Кан клеткаларыңыз туура эмес калыптанып жатабы? Келгиле, миелодиспластикалык синдром (MDS) жөнүндө билип алалы!

Дайыма чарчап, алсырап жүрө бересизби? Кээде бир аз иш кылгандан кийин да дем алуу кыйындайбы? Же денеңиздин бардык жеринде көгала тактарды жана кан агууну байкайсызбы? Буларды кадимки көрүнүш деп ойлосоңуз да, кээде мунун артында сизди бир аз тынчсыздандырган себеп болушу мүмкүн. Бүгүн биз ушундай оорулардын бири, башкача айтканда, миелодиспластикалык синдром жөнүндө сөз кылабыз.

Миелодиспластикалык синдром (MDS) деген эмне?

Эми бул Миелодиспластикалык синдром (МДС) эмне экенин карап көрөлү. Айрымдар аны Миелодиспластикалык синдром деп да аташат. Жакында эле ал Миелодиспластикалык неоплазма деп да аталат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул рактын бир түрү . Бирок мында эмне болот, денебизде кан пайда кылуучу негизги клеткалар – биз аларды (гемопоэтикалык өзөк клеткалары) деп атайбыз – туура жетилбейт, башкача айтканда, алар туура өспөйт. Бул клеткалар жилик чучугубузда жайгашкан. Ошентип, көйгөй бул негизги клеткалар туура өнүкпөй, дени сак эритроциттерге, лейкоциттерге жана тромбоциттерге айланганда башталат.

Денеңизде дени сак кан клеткалары жетишсиз болгондо, сизде аз кандуулук сыяктуу олуттуу оорулар пайда болушу мүмкүн. Ошондой эле инфекцияларды көп жуктуруп, көп кан кетиши мүмкүн. Айрым адамдарда MDS күчөп, курч миелоиддик лейкемия (АМЛ) деп аталган ракка айланышы мүмкүн.

Бул MDS деп аталган оору өтө сейрек кездешет. Кошмо Штаттарда ал жыл сайын ар бир 100 000 адамдын төртөөсүнө таасир этет. Эгерде сизге MDS диагнозу коюлса, дарыгерлериңиз оорунун өнүгүшүн жайлатууга, симптомдоруңузду көзөмөлдөөгө жана пайда болушу мүмкүн болгон ар кандай кыйынчылыктарды дарылоого аракет кылышат.

MDSтин кандай түрлөрү бар?

Дарыгерлер бул MDS оорусун бир нече түргө бөлүшөт. Алар бир нече анализдердин жыйынтыктарын карашат. Келгиле, ал анализдер эмнени билдирерин карап көрөлү:

• Ден соолукка пайдалуу эритроциттер жана лейкоциттердин саны: Эритроциттериңиздин деңгээли төмөн болгондо, аны аз кандуулук деп атайбыз. Сиз абдан чарчап, демиңиз кысылып калышы мүмкүн.
• Жетиле элек кан клеткалары же бласттар: Бул бласттар жетиле элек кан клеткаларына окшош. Алар жилик чучугунда өтө көп орунду ээлейт, бул дени сак кан клеткаларынын пайда болушун кыйындатат. Эгерде сизде дени сак лейкоциттер жетишсиз болсо, инфекцияларды көбүрөөк жуктуруп алышыңыз мүмкүн. Ал эми дени сак тромбоциттер жетишсиз болсо, кан агууну токтотуу кыйын болушу мүмкүн.
• Сидеробласттар:Булар жетиле элек эритроциттер. Алардын өзгөчөлүгү, гемоглобинди өндүрүү үчүн темирди колдонбостон, темирди сакташат. Гемоглобин - бул биздин эритроциттерибизге денеге кычкылтек ташууга жардам берген белок. Темир бул үчүн абдан маанилүү. Демек, эгерде патологоанатомдор бул сидеробласттарды көрүшсө, бул сиздин гемоглобиниңиз туура иштебей жатканын билдирет.
• Хромосомалык аномалиялар: Хромосомалар – бул клеткаларыбыздын гендерди камтыган бөлүктөрү. Гендер ДНКдан турат. Эгерде бул хромосомаларда аномалиялар болсо, бул сиздин ДНКңызга бир нерсе таасир этип, кан клеткаларыңыздагы хромосомаларда өзгөрүүлөргө алып келгенин билдирет.

Миелодиспластикалык синдромдун белгилери кандай?

Эсиңизде болсун, кээде сизде эч кандай симптомдор байкалбастан эле MDS болушу мүмкүн. Мындай учурларда, бул абал кадимки кан анализи учурунда кокустан аныкталат. Көптөгөн адамдар башынан өткөргөн негизги симптом - бул эритроциттердин санынын аздыгы же аз кандуулук. Бирок, аз кандуулуктун жана MDSтин башка белгилеринин белгилери башка, анча олуттуу эмес оорулардын белгилерине окшош болушу мүмкүн.

