Көкүрөгүңүздө көп учурда кысылууну, оордукту же ооруну сезесизби? Бул оору, айрыкча, бир аз чарчаганда, тепкичтен чыкканда же тынчсызданганда күчөйбү? Бирок андан кийин сиз ЭКГ, балким ангиограмма жасаткансыз, бирок дарыгер жүрөктүн чоң кан тамырларында (коронардык артерияларда) эч кандай тоскоолдуктар жок экенин жана алар абдан жакшы экенин айтты. Сиз: "Анда эмнеге менде мындай көкүрөк оорусу бар?" деп ойлоп жаткандырсыз. Бул чындыгында көптөгөн адамдарда кездешкен көйгөй. Сиз жалгыз эмессиз. Бүгүн биз чоң текшерүүлөр менен оңой менен аныкталбаган, бирок чындыгында бар көкүрөк оорусунун бир түрү жөнүндө сөз кылып жатабыз. Биз муну микроваскулярдык стенокардия деп атайбыз.
Микроваскулярдык стенокардия деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул дагы стенокардия, башкача айтканда, жүрөккө жетиштүү кычкылтек менен байытылган кан жетпегендиктен улам пайда болгон көкүрөк оорусу. Бирок айырмасы мына ушунда. Типтүү стенокардияда көйгөй жүрөктү кан менен камсыз кылган негизги, чоң кан тамырларда болот. Алар майлуу катмарлар менен бүтөлүп калышы мүмкүн.
Бирок микроваскулярдык стенокардияда көйгөй чоң кан тамырларда эмес. Ал чоң кан тамырлардан (коронардык микроваскулярдуулук) бөлүнүп чыккан абдан майда кан тамырларда. Ойлоп көрсөңүз, биздин үйгө суу алып келүүчү чоң түтүк бар. Бул жакшы. Бирок үйдүн ичиндеги кичинекей крандарга жана душка баруучу кичинекей түтүктөр бүтөлүп, дат басып калса, суу чыкпайт. Бул жерде да ушундай болот. Жүрөк булчуңуна кычкылтек ташуучу бул кичинекей кан тамырлар системасы туура иштебегенде, көкүрөк ооруйт.
Ошондуктан ангиограмма сыяктуу текшерүүлөрдө чоң артерияларыңызды карасаңыз, алар кадимкидей көрүнөт. Бирок оору чындыгында бар. Мурда дарыгерлер бул ооруну "Жүрөк синдрому X" деп аташчу.
Бул абалдын белгилери кандай?
Бул симптомдор кадимки стенокардияга абдан окшош. Оору 15 мүнөт же андан көпкө созулушу мүмкүн.
| Симптом | Түшүндүрмө |
|---|---|
| Көкүрөк оорусу же ыңгайсыздык | Көкүрөктө кысылуу, басым же оордук сезими. Бул адатта күч келгенде же стресс болгондо күчөйт. |
| Дем алуунун кыйындашы | Бир аз күч келтирсе да дем алуу кыйындайт, инсульт болуп жаткандай сезим. |
| Адаттан тыш чарчоо | Өтө чарчаңкы жана эч кандай себепсиз энергиянын жетишсиздигин сезүү. |
| Башка өзгөчөлүктөр | Айрым адамдар тердөө, жүрөк айлануу жана баш айлануу, ошондой эле ашказан оорусу сыяктуу нерселерди сезиши мүмкүн. |
Эмне үчүн мындай болот? Себептери жана тобокелдик факторлору кандай?
Мунун бир нече себептери бар. Дарыгерлер аны эки категорияга бөлүшөт: биринчи жана экинчи.
- Негизги себептер: Бул жердеги көйгөй майда кан тамырлардын өзүндө. Алар же күтүүсүздөн кысылып (спазм), же организмге көбүрөөк кан керек болгондо туура кеңейбей (ачылып) калат. Бул "коронардык микротамыр оорусу" деп аталат.
- Экинчи себептер: Бул майда кан тамырлар менен көйгөй башка медициналык оорунун терс таасири катары пайда болгондо болот. Мисалы, ал жүрөк булчуңун алсыратуучу кардиомиопатия же дененин өз клеткаларына кол салган аутоиммундук оорулар сыяктуу оорулардан улам келип чыгышы мүмкүн.
