Кичинекей балаңыздын жүрөгүндө ушундай кичинекей көйгөй барбы? (Patent Ductus Arteriosus - PDA) Келгиле, бул тууралуу билип алалы!

Кичинекей балаңыз төрөлгөндөн кийин дем алуусу кыйындап жаткандай сезилген учурлар болду беле? Же эмчек эмизип жатканда тердеп, ышкырып жатканын байкадыңыз беле? Кээде булар кичинекей балдардын жүрөгүндөгү кичинекей көйгөйдөн улам келип чыгышы мүмкүн. Бүгүн биз сөз кыла турган ушундай оорулардын бири "Patent Ductus Arteriosus" же "(PDA)" деп аталат. Кабатыр болбоңуз, бул тууралуу жөнөкөй сөз кылалы.

"Артериалдык каналдын ачыктыгы (PDA)" деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "АӨА" - бул жаңы төрөлгөн ымыркайларда пайда болушу мүмкүн болгон жүрөк оорусу. Ал бала төрөлгөндөн кийин жабылышы керек болгон "артериалдык канал" деп аталган кан тамыр туура жабылбай калганда болот. Муну суу түтүгүндө калган кичинекей тешик сыяктуу элестетиңиз.

"Артериалдык түтүк" менен эмне болот?

Муну түшүнүү үчүн, бала эненин курсагында жүргөн мезгилге бир аз кайрылып көрүшүбүз керек. Бала курсакта жатканда анын өпкөсү өтө аз иштейт. Себеби, бала керектүү кычкылтекти энеден киндик аркылуу алат. Ошентип, бул убакыттын ичинде баланын жүрөгүнөн өпкөгө барышы керек болгон кандын көпчүлүгү өпкөнү айланып өтөт. Буга жардам берген атайын кан тамыр "артериалдык түтүк" деп аталат. Тактап айтканда, бул жүрөктүн негизги артериясы ("аорта") менен өпкөгө баруучу негизги артериянын ("өпкө артериясы") ортосундагы кичинекей көпүрө сыяктуу. Бала төрөлүп, өз алдынча дем ала баштаганда, бул "артериалдык түтүктүн" кереги жок болот, андыктан ал, адатта, бир нече күндүн ичинде өзүнөн-өзү жабылат.

"PDA" менен ооруган балдарга эмне болот?

Эми, "АӨА" менен ооруган балада "артериялык түтүк" толугу менен жабылбай, кичинекей тешик калат. Ушундан улам, жүрөктүн негизги артериясынан ("аортадан") өпкөгө баруучу артерияларга ("өпкө артериялары") кошумча кан агат. Бул тешиктин көлөмүнө жараша, баланын жүрөгү жана өпкөсү канды айдоо үчүн көбүрөөк иштеши керек. Тактап айтканда, алар көбүрөөк иштеши керек.

Бул "PDA" кырдаалынан ким көбүрөөк жабыркайт?

Бул "АӨ" оорусу көбүнчө эрте төрөлгөн балдарда, башкача айтканда, бир ай эрте төрөлгөн балдарда кездешет. Ошондой эле, ал кыздарда эркек балдарга караганда бир аз көбүрөөк кездешет.

'PDA' канчалык кеңири таралган?

Чындыгында, PDA жаңы төрөлгөн балдарда кездешүүчү эң кеңири тараган жүрөк ооруларынын бири. Ал өзгөчө эрте төрөлгөн балдарда көп кездешет. Коркунуч бала төрөлгөн жумага жараша өзгөрүп турат.

Муну мындайча ойлонуп көрүңүз:

• 30 жана 37 жума аралыгында төрөлгөн балдардын болжол менен 10%.
• Ымыркайлардын болжол менен 80% 25 жана 28 жуманын ортосунда төрөлөт.
• Кош бойлуулуктун 24 жумасына чейин төрөлгөн балдардын 90% ында "PDA" деп аталган бул абал пайда болушу мүмкүн.

Бул статистикадан чочубаңыз. Бул тобокелчиликти гана көрсөтүп турат. Бул баарына эле тиешелүү боло бербейт.

PDA балаңызга кандай таасир этет?

Эгерде сизде орто же чоң PDA болсо, балаңыз кадимкиден тезирээк жана катуураак дем алышы мүмкүн. Бул организм өпкөгө кеткен ашыкча кан менен күрөшүүгө аракет кылып жаткандыктан болот. Эгерде бул абал көпкө чейин дарыланбаса, өпкөдөгү кан басымынын жогорулашына (өпкө гипертензиясы) жана кан тамырлардын жабыркашына алып келиши мүмкүн. Ошондуктан муну билүү маанилүү.

