын башы кындан чыкса да, денесинин калган бөлүгү кечигип калат деп элестетсеңиз. Себеби баланын ийни тыгылып калган.
Бул учурда дарыгер же акушер буттарыңызды тизеңизден бүгүп, курсагыңызга бекем басат. Бул кыймыл жамбаш сөөгүңүздүн абалын бир аз жылдырып, баланын тыгылып калган абалынан чыгышын жеңилдетет. Бул сырттан караганда жөнөкөй аракет болгону менен, баланын ичинен чыгышына жардам берет.
"Ийиндин катуулугу" деген эмнени билдирет? Бул ийин дистоциясын билдиреби?
Ооба, туура айтасыз. Медициналык терминдер менен айтканда, муну ийин дистоциясы деп атайбыз. Кадимки төрөттө баланын башы чыккандан кийин ийиндер оңой эле чыгып кетет. Бирок кээде бир же эки ийин эненин жамбаш сөөгүнүн алдыңкы эки сөөгү кошулган жердеги жамбаш симфизинин артына тыгылып калышы мүмкүн.
Бул олуттуу кырдаал болушу мүмкүн. Баланын денеси кечигип чыккандыктан, балага кычкылтек жетишсиз болуп калышы мүмкүн. Бирок эң негизгиси , көпчүлүк учурларда дарыгерлердин тез аракетинин аркасында баланы эч кандай зыян келтирбестен сактап калууга болот. Макроберттин маневри мындай кырдаалда колдонулган биринчи жана эң ийгиликтүү ыкма болуп саналат.
Дарыгер төмөнкү учурларда ийин дистозиясын аныктайт:
- Эгерде баланын башы кындан чыгып, бирок денесинин калган бөлүгү бир мүнөттөн кийин чыга элек болсо.
- Эгерде баланын башы чыгып, анан бир аз артка кайтса (бул "ташбака белгиси" деп аталат).
Бул үчүн ким көбүрөөк тобокелчиликке кабылат?
Ийин дистозиясынын так себебин аныктоо кыйын болсо да, кээ бир адамдарда анын пайда болуу коркунучу бир аз жогору. Бирок, бул оору бул коркунуч факторлору жок адамдарда да пайда болушу мүмкүн экенин эске алыңыз. Жана бул коркунуч факторлору бар адамдардын баарында эле ал пайда боло бербейт.
| Тобокелдик фактору | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Кичинекей жамбаш | Эгерде эненин жамбаш сөөгү салыштырмалуу кичинекей болсо, анда баланын сыртка чыгышына орун жетишсиз болушу мүмкүн. |
| Түйүлдүктүн макросомасы (чоң салмактагы бала) | Адатта, эгер сиз 4 килограммдан ашык салмактагы баланы күтүп жатсаңыз, анда чоң ийиндеринен улам анын тыгылып калуу ыктымалдыгы жогору. |
| Мурунку төрөттө салмагы жогору баланын төрөлүшү | Эгерде баланын ашыкча салмак менен төрөлүшү тарыхта болсо, анда бул кайталанышы мүмкүн. |
| Кош бойлуулук учурунда ашыкча салмак кошуу | Эненин салмак кошуусунун көзөмөлсүз жүрүшү баланын салмак кошуусуна да таасир этиши мүмкүн. |
| Диабет | Гестациялык диабет менен ооруган энелердин ашыкча салмактуу балдары төрөлүү ыктымалдыгы жогору. |
Макроберттин маневри канчалык ийгиликтүү болду?
Бул ыкма абдан ийгиликтүү. Макробертс маневри жалгыз аткарылганда, анын ийгилик көрсөткүчү болжол менен 42% түзөт.
Бирок муну менен бирге колдонулган дагы бир ыкма бар. Ал жамбаш үстүндөгү басым деп аталат. Бул дарыгер же медайым алаканы менен, киндиктин астына, жамбаш сөөгүнүн үстүнө басым жасайт дегенди билдирет. Бул басым баланын тыгылып калган ийнин түртүп, аны бошотуу үчүн колдонулат.
