Ракты дарылоо менен коштолгон ооз/ашказан жаралары (мукозит) жөнүндө билишибиз керекпи?

Рак оорусун дарылап жатканда кээде оозуңузда жана тамакыңызда чыдагыс ооруткан жаралар пайда болот, туурабы? Кээде тамак жей албай же иче албай калган учурлар болот, сүйлөшүү кыйын. Бүгүн биз дал ушул абал жөнүндө сөз кылабыз, ал мукозит деп аталат. Кабатыр болбоңуз, бул көптөгөн адамдарда болуп турган нерсе жана аны башкаруунун жолдору бар. Келгиле, муну кененирээк карап көрөлү.

Мукозит деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Мукозит – бул ашказан-ичеги трактынын же былжыр челдин сезгениши жана жаракат алышы . Аны оозубуздун нымдуу, жылмакай, кызгылт түстөгү былжыр чел кабыгы деп элестетиңиз. Бул бүтүндөй тамак сиңирүү трактыбызды каптап турган былжыр чел. Ал бизди микробдордон жана тамак-ашыбыздагы катуу химиялык заттардан коргойт.

Бирок, ракты дарылоонун айрым ыкмалары, айрыкча химиотерапия , нур терапиясы же жилик чучугун трансплантациялоо сыяктуу өзөк клеткаларын трансплантациялоо , бул назик былжыр челге зыян келтириши мүмкүн. Дал ушул учурда былжыр челдин сезгениши пайда болот. Бул оору көбүнчө ооз көңдөйүндө ооз көңдөйүнүн сезгениши катары байкалат.

Бул былжырлуу кабыкчанын сезгениши биздин денебизге кандай таасир этет?

Эми караңызчы, рак клеткалары абдан тез бөлүнүүчү клетканын бир түрү. Демек, ракты дарылоо ыкмалары тез бөлүнүүчү клеткаларды жок кылууга багытталган. Бирок көйгөй былжыр чел кабыгындагы клеткалар да абдан тез бөлүнүп, жаңылануучу клетканын бир түрү. Демек, ракты дарылоо ыкмалары экөөнүн ортосундагы айырманы айта албайт. Ошентип, рак клеткалары менен бирге коргоочу кабыгыбыздагы клеткалар да жабыркайт.

Адатта, бул былжыр чел бизди коргойт, анткени ал тез калыбына келет. Кичинекей жараат да тез айыгат. Бирок былжырлуу ...

Ооз көңдөйүнүн былжырлуу кабыгында ооздун ичи кызарып, жылтырак болуп, шишип, жаралар пайда болот. Кээде ооздо ириңдүү ак тактар ​​пайда болушу мүмкүн. Айрым адамдар ооруну анча сезбеши мүмкүн, бирок башкалары чыдагыс ооруну сезиши мүмкүн. Дарыгерлер бул ооруну эки деңгээлге бөлүшкөн. 1 жана 2-деңгээлдер салыштырмалуу жеңил, бирок 3 жана 4-деңгээлдер катуу оору. Мындай оор учурларда сиз тамак жей албай калышыңыз мүмкүн, ал тургай ракты дарылоону азайтууга туура келиши мүмкүн.

Айрым адамдарда ооздо гана эмес, ичегилерде да ашказан-ичеги былжыр челинин сезгениши пайда болушу мүмкүн. Бул ашказандын оорушу, жүрөк айлануу жана кусуу сыяктуу симптомдорду жаратышы мүмкүн. Эгерде ал ашказанга жакын болсо, бул симптомдор пайда болушу мүмкүн. Эгерде жоон ичегиде сезгенүү болсо, анда ич өтүү же ич өтүү учурунда оору сезилиши мүмкүн.

Мукозиттин пайда болуу ыктымалдыгы кимдерде жогору?

Мукозит химиотерапия алган адамдардын болжол менен 50% ында, ал эми нур терапиясынан же өзөк клеткаларын трансплантациялоодон өткөн адамдардын 80% дан 100% га чейин өнүгөт. Бул анын абдан кеңири таралганын билдирет.

