Эгер сиз кош бойлуу эне болсоңуз, балаңыздын ден соолугун текшерген сканерлер менен тааныш болсоңуз керек. Кээде, эгерде сканерлөө отчетунда "мегауретер" деген сөз пайда болсо, абдан коркуу жана тынчсыздануу сезими кадыресе көрүнүш. Бирок кабатыр болбоңуз. Эгер сиз бул абалды толук билсеңиз, ага каршы турууда алда канча күчтүү болосуз. Бүгүн, бул эмне экенин, эмне үчүн болорун жана аны менен эмне кылуу керектигин сүйлөшөлү.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул Мегауретер деген эмне?
Макул, алгач денебиздеги заара чыгаруу системасы кандай иштээрин бир аз түшүнүп алалы. Бизде эки бөйрөк бар. Булар каныбызды чыпкалап, керексиз калдыктардан заара (сийдик) чыгаруучу бөйрөктөр. Андан кийин, бул заараны табарсыкка алып баруучу эки ичке түтүк бар. Бул эки түтүктү биз заара чыгаруучу түтүктөр деп атайбыз.
Адатта, дени сак адамдын заара чыгаруучу түтүгү узундугу болжол менен 9 дюйм жана туурасы болжол менен бир дюйм болгон ичке түтүк болот. Бирок, "мегауретер" деп аталган абалда бул заара чыгаруучу түтүк кадимкиден анормалдуу түрдө чоңураак жана кененирээк болот. Жөнөкөй сөз менен айтканда, аталышынан көрүнүп тургандай, ал "мега" (чоң) "заара чыгаруучу түтүк" (заара чыгаруучу түтүк).
Бул көбүнчө бала курсакта жатканда пайда болгон тубаса оору . Ошондуктан ал көбүнчө төрөткө чейинки сүрөткө тартуу учурунда аныкталат. Эгерде туура дарыланбаса, "Мегауретер" деп аталган оор оору баланын заара чыгаруу системасына зыян келтириши мүмкүн.
Мегауретрлердин негизги түрлөрү барбы?
Ооба, бул абал кантип пайда болгонуна жараша бир нече негизги түргө бөлүнүшү мүмкүн. Эгер дарыгериңиз бул терминдерди колдонсо, аларды түшүнүү жеңилирээк болушу үчүн, келгиле, алар жөнүндө билип алалы.
| Мегауретрдин түрү | Эмне болоору жөнөкөй. |
|---|---|
| Рефлюкс мегауретр | Бул табарсыктан зааранын заара чыгаруучу түтүк аркылуу бөйрөккө карай артка, өйдө жана ылдый агып чыгышы. Бул артка агым (везикоуретралдык рефлюкс) заара чыгаруучу түтүктүн созулуп, акырындык менен чоңоюшуна алып келет. |
| Биринчилик мегауретрдин бүтөлүшү | Бул жерде заара чыгаруучу түтүк табарсык менен туташкан жери бүтөлүп, ичкерип калат. Бул учундагы суу түтүгүн кысууга окшош. Бул зааранын агып чыгышына (бүтөлүшүнө) жана түтүк заарага толуп, анын шишип, чоңоюшуна алып келет. |
| Биринчилик обструкцияланбаган, рефлюкс кылбаган мегауретр | Бул учурда, жогорудагы себептердин бири да жок. Башкача айтканда, заара артка агып кетпейт жана бүтөлүп калбайт. Бирок заара чыгаруучу канал чоңоюп калган. Көпчүлүк учурларда, бала чоңойгон сайын бул оору өзүнөн өзү айыгып кетет. |
| Экинчилик мегауретрлер | Булар башка медициналык шарттардан, мисалы, уретранын бүтөлүшү, кара өрүк курсагынын синдромунан же нейрогендик табарсыктан улам келип чыгат. |
Баламда бул оорунун кандай белгилери болушу мүмкүн?
Көпчүлүк учурда мегауретр менен ооруган балдарда эч кандай симптомдор байкалбайт . Ошондуктан төрөткө чейинки сканерлөө абдан маанилүү. Бирок, кээ бир балдарда, айрыкча төрөлгөндөн кийин, симптомдор пайда болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Каптал оорусу: Арканын капталынан, кабыргалардын астынан келип чыккан оору.
