Жүрөгүңүз күтүүсүздөн тезирээк сого баштадыбы? Келгиле, PSVT (пароксизмалдык суправентрикулярдык тахикардия) жөнүндө сүйлөшөлү!

Жүрөгүңүздүн кагышынын күтүүсүздөн, элестетүүгө мүмкүн болбогондой тездеп, көкүрөгүңүздүн катуу согуп, андан кийин кыска убакытка кадимкидей абалга келген учурду башынан өткөрдүңүз беле? Муну жөн гана кадимки көрүнүш же бир аз корккондо боло турган нерсе деп ойлогон чыгарсыз. Бирок, кээде андай эмес. Бүгүн биз жүрөктүн кагышынын күтүүсүз өзгөрүшүнө алып келүүчү "Пароксизмалдык суправентрикулярдык тахикардия" же "PSVT" деп аталган абал жөнүндө сөз кылабыз. Кабатыр болбоңуз, биз бул тууралуу сиз түшүнө турган жөнөкөй жол менен сүйлөшөбүз.

PSVT деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "PSVT" - бул жүрөгүбүздүн ритминин, башкача айтканда, жүрөктүн согушунун схемасынын бузулушу ("аритмия". Бул учурда жүрөк күтүүсүздөн абдан тез сого баштайт. Андан кийин, дал ошондой эле күтүүсүздөн жүрөктүн согушу кайрадан кадимки ылдамдыгына чейин басаңдайт. Биз мындай күтүүсүз тез согууларды "пароксизмдер" деп атайбыз. Бул абал жүрөктүн эки жогорку камерасында, "атрияда" башталган анормалдуу электрдик активдүүлүктөн келип чыгат. Биз жүрөктүн эки төмөнкү камерасын, "карынчалар" деп атайбыз. Бул төрт камера денебизге кан айландыруу үчүн чогуу иштешет.

Ошентип, "PSVT" бул дүлөйчөлөрдөгү анормалдуу электрдик активдүүлүктөн улам келип чыгат, бул алардын абдан тез жана үзгүлтүксүз жыйрылуусуна алып келет. Бирок маанилүүсү, "PSVT" дайыма эле дарылоону талап кылган же өмүргө коркунуч туудурган оору эмес. Кээде аны эч кандай дарылоосуз эле дарылоого болот. Зарыл болсо, дарыгерлер дары-дармектерди, жүрөк ооруларын дарылоонун айрым ыкмаларын жана өтө сейрек учурларда "кардиостимуляторду" сунушташат. Эгерде жүрөгүңүздүн согушунда кызыктай бир нерсе сезсеңиз, анда сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылып, текшерүүдөн өткөнүңүз жакшы.

Жүрөгүбүз кадимкидей кантип иштейт?

PSVT эмне экенин түшүнүүдөн мурун, жүрөгүбүздүн кадимкидей кандай иштээрин карап көрөлү. Дени сак жүрөктө жүрөктүн согушу дүлөйчөлөрдөгү кичинекей ткандан башталат. Биз аны синоатриалдык түйүн (SA түйүнү) деп атайбыз. Бул жүрөктүн табигый кардиостимулятору сыяктуу иштейт.

Бул "SA түйүнү" дүлөйчөлөрдүн жыйрылышына жана канды айландыруусуна алып келүүчү электрдик сигналдарды жөнөтөт. Андан кийин бул сигналдар "атриовентрикулярдык түйүн" (AV түйүнү) деп аталган дагы бир кичинекей клеткалар түйүнү аркылуу карынчаларга барат. "AV түйүнү" жыйрылышы үчүн карынчаларга электрдик сигналдарды жөнөтөт. Жүрөгүбүз ушундайча тартиптүү согот.

PSVT түрлөрү барбы?

Ооба, "PSVT" кеңири категориясында башка көптөгөн оорулар бар. Булар жүрөктүн жогорку камераларынан төмөнкү камераларга түз же "AV түйүнү" аркылуу бирден ашык кошумча электрдик байланыштын болушунан келип чыгышы мүмкүн. Бул жүрөктүн тезирээк согушуна алып келет ("тахикардия". Кээде жүрөктүн мындай тез согушу жүрөктүн жогорку камераларындагы "кыжырдануу фокусунан" да башталышы мүмкүн.