Ошондой эле, сизде төмөнкү себептерден улам бул оорунун пайда болуу же начарлоо коркунучу жогору болушу мүмкүн:

• Эгер сиз тамеки чексеңиз же тамеки чайнасаңыз .
• Эгер сиз спирт ичимдиктерин ашыкча колдонсоңуз.
• Эгерде дене суусузданган болсо .
• Эгерде белок жетишсиздиги болсо.
• Эгерде сиздин дене салмагынын индекси (ДСИ) төмөн болсо .
• Эгерде сизде тиш имплантаттары болсо же жасалма протездерди колдонсоңуз.
• Эгерде сизде бүйлө оорусу болсо.
• Эгерде сизде бөйрөк оорусу болсо.
• Эгерде сизде кант диабети болсо.
• Эгерде сизде ВИЧ инфекциясы болсо.

Мукозиттин белгилери кандай болот?

Сезгенүү пайда болгондо, ал көбүнчө кызарууну, ооруну, ысытманы жана шишикти пайда кылат . Мындан тышкары, ал ар бир аймакка мүнөздүү симптомдорду да көрсөтүшү мүмкүн.

Ооз көңдөйүнүн былжыр челинин сезгенишинин белгилери:

• Ооздун ичи жана бүйлөлөр кызарып, жылтырак жана шишип кетет .
• Ооздун кургашы .
• Шилекейдин өтө коюу болушу .
• Ооз жаралары .
• Жумшак ак ириңдүү тактар .
• Жутууда, сүйлөөдө, тамактанууда жана суу ичүүдө кыйынчылыктар .
• Кан агуу .
• Ооздун агы боюнча ак былжырлуу катмар .

Ашказан-ичеги былжыр челинин сезгенишинин белгилери:

• Былжыр челдин кызарышы (эритематоздук былжыр чел) .
• Ичтин оорушу .
• Жүрөк айлануу жана кусуу .
• Ич өткөк .
• Заъыңызда кан же былжыр бар .
• Ичегинин оорутушу .

Мукозиттин негизги себептери кайсылар?

Дарыгерлер былжырлуу ичегилердин сезгениши жөнүндө сөз кылганда, алар көбүнчө ракты дарылоодон улам пайда болгон ооз көңдөйүнүн жана тамак сиңирүү жолдорунун сезгенүүсүн айтып жатышат. Жогоруда талкуулаганыбыздай, бул дарылоо ыкмалары тез бөлүнүүчү клеткаларга, анын ичинде былжыр чел кабыгындагы клеткаларга зыян келтирет. Оозго же ашказанга бүт денеге берилген жогорку дозадагы нурлануу же химиотерапия же белгилүү бир аймакка гана берилген аз дозадагы дарылоо таасир этиши мүмкүн.

Кээде былжыр челдин сезгениши инфекциялар сыяктуу башка оорулар менен бирге пайда болушу мүмкүн. Бирок алар башка, конкреттүү аталыштар менен аталат. Мисалы, ооздогу сезгенүү стоматит деп аталат, ал эми инфекциядан улам пайда болгон ооздогу сезгенүү гингивостоматит деп аталат.

Мукозиттин кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Бул бир аз этият болуу керек болгон нерсе.

• Тамактануунун жетишсиздиги: Ооздогу, тамактагы, кызыл өңгөчтөгү же ашказандагы оору тамак жегенди же суу ичүүнү кыйындатат. Бул рак менен ооруган, табит жана арыктоо көйгөйлөрү бар адамдар үчүн ого бетер олуттуу болушу мүмкүн. Аларга жакшы тамактанууну камсыз кылуу маанилүү. Адамдардын болжол менен 70%ы түтүкчө аркылуу тамактандыруу үчүн ооруканага жаткырылышы керек болушу мүмкүн.
• Өнөкөт ич өткөк: Эгерде сизде тынымсыз ич өткөк болсо же заңыңызда кан болсо, суусузданууну же аз кандуулукту алдын алуу үчүн ооруканага жаткырылып, көзөмөлдө болушуңуз керек болушу мүмкүн.
• Инфекция: Былжыр чел кабык жабыркаганда, денебиздеги эң маанилүү коргоочу калкандардын бири жоголот. Рак менен ооруган адамдардын канында лейкоциттердин саны аз болот, бул алардын иммундук системасы да алсырайт дегенди билдирет. Мукозиттен улам жарааттар пайда болгондо, микробдор канга көбүрөөк кирип кетиши мүмкүн. Мукозити бар, химиотерапия алып жаткан жана лейкоциттердин саны аз (нейтропения) адамдар кандын олуттуу инфекциясына (септицемия) чалдыгуу коркунучуна өзгөчө дуушар болушат.
• Рак оорусун дарылоону азайтуу: Оор былжырлуу бездин сезгенүү оорусунда кээ бир рак оорулуулары дарылоону кийинкиге калтырууга же азайтууга аргасыз болушат. Бул алардын ден соолугуна дагы бир коркунуч келтирет. Бейтаптардын 30% дан ашыгы ушул оорудан улам дарылоону токтотот деп айтылат.