Ошондуктан, эгерде төмөндөгү өзгөрүүлөрдүн бирин байкасаңыз, айрыкча, алар бир нече жумадан кийин кетпесе, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз.

• Эгер сиз дем ала албай жаткандай сезсеңиз (биз муну дем алуу кыйынчылыгы деп атайбыз).
• Эгерде сиз өзүңүздү алсыз же өтө чарчаңкы сезсеңиз жана чарчоо жакшы эс алгандан кийин да басылбаса.
• Эгер териңиздин кадимкиден кубарып баратканын байкасаңыз. Балким, эгер териңиз кара болсо, дарыгер астыңкы кабагыңыздын, оозуңуздун жана мурдуңуздун ичиндеги түстүн жоголушун текшерет.
• Эгерде сиз адаттагыдан оңой эле көгала же кансырасаңыз .
• Эгерде териңизде кичинекей, так учтуу кызыл чекиттерди байкасаңыз, булар теринин астындагы майда кан тамырлар болгон петехиялар болушу мүмкүн.
• Эгерде сиз көп учурда дене табы көтөрүлгөн инфекцияларды жуктуруп алсаңыз .

MDS эмнеден улам пайда болот?

MDSтин эки негизги жолу бар окшойт. Биринчиси, бул синдромдун пайда болуу коркунучун жогорулаткан белгилүү бир иш-аракеттерди жасоо. Экинчиси, белгилүү бир генетикалык шарттарды тукум куучулук аркылуу.

MDS менен байланыштырылышы мүмкүн болгон иш-аракеттер

• Мурунку рак оорусуна химиотерапия же нур терапиясын алган. Дарыгерлер муну терапияга байланыштуу MDS (tMDS) деп аташат. Адатта, tMDS белгилери дарылоодон кийин беш-жети жылдай пайда болот.
• Тамеки түтүнү, пестициддер жана бензол сыяктуу эриткичтер сыяктуу айрым канцерогендерге дуушар болуу.
• Сымап же коргошун сыяктуу оор металлдардын таасири.

MDS менен байланышкан тукум куучулук оорулар

Бул оору менен ооруган адамдардын 4% дан 15% га чейинкисинде оорунун пайда болуу коркунучун жогорулаткан тукум куума генетикалык оорулар бар. Мындай ооруларга төмөнкүлөр кирет:

• Фанкони аз кандуулук: Бул сейрек кездешүүчү генетикалык оору, анда жилик чучугуңуз жетиштүү дени сак кан клеткаларын өндүрө албайт.
• Тубаса дискератоз: Бул дагы сейрек кездешүүчү генетикалык оору. Бул жерде да жилик чучугуңуз жетиштүү деңгээлде дени сак кан клеткаларын өндүрбөйт.
• Даймонд-Блэкфан аз кандуулук: Бул сейрек кездешүүчү кан оорусу, анда жилик чучугуңуз жетиштүү эритроциттерди өндүрбөйт.

Миелодиспластикалык синдром кантип диагноз коюлат?

Дарыгерлер бул MDS оорусун аныктоо үчүн бир нече кадамдарды жасашат:

• Кандын жалпы анализи (ККК) жана дифференциалдык анализ: Сизден кан үлгүсү алынып, эритроциттериңиз жана лейкоциттериңиз анализденет. Ошондой эле, ар бир лейкоцит түрүнүн санын эсептейт.
• Перифериялык кандын мазогу: Бул сиздин кан үлгүңүздөгү кан клеткаларынын өлчөмүнүн, түрүнүн, формасынын жана өлчөмүнүн өзгөрүшүн, ошондой эле эритроциттериңизде темирдин өтө көп экендигин текшерет.
• Цитогенетикалык анализ: Медициналык патологоанатом кан клеткаларынын хромосомаларында кандайдыр бир өзгөрүүлөр бар-жогун билүү үчүн микроскоп астында кан үлгүсүн карайт.
• Сөөк чучугунун биопсиясы: Бул тестти жүргүзүү үчүн дарыгер жамбаш сөөгүңүзгө көңдөй ийне сайып, жилик чучугунун, кандын жана сөөктүн үлгүсүн алып, микроскоп астында карайт.

Миелодиспластикалык синдромдун этаптары кандай?

Дарыгерлер синдромдун курч миелоиддик лейкемияга (АМЛ) айлануу коркунучуна жараша ооруну этаптарга бөлүшөт. Алар Эл аралык прогностикалык баллдоо системасы (IPSS) деп аталган тобокелдиктерди баалоо системасын колдонушат. Дарыгерлер эске алган кээ бир нерселер:

• Анемия, кан агуу же инфекциянын кандайдыр бир белгилери барбы.
• Сизде лейкемия оорусуна чалдыгуу коркунучу бар.
• Хромосомаларыңыздагы кээ бир өзгөрүүлөр.
• Рак оорусуна каршы химиотерапия же нур терапиясын алгандан кийин сизде MDS пайда болгонбу.
• Жашыңыз жана жалпы ден соолугуңуз.

Миелодиспластикалык синдром кантип дарыланат?

Дарыгерлер MDS дарылоону пландаштырууда бир нече нерсени эске алышат:

• Сиздеги MDSтин түрү.
• Сизде аз кандуулук, кан агуу же MDSтен улам инфекциялар сыяктуу оорулар болсо дагы.
• Рак оорусуна каршы химиотерапия же нур терапиясын алгандан кийин сизде MDS пайда болгонбу.
• сиздин жашыңыз.
• Сиздин жалпы ден соолугуңуз.

Миелодиспластикалык синдромду дарылоо колдоочу терапияны жана ден соолугу начар кан клеткаларын жок кылуучу дарылоону камтышы мүмкүн.

Колдоочу кам көрүү

Буга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Кан куюу же кан тапшыруу: Эгерде сизде аз кандуулук болсо, анда сизге эритроциттерди куюу керек. Эгерде сизде кан агуу көйгөйлөрү болсо, анда тромбоциттерди куюу керек.
• Эритропоэзди стимулдаштыруучу агенттер (ЭС): Бул дарылоо жетилген эритроциттердин деңгээлин жогорулатат.
• Антибиотиктер: MDS лейкоциттериңизге таасир этип, инфекциялардын пайда болуу коркунучун жогорулатат. Ошондуктан, антибиотиктер берилиши мүмкүн.

Ден соолукка зыяндуу кан клеткаларын жок кылуу үчүн дарылоо ыкмалары

Буга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Химиотерапия: Бул үчүн курч миелоиддик лейкоз (КМЛ) үчүн колдонулган химиотерапиянын ошол эле түрлөрүн колдонсо болот.
• Иммуносупрессивдүү терапия: Бул дарылоо MDSтин айрым түрлөрү үчүн колдонулат. Бул дарылоо иммундук системанын ашыкча активдүүлүгүн басаңдатат жана кан куюу зарылдыгын азайтууга жардам берет.
• Өзөк клеткаларын трансплантациялоо: Бул сиздин кан пайда кылуучу клеткаларыңызды сизден же донордон алынган өзөк клеткалары менен алмаштырууну камтыйт. Бул өзөк клеткалары сиздин каныңыздан же жилик чучугуңуздан алынат. Бул клеткалар сиз химиотерапия алып жатканда тоңдургучта сакталат, андан кийин эритип, венага куюу аркылуу денеңизге кайра берилет. Андан кийин бул клеткалар денеңизде өсүп, жаңы кан клеткаларын түзө алышат.

Бул дарылоонун ар биринин ар кандай терс таасирлери жана кыйынчылыктары болушу мүмкүн. Дарылоо жолдорун карап жатканда, ар бир ыкманын терс таасирлери жана кыйынчылыктары жөнүндө дарыгериңизден сурап билүү абдан маанилүү.

Миелодисплазия менен ооруган адамдар паллиативдик жардамдан пайда көрүшү мүмкүн. Бул жардам MDS симптомдорун жана дарылоонун терс таасирлерин башкарууга жардам берет. Эң негизгиси, ал мындай өнөкөт оору менен жашоонун стрессин башкарууга жардам берет.

Миелодиспластикалык синдромду айыктырууга болобу?

MDSти толугу менен айыктыруунун бирден-бир жолу - ийгиликтүү өзөк клеткаларын трансплантациялоо . Тилекке каршы, бул дарылоону баары эле ала бербейт. Дарыгериңизден бул трансплантация түрү сизге туура келеби жана бул сиз карап көрүшүңүз керекпи деп сураңыз.

Миелодиспластикалык синдрому бар адамдын өмүрүнүн узактыгы канча?

Миелодиспластикалык синдром - бул өмүргө коркунуч туудурган ооруларды жаратышы мүмкүн болгон олуттуу ден-соолук көйгөйү.Ошондой эле, бул абдан татаал ден соолук маселеси жана ар бир адамга ар кандай таасир этет. Дарыгериңиз сиздин жеке кырдаалыңыз жана божомолуңуз жөнүндө эң жакшы маалымат булагы болуп саналат.

Миелодиспластикалык синдромдун алдын алууга болобу?

Жок, бирок MDSтин коркунуч факторлорун түшүнүү дарыгерлерге MDSти эрте аныктоого жана дарылоого жардам берет. Миелодиспластикалык синдром химиотерапия жана нур терапиясы, ошондой эле айрым химиялык заттардын жана оор металлдардын таасири менен байланыштуу. Дарыгериңиз менен медициналык тарыхыңыз жана химиялык заттардын жана оор металлдардын узак мөөнөттүү таасири жөнүндө сүйлөшүңүз. Алар сизге жеке тобокелдигиңизди баалоого жардам берет.

Өзүмө кантип кам көрөм?

MDS ар бир адамга ар кандай таасир этет. Айрым адамдарда MDS бар, бирок эч кандай симптомдору жок. Эгер сизде ушундай болсо, дарыгериңиз каныңыздын өзөк клеткаларындагы өзгөрүүлөрдү көзөмөлдөө үчүн ар бир үч ай сайын кан анализин сунушташы мүмкүн. Эгер сизде MDS бар болсо жана кан куюу сыяктуу колдоочу жардам алып жатсаңыз, кан куюунун жыштыгын азайтуу үчүн кошумча дарылоо керек болушу мүмкүн. Дарыланууну колдоо үчүн төмөнкү кадамдарды жасай аласыз:

• Эгер сиз тамеки буюмдарын (анын ичинде тамеки чегүү жана вейпинг) колдонсоңуз, таштоого аракет кылыңыз. Тамекини таштоо программалары жөнүндө дарыгериңизден сураңыз.
• Өзүңүз үчүн дени сак салмакты сактаңыз.
• Өзүңүзгө жаккан физикалык иш-аракеттерди таап, аларды мүмкүн болушунча көп жасаңыз.
• MDS өнөкөт оору экенин жана дарыгерлер аны дарылай аларын, бирок айыктыра албастыгын унутпаңыз. Баары эле сиз эмнеден өтүп жатканыңызды түшүнө бербейт. Сиз менен бирдей кыйынчылыктарды башынан өткөргөн башкалар менен сүйлөшүү жардам бере алат. Сиздин медициналык командаңыз сизге ушул сыяктуу программаларды жана ресурстарды табууга жардам бере алат.

MDS өнөкөт оору болгону менен, бул үмүтсүз жашоо керек дегенди билдирбейт. Ооруну көзөмөлдөөгө жардам бере турган дарылоо ыкмалары бар.

Тез жардам бөлүмүнө качан барышым керек?

Миелодиспластикалык синдром аз кандуулукка, кан агуу көйгөйлөрүнө жана инфекцияларга алып келиши мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкүлөр болсо, сөзсүз түрдө тез жардам бөлүмүнө кайрылышыңыз керек :

• Эгерде дене табыңыз 38,3 градус Цельсийге (100,4 градус Фаренгейтке) же андан жогору болсо, дене табыңыз инфекция жуккандыгынын белгиси.
• Эгерде сиз көзөмөлдөнбөй кан кетип жатсаңыз.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Миелодиспластикалык синдром сейрек кездешүүчү оору болгондуктан, сизде ал тууралуу көптөгөн суроолор болушу мүмкүн. Дарыгериңизге бере турган бир нече суроолор:

• MDS рак оорусубу?
• MDS мага кандай таасир этет?
• Менин MDS ден соолукка олуттуу көйгөйлөрдү жаратабы? Эгер ошондой болсо, кандай түрлөрү бар?
• Менде эч кандай симптомдор жок. MDS менен байланышкан оорулардын өнүгүшүн кечеңдетүү үчүн эмне кылсам болот?

Акыркы үйгө алып кетүү билдирүүсү

Эгер сизде миелодиспластикалык синдром (MDS) болсо, анда ал өнөкөт оору болгон рактын бир түрү. Эч бир оору оңой эмес, бирок өнөкөт оору менен жашоо анын эмоционалдык таасири менен күрөшүүнү билдирет. Бирок MDS менен жашоо үмүтүңүздү үзүшүңүз керек дегенди билдирбейт. MDSти көзөмөлдөөгө жардам бере турган дарылоо ыкмалары бар. Миелодиспластикалык синдромду дарылоонун жаңы жолдорун издеген клиникалык сыноого катышууга укуктуу болушуңуз мүмкүн. Ошондой эле өзүңүз үчүн жасай турган нерселер бар. Дарыгериңизден жашоо образыңызды өзгөртүү, мисалы, туура тамактануу жана көнүгүү жасоо жөнүндө сураңыз. Бул нерселер сизге мүмкүн болушунча ден соолукту чыңдоого жардам берет. Эч качан коркпоңуз жана жалгыз кыйналбаңыз. Бардык нерсе жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз жана керектүү жардамды алыңыз.

Миелодиспластикалык синдром, MDS, миелодисплазия, кан рагы, жилик чучугу, аз кандуулук, кан клеткалары