Бул тахикардия түрлөрүнүн кээ бир жалпы аталыштары:

• «Атриовентрикулярдык түйүндүү кайра кирүү тахикардия (AVNRT)»
• «Ортодромдук өз ара аракеттенүүчү тахикардия (ОРТ)»
• «Антидромдук өз ара тахикардия»
• «Жүрөкчө тахикардия»
• «Жүрөкчөлөрдүн дүлөйүшү»

Бул бир аз илимий көрүнүшү мүмкүн, бирок дарыгерлер сиздин абалыңызды так түшүнүп, эң ылайыктуу дарылоону камсыз кылышы маанилүү.

Бул канчалык кеңири таралган?

Жүрөк ритминин бузулушу (аритмия) чындыгында абдан кеңири таралган көрүнүш. Шри-Ланкада жана дүйнө жүзү боюнча миллиондогон адамдар жүрөк ритминин бузулушунун кандайдыр бир түрүнөн жапа чегишет.

Суправентрикулярдык тахикардия (СВТ) жүрөк ритминин бузулушунун эң кеңири таралган түрү болуп саналат, айрыкча жаш балдарда жана ымыркайларда. Алар ошондой эле тубаса жүрөк оорусу бар балдарда көбүрөөк кездешет.

Бул PSVT эмне үчүн пайда болот? Себептери кандай?

PSVT (кайра кирүү тахикардия деп да аталат) - бул жүрөк ритминин бузулушу, ал жүрөк дүлөйчөлөрүндө пайда болот. Ал жүрөк дүлөйчөлөрүндө анормалдуу электрдик активдүүлүк болгондо пайда болот. Бул жүрөк дүлөйчөлөрүндөгү өтө сезгич аймак же жүрөктүн электр жолдорундагы кыска туташуу электрдик сигналдардын тегерекчелер боюнча жүрө башташына алып келет дегенди билдирет. Бул учурда жүрөк дүлөйчөлөрү тез жана тынымсыз жыйрыла баштайт.

Мындай анормалдуу электрдик сигналдар дүлөйчөлөр менен карынчалардын ортосунда түздөн-түз же "АВ түйүнү" аркылуу кошумча электрдик жол ("кошумча жол") болгондо пайда болушу мүмкүн. Мисалы, "Вольф-Паркинсон-Уайт синдрому" деп аталган оору менен ооруган адамдардын жүрөгүндө бул кошумча жол бар. Андан кийин, эгерде электрдик сигналдар бул кошумча жол аркылуу кадимки "АВ түйүнү" аркылуу өткөнгө караганда тезирээк өтсө, жүрөк өтө тез сого баштайт.

Башка жүрөк ритминин бузулушу (аритмия) сыяктуу эле, PSVT тукум куучулук болушу мүмкүн. Бул сиздин үй-бүлөңүздө кимдир бирөө бул оору менен ооруса, сизде анын пайда болуу ыктымалдыгы жогору экенин билдирет. Мындан тышкары, бул ооруну пайда кылышы мүмкүн болгон башка бир катар себептер бар. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү:

• Жаш өткөн сайын: Анткени жүрөк жаш өткөн сайын өзгөрөт.
• Анемия: Организмге жетиштүү кычкылтек жетпегенде.
• Суусуздануу жана ашыкча чарчоо: Булар жүрөккө күч келтириши мүмкүн.
• Кофеин камтыган суусундуктар жана азыктар: чай, кофе, шоколад жана кээ бир энергетикалык суусундуктар.
• Айрым тамак-аштар: Айрым адамдар майга, кантка же углеводго бай тамактарды жегенден кийин жүрөктүн кагышын сезиши мүмкүн. Мисалы, оор тамактан кийин же кечеден кийин көкүрөгүңүздүн катуу согуп жатканын сезишиңиз мүмкүн.
• Кээ бир дары-дармектер: Мисалы, мурундун бүтүшүн басуучу кээ бир деконгестанттарда кездешкен псевдоэфедрин.
• Алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуу.
• Мурда жүрөк оорусуна чалдыккан же жүрөккө жасалган операциядан улам жүрөккө зыян келтирилген.
• Жүрөк оорулары: айрыкча коронардык артерия оорусу (КАО).
• Жогорку кан басымы (гипертония).
• Катуу стресс жана тынчсыздануу: алдыдагы экзамен, жумуштагы көйгөйлөр же үй-бүлөлүк маселелер сыяктуу нерселерден улам пайда болгон стресс.
• Гормоналдык өзгөрүүлөр: Аялдарда менопауза учурунда же кош бойлуулук учурунда. Чындыгында, кош бойлуулук учурунда жүрөктүн кагышы абдан көп кездешет.
• Семирүү (семирүү) жана ашыкча салмак.
• Тамеки чегүү жана тамеки буюмдарын колдонуу.
• Жүрөктүн структуралык көйгөйлөрү: Мисалы, жүрөк клапанынын оорусу.
• Калкан сымал бездин көйгөйлөрү: айрыкча, "гипертиреоз" (калкан сымал бездин ашыкча иштеши).