Мукозит кантип диагноз коюлат?

Мукозит – ракты дарылоонун кеңири тараган терс таасири. Аны симптомдоруңузду, медициналык тарыхыңызды жана сезгенүү аймактарын карап оңой эле аныктоого болот. Эгерде сизде ашказан-ичеги мукозити болсо, анда сүрөткө тартуу тесттерин карап көрүңүз.Сизге бирөөсү керек болот. Ошондой эле, дарыгериңиз сизде кандайдыр бир бактериялык же грибоктук инфекциялар бар-жогун текшерип көрүшү мүмкүн. Муну жөнөкөй кан анализи менен жасоого болот.

Мукозитти дарылоонун кандай жолдору бар?

Мукозит, адатта, ракты дарылоо аяктагандан кийин өзүнөн-өзү жоголот. Эгерде сиз химиотерапия алып жатсаңыз, мукозит дарылоону баштагандан кийин бир же эки жуманын ичинде пайда болуп, бирден алты жумага чейин жоголот. Эгер сиз нур терапиясын алып жатсаңыз, мукозит дарылоону баштагандан кийин эки-үч жуманын ичинде пайда болуп, дарылоону аяктагандан кийин эки-төрт жуманын ичинде жоголот. Айыгууга кеткен убакыт анын канчалык оор экенине жана аны канчалык жакшы карап, күчөп кетпешине жараша өзгөрүшү мүмкүн. Айыгып жатканда сизге төмөнкүлөр керек болот:

Ооруну басаңдатуу

Оору - бул былжырлуу кабыкчанын эң олуттуу көйгөйү, айрыкча ооздо пайда болгондо. Сырткы колдонулуучу каражаттар көпкө созулбашы же бардык жерлерге жетпеши мүмкүн. Ооруну басаңдатуу үчүн ар кандай ыкмаларды колдонуу керек болушу мүмкүн. Сизге оозду чайкоочу каражаттар, рецептсиз берилүүчү ооруну басаңдатуучу каражаттар жана ал тургай рецепт боюнча берилүүчү опиоиддер керек болушу мүмкүн. Ооруну көтөрө албаңыз. Айыгып кетүү үчүн жакшылап тамактанып, суусундук ичүү керек. Рак оорусун дарылоо учурунда ооруну басаңдатуу жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Мукозит үчүн ооруну басаңдатуучу кээ бир дарылоо ыкмалары:

• Жергиликтүү анестетиктер: Буларга «лидокаин», «бензокаин», «диклонин гидрохлориди (HCl)» жана «Ульцераза® (0,6% фенол)» сыяктуу заттар кирет.
• "Сыйкырдуу ооз чайкоочу каражат": Бул "лидокаин", "дифенгидрамин" жана "Маалокс" аралашмасы.
• Сезгенүүгө каршы дары-дармектер: Мисалы, преднизолон.
• "Гипотеза коктейли": Бул "Маалокс" (Maalox), "Нистатин" (Nystatin) жана "Hurricane Liquid" аралашмасы.
• Ацетаминофен: `Tylenol®` сыяктуу.
• Рецепт боюнча берилүүчү наркотикалык ооруну басаңдатуучу дары-дармектер: Ич катуунун алдын алуу үчүн буларды заң жумшартуучу каражаттар менен бирге ичүү керек.