- Заарада кандын болушу (гематурия): Эгерде заара кызгылт, кызыл же күрөң түскө айланса.
- Заара чыгаруу жолдорунун тез-тез жугуучу инфекциялары (ЗЖИ): Заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары ысытманы, чыйрыгуу жана заара кылганда ачышууну пайда кылышы мүмкүн.
- Эч кандай себепсиз дене табынын көтөрүлүшү.
- Заара кармай албай калуу: Эгер балаңыз бир аз чоңойгон болсо, анын заарасын көзөмөлдөө кыйынга турушу мүмкүн.
Эң негизгиси, ар бир балада бул мүнөздөмөлөрдүн баары боло бербейт. Бир баланын мүнөздөмөлөрү экинчисинен абдан айырмаланышы мүмкүн.
Эмне үчүн мындай болот ымыркайларда? Себеби эмнеде?
Мунун бир гана себебин аныктоо кыйын, бирок бир нече негизги себептер аныкталган.
Бала курсакта чоңоюп жатканда, заара чыгаруучу канал жыйрыла турган булчуң катмарынан турат. Бул булчуңдар бөйрөктөрдөн табарсыкка заараны түртүү үчүн толкун сыяктуу жыйрылат. Бул процессти биз "перистальтика" деп атайбыз.
Бирок, кээде бул булчуңдун ордуна заара чыгаруучу каналдын бир бөлүгүндө катуу, ийилбес, булалуу ткань пайда болот. Бул катуу бөлүк мындайча жыйрыла албайт. Натыйжада, зааранын агымы тосулуп, түтүк заарага толуп, акырындык менен чоңоёт.
Мындан тышкары, заара чыгаруучу каналдын табарсыкка кире беришиндеги бүтөлүү же уретроцеленин учунун бузулушу (уретероцеле) да зааранын агымына тоскоол болгон "мегауретер" деп аталган абалды пайда кылышы мүмкүн.
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул оору кыздарга караганда балдарда төрт эсе көп кездешет .
Дарыгерлер муну кантип аныкташат? Кандай анализдер жасалат?
Жогоруда айтылгандай, бул көбүнчө кош бойлуулук учурунда УЗИ (УЗИ/сонограмма) аркылуу аныкталат, ал баланын бөйрөктөрүн, заара чыгаруучу түтүктөрүн жана табарсыгын даана көрүүгө мүмкүндүк берет.
Эгерде балаңызда төрөлгөндөн кийин заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларынын тез-тез кайталанышы сыяктуу белгилер байкалса, дарыгериңиз балаңызды текшерип, эгерде алар бул ооруга шек санашса, кошумча текшерүүлөрдү сунуштайт.
- VCUG (заара чыгаруу цистоуретрограммасы): Бул рентгендин өзгөчө түрү. Бул жерде баланын заара чыгаруучу түтүгүнө өтө ичке түтүк (катетер) киргизилип, ал аркылуу табарсыкка атайын суюктук (контрасттуу боёк) өткөрүлөт. Андан кийин бала заара чыгарганда, суюктук заара менен кошо чыгабы же заара чыгаруучу түтүк аркылуу кайра көтөрүлүп кетеби, рентгенге тартылат.
- Бөйрөктүн УЗИси: Бул баланын бөйрөктөрүндөгү жана табарсыгындагы кандайдыр бир тоскоолдуктардын өлчөмүн, формасын жана бар экендигин текшерүүгө жардам берет.
- Бөйрөктү сканерлөө: Бул тестте баланын венага өтө аз өлчөмдөгү радиоактивдүү материал (радиотрассер) сайылат. Андан кийин, материалдын бөйрөктөр аркылуу кантип өтүшүн көзөмөлдөө үчүн атайын сканер колдонулат. Бул бөйрөктөрдүн канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын жана зааранын агымында кандайдыр бир тоскоолдуктар бар-жогун так аныктоого жардам берет.
- Кан анализи (Электролит панели): Баланын бөйрөктөрү туура иштеп жатканын билүү үчүн кандагы электролиттердин деңгээли текшерилет.
- Заара анализи: Заара үлгүсү алынып, заара чыгаруу жолдорунун инфекциясынын белгилери текшерилет.
