Келгиле, булчуң биопсиясы жөнүндө билип алалы. Бул сизге да керекпи?

"Булчуң биопсиясы" жөнүндө уктуңуз беле? Балким, сизге же тааныштарыңызга дарыгер муну жасоону айткандыр. Бул эмне? Эмне үчүн жасалат? Келгиле, бул тууралуу жөнөкөй сөздөр менен сүйлөшөлү, ошондо сиз түшүнө аласыз. Коркуунун кажети жок, бул көбүнчө сиздин көйгөйүңүздү так аныктоо үчүн жасалат.

Булчуң биопсиясы деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, булчуң биопсиясы - бул сиздин булчуңуңуздан, башкача айтканда, денеңиздеги булчуңдан өтө кичинекей ткандын бөлүгү алынып, текшерилген процедура. Бул сиздин булчуңдарыңызга таасир этүүчү кандайдыр бир өзгөчө ооруларыңыз ("миопатиялар") бар-жогун аныктоо үчүн жасалат. Дарыгер скелет булчуңунун үлгүсүн лабораторияга жөнөтөт. Ал жерде алар кандайдыр бир аномалиялар же көйгөйлөр бар-жогун билүү үчүн аны микроскоп менен карап чыгышат. Бул кездемени кесип, жиптердин жакшы же жаман экенин текшерүүгө окшош.

Мага качан булчуң биопсиясы керек?

Элестетсеңиз, бир топ убакыттан бери булчуңдарыңыз алсыз болуп жатат, же булчуңдарыңыз ооруп, сыздап жатат же башка адаттан тыш симптомдор ("миопатия" симптомдору) байкалууда. Анда дарыгер сизге бул биопсия жасатуу керектигин айтышы мүмкүн. Бирок алар муну дароо жасашпайт.

Дарыгерлер, адатта, алгач бир нече башка текшерүүлөрдү жүргүзүшөт:

• Физикалык жана неврологиялык текшерүүлөр : Нерв системаңыздын кандай иштеп жатканын билүү үчүн сиз кылдат текшерилет.
• Кан анализдери : Мисалы, креатинкиназа деп аталган ферментти изилдеген тест же генетикалык тестирлөө жүргүзүлүшү мүмкүн.
• Сүрөткө тартуу тесттери : МРТ жана КТ сыяктуу нерселер.
• Нерв өткөрүмдүүлүгүн изилдөө жана электромиография (ЭМГ) : Булар нервдер менен булчуңдардын ортосунда кабарлардын кандайча агып жатканын жана алардын кандайча иштеп жатканын карайт.

Бул анализдер менен да, кээде оорунун так себебин аныктоо мүмкүн эмес. Дал ошондо дарыгерлер көбүрөөк маалымат алуу жана ооруну так диагноздоо үчүн булчуң биопсиясын дайындашат.

Эгерде дарыгериңиз сизде төмөнкү оорулардын бири бар деп шектенсе, сизге булчуң биопсиясы керек болушу мүмкүн:

• Булчуң дистрофиялары : Мисалдарга Дюшенн булчуң дистрофиясы, Беккер булчуң дистрофиясы жана миотоникалык дистрофия кирет.
• Мите курт-кумурскалар : булчуңдарыңызга таасир этүүчү трихиноз жана токсоплазмоз сыяктуу инфекциялар.
• Булчуңдардын сезгенүү оорулары: мисалы, полимиозит жана дерматомиозит.
• Метаболикалык миопатиялар : Мисалы, Помпе оорусу жана башка гликоген топтоо оорулары.
• Тубаса миопатиялар : төрөлгөндө эле пайда болгон оорулар, мисалы, немалин миопатия.
• Уулуу миопатиялар : стероиддер же статиндер сыяктуу айрым дары-дармектерди узак убакыт бою колдонууда пайда болушу мүмкүн болгон оорулар.

Биопсия үчүн көбүнчө кайсы булчуңдар тандалып алынат?

Бул биопсия, адатта, денеңиздеги бир нече белгилүү булчуңдардын биринен алынат. Эң кеңири таралгандары:

• Квадрицепс : сандын алдыңкы жагындагы чоң булчуң тобу.
• Дельта булчуңу : Ийиндин алдыңкы, каптал жана арткы бөлүгүн бириктирип турган булчуң.
• Бицепс : Колуңуздун алдыңкы бетинде, ийин менен чыканак ортосундагы булчуң.