PSVT белгилери кандай?

ПСВТ симптомдору, адатта, күтүүсүздөн башталып, күтүүсүздөн токтойт. Алар кээ бир адамдар үчүн жеңил, ал эми башкалары үчүн оор болушу мүмкүн. Сиз жүрөктүн мындай тез согушун оор машыгуудан кийин, бир күн начар уйкудан кийин же катуу стресс учурунда сезишиңиз мүмкүн.

Негизги белгилери:

• Жүрөктүн кагышынын тез, бир калыпта эместиги. Адатта мүнөтүнө 100дөн ашык согуу (BPM), бирок кээде 250 BPMге чейин жетет. PSVT менен ооруган жаш балдардын жүрөгүнүн кагышы андан да жогору болушу мүмкүн.
• Көкүрөктө, тамакта же моюнда согуп, катуу согуп же катуу соккон сезимди сезүү ("жүрөктүн кагышын"). Айрым адамдар муну "көкүрөктүн ичинде барабан кагып жаткандай" сезим дешет. Сиз күчтүү, тез пульсту сезишиңиз мүмкүн.
• Жүрөктүн кагышынын кескин өзгөрүшү. Жүрөгүңүз бир нече мүнөт же саат бою тезирээк согуп, анан күтүүсүздөн кайрадан кадимкидей сого башташы мүмкүн. (Чоң кишинин кадимки жүрөк кагышы мүнөтүнө 60тан 100гө чейин согот.)

Бул "PSVT" оорусу пайда болгондо, сизде башка бир нече симптомдор пайда болушу мүмкүн:

• Тынчсыздануу жана баш айлануу.
• Көкүрөк оорусу, ыңгайсыздык же көкүрөктө кысылуу сезими.
• Дем алуунун кыйындашы же дем алуунун кысылышы (дем кысылуу).
• Баш айлануу жана алсыздык, көздөрү көк.
• Эсин жоготуу (синкоп) же эсин жоготуу.
• Өтө чарчоо же алсыроо.
• Жүрөк айлануу.

Сизде PSVT бар экенин кантип билесиз?

Дарыгерге барганыңызда, ал алгач сизден симптомдоруңуз жөнүндө сурайт жана стетоскоп менен жүрөгүңүздү угат. Андан кийин алар кан анализин дайындашат. Бул кан анализи сиздин калкан сымал бездин функциясын жана каныңыздагы башка көйгөйлөрдү текшерет.

Андан кийин, дарыгер электрокардиограмма (ЭКГ же ЭКГ) жасайт. Бул дарыгердин кабинетинде жасалышы мүмкүн болгон жана болжол менен 15 мүнөткө созулган тест. ЭКГ жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгүн жана жүрөктүн кагышын териңизге бекитилген сенсорлор аркылуу жазып алат. Кээде, эгер сиз оор көнүгүү учурунда PSVT сезсеңиз, сизден көнүгүү стресс-тестинен өтүүнү суранышы мүмкүн.

Эгерде ЭКГ жүрөктүн кагышынын бир калыпта эместигин көрсөтпөсө, дарыгериңиз сизге бир нече күн же ал тургай бир ай бою тагынуу үчүн Холтер монитору же патч монитору деп аталган амбулатордук мониторду берет. Бул денеңизге тагынып жүрө турган кичинекей түзмөк. Ал жүрөктүн кагышын жана жүрөктүн кагышынын бир калыпта эместигин (эгер бар болсо) тынымсыз жазып турат.

ПСВТ кантип дарыланат?

Жалпы ден соолугуңузга жана симптомдоруңузга жараша, сизге эч кандай дарылоонун кереги жок болушу мүмкүн. Эгерде сизде жүрөктүн ритми бузулса ("аритмия"), сизди "кардиологго" жөнөтүшөт. Ал төмөнкүлөрдү сунушташы мүмкүн:

• Спирт ичимдиктеринен жана кофеинден (чай, кофе, кээ бир газдалган суусундуктардан) алыс болуңуз. Ошондой эле, курамында псевдоэфедрин бар кээ бир дары-дармектерди, мисалы, мурундун бүтүшүн басуучу каражаттарды ичүүнү токтотуңуз .
• Жакшы уктап, эс алыңыз.
• Туура суу балансын сактоо үчүн көп суу ичиңиз.
• Стрессти жана тынчсызданууну азайтуу үчүн жардам алыңыз жана эс алуу көнүгүүлөрүн жасаңыз.
• Эгер сиз ашыкча салмактуу болсоңуз (семиз болсоңуз), арыктап, дени сак салмакты сактаңыз.
• Эгер тамеки чексеңиз, аны толугу менен токтотуңуз.

Ошондой эле, сиз ушул "PSVT" абалына туш болгондо, дарыгериңизден жүрөктүн кагышын убактылуу жайлатуунун айрым жолдору жөнүндө сурасаңыз болот. Булар "вагалдык маневрлер" деп аталат. Мисалдар:

• Бир убакта бетиңизге муздак суу чачыңыз.
• Өзгөчө жол менен жөтөлүү.
• Көздөрүңүздү жумуп, кабактарыңызга акырын басым жасаңыз.

Маанилүү: Тиешелүү машыгуусуз бул "вагус маневрлерин" эч качан өз алдынча жасап көрбөңүз. Сиз сөзсүз түрдө дарыгериңиз менен кеңешип, ал айткандай кылышыңыз керек.

• "Вальсальва маневри" дагы ушундай ыкма. Мында сиз дем алып, мурдуңузду чымчып, тойгондой кармап, андан кийин шарды үйлөткөндөй тез дем чыгарасыз. Бул ошондой эле жүрөктүн кагышын бир аз азайтышы мүмкүн.

Эгерде жүрөктүн кагышыңыз тез-тез өзгөрүп турса, алар сизге ыңгайсыздык жаратса же башка жүрөк оорулары болсо, дарыгериңиз дарылоону сунушташы мүмкүн. Мындай дарылоо ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:

• `Катетер абляциясы`:Бул жүрөктүн тканынын туура эмес электрдик сигналдарды жөнөтүүчү бөлүгүнө анча чоң эмес зыян келтирүү менен коштолот. Бул дарылоо чоң кесилиш жасабастан, венага кичинекей түтүкчө (катетер) киргизүүнү камтыйт.
• «Уйку артериясына массаж»: Бул учурда дарыгер жүрөктүн кагышын жайлатуу үчүн моюнуңуздагы белгилүү бир жерге акырын басым жасайт. Муну бир гана дарыгер жасашы керек жана сиз аны үйдө жасабашыңыз керек.
• Түзмөктөр: Кээде жүрөккө имплантациялоо үчүн "Имплантациялануучу кардиовертер дефибриллятору (ICD)", "тери астына ICD" же "туруктуу кардиостимулятор" сыяктуу түзүлүштөрдү сунушташы мүмкүн.
• Электр кардиоверсиясы: Бул учурда жүрөккө коопсуз электр шоктору (энергиянын толкундары) берилет, бул жүрөктүн туура эмес ритмин токтотуп, кадимкидей согушуна мүмкүндүк берет.
• Дары-дармектер: Жүрөк ритмин калыбына келтирип, жүрөк ритминин бузулушунун алдын ала турган дары-дармектер бар.

PSVT коркунучун кантип азайтууга болот?