Ошондой эле, кээ бир адамдарда бул оорунун пайда болуу коркунучу жогору.
| Тобокелдик фактору | Ким эң көп тобокелчиликке кабылат? |
|---|---|
| Аял болуу | Айрыкча, менопаузаны башынан өткөргөн аялдардын тобокелдиги жогору. |
| Диабет | Анткени, кант диабети кан тамырларга зыян келтириши мүмкүн. |
| Жогорку кан басымы (Гипертония) | Жогорку кан басымы назик кан тамырларга зыян келтириши мүмкүн. |
| Жогорку холестерин «(Гиперлипидемия)» | Ал кан тамырлардын иштешине таасир этиши мүмкүн. |
| Тамеки буюмдарын колдонуу | Тамеки чегүү кан тамырлардын тарышына жана жабыркашынын негизги себеби болуп саналат. |
Бул кантип дарыланат?
Бул абалды башкаруунун эки негизги жолу бар. Жашоо образын өзгөртүү жана дары-дармектер. Экөө тең бирдей маанилүү.
Жашоо образын өзгөртүү керек
- Эгер тамеки чексеңиз, толугу менен таштаңыз. Бул сиз жасай турган эң маанилүү кадам.
- Жүрөккө пайдалуу диетаны карманыңыз. Майды жана кызыл этти азайтып, көбүрөөк жашылча-жемиштерди, мөмө-жемиштерди жана клетчаткага бай азыктарды жеңиз.
- Үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз. Күнүнө 30 мүнөт басуу сыяктуу жөнөкөй нерсе да абдан пайдалуу болушу мүмкүн. Бирок, дарыгериңизден кандай көнүгүү сизге туура келерин сураңыз.
- Ден соолукка пайдалуу салмакты сактаңыз.
- Жакшы уктаңыз жана стрессти азайтыңыз. Медитация жана йога сыяктуу нерселер жардам бере алат.
- Эгерде сизде диабет, кан басымынын жогорулашы же холестерин сыяктуу башка оорулар болсо, аларды жакшы көзөмөлдөңүз.
Дарыгер берген дары
Дарыгериңиз бул кан тамырлардын иштешин жакшыртуу жана ооруну басаңдатуу үчүн ар кандай дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн.
- Кальций каналдарынын блокаторлору
- Бета-блокаторлор
- Нитраттар - мисалы, нитроглицерин
- Статиндер - холестеринди төмөндөтүү үчүн
- АКФ ингибиторлору
Эң негизгиси: Бул дары-дармектерди дарыгериңиз сиздин абалыңызды кылдаттык менен текшергенден кийин жазып берет. Кандайдыр бир себептерден улам бул дары-дармектерди башкалардын кеңешине таянып же өзүңүз каалагандай колдонбоңуз.
Качан дарыгерге кайрылуу керек жана диагноз коюу керек?
Жөнөкөй жооп: эгерде көкүрөгүңүздө кандайдыр бир оору болсо, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылышыңыз керек. Бул жөн гана гастрит болушу мүмкүн, бирок бул жүрөк көйгөйүбү же жокпу, дарыгер аныктайт.
Бул ооруну аныктоо кыйын болгондуктан, дарыгериңизге симптомдоруңузду так айтуу маанилүү. Эгерде анализдер чоң артерияларыңызда эч кандай көйгөй көрсөтпөсө да, "стресс болгондо дагы эле көкүрөгүм ооруйт" деп айтуудан коркпоңуз.
Эгерде дарыгер бул ооруга шек санаса, ал дагы бир нече атайын текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн.
- Стресс-тест: Көнүгүү жасаганда жүрөккө кан агымы азайып баратканын текшерүү үчүн (миокард ишемиясы).
- Коронардык агымдын резервдик тести (CFR): Жүрөктүн кычкылтекке болгон муктаждыгын канааттандыруу үчүн кан менен камсыздоону көбөйтө алабы же жокпу, өлчөө.