Дарыгер биопсия үчүн тандалган булчуң өтө алсыз эместигин же башка белгилери жок экенин текшергиси келет. Бирок, дарыгер булчуң өтө алсыз эместигин, жакында эле сайылбагандыгын же жаракат албагандыгын да текшергиси келет. Бул биопсиянын жыйынтыктарына таасир этиши мүмкүн жана так маалымат бербеши мүмкүн.

Булчуң биопсиясына кантип даярданышым керек?

Дарыгериңиз сизге биопсияны кененирээк түшүндүрүп, кантип даярдоо керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү берет. Бул көрсөтмөлөрдү так аткаруу абдан маанилүү. Эгерде сиз бир нерсени түшүнбөсөңүз же кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, дарыгериңизден сурагандан тартынбаңыз.

Жалпысынан алганда, сиз төмөнкү нерселерге этият болушуңуз керек:

• Эгерде сиз акыркы алты айдын ичинде булчуңга сайма сайган болсоңуз, ЭМГ сыяктуу булчуң анализдерин алган болсоңуз же булчуңдарыңызга кандайдыр бир жаракат алган болсоңуз, анда сөзсүз түрдө дарыгериңизге айтышыңыз керек.
• Кан агуу көйгөйлөрүнүн алдын алуу үчүн дарыгериңиз сизге биопсиядан бир нече күн мурун аспирин сыяктуу антикоагулянттык дарыларды ичүүнү токтотууну айтышы мүмкүн. Бирок, дарыгериңиз айтмайынча, эч кандай дары-дармектерди ичүүнү токтотпогонуңуз оң.
• Биопсиядан бир нече саат мурун эч нерсе жебей жана ичпей (суудан башка) орозо кармооңуз суралышы мүмкүн.
• Эгерде сизге бул процедура учурунда седация же жалпы наркоз берилсе, биопсиядан кийин сизди үйгө алып кетүүчү бирөө керек болот.

Булчуң биопсиясын жасоонун жол-жобосу кандай?

Булчуң биопсиясынын кадамдары колдонулган ыкмага жараша бир аз айырмаланат. Эки негизги ыкма бар: "ачык" биопсия жана "ийне" биопсиясы. Кандай болгон күндө да, сизге (же балаңызга) алдын ала "тынчтандыруучу" же "жалпы наркоз" берилиши мүмкүн.

Ачык булчуң биопсиясын кантип жасоо керек

Ачык булчуң биопсиясынын этаптары, адатта, төмөнкүдөй:

• Дарыгер алгач кесилген жерди антисептик эритме менен кылдат тазалайт.
• Андан кийин, кесилген жерге жергиликтүү анестезия сайылат, ошондуктан кесилгенде эч кандай ооруну сезбейсиз.
• Андан кийин, териңизге 4-6 сантиметр узундуктагы кесик жасалат.
• Дарыгер териңизди, теринин астындагы май катмарын (тери астындагы май) жана булчуңдарды каптаган чел кабыкты (булчуң фасциясы - тутумдаштыргыч ткань) бөлүп, андан кийин астындагы булчуңга өтөт.
• Ал жерден булчуң тканынын кичинекей үлгүсү кесилет.
• Андан кийин дарыгер булчуң чел кабыгын жана терини кайрадан тигиш менен жабат.
• Жаракат дары-дармек, бинт жана марля менен жабылат.

Ийне булчуңунун биопсиясын кантип жасоо керек

Ийне булчуңунун биопсиясынын этаптары, адатта, төмөнкүдөй:

• Дарыгер алгач биопсия жасалган жерди антисептикалык эритме менен тазалайт.
• Андан кийин алар жергиликтүү анестезия сайышат, ошондуктан сиз биопсия учурунда эч кандай ооруну сезбейсиз.
• Дарыгер териңизге абдан кичинекей кесик жасайт.
• Андан кийин, кичинекей кесик аркылуу атайын ийне биопсиясы аспабы киргизилет. Бул көбүнчө карандаштын көлөмүндөй болот.
• Бул аппаратты булчуңга так багыттоо үчүн УЗИ аппараты (УЗИ сүрөтү) колдонулат.
• Андан кийин дарыгер булчуң тканынын бир нече кичинекей бөлүктөрүн кесип алуу үчүн аспапты колдонот. Адатта, болжол менен 3 же 4 үлгү алынат.
• Керектүү көлөмдөгү ткандарды алып салгандан кийин, аспап алынып салынат, кан агууну токтотуу үчүн бир аз убакытка ошол жерге басым жасалат, жараатка дары-дармек сүйкөлөт жана марля менен бинт жабылат.

Бул канчалык оорутат?

Эгерде сиз бул биопсияны жалпы наркоз менен жасатсаңыз, эч кандай ооруну сезбейсиз. Эгерде сиз аны жергиликтүү наркоз менен жасатсаңыз, оору минималдуу болот же такыр болбойт. Бирок, сиз бир аз чымчып же тартылып жаткан сезимди сезишиңиз мүмкүн.

Биопсиядан кийин, биопсия жасалган жерде эки-үч күн бою бир аз оору сезилиши мүмкүн. Айрыкча, эгер сизде ачык биопсия болсо, ал жер бир жумадай оорушу мүмкүн. Ошондой эле, жердин айланасында бир аз көгала тактар ​​болушу мүмкүн.

Ооруну басаңдатууга эмне кылса болот жана кандай дары-дармектерди ичүү керектиги жөнүндө дарыгериңизден сураганыңыз оң.

Биопсиядан кийин эмне болот?

Эгер сизге седация же жалпы наркоз берилсе, биопсиядан кийин сизди кыска убакытка реанимация бөлүмүнө алып барышат. Дарынын таасири басылганга чейин ал жерде болосуз. Андан кийин үйгө кете берсеңиз болот, бирок башка бирөө сизди үйгө жеткирип коюшу керек. Дарыгериңиз сизге биопсиядан алынган жараатты кантип дарылоо керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү берет.

Дарыгер биопсиядан алынган булчуң үлгүсүн тез тоңдуруу үчүн атайын химиялык заттарды колдонот («тез тоңдуруу»). Бул тканды бүтүн бойдон сактоо жана текшерүүгө ылайыктуу кылуу үчүн жасалат. Андан кийин ал лабораторияга жөнөтүлөт. «Нерв-булчуң ооруларына адистешкен патологоанатом» бар. Ал үлгүнү микроскоп астында кылдаттык менен текшерет. Кээде адис үлгү боюнча башка анализдерди жүргүзөт. Мисалы, алар атайын боёкторду («боёкторду») колдонушат же белгилүү бир «антителолорду» текшеришет.

Булчуң биопсиясынын кандайдыр бир коркунучу барбы?

Булчуң биопсиясынан келип чыккан кыйынчылыктар өтө сейрек кездешет. Бирок, сейрек учурларда болушу мүмкүн болгон бир нече нерселер бар:

• Жарааттын инфекцияланышы.
• Жараат аркылуу булчуңдун чыгып турушу ("булчуң грыжасы".
• Тигиштер бошоп калгандан кийин жараатты кайра ачуу.
• Кокусунан жаракат алуу - бул булчуңга, нервге же кан тамырга кокустан келтирилген зыян.

Биопсия жасалган жерде тырык калышы мүмкүн. Айрым адамдардын терисиндеги тырыктар башкаларга караганда оңой эле калат.

Отчетту качан алам?

Биопсиядан кийин, жыйынтыгын күтүү эң кыйын бөлүгү болушу мүмкүн. Дарыгериңиз сизге отчетту кантип жана качан ала турганыңызды түшүндүрүп берет. Бул бир нече күн же бир жумадан ашык убакытты талап кылышы мүмкүн. Эгерде отчет дарыгериңиз айткан күнгө чейин келбесе, дарыгериңизге кайра чалып, бул тууралуу сураңыз.

Баяндамада эмне жөнүндө айтылат?

Булчуң биопсиясынын отчетунда алынган булчуң үлгүсүнүн мүнөздөмөлөрү жөнүндө маалыматтар камтылган. Буга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Булчуң талчаларынын (б.а. булчуң клеткаларынын) түзүлүшү, алардын ден соолугу жана "жаш курагы" сыяктуу нерселер.
• Ал ткандагы башка клеткалар, мисалы, нерв клеткалары (нейрондор) жөнүндө маалыматтар.
• Сезгенүү, митохондриялык аномалиялар, гликоген жана липиддерди сактоонун аномалиялары сыяктуу нерселер.

Дарыгериңиз сизге бул отчетто эмне камтылганын жана анын маанисин түшүндүрүп берет.

Кээде биопсия кадимкидей көрүнүшү мүмкүн же оорунун өтө кичинекей белгилери гана болушу мүмкүн. Бул учурда, ал кээде "аныкталбаган миопатия" деп аталат. Себеби биопсия оорунун так аймагын таппай калышы мүмкүн же оору дагы эле алгачкы баскычтарында болушу мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, сизге дагы бир булчуң биопсиясы керек болушу мүмкүн.

Эгерде отчетто көйгөй жаралса, андан кийин эмне кылуу керек?

Булчуң биопсиясынын жыйынтыктары көп учурда белгилүү бир булчуң оорусун ("миопатия") аныктай алат.

Эгерде сизге белгилүү бир оору диагнозу коюлса, дарыгериңиз сизге түшүндүрүп, андан ары эмне кылуу керектигин талкуулайт. Биргелешип, сиз өзүңүзгө эң ылайыктуу дарылоо планын түзөсүз. Кабатыр болбоңуз, дарыгериңиз сизге жардам берет.

Дарыгер менен качан сүйлөшүү керек?

Эгерде сиз биопсия жайгашкан жериңиз инфекциялангандыгынын төмөнкү белгилеринин бирин же бир нечесин байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылышыңыз керек:

• Жарааттын айланасынын шишип кетиши, теринин кызарышы же өңүнүн өзгөрүшү кадыресе көрүнүш.
• Жарааттын айланасындагы тери башка жерлерге караганда ысыгыраак сезилет.
• Жарааттан ириң же башка суюктуктун чыгышы ("ириң же дренаж").
• Дене табынын көтөрүлүшү.
• Өтө чарчоо ("Чарчоо").

Булчуң биопсиясы склерозду (MS) аныктай алабы?

Булчуң биопсиясы көбүнчө склероз (склероз) диагнозун ырастоо үчүн колдонулбайт. Бирок, дарыгер склерозго окшош симптомдору бар башка ооруларды жокко чыгаруу үчүн бул биопсияны сунушташы мүмкүн.

Булчуң биопсиясы керек экенин билгенде коркуу жана тынчсыздануу сезими кадыресе көрүнүш. Жыйынтыктарын күтүп жатканда тынчсыздануу да кадыресе көрүнүш. Дарыгериңиз бул биопсиянын бардык мүмкүн болгон терс таасирлерин билет, андыктан кандайдыр бир суроолоруңузду берүүдөн коркпоңуз. Эгерде биопсияңыздын отчетунда бир нерсе туура эмес экени көрсөтүлсө, аны айыгуу сапарыңыздагы биринчи кадам катары кабыл алууга аракет кылыңыз. Дарыгериңиз ден соолугуңуз боюнча маанилүү чечимдерди кабыл алуу үчүн сиз менен бирге иштейт.

Бул окуядан үйгө алышыбыз керек болгон эң маанилүү нерсе эмне?

Макул, биз талкуулаган нерселерден эске алуу керек болгон эң маанилүү нерсе, булчуң биопсиясы булчуңдарыңыздагы көйгөйдү же ооруну так аныктоого жардам берген абдан маанилүү тест.

Бул сизге бир аз коркунучтуу сезилиши мүмкүн. Бирок бул сизге так диагноз коюуга жана сиз үчүн туура дарылоону баштоого жардам берет. Эгерде сизде кандайдыр бир суроолор же тынчсыздануулар болсо, аларды дарыгериңиз менен талкуулоону унутпаңыз. Эсиңизде болсун, бул сиздин абалыңызды түшүнүү жана аны тийиштүү түрдө башкаруу үчүн маанилүү кадам.

Булчуң биопсиясы, булчуң биопсиясы, миопатия, булчуң алсыздыгы, булчуң оорусу, диагноз коюу, медициналык анализдер, хирургия