Ооз көңдөйүнө кам көрүү

Ооз көңдөйүнүн былжырлуу кабыгынын сезгениши менен, ооз көңдөйүңүзгө өзгөчө кам көрүү керек. Бул ооруну басаңдатып гана тим болбостон, аны андан ары жабыркоодон жана инфекциядан коргойт. Тамактануу, сүйлөшүү жана жутуу сыяктуу жөнөкөй нерселер да алсыраган былжыр чел кабыгыңызга зыян келтириши мүмкүн. Бул жумшак тамактарды жана оозуңузду жана тамагыңызды нымдуу жана коргой турган нерселерди тандоону билдирет. Алсыраган былжыр чел кабыктарыңыз инфекцияга көбүрөөк чалдыгат, ошондуктан тазалык да абдан маанилүү .

Ооз көңдөйүнүн былжырлуу кабыгынын сезгенишин дарылоо:

• Тиштериңизди көбүрөөк, бирок этияттык менен тазалаңыз: Күнүнө жок дегенде үч-төрт жолу. Жумшак түктүү тиш щеткасын жана фтор кошулган тиш пастасын колдонуңуз. Агартуучу каражаттардан алыс болуңуз. Эгерде тиш пастасы оозуңузду дүүлүктүрсө, туз жана аш содасы кошулган пастаны колдонуңуз. Тиш жибин акырын тазалаңыз . Протездерди күн сайын тазалаңыз.
• Оозду чайкоо: Оозуңузду туздуу суу же туз менен аш содасынын эритмеси менен күнүнө беш-алты жолу чайкаңыз. Бул ооз жараларын тазалоонун жана микробдорду жок кылуунун эң жумшак жана эң натыйжалуу жолу. Ошондой эле спиртсиз антисептикалык ооз чайкоочу каражаттарды колдонсоңуз болот.
• Диета: Тамактануу рационуңуз жумшак жана ачуу эмес болушу керек. Кычкыл, ачуу жана кытырак тамактардан алыс болуңуз. Кант жана спирт ичимдиктеринен алыс болуңуз. Булар тери кабыгына зыян келтирип, бактериялар менен козу карындардын өсүшүнө өбөлгө түзөт. Тамактанууну жана суусундукту көбөйтүү үчүн белок коктейлдери жакшы идея.
• Суюктук: Оозуңуздун кургашын жана тамак сиңирүү жолуңуздагы нымдуулуктун азайышын компенсациялоо үчүн көбүрөөк суюктук ичүү керек болушу мүмкүн. Oral Balance® сыяктуу ферменттерге негизделген жасалма шилекей продуктусун колдонуп көргүңүз келиши мүмкүн. Айрым адамдар муздун сыныктарын соруу оозун нымдап, тынчтандырууга жардам берерин байкашат. Ошондой эле эрин бальзамдарын сүйкөп, эриндериңизди коргогуңуз келиши мүмкүн.

Кыйынчылыктарды дарылоо

Эгерде сиз катуу суусузданган, начар тамактанган же инфекция жуккан болсоңуз, сизге төмөнкүлөр керек болушу мүмкүн:

• Энтералдык тамактануу
• физиологиялык эритме (вена ичине суюктук) берүү
• Антибиотиктер

Мукозит айыкканга чейин эмне жеп, эмне ичишим керек?

Жегенге жакшы нерселер:

• Белокко бай азыктар
• Азыктык коктейлдер
• Жумшак тамактар
• Кантсыз балмуздактар

Жебеш керек болгон нерселер:

• Ачуу тамактар
• Кычкылдуу азыктар
• Майлуу же куурулган тамактар
• Канты көп азыктар

Ичүүгө жакшы нерселер:

• Ромашка чайы
• Көп суу

Ичүүгө жараксыз нерселер:

• Газдалган суусундуктар
• Алкоголь

Мукозиттин алдын алууга болобу?