Эң негизгиси, Макробертс маневри жана супрапубикалык басым бирге колдонулганда,Ийгилик көрсөткүчү 90% га чейин! Бул ыкманын канчалык пайдалуу экенин көрсөтүп турат.
Муну кылганда эмне болот?
1. Диагноз: Алгач, дарыгер мунун ийин дистокиясы деп аталган абал экенин тастыктайт.
2. Позицияны тууралоо: Адатта эки адам (дарыгерлер, медайымдар) буттарыңызды тизеден бүгүп, курсагыңызга мүмкүн болушунча жакын басышат. Бул учурда өзүңүздү бир аз ыңгайсыз сезишиңиз мүмкүн, бирок бул баланы сактап калуу үчүн жасалат, андыктан чыдамдуу болуңуз.
3. Басым жасоо (зарыл болсо): Ошол эле учурда, башка бир адам курсакка жогору жактан жамбаштын үстүндөгү басымды жасайт.
4. Баланы төрөө: Бул процесс жамбаштын ичиндеги боштукту көбөйтөт, кысылып калган ийинди бошотот жана баланын денесинин калган бөлүгүнүн кын аркылуу чыгышына мүмкүндүк берет.
Бул ыкманын кандай артыкчылыктары бар?
МакРобертс маневринин бир нече негизги артыкчылыктары бар:
- Кадимки төрөткө ээ болуу: бул шашылыш кесарево жолу менен төрөтүүгө болгон муктаждыкты азайтат.
- Ымыркайга келтирилиши мүмкүн болгон зыянды минималдаштыруу: Ийиндин кысылышы баланын колундагы сөөктөрдүн сынышы, нервдердин жабыркашы же кычкылтектин жетишсиздиги (асфиксия) сыяктуу олуттуу кыйынчылыктардын коркунучун бир топ азайтат.
- Эненин ден соолугуна зыян келтирүү коркунучу азаят: Эпизиотомияга (кын менен анустун ортосуна кесүү) муктаждык коркунучу азаят.
- Жөнөкөй жана тез: Бул эч кандай жабдууларсыз тез арада жасала турган абдан жөнөкөй ыкма.
Бул татаалдашууларды жаратышы мүмкүнбү?
Бул ыкма туура колдонулганда, кыйынчылыктар өтө сейрек кездешет. Эң маанилүү эреже - эч качан баланын башын тартпаңыз. Мындай кылуу баланын моюнуна же омурткасына зыян келтириши мүмкүн. Тажрыйбалуу медициналык топ муну абдан жакшы билет.
Өтө сейрек учурларда, эне жамбаш сөөктөрү кошулган жерде бүтөлүп калышы же буттарда убактылуу нейропатия болушу мүмкүн. Бирок, мындай учурлар өтө сейрек кездешет.
Макробертс маневрин ийгиликтүү жасагандан кийин, балаңыз дени сак жана кадимкидей эле кын аркылуу төрөлөт. Андан кийин дарыгер баланын ийининде же колунда эч кандай жабыркоо жок экенине ынануу үчүн кылдаттык менен текшерет. Көпчүлүк учурда баары жакшы болот.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Макробертс маневри – төрөт учурунда баланын ийнин бошотуу үчүн колдонулган жөнөкөй, коопсуз жана абдан натыйжалуу ыкма (ийин дистоциясы).
- Бул эненин буттарын курсагына басууну, жамбаш сөөгүндөгү боштукту көбөйтүүнү жана баланын сыртка чыгышы үчүн жол ачууну камтыйт.
- Супрапубикалык басым ыкмасы менен бирге колдонулганда, анын ийгиликтүүлүк көрсөткүчү 90% га чейин жогорулайт.
- Бул өзгөчө кырдаал болсо да, дүрбөлөңгө түшүүнүн кажети жок, анткени сиздин медициналык командаңыз мындай нерселерге жакшы даярдалган.
- Ийин дистозиясынын коркунуч факторлору болгону менен, дарыгериңиз менен алдын ала сүйлөшүп, зарыл болгон көрсөтмөлөрдү аткаруу менен көп нерсени башкарууга болот.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз