Бөйрөк оорулуулары МРТга түшкөндө муну билишеби? Келгиле, нефрогендик системалуу фиброз (НСФ) жөнүндө сүйлөшөлү!

Бөйрөктөрүңүздө көйгөйлөр барбы? Же дарыгер сизге бөйрөктөрүңүз жакшы иштебей жатканын айттыбы? Кээде, магниттик-резонанстык томография (МРТ) сыяктуу сканерлөөдөн өтүүгө туура келгенде, колдонулган атайын боёкко бир аз этият болушуңуз керек. Бүгүн биз ушундай учурларда пайда болушу мүмкүн болгон, бирок азыр абдан сейрек кездешүүчү, бирок билип алууга арзырлык абал жөнүндө сөз кылабыз. Бул нефрогендик системалык фиброз (НСФ) деп аталат.

Бул NSF (нефрогендик системалуу фиброз) деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Жөнөкөй сөз менен айтканда, нефрогендик системалык фиброз (НСФ) өтө сейрек кездешүүчү оору. Ал негизинен бөйрөк оорусу бар адамдарда, айрыкча бөйрөк функциясы бузулган адамдарда кездешет. Бул оору сүрөттөрдү даанараак кылуу үчүн МРТ сыяктуу сканерлөө учурунда гадолиний негизиндеги контраст агенттери (ГКК) берилгенден кийин гана пайда болушу мүмкүн.

Ойлонуп көрсөңүз, бөйрөктөрүбүз денебиздеги керексиз нерселерди чыпкалап, заара менен кошо чыгарып салат. Ошентип, бул "GBCA" деп аталган заттар бөйрөгү туура иштебеген адамдын денесине киргенде, алар денеден туура чыгарылбайт. Дал ошондо NSF коркунучу пайда болот.

NSF эмнеден келип чыгаарын билесизби? Териңиз калыңдап, тартылып, шишип, кычышып кетиши мүмкүн. Кээде муундар да катып, бир абалда калып калышы мүмкүн. Бул "муундардын контрактурасы" деп аталат. Мындан тышкары, кээ бир адамдарда бул абал дененин ичиндеги органдарга, мисалы, көкүрөк булчуңдарына, жүрөккө жана өпкөгө да таасир этиши мүмкүн. Бул органдардын айланасындагы ткандар да калыңдап, тартылып калат.

Эң негизгиси, NSF пайда болгондон кийин, аны токтотуу же артка кайтаруу үчүн так дарылоо жок.

Бирок, кабатыр болбоңуз! АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) бөйрөк оорулууларында эски GBCAлардын айрымдарын колдонууга каршы катуу кеңеш берген. Базардагы жаңы GBCAлар бөйрөк оорулууларында NSF пайда кылаары кабарланган эмес. Бул чоң жеңилдик.

NSF азыр канчалык кеңири таралган?

Чындыгында, бул азыр абдан, абдан сейрек кездешет. Чындыгында, 10 жылдан ашык убакыттан бери NSFтин жаңы учурлары катталган эмес. 2006-жылдан кийин, медициналык коомчулук бул "(GBCA)" менен бөйрөк ооруларынын ортосундагы байланышты билгенден кийин, бул оору жөнүндө кабарлардын саны бир топ азайган.

NSF кантип өрчүйт? Симптомдору кандай?

NSF симптомдору организмге гадолиний камтыган контраст агенттери (GBCA) сайылган күнү пайда болушу мүмкүн. Же болбосо, алар бир нече айдан кийин пайда болушу мүмкүн. Бир изилдөөдө адамдардын болжол менен 50% 12 күндүн ичинде симптомдорду пайда кылышкан.

байкала турган негизги симптомдор төмөнкүлөр:

• Теринин шишип кетиши, тартылышы жана калыңдашы: Бул көбүнчө кол, бут, көкүрөк жана курсак сыяктуу жерлерге таасир этет. Бет анча көп жабыркабайт.
• Теридеги кара тактар ​​же бүдүрчөлөр: Кээде тери апельсин кабыгындагыдай орой болуп калышы мүмкүн.
• Теринин кычышуусу, сезгениши же оорушу.
• Теринин калыңдап, шишип кетишинен улам бут-колду жана муундарды кадимкидей кыймылдата албоо.

Айрым адамдарда бул белгилер дененин ички органдарына жана булчуңдарына да таасир этиши мүмкүн. Төмөнкүлөрдү башыңыздан өткөрүшүңүз мүмкүн:

• Булчуңдардын катуу алсыздыгы.
• Булчуңдардын чыңалуусунан улам, бут-колдорду туура бүгүүгө же чоюуга мүмкүн эмес (б.а., кыймыл диапазону азаят).

Эгерде бул фиброз же ткандардын коюуланышы андан ары күчөсө, булчуңдарда, өпкөдө, кызыл өңгөчтө, көздөрдө жана ал тургай жүрөктө катуу чөкмөлөрдүн пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Бул органдардын функциясын начарлатышы мүмкүн. Бул узак мөөнөттүү, туруктуу майыптыкка жана кээ бир учурларда өлүмгө алып келиши мүмкүн.

NSFтин негизги себеби эмнеде?

NSF, кыязы, жогоруда айтылган «(гадолиний негизиндеги контраст агенттери - GBCA)» таасири астында пайда болот. Гадолиний деп аталган бул химиялык зат «(МРТ)» сканерлериндеги сүрөттөрдү тактоо үчүн колдонулат. Гадолиний NSFти кантип пайда кылары азырынча так белгисиз. Бирок, бөйрөк оорусу менен «(GBCA)» ортосунда байланыш бар экени айдан ачык. Ошондой эле, организмге берилген гадолинийдин көлөмү көп болсо же «(GBCA)»нын айрым түрлөрү колдонулса, тобокелдик жогорулай турганы көрсөтүлгөн .

NSF көбүнчө өнөкөт бөйрөк оорусу (ӨБО) бар адамдарда жана бөйрөк жетишсиздигинен улам диализ алып жүргөндөрдө кездешет.

Бирок, эсиңизде болсун, дээрлик 15 жыл ичинде NSFтин жаңы учурлары катталган жок!

Себеби, азыркы ГБКАлар туруктуураак жана уулуулугу азыраак. Ошондой эле, гадолиний бөйрөк оорусу бар адамдар менен гана колдонулушу мүмкүн. Ал тургай, FDA бөйрөк оорусу же бөйрөк көйгөйлөрү бар адамдар эски ГБКАларды колдонбоону сунуштайт.

Муну кимдер өрчүтүшү мүмкүн? (Тобокелдик факторлору)

NSFтин пайда болушунун негизги коркунуч фактору - бөйрөк оорусу же бөйрөктүн дисфункциясы. Буга мурда бөйрөккө операция жасалган, бөйрөктү трансплантациялаган же бир гана бөйрөгүнүн болушу кирет. Ошондой эле, эгерде бөйрөк оорусу бар адамда кандын уюшу көйгөйлөрү же инфекциялар сыяктуу башка оорулар болсо, NSFтин коркунучу бир аз жогору болушу мүмкүн.

Бирок, дарыгерлер азыр улгайган ГБКА бөйрөк функциясы начар адамдарда келтириши мүмкүн болгон зыян жөнүндө көбүрөөк билишет. Ошентип, бүгүнкү күндө жеткиликтүү болгон коопсуз ыкмалар менен бул оорунун пайда болуу коркунучу бир топ төмөн.

NSFтин кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

NSFтин татаалдашуулары абдан олуттуу жана кээде өлүмгө алып келиши мүмкүн. Биринчи белгиси - теринин калыңдашы же коюуланышы. Бирок, абал начарлаган сайын, бул катуулануу дененин ичиндеги органдарга жана булчуңдарга да таасир этиши мүмкүн. Мисалы, булчуңдарыңыз жана муундарыңыз катууланып, аларды кыймылдата албай калышыңыз мүмкүн, бул баса албай калат. Эгерде NSF өпкөгө же жүрөккө таасир этсе, дем алууда кыйынчылыктарды жаратышы же жүрөктүн канды айдоо жөндөмүн начарлатышы мүмкүн.

Бул ооруну кантип так аныктоого болот? (Диагноз)

Сизде NSF бар же жок экенин так билүүнүн бирден-бир жолу - тери биопсиясын жасоо. Бул дарыгердин териңиздин кичинекей үлгүсүн алып, аны анализ үчүн лабораторияга жөнөтүшүн камтыйт. Бирок, дарыгер бул анализди сиздин медициналык тарыхыңызды чогултуп, физикалык текшерүү жүргүзгөндөн кийин, сизде NSF бар деп шектенүү пайда болгон учурда гана дайындайт.

NSF үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?

Чындыгында, учурда NSF үчүн бекитилген атайын дарылоо ыкмалары жок. Бул оору өтө сейрек кездешүүчү болгондуктан, дарылоо ыкмалары боюнча изилдөөлөр чектелүү. Бирок, NSF менен ооруган айрым бейтаптарга бир аз жеңилдик берери кабарланган бир нече дарылоо ыкмалары бар:

• МРТдан кийин диализ организмден гадолинийди алып сала алат. Бул өнөкөт бөйрөк оорусу бар адамдар үчүн пайдалуу болушу мүмкүн. Бирок, бул NSFтин өнүгүшүн толугу менен токтото тургандыгы жөнүндө эч кандай далил жок.
• Физикалык терапия муундардын ийкемдүүлүгүн жана кыймылдуулугун сактоого жардам берет.
• Бөйрөк трансплантациясы - бул кээ бир NSF бейтаптары карап көрүшү мүмкүн болгон вариант.

Эгерде сизде бөйрөк оорусу болсо, гадолинийге дуушар болуудан алыс болгонуңуз оң. Бирок, кээде МРТдан эң жакшы сүрөттөрдү алуу үчүн гадолиний керек болушу мүмкүн. Мындай учурларда, дарыгерлер МРТнын пайдасын гадолинийге дуушар болуу коркунучтары менен салыштырып көрүшү керек. Эгерде сизде бөйрөк көйгөйлөрү болсо жана дарыгериңиз боёк менен МРТ жазып берсе, анда сизде NSF коркунучу барбы же жокпу, дарыгериңизден сураңыз.

NSFтен сактануунун жолдору барбы? (Алдын алуу)

NSFтин алдын алуунун эң жакшы жолу - бөйрөк оорусу бар адамдарда эски GBCAларды колдонуудан алыс болуу. Жаңы GBCAлар бөйрөк оорулуулары үчүн коопсуз жана уулуу эмес.

FDA бөйрөктүн айрым оорулары бар адамдарга башка арга жок болсо, гадолиний камтыган боёкторду колдонбоону сунуштайт.

Бөйрөк функциясы кадимки адамдар үчүн GBCA колдонуудан эч кандай коркунуч жоктой сезилет.

NSFтен улам өлүмдүн көрсөткүчү кандай?

2019-жылга чейин FDA NSFтин 3094 учурун жана ага байланыштуу 742 өлүмдү билдирген. Бирок, мурда айтылгандай, 10 жылдан ашык убакыттан бери жаңы учурлар катталган эмес. Мунун негизги себеби, FDA жана медициналык коомчулук GBCAнын бөйрөк бейтаптарына тийгизген таасири жөнүндө кабардар.

Качан медициналык кеңешке кайрылышыбыз керек?

Эгерде сизде бөйрөк оорусу болсо жана төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз, анткени алар NSFтин белгиси болушу мүмкүн:

• Теринин тартылышы же калыңдашы.
• Кычышкан же сезгенген тери.
• Териде кызыл же кара тактар.

Азыркы коопсуздук протоколдору менен сизге NSF диагнозу коюлуу мүмкүнчүлүгү өтө төмөн. Бирок, эгер сизде бөйрөк оорусу болсо жана МРТдан өтүү керек болсо, дарыгериңиз менен NSF жана сиз үчүн коркунучтар жөнүндө сүйлөшүңүз. Жаңы GBCAлар анчалык уулуу эмес жана коопсуз көрүнгөнү менен, ден соолугуңуздун тарыхын дарыгериңиз менен бөлүшүп, тобокелдиктерди талкуулоо ар дайым жакшы идея.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

Макул, эми биз эмне жөнүндө сөз кылганыбызды жакшыраак түшүндүңүз, NSF. Келгиле, эң маанилүү нерселерди кайталап көрөлү:

• NSF өтө сейрек кездешүүчү оору, айрыкча бөйрөк оорусу бар адамдарда жана кээ бир эски МРТ контраст агенттеринен улам келип чыгышы мүмкүн.
• Учурда NSFтин жаңы учурлары дээрлик катталган жок. Бул коопсуз жаңы контраст агенттерин колдонуу жана дарыгерлердин маалымдуулугу менен байланыштуу.
• Негизги белгилери - теринин коюуланышы, чыңалуу, кычышуу жана муундардын көйгөйлөрү.
• Эгерде сизде бөйрөк оорусу болсо, МРТ жасатуудан мурун дарыгериңиз менен колдонулган боёктор жана NSF коркунучу жөнүндө сүйлөшүп алыңыз.
• Кабатыр боло турган эч нерсе жок, анткени азыркы ыкмалар менен бул тобокелдик өтө төмөн. Бирок, муну ар дайым билип туруу керек.

Ден соолугуңузга кам көрүү эң маанилүү нерсе. Эгерде кандайдыр бир суроолоруңуз же тынчсызданууларыңыз болсо, эч качан медициналык кеңеш алууну кечиктирбеңиз.

Нефрогендик системалуу фиброз, бөйрөк оорусу, МРТ, гадолиний, тери оорулары, GBCA, сейрек кездешүүчү оорулар