Учурда ракты дарылоодо мукозиттин алдын алуу үчүн көп нерсе кыла албайбыз, бирок дарыгерлер аны изилдеп жатышат. Учурда кээ бир адамдарда бул оорунун оордугун жана узактыгын азайтууга жардам бере турган бир нече дары-дармектер сыналууда. Алардын айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Криотерапия: Химиотерапиядан мурун жана дарылоо учурунда муз кубиктерин соруу ооз көңдөйүнүн былжыр челинин сезгенишинин алдын алууга жардам берет.
• Палифермин: Бул биздин денебиз тарабынан өндүрүлгөн кератиноциттердин өсүү фактору (KGF) деп аталган заттын синтетикалык түрү. KGF ооз көңдөйүндөгү жана тамак сиңирүү жолундагы клеткаларды коргоо жана калыбына келтирүү үчүн иштейт. Ал кан рагы менен ооруган адамдарда жана жилик чучугун же өзөк клеткаларын трансплантациялаган адамдарда былжыр челдин сезгенүүсүнүн оордугун жана узактыгын азайтууга жардам берери далилденген.
• Сырткы колдонуу үчүн каражаттар: Gelclair® жана Zilactin® нур терапиясынын алдында былжыр челди каптап жана коргоо менен ооз көңдөйүнүн былжыр челинин сезгенүүсүн азайта тургандыгы көрсөтүлдү.
• Амифостин: Бул дары башына жана моюнуна нур терапиясын алган адамдарда ооз көңдөйүнүн былжыр челинин оорусунун оордугун азайта алат. Бирок, жүрөк айлануу терс таасири болушу мүмкүн.

Эгерде менде ушул оору болсо, эмнени күтүшүм керек?

Бул, адатта, ракты дарылоо аяктагандан кийин өзүнөн-өзү жоголуп кетет, бирок эки жумадан алты жумага чейин созулушу мүмкүн. Бул убакыттын ичинде сизге жардам берүү үчүн дарыгериңиз жазып берген ооруну басаңдатуучу дарыларды ичүү керек болушу мүмкүн. Оозуңузга кошумча кам көрүү жана инфекциянын алдын алуу үчүн аны таза кармоо анын тезирээк айыгышына жардам берет. Эгерде сизде инфекция пайда болсо же тамактанууда же суусундук ичүүдө кыйынчылыктар болсо, медициналык жардамга кайрылыңыз.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Эгерде сиз бул белгилерди байкасаңыз, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз:

• Мукоздун алгачкы белгилери пайда болгондо.
• Эгерде сизде инфекциянын белгилери, мисалы, дене табынын көтөрүлүшү байкалса .
• Эгерде сиз тамактанууда жана суусундук ичүүдө кыйынчылыктарга туш болсоңуз .
• Эгер сиз арыктасаңыз .
• Эгерде сизде тынымсыз ич өткөк болсо.
• Эгерде оозуңуздан же заңыңыз менен кошо тез-тез кан кетсе .

Мукозит - ракты дарылоонун эң кеңири таралган жана татаал терс таасирлеринин бири. Анын канчалык деңгээлде оор болору көптөгөн факторлорго, анын ичинде сиздин жалпы ден соолугуңузга, алган дарылооңуздун түрүнө жана дарылоодон кийин өзүңүзгө канчалык жакшы кам көрөрүңүзгө жараша болот.

Акырында, муну эсиңизден чыгарбаңыз (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Мукозит убактылуу, бирок ал сөзсүз түрдө оорчулук жаратпашы керек жана жардам бар. Рак оорусун дарылоодон кийинки алгачкы бир нече жума сиздин айыгууңуз үчүн абдан маанилүү. Бул учурда начар тамактануу же инфекция коркунучу бар. Мукозит болгондо өзүңүзгө кам көрүү да, медициналык жардам да маанилүү. Дарыгериңиз менен сүйлөшүп, керектүү жардамды алуудан коркпоңуз. Сиз жалгыз эмессиз!

` Мукозит, ракты дарылоо, ооз көңдөйүндөгү жаралар, ашказандын сезгениши, химиотерапиянын терс таасирлери, нур терапиясынын терс таасирлери, ооз көңдөйүнө кам көрүү