- Адистештирилген сканерлөө: Ядролук сканерлөө, МРТ же атайын жүрөк катетеризациясын текшерүү бул кичинекей тамырлардагы дисфункцияны аныктай алат.
Эгерде дарыланбаса, жүрөккө кан менен тынымсыз камсыз болбоо жүрөк булчуңуна туруктуу зыян келтириши мүмкүн. Андыктан, бул көкүрөк оорусун жөн гана симптом катары кабыл албаңыз. Бул жүрөгүңүздөн келген маанилүү сигнал.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Микроваскулярдык стенокардия - бул жүрөктөгү ири кан тамырлар кадимкидей иштеп жатканда пайда болгон, бирок өтө майда кан тамырлардын иштешиндеги көйгөйлөрдөн улам пайда болгон көкүрөк оорусунун бир түрү.
- Көкүрөк оорусу, дем алуунун кысылышы жана өтө чарчоо - негизги симптомдор.
- Эгерде анализдин жыйынтыктары нормалдуу болгонуна карабастан, көкүрөгүңүз ооруй берсе, аны этибарга албай койбоңуз. Бул тууралуу дарыгериңиз менен кайрадан сүйлөшүңүз.
- Бул көбүнчө аялдарда, кант диабети, кан басымы жогору жана холестерини жогору адамдарда кездешет.
- Туура диагноз коюу жана дарылоо (жашоо образын өзгөртүү жана дары-дармектер) менен бул ооруну жакшы башкарууга жана жашоонун жакшы сапатын сактоого болот.
👩🏽⚕️ Кошумча суроолор (Көп берилүүчү суроолор)
💬 Дененин оорушу деген эмне?
Бул спорт залда машыгуудан кийин пайда болгон дененин оорушу гана эмес! "Дене оорулары" - бул булчуңдарыңыздын, муундарыңыздын жана сөөктөрүңүздүн (булчуң/муун оорулары) баары бир учурда эзилип, чыдоого мүмкүн болбогондой сезилген катуу симптом, бул аны чыдагыс (көңүлсүз, кеңири жайылган оору) кылат жана төшөктөн турууга мүмкүн эмес кылат. Бул көп учурда денеңиздин ичинде чоң согуш жүрүп жатканынын биринчи эскертүүчү белгиси!
💬 Төшөктөн тура албай кала тургандай катуу оорунун/дененин оорушунун негизги себептери эмнеде?
Мунун 3 негизги себеби бар: 1) "Оор вирустук инфекциялар" - Денге безгеги (Денге - жилик чучугунун жетишсиздиги), COVID-19 же кадимки сасык тумоо, дененин ичиндеги иммундук система (сезгенүү реакциясы/цитокиндер) менен күрөшкөндө бүт дене сезгенет. 2) "Фибромиалгия" - Оору күчөгөн неврологиялык оору, ал өмүр бою эч кандай оорусуз муундарда жана булчуңдарда чыдагыс ооруну пайда кылат. 3) Люпус (люпус/аутоиммундук оорулар) жана холестеринди азайтуучу статиндер (статиндер) таблеткалары, алар булчуңдардын жоголушуна да алып келет.
💬 Түнү бою дене табыңыз көтөрүлгөндө Панадол (Парацетамол) ичпей, дароо ооруканага баруу керек болгон "өлүмгө алып келүүчү/өзгөчө кырдаалдар" кайсылар?
Көпчүлүк учурларда, вирустук ысытмада бул 3-4 күндөн кийин басаңдайт. Бирок эң чоң коркунуч! Эгерде дененин оорушу менен бирге 1) "титирөө жана моюндун катып калышы менен коштолгон жогорку ысытма (моюндун катууланышы / менингит - мээнин ысытмасы)", 2) дем алуунун кыйындашы / көкүрөк оорусу, 3) себепсиз арыктоо, түнкү тердөө (рак / кургак учук), 4) зааранын кофе түсү кочкул болуп өзгөрүшү (зааранын кочкулданышы / булчуңдардын алсыздыгы) пайда болсо, анда сизди тезинен ооруканага жаткыруу керек!
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз