Былжыр челинди түшүнүү: Рак оорусун дарылоо учурунда ооз жана ашказан-ичеги жаралары | Нироги Ланка

Рак оорусун дарылап жатканда, кээде оозуңузда же тамакта чыдагыс сезилген ооруткан жаралар пайда болушу мүмкүн. Кээде оору ушунчалык күчөп, тамактанууну, суу ичүүнү же ал тургай сүйлөөнү кыйындатат. Бул абалды биз мукозит деп атайбыз. Сураныч, коркпоңуз; бул көптөгөн бейтаптар үчүн кеңири таралган терс таасир, жана Nirogi Lankaда биз сизге аны башкаруунун натыйжалуу жолдору бар экенин билдиргибиз келет. Келгиле, муну кененирээк карап көрөлү.

Мукозит деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Мукозит – бул ооздон ичегиге чейин бүт ашказан-ичеги трактыңызды каптаган назик былжыр челдин сезгениши жана жараланышы . Оозуңуздун ичиндеги жумшак, нымдуу, кызгылт тканды элестетиңиз; ушул сыяктуу коргоочу катмар тамак сиңирүү системаңызды каптап, микробдорго жана катуу тамак-аш бөлүкчөлөрүнө каршы тосмо катары кызмат кылат.

Бирок, ракты дарылоонун айрым ыкмалары — атап айтканда, химиотерапия , нур терапиясы же өзөк клеткаларын/сөөк чучугун трансплантациялоо — бул сезгич былжыр челге зыян келтириши мүмкүн. Бул абал мукозит деп аталат. Ал көбүнчө ооз көңдөйүнүн мукозити катары байкалат (оозду жабыркатат).

Мукоза денеге кандай таасир этет?

Рак клеткалары тез өсүп, бөлүнөт, ошондуктан ракты дарылоо ыкмалары тез бөлүнүүчү клеткаларга багытталган. Тилекке каршы, былжыр чел кабыгыңызды каптаган клеткалар да тез бөлүнөт. Бул дарылоо ыкмалары рак клеткаларын дени сак клеткаларыңыздан оңой айырмалай албагандыктан, коргоочу кабыгыңыз жабыркашы мүмкүн.

Адатта, бул былжыр чел тез айыгып, сизди коргойт. Бирок, былжырлуу кабыкча менен денеңиздин бул клеткаларды калыбына келтирүү жөндөмү начарлайт. Бул тамактануу же сүйлөшүү сыяктуу жөнөкөй күнүмдүк аракеттерди оорутат жана инфекцияларга өтө сезгич кылат.

Ооз көңдөйүнүн былжырлуу кабыгынын оорусунда оозуңуз кызыл, жылтырак, шишиген же жараланган көрүнүшү мүмкүн. Ошондой эле ириңдүү ак тактарды байкашыңыз мүмкүн. Оорунун деңгээли ар кандай болгону менен, дарыгерлер аларды жеңилден (1-2-даража) катууга (3-4-даража) чейин бөлүштүрүшөт. Оор учурларда, оору ушунчалык күчөп кетиши мүмкүн, сиз тамак жей албай кыйналышыңыз мүмкүн, кээде ракты дарылоо планыңызды убактылуу кыскартууну талап кылат.

Мукозит ооздон тышкары ашказан-ичеги трактына да таасир этип, ичтин карышуусу, жүрөк айлануу жана кусуу сыяктуу симптомдорго алып келиши мүмкүн. Эгерде сезгенүү ичегилердин төмөнкү бөлүгүнө жетсе, ал ич өткөккө же ич өткөктүн оорушуна алып келиши мүмкүн.

Мукозиттин өрчүү коркунучу кимде көбүрөөк?

Мукозит абдан кеңири таралган; ал болжол менен таасир этетХимиотерапия алган бейтаптардын 50% жана нурлануу же өзөк клеткаларын трансплантациялоо алгандардын 80% дан 100% га чейин.

Эгерде сизде катуу мукозит пайда болуу коркунучу жогорулашы мүмкүн:

• Тамеки буюмдарын колдонуңуз же бетел жаңгагын чайнаңыз .
• Алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуу.
• Суусузданган .
• Белок жетишсиздиги бар.
• Дене салмагынын индекси (ДМИ) төмөн болушу керек.
• Тиш имплантаттары бар же жасалма протездерди кийишет.
• Тиштин оорусунан жабыркайт.
• Бөйрөк оорусу бар.
• Кант диабетин башкаруу.
• ВИЧ инфекциясы бар.

Мукозиттин белгилери кандай болот?

Сезгенүү, адатта , кызаруу, оору, ысытма жана шишик менен коштолот. Жайгашкан жерине жараша, сизде белгилүү бир белгилер болушу мүмкүн.

Ооз көңдөйүнүн былжыр челинин сезгенүүсүнүн белгилери:

• Ооз көңдөйүнүн жана бүйлөнүн кызыл, жылтырак же шишиген болушу .
• Ооздун кургашы .
• Коюу шилекей .
• Ооз жаралары .
• Жумшак ак ириңдүү тактар .
• Жутууда, сүйлөөдө, тамактанууда же суу ичүүдө кыйынчылык .
• Кан агуу .
• Ооздун ичинде ак былжырлуу катмар пайда болот .

Ашказан-ичеги былжыр челинин сезгенүүсүнүн белгилери:

• Былжыр челдин кызарышы (эритематоздук былжыр чел) .
• Ичтин оорушу .
• Жүрөк айлануу жана кусуу .
• Ич өткөк .
• Заъыңызда кан же былжырдын болушу .
• Ичегинин оорутушу .

Мукозиттин негизги себептери кайсылар? (Нироги Ланка)

Дарыгерлер былжырлуу кабыкчанын сезгениши жөнүндө сөз кылганда, алар көбүнчө ракты дарылоодон улам пайда болгон ооздон ашказанга чейинки тамак сиңирүү трактынын былжыр челинин сезгенүүсүн айтып жатышат. Жогоруда талкуулаганыбыздай, бул дарылоо ыкмалары тез бөлүнүүчү клеткаларга багытталган, алар кокусунан былжыр чел кабыкчасына зыян келтирет. Сиз жогорку дозадагы системалык нурлануу же химиотерапия, же ал тургай төмөнкү дозадагы локалдашкан нурлануу алып жатсаңыз да, бул дарылоо ыкмалары оозуңуздагы жана ашказан-ичеги системасындагы сезгич ткандарга таасир этиши мүмкүн.

Кээде бул чел кабыкчалардын сезгениши башка инфекциялардан да улам пайда болушу мүмкүн, бирок алар көбүнчө белгилүү бир аталыштар менен аталат. Мисалы, ооз менен чектелген сезгенүү стоматит деп аталат, ал эми инфекция болсо, ал гингивостоматит деп аталат.

Мукозиттен кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

Төмөнкү кыйынчылыктарга байланыштуу сергек болуу маанилүү:

• Тамактануунун жетишсиздиги: Оозуңуздагы, тамактагы, кызыл өңгөчүңүздөгү же ашказаныңыздагы оору тамактанууну жана суу ичүүнү абдан кыйындатат. Көптөгөн рак оорулуулары табиттин жоголушу же арыктоо менен күрөшүп жаткандыктан, бул оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Туура тамактануу өтө маанилүү. Айрым учурларда, бейтаптардын болжол менен 70%ы түтүкчө менен тамактандыруу үчүн ооруканага жаткырылышы керек болушу мүмкүн.
• Өнөкөт ич өткөк: Эгерде сизде тынымсыз ич өткөк болсо же заңыңызда кан байкасаңыз, катуу суусузданууну жана аз кандуулукту алдын алуу үчүн ооруканага жаткыруу керек болушу мүмкүн.
• Инфекция: Былжыр чел кабыктарыңыз жабыркаганда, денеңиздин эң маанилүү коргонуу тоскоолдуктарынын бирин жоготосуз. Ракты дарылоо лейкоциттердин санын (нейтропения) азайтышы мүмкүн болгондуктан, иммунитетиңиз алсырап калган. Былжырлуу жаралар бактериялардын канга киришине жол ачат, бул септицемия сыяктуу олуттуу инфекциялардын коркунучун жогорулатат.
• Рак оорусун дарылоону азайтуу же үзгүлтүккө учуратуу: Катуу былжырлуу сезгенүү сиздин медициналык топту рак терапиясынын дозасын кечеңдетүүгө же азайтууга мажбурлашы мүмкүн. Бул сиздин узак мөөнөттүү натыйжаларыңызга таасир этиши мүмкүн жана бейтаптардын 30% дан ашыгы бул оорудан улам дарылоону токтотушу керек болушу мүмкүн экени кабарланууда.

Мукозит кантип аныкталат?

Мукозит - ракты дарылоонун белгилүү терс таасири. Дарыгериңиз көп учурда медициналык тарыхыңызды карап чыгуу, симптомдоруңузду баалоо жана жабыркаган жерлерди текшерүү менен диагноз коё алат. Эгерде сизде ашказан-ичеги мукозити болсо, алар ичинде эмне болуп жатканын көрүү үчүн сүрөткө тартуу тестин жүргүзүшү мүмкүн. Мындан тышкары, дарыгериңиз бактериялык же грибоктук инфекциялардын бар-жогун текшерүү үчүн кан анализин тапшырышы мүмкүн.

Мукозит кантип дарыланат?

Адатта, ракты дарылоо аяктагандан кийин мукозит өзүнөн-өзү жоголот. Эгер сиз химиотерапия алып жатсаңыз, симптомдор, адатта, бир-эки жуманын ичинде пайда болуп, бир-алты жуманын ичинде жоголот. Нурлануу менен симптомдор, адатта, эки-үч жуманын ичинде башталып, терапия аяктагандан кийин эки-төрт жумадан кийин жоголот. Айыгуу ылдамдыгы оорунун оордугуна жана сиз абалды канчалык деңгээлде жакшы башкара алганыңызга жараша болот. Айыкканга чейин сизге төмөнкү колдоо керек болушу мүмкүн:

Ооруну башкаруу

Оору көбүнчө былжырлуу кабыкчанын эң татаал аспектиси болуп саналат. Жергиликтүү дары-дармектер көпкө таасир этпеши же жабыркаган жерлердин баарын камтыбашы мүмкүн болгондуктан, сизге айкалышкан ыкма керек болушу мүмкүн. Буга тынчтандыруучу гельдер, рецепт боюнча ооз чайкоочу каражаттар, рецептсиз берилүүчү ооруну басаңдатуучу дарылар же зарыл болсо, рецепт боюнча берилүүчү опиоиддер кириши мүмкүн. Унчукпай азап чекпеңиз. Тамактанып, суусундук ичүү жөндөмүңүз айыгуу үчүн абдан маанилүү. Нироги Ланкадагы саламаттыкты сактоо тобуңуз менен ооруну алдын ала башкаруу планын талкуулаңыз.

Мукозит үчүн ооруну башкаруунун кеңири таралган жолдору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Жергиликтүү анестетиктер: мисалы, лидокаин, бензокаин, диклонин гидрохлориди (HCl) жана Ulcerase® (0,6% фенол).
• "Сыйкырдуу ооз чайкоочу каражат":Адатта лидокаин, дифенгидрамин жана Maalox® камтыган аралашма.
• Сезгенүүгө каршы дары-дармектер: мисалы, преднизолон.
• «GI коктейли»: көбүнчө Maalox®, Nystatin® жана Hurricane Liquid® камтыган аралашма.
• Ацетаминофен: мисалы, Тайленол®.
• Рецепт боюнча берилүүчү наркотикалык ооруну басаңдатуучу дары-дармектер: Эгерде булар талап кылынса, дарыгериңиз ич катуунун алдын алуу үчүн заң жумшартуучу каражаттарды жазып берет.

Ооз көңдөйүнө кам көрүү

Ооз көңдөйүнүн былжырлуу кабыгынын сезгениши менен күрөшүүдө, ооз көңдөйүнө кам көрүү ооруну азайтуу жана ткандардын андан ары жабыркашынын же инфекциянын алдын алуу үчүн абдан маанилүү. Тамактануу, сүйлөшүү же жутуу сыяктуу жөнөкөй аракеттер назик былжыр челдерди дүүлүктүрүшү мүмкүн. Жутууга оңой болгон жумшак, даамсыз тамактарды тандап, оозуңузду суусуздандырбаңыз. Алсыраган былжыр челдериңиз бактерияларга өтө сезгич болгондуктан, ооздун гигиенасын кылдаттык менен сактоо эң башкы артыкчылык болуп саналат.

Ооз көңдөйүнүн былжырлуу кабыгынын сезгенишине колдоочу жардам төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Тишиңизди тез-тез, бирок этияттык менен тазалаңыз: Күнүнө үч же төрт жолу тазалаганга аракет кылыңыз. Жумшак түктүү тиш щеткасын жана жумшак, фторлуу тиш пастасын колдонуңуз. Агартуучу каражаттарды же катуу тиш пасталарын колдонуудан алыс болуңуз. Эгерде тиш пастасы күйүү сезимин пайда кылса, туз жана аш содасынан жасалган жөнөкөй пастаны колдонуп көрүңүз. Тиш жибин акырын тазалаңыз жана тиш протездериңизди күн сайын тазалап туруңуз.
• Оозду чайкоо: Оозуңузду күнүнө беш-алты жолу туздуу суу эритмеси же туз менен аш содасынын аралашмасы менен чайкаңыз. Бул ооз жараларын тазалоонун жана бактерияларды болтурбоонун эң коопсуз жана эң натыйжалуу жолдорунун бири. Ошондой эле , спиртсиз антисептикалык ооз чайкоочу каражаттарды колдонсоңуз болот.
• Диета: Жумшак жана жумшак тамактарды жеңиз. Оозуңузду дүүлүктүрүүчү кислоталуу, ачуу жана кытырак тамактардан алыс болуңуз. Канттан жана спирт ичимдиктеринен алыс болуңуз, анткени алар ооз көңдөйүнө зыян келтирип, бактериялар менен козу карындардын өсүшүнө өбөлгө түзөт. Протеин коктейлдери - тамактанууну жана суусундукту сактоонун эң сонун жолу.
• Суюктук: Ооздун кургашы менен күрөшүү жана тамак сиңирүү системаңызды суусуздандыруу үчүн суюктукту көбүрөөк ичүү керек болот. Oral Balance® сыяктуу ферменттерге негизделген жасалма шилекей каражаттарын колдонууну карап көрүңүз. Көптөр үчүн муздун сыныктарын соруу тынчтандыруучу нымдуулукту жана ыңгайсыздыкты басаңдатуучу сезимди пайда кылат. Эриндериңизди коргоо үчүн эрин бальзамдарын үзгүлтүксүз колдонуңуз.

Кыйынчылыктарды дарылоо

Эгерде сиз катуу суусуздануу, начар тамактануу же инфекцияларга кабылсаңыз, сизге кесипкөй медициналык кийлигишүү керек болушу мүмкүн, мисалы:

• Энтералдык тамактануу (тамактандыруу түтүкчөлөрү)
• IV суюктуктары
• Антибиотиктер

Мукоз оорусунан айыгып жатканда эмне жеп, эмне ичүү керек?

Сунушталган:

• Белокко бай азыктар
• Азыктык коктейлдер
• Жумшак тамактар
• Кантсыз балмуздактар

Төмөнкүлөрдөн качыңыз:

• Ачуу тамактар
• Кычкылдуу азыктар
• Майлуу же куурулган тамактар
• Канты көп азыктар

Сунушталган суусундуктар:

• Ромашка чайы
• Көп суу

Ичимдиктерден алыс болуңуз:

• Газдалган суусундуктар
• Алкоголь

Мукозиттин алдын алууга болобу?

Рак дарылоодон улам пайда болгон мукозитти дайыма эле толук алдын ала албасак да, изилдөөчүлөр аны башкаруунун жаңы жолдорун активдүү изилдеп жатышат. Бир нече кийлигишүүлөр оорунун оордугун жана узактыгын азайтууга жардам бериши мүмкүн:

• Криотерапия: Химиотерапия учурунда жана андан көп өтпөй муздун сыныктарын соруу ооз көңдөйүнүн былжыр челинин сезгенүүсүнөн коргоого жардам берет.
• Палифермин: Бул организм тарабынан табигый жол менен өндүрүлгөн кератиноциттердин өсүү факторунун (KGF) синтетикалык версиясы. Ал ооз көңдөйүнүн жана тамак сиңирүү жолдорунун былжыр челинин корголушуна жана калыбына келишине жардам берет. Ал кан рагы үчүн жилик чучугун же өзөк клеткаларын трансплантациялоодон өткөн бейтаптарда былжыр челдин сезгенүүсүнүн оордугун жана узактыгын азайтаары көрсөтүлдү.
• Сырткы колдонуу үчүн каражаттар: Gelclair® жана Zilactin® сыяктуу гельдер ооз көңдөйүнүн былжыр челинин капталышына жардам берип, нур терапиясынан коргоочу тосмо түзө алат.
• Амифостин: Эгерде сиз башыңызга жана моюнуңузга нур терапиясын алып жатсаңыз, дарыгериңиз бул дарыны ооз көңдөйүнүн былжырлуу кабыгынын оорусунун оордугун азайтуу үчүн сунушташы мүмкүн, бирок жүрөк айлануу терс таасир этиши мүмкүн.

Эгерде менде ушул оору болсо, эмнени күтүшүм керек?

Мукозит, адатта, ракты дарылоо аяктагандан кийин өзүнөн-өзү жоголот, адатта эки жумадан алты жумага чейин созулат. Бул убакыттын ичинде дарыгериңиз сиздин жайлуулугуңузду камсыз кылуу үчүн ооруну басаңдатуучу дарыларды жазып бериши мүмкүн. Ооз көңдөйүнүн гигиенасын кылдат сактоо жана инфекциядан алыс болуу айыгууңузду тездетет. Эгерде сизде инфекциянын белгилери байкалса же тамак-аш жеп-ичүү кыйын болсо, дароо медициналык топко кайрылыңыз.

Дарыгерге качан кайрылышым керек?

Эгерде сиз төмөнкүлөрдү байкасаңыз, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз:

• Мукоздун алгачкы белгилери.
• Инфекциянын белгилери, мисалы, дене табынын көтөрүлүшү.
• Тамактануу же суусундук ичүү кыйынчылыгы.
• Күтүлбөгөн жерден арыктоо.
• Өткөктүн тынымсыз өтүшү.
• Оозуңуздан же заңыңыздан тез-тез кан кетүү.

Мукозит – ракты дарылоонун кеңири таралган жана татаал терс таасири. Анын оордугу сиздин жалпы ден соолугуңузга, алып жаткан дарылоонун түрүнө жана кам көрүү режимиңизди канчалык кылдаттык менен сактаганыңызга жараша болот. Nirogi Lanka компаниясында биз сиздин айыгып кетүүңүздүн ар бир кадамында сизге колдоо көрсөтүүгө даярбыз.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

Мукозит убактылуу оору болгону менен, аны жалгыз баштан кечирүүнүн кажети жок; колдоо көрсөтүлөт. Рак оорусун дарылоодон кийинки бир нече жума сиздин айыгууңуз үчүн абдан маанилүү. Бул убакыттын ичинде сиз начар тамактануу же инфекциялар коркунучунда болушуңуз мүмкүн. Мукозитти дарылоодо өзүңүзгө дайыма кам көрүү жана кесипкөй медициналык кеңештерди аткаруу бирдей маанилүү. Керектүү колдоо алуу үчүн дарыгериңиз менен сүйлөшүүгө өзүңүздү эркин сезиңиз. Сиз жалгыз эмессиз — Нироги Ланка сизди колдоо үчүн бул жерде.

Ачкыч сөздөр: Мукоз, ракты дарылоо, ооз көңдөйүндөгү жаралар, ашказан-ичеги сезгенүүсү, химиотерапиянын терс таасирлери, нур терапиясынын терс таасирлери, ооз көңдөйүнө кам көрүү