"PDA" эмнеге алып келет?

Изилдөөчүлөр дагы эле "PDA" деп аталган бул абалдын эмне үчүн пайда болорун так айта алышпайт. Бирок, кээ бир факторлор аныкталган.

• Генетикалык таасирлер: Айрым генетикалык шарттар же жүрөк оорусунун үй-бүлөлүк тарыхы да таасир этиши мүмкүн.
• Кош бойлуулук учурунда кызамык: Эгерде эне кош бойлуулук учурунда кызамык менен ооруса, балада PDA оорусунун пайда болуу коркунучу жогору болот.
• Жаңы төрөлгөн балдардын респиратордук дистресс синдрому: Бул дем алуу көйгөйү төрөлгөнгө чейин жетиштүү беттик активдүү зат албаган ымыркайларда пайда болушу мүмкүн. Мындай ымыркайларда PDA оорусунун пайда болуу ыктымалдыгы жогору.

PDAнын белгилери кандай?

PDAнын белгилери PDAнын көлөмүнө жараша өзгөрүп турат. Кичинекей PDA жүрөктүн күңкүлдөөсүнөн башка эч кандай белгилерди жаратпашы мүмкүн, аны дарыгер стетоскоп менен угушу мүмкүн.

Бирок, бир аз чоңураак PDA төмөнкүдөй белгилерди көрсөтүшү мүмкүн:

• Тез дем алуу.
• Дем алуунун кыйындашы (дем кысылуу).
• Эмчек эмизүү же тамактандыруу учурунда тердөө.
• Тез чарчап калуу, алсыроо.
• Тамактануу жана суусундук ичүү көйгөйлөрү, сүттү аз ичүү.
• Салмак кошуунун же өсүүнүн жоктугу.
• Тез согуу же жүрөктүн тез согушу.

Эгерде балаңызда ушул белгилер байкалса, мүмкүн болушунча эртерээк педиатрга көрүнгөнүңүз жакшы.

Дарыгерлер PDA диагнозун кантип коюшат?

Балаңызды кадимки текшерүүлөргө же кандайдыр бир ооруга алып барганыңызда, дарыгер баланы текшерип жатканда жогоруда айтылган жүрөктүн ызы-чуусун («PDA жүрөк ызы-чуусу») угушу мүмкүн. Эгерде дарыгер муну шек санаса, ал сизди педиатрдык кардиологго жөнөтөт.

"PDA" диагнозун коюу үчүн кандай тесттер жүргүзүлөт?

Балдар кардиологу PDA диагнозун ырастоо үчүн бир нече текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн:

• Көкүрөк рентгенографиясы.
• Жүрөктүн УЗИси (эхокардиограмма). Бул жүрөктүн функциясын жана артериалдык каналдын көлөмүн текшере алат.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Бул жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн текшерет.

Чоңдордо PDA болушу мүмкүнбү?

Ооба, кээде PDA чоңдордо да аныкталат. Эгерде кичинекей PDA бала кезинде дарыланбаса, ал чоңойгонго чейин байкалбашы мүмкүн. Чоңдордогу симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Жүрөктүн шыбырашы.
• Жүрөктүн тез-тез согушу.
• Өпкө гипертензиясы.

Андай нерселер болуп кетиши мүмкүн.

PDA кантип дарыланат?

Дарыгер балаңыздын жашы, салмагы жана ден соолугу сыяктуу факторлордун негизинде дарылоо планын аныктайт.

• Сергек күтүү: Кээде дарыгер баланы кунт коюп байкап, PDA өзүнөн-өзү жабылып калабы же жокпу, текшерип, текшериши мүмкүн. Кичинекей PDAны дарылоонун кажети жок болушу мүмкүн.
• Дары-дармек менен дарылоо: Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер), айрыкча эрте төрөлгөн балдар үчүн, PDAны жабууга жардам берүү үчүн берилиши мүмкүн. Булар сийдик каналынын кичирейишине жана жабылышына жардам берет. Бирок, бул дары-дармектер, адатта, улуу балдарга же чоңдорго берилбейт.
• Башка дарылоо ыкмалары:
• Жүрөк катетеризациясы: Бул чурай аркылуу ичке, ийкемдүү түтүктү (катетерди) киргизип, аны кан тамыр аркылуу жүрөккө өткөрүүнү камтыйт. Андан кийин түтүк аркылуу PDAга кичинекей аппарат (тыгын же спираль) өткөрүлүп, бекитилет. Бул кошумча кан агымын токтотот. Бул процедура адатта эрте төрөлгөн ымыркайлар үчүн жасалбайт, бирок аны чоңураак ымыркайлар жана балдар үчүн жасоого болот.
• PDA операциясы (Patent Arteriosus хирургиясы): Бул учурда хирургдар көкүрөктүн капталына кичинекей кесик жасап, PDAны тигиш же кичинекей металл клип менен жабышат.

Бул дарылоо ыкмаларын суу түтүгүндөгү тешикти оңдоо деп элестетиңиз. Аны кичинекей тыгын менен сайып саласыз, же тешикти кесип, жаңысын жасайсыз.

Дарылоодон кийин кан айлануу канча убакыттан кийин калыбына келет?

Жүрөк катетеризациясы же хирургиялык операция аркылуу PDA жабылгандан кийин, башка жүрөк кемчиликтери жок болсо, кан агымы дээрлик дароо калыбына келет.

PDA башка кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүнбү?

PDA жабылгандан кийин, кан агымы нормалдуу болот, ошондуктан олуттуу көйгөйлөр азыраак болот. Бирок, жүрөк катетеризациясы менен PDA жабылган ымыркайлар жүрөк инфекцияларынын (эндокардит) алдын алуу үчүн алты айга жакын антибиотиктерди ичиши керек. Дарыгериңиз муну сизге кененирээк түшүндүрүп берет. Чоңдор да PDA жабылгандан кийин антибиотиктерди ушундай эле жол менен ичип, кардиологго үзгүлтүксүз текшерилип турушу керек.

Баламда PDAнын өнүгүшүнүн алдын алсам болобу?

PDAнын өнүгүшүнө эч нерсе жол бербөө мүмкүн эмес. Бул көбүнчө баланын өсүшүнө байланыштуу.

Баламда PDA өнүгүү коркунучун жогорулаткан кандайдыр бир шарттар барбы?

Ооба, мурда айтылгандай, эгер сиз кош бойлуулук учурунда кызамык ("кызамык") менен ооруп калсаңыз, балада "АӨК" оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору болот. Ошондуктан, эгер сиз кош бойлуу болсоңуз жана кызамык менен ооруган адам менен байланышта болгон болсоңуз, дароо дарыгерге кайрылуу абдан маанилүү.

Эгерде балама PDA диагнозу коюлса, эмне күтүшүм керек?

Жакшы жаңылык, дарылангандан кийин көпчүлүк PDA менен ооруган наристелер дени сак, активдүү жашоо өткөрө башташат. Андыктан тынчсыздана турган эч нерсе жок.

PDAны толугу менен айыктырууга болобу?

Ооба. Эгерде PDA өзүнөн-өзү жабылбаса, дарыгерлер зарыл болсо, аны оңдой алышат. Бирок, орто же чоң PDA менен ооруган ымыркайлар жана балдар , эгерде тезинен дарыланбаса, чоңойгондо жүрөк ооруларына чалдыгуу коркунучу жогору. Ошондуктан, балаңызга үзгүлтүксүз медициналык жардам керекпи же жокпу, дарыгериңиз менен сүйлөшүү абдан маанилүү.

PDA менен ооруган балама кантип кам көрөм?

Эң негизгиси, дарыгердин бардык көрсөтмөлөрүн аткаруу. Балаңызды белгиленген күндөрү текшерүүгө алып барыңыз. Эгерде балаңызда дем алуунун кыйындашы, сүттүн азайышы же адаттагыдан чарчаңкы көрүнүү сыяктуу жаңы белгилер пайда болсо, дароо дарыгериңизге кабарлаңыз.

Дарыгерге качан кайрылышым керек?

Эгерде балаңызда кандайдыр бир жаңы белгилер пайда болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз. Айрыкча, эгер балаңыз дем алууда кыйынчылыктарга дуушар болуп жатса, бул шашылыш жардам, андыктан аны дароо ооруканага алып барыңыз.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

"Ачык артериялык түтүк" же "(PDA)" тубаса жүрөк оорусу болгону менен, тынчсыздануунун кажети жок. Аны дарылоонун жакшы жолдору бар.

Эң негизгиси, ооруну өз убагында аныктап, керектүү дарылоону камсыз кылуу.

Дарыгериңиз менен сүйлөшүп, балаңыз үчүн кайсы дарылоо ыкмасы эң жакшы экенин чечиңиз. Туура дарылоо менен кичинекей балаңыз башка балдар сыяктуу эле бактылуу жана ден-соолукта жашай алат. Балаңызга көрсөткөн камкордугуңуз - анын эң чоң күчү!

` Ачык артериялык түтүк, КДА, Ымыркайлардын жүрөк оорусу, Ара төрөлгөн ымыркай, жүрөктүн шуулдаганы, дем алуу органдарынын кыйналышы, баланын ден соолугу