PSVTди толугу менен алдын алуу мүмкүн болбошу мүмкүн. Бирок, сиз дени сак жашоо образын карманып, ден соолугуңузду чыңдоо менен тобокелчиликти азайта аласыз. Тобокелчиликти азайтуу үчүн эмне кылса болот:

• Жүрөккө пайдалуу тамактанууну карманыңыз ( май, туз жана шекер аз, ал эми жашылча-жемиштерге, чөптөргө бай).
• Эгерде сизде ушул "PSVT" абалын пайда кылган нерселер ("триггерлер") болсо, алардан алыс болуңуз.
• Жакшылап машыгыңыз, активдүү болуңуз жана денеңизди чыңдоого аракет кылыңыз.
• Эгер сиз ашыкча салмактан арылсаңыз, арыктаңыз, дарыгериңиз менен кеңешиңиз жана ден-соолукка пайдалуу салмакты сактаңыз.
• Эгерде сизде кан басымы жогору болсо (гипертония), аны көзөмөлдөңүз.
• Ден соолукка пайдалуу холестерол деңгээлин сактаңыз.
• Эгер тамеки чексеңиз, аны толугу менен токтотуңуз.
• Эгерде сизде же балаңызда PSVT коркунучун жогорулаткан жүрөк оорусу болсо, анда бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Ал сизге ден соолукту чыңдоо жана жүрөк оорусунун коркунучун азайтуу боюнча конкреттүү кеңештерди берет.

PSVT менен ооруган адамга эмне болот? Келечек кандай болот?

ПСВТ менен ооруган адамдын келечеги бир нече факторлорго, анын ичинде жашыңызга жана жалпы ден соолугуңузга жараша болот. Жашоо образыңызды жана тамактанууңузду өзгөртүү менен симптомдоруңузду башкарууга жардам бере аласыз.

Убакыттын өтүшү менен PSVT жүрөк булчуңун алсыратышы мүмкүн. Оор учурларда, PSVT эсин жоготууга жана ал тургай күтүүсүз жүрөктүн токтоп калышына алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, эгер сизде PSVT болсо, жүрөгүңүздүн ден соолугун көзөмөлдөө үчүн дарыгериңизге үзгүлтүксүз кайрылып туруу абдан маанилүү.

Жакшы жаңылык , көпчүлүк учурларда PSVT катетер абляциясы деп аталган дарылоо менен толугу менен айыгып кетиши мүмкүн.

PSVT боюнча дарыгерге качан кайрылышым керек?

Эгерде сизде жүрөктүн кагышынын кагышы боюнча кандайдыр бир кооптонуулар болсо же жүрөктүн кагышынын бузулушунун (аритмиянын) белгилери байкалса, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз. Эгерде сизге PSVT диагнозу коюлган болсо, кардиологуңузга үзгүлтүксүз кайрылып туруу абдан маанилүү.

Эгерде мындай нерселер болуп кетсе, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз:

• Эгер сиз күтүлбөгөн жерден эч кандай себепсиз өтө чарчап калсаңыз.
• Эгер сиз өзүңүздү алсыратып же эсиңизди жоготуп алсаңыз.
• Эгерде көкүрөк оорусу, дем алуу кыйынчылыгы же дем алуу кыстыгы сезилсе.

Акырында, эмнени эстен чыгарбоо керек (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Пароксизмалдуу суправентрикулярдык тахикардия (PSVT) пайда болгондо коркунучтуу болушу мүмкүн. Бирок, ал, адатта, өмүргө же өмүргө коркунуч туудурбайт. Бирок, эгерде сизде жүрөктүн кагышына байланыштуу кандайдыр бир кооптонуулар же суроолор болсо, ден соолукта олуттуу көйгөй жок экенине ынануу үчүн толук текшерүүдөн өтүү үчүн дарыгерге кайрылганыңыз оң.

PSVT дайыма эле дарылоону талап кылбаса да, эгер сизге керек болсо, дарылоо ыкмалары бар. Активдүү болуу, кофеин жана алкоголдук ичимдик сыяктуу нерселерди чектөө, дени сак жашоо образын сактоо жана кардиологго өз убагында кайрылуу менен сиз PSVTден келип чыккан кыйынчылыктардын коркунучун азайта аласыз. Андыктан, жүрөгүңүзгө кам көрүңүз, анткени ал сиздин өмүр каныңыз!

Жүрөктүн тез кагышы, жүрөктүн тез согушу, PSVT, пароксизмалдуу суправентрикулярдык тахикардия, аритмия, жүрөк оорусу, көкүрөк оорусу, тахикардия