Муну кантип дарылоого болот? Операция керекпи?
Муну дарылоо ар бир балада ар кандай болот. Бул баланын жашына, симптомдордун мүнөзүнө жана жалпы ден соолугуна жараша болот.
Эң жакшы жаңылык,Көпчүлүк балдарга олуттуу дарылоонун же хирургиялык операциянын кереги жок. Бала чоңойгон сайын, адатта, абалы өзүнөн-өзү жакшырат.
Ошондуктан, дарыгерлер башында "байкоо жана күтүү" ыкмасын колдонушат. Бул убакыттын ичинде:
- Баланын бөйрөктөрү нормалдуу өнүгүп жатканын текшерүү үчүн үзгүлтүксүз УЗИ сканерлөөсү жүргүзүлөт.
- Заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларынын (ЗЖИ) коркунучун азайтуу үчүн антибиотиктерди берүүнү улантса болот.
Бирок, эгерде баланын абалы биринчи жылында жакшырбаса, уретра чоңоюп (кеңейип) кетсе, заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары улана берсе же бөйрөктүн функциясы бузулса, анда хирургиялык операция зарыл болушу мүмкүн.
Хирургиялык операциянын эки негизги түрү бар:
1. Уретеростомия: Бул жерде хирург баланын заара чыгаруучу түтүгүн курсактагы кичинекей тешикке (стомага) туташтырат. Андан кийин заара табарсыкка кирбестен, тешиктен түз эле баланын жалаягына агат. Бул уретрага жана бөйрөктөргө эс алууга жана алардын калыбына келишине мүмкүндүк берет. Бир нече айдан кийин, уретра өзүнүн кадимки өлчөмүнө кайтып келгенде, аны табарсыкка кайра туташтыруу үчүн дагы бир операция жасалат.
2. Пиелопластика: Бул операция заара чыгаруучу каналдын бүтөлүп калган же тарылган бөлүгүн алып салууну же оңдоону жана заара чыгаруучу каналдын калган эки бөлүгүн кайрадан туташтырууну камтыйт.
Бул операциялардын ийгиликтүү болуу көрсөткүчү абдан жогору. Андыктан андан коркуунун кажети жок. Дарыгер сизге балаңыз үчүн кайсы дарылоо эң жакшы экенин кененирээк түшүндүрүп берет.
Балаңызды ЖОЖго алып баруу керек болгон учурлар болобу?
Ооба. Эгерде балаңызда "Мегауретер" деп аталган оору болсо жана анда төмөнкү симптомдордун бири заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы (ЗЖИ) менен бирге байкалса, аны тезинен жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) алып барыңыз.
- Белдин оорусу
- Жогорку температура
- Жүрөк айлануу жана кусуу
Мындай учурда үйдө отурбаңыз. Дароо медициналык жардамга кайрылуу абдан маанилүү.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Мегауретер – бул баланын бөйрөгүнөн табарсыкка заара ташуучу түтүктүн анормалдуу чоңоюшу. Бул көбүнчө тубаса оору.
- Эгер кош бойлуулук учурунда сканерлөө учурунда муну билсеңиз, кабатыр болбоңуз. Көпчүлүк балдарга операция жасоонун кажети жок жана бала чоңойгон сайын оору өзүнөн-өзү айыгып кетет.
- Эгерде дарыгериңиз "сергек күтүү" ыкмасын сунуштаса, балаңызды белгиленген күнү текшерүүгө алып барыңыз.
- Заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларынын тез-тез пайда болушу бул оорунун кеңири тараган симптому болуп саналат. Андыктан, дарыгер жазып берген антибиотиктерди көрсөтмө боюнча ичиңиз.
- Эгерде операция зарыл болсо, анда ийгиликке жетүү мүмкүнчүлүгү абдан жогору, андыктан андан ашыкча коркпоңуз.
- Эгерде балада дене табынын көтөрүлүшү, белдин оорушу жана кусуу сыяктуу белгилер байкалса, аны тезинен оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) алып барыңыз.
- Кандайдыр бир суроолоруңуз же тынчсызданууларыңыз болсо, дарыгериңизден сураңыз. Алар сизге керектүү бардык маалыматты жана колдоону беришет.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න