Өзүңүздүн же жакын адамыңыздын рак менен ооруй турганын билгенде кандай сезимде болоруңузду сөз менен айтып жеткирүү кыйын. Дарыгериңиз сизге PRRT сыяктуу жаңы дарылоо ыкмасы жөнүндө айтканда, коркуп, кызыгуу сезими пайда болушу кадыресе көрүнүш, бул тааныш эмес термин. Бирок кабатыр болбоңуз. Бул бир аз татаал тема болгону менен, бүгүн биз PRRT деген эмне, ал эмне кылат жана анын артыкчылыктары менен кемчиликтери жөнүндө сиз түшүнө турган абдан жөнөкөй жол менен сүйлөшөбүз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, PRRT эмнени билдирет?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, PRRT - бул "башкарылуучу ракета" сыяктуу рак клеткаларын бутага алган, издеген жана жок кылган жогорку деңгээлдеги дарылоо ыкмасы. Ал атайын "Нейроэндокриндик шишиктер (NETs)" деп аталган рактын түрүн дарылоо үчүн колдонулат.
Бул дарылоонун өзгөчөлүгү - ал бөлүп чыгарган радиоактивдүү материал (радиоактивдүүлүк) түздөн-түз рак клеткаларына кирип, аларды жок кылат. Ошондуктан, дени сак клеткаларга келтирилген зыян кадимки нур терапиясына караганда бир топ аз.
Бул дарылоо ыкмасы денеде кандайча иштейт?
Муну түшүнүү үчүн, жөнөкөй мисал келтирели. Рак клеткаларыңызды көптөгөн атайын "ачкыч тешиктери" ("рецепторлору") бар эшиктер деп элестетиңиз. Ар бир эшик белгилүү бир формадагы ачкычка гана туура келет.
PRRT деп аталган бул дары эки компонентти бириктирүү менен жасалат:
1. Ачкыч: Бул белок. Бул ачкыч рак клеткаларынын "ачкыч тешигине" гана бата алат. Ал дени сак клеткаларга батпайт.
2. Радиоактивдүү жүргүнчү: Бул ачкычка өтө кичинекей радиоактивдүү элемент (`радионуклид`) бекитилген.
Ошентип, сиз бул дарыны денеңизге бергенде, бул "ачкыч" бүт денени кыдырып, рак клеткаларындагы "ачкыч тешиктерди" таап, аларга жабышат. Андан кийин, ачкычтагы "радиоактивдүү жүргүнчү" рак клеткасынын ичине кирип, ал клетканын ДНКсына зыян келтирип, клетканы ичинен жок кылат.
Бул ыкма дени сак клеткаларга олуттуу зыян келтирбестен, рак клеткаларын гана тандап жок кылууга мүмкүндүк берет. Бул дарылоонун эң чоң артыкчылыгы.
Бүгүнкү күндө эң көп колдонулган PRRT препараты - бул лютетий Lu 177 дотататы (LUTATHERA®).
PRRT дарылоосу кимдерге сунушталат?
Бул дарылоо ыкмасы бардык эле онкологиялык оорулууларга ылайыктуу эмес. Учурда ал негизинен "гастроэнтеропатик NETs" деп аталган, тамак сиңирүү трактынын (ичеги, ашказан, көтөн чучук) жана уйку безинин рагы болгон онкологиялык ооруларга сунушталат. Бул дарылоо ыкмасы сизге ылайыктуу болушу мүмкүн болгон бир нече жагдайлар бар.
| Абалы | Түшүндүрмө |
|---|---|
| Хирургиялык операцияга ылайыктуу эмес | Эгерде рак дененин бир нече бөлүгүнө жайылган ( метастазаланган ) болсо, анда хирургиялык операция гана толук айыгууну камсыз кыла албайт. Нейтрофилдик рак менен ооруган көптөгөн адамдар диагноз коюлганда ракты жайып коюшу мүмкүн. |
| Башка дарылоо ыкмалары ийгиликтүү болгон жок | Хирургиялык операция жасоо мүмкүн болбогон учурларда, гормоналдык терапия сыяктуу нерселер берилет. Бирок кээде мындай дарылоо ыкмалары рак клеткаларынын көзөмөлсүз өсүшүнө алып келет. Мындай адамдар үчүн PRRT жакшы вариант болуп саналат. |
| Рак клеткаларында ошол "ачкыч тешик" бар | Бул эң маанилүү нерсе. PRRT дарысы "ачкычка" жетип, туташышы үчүн, рак клеткаларынын бетинде соматостатин рецепторлору деп аталган "ачкыч тешиктер" болушу керек. Дарыгериңиз рак клеткаларыңызда мындайлар бар-жогун билүү үчүн октреотиддик сканерлөө же ПЭТ сканерлөө сыяктуу атайын сканерлөө жүргүзөт. |
Дарылоодон мурун жана дарылоо учурунда эмне болот?
Дарылоодон мурун
Эгер сиз NET үчүн башка дарыларды (айрыкча соматостатин аналогдорун) ичип жатсаңыз, дарыгериңиз PRRTден бир нече жума мурун аларды ичүүнү токтотууну сунушташы мүмкүн. Дарыгериңиз ошондой эле дарылоодон бир жума мурун бөйрөктүн иштешин жана кан клеткаларынын санын текшерүү үчүн кан анализин жүргүзүп, денеңиздин дарылоону алуу үчүн жакшы абалда экенине ынанышы керек.
Дарылануу күнү
Бул дарылоо, адатта, эки ай сайын 8 айдын ичинде 4 сеанс менен жүргүзүлөт. Бул амбулатордук процедура, ооруканада жатуунун кажети жок. Бардык процедура болжол менен 5-6 саатка созулат.
- Алгач, колуңуздагы венага кичинекей түтүк (канюля) салынып, андан кийин туздуу эритме сызыгы пайда болот.
- Дарылоо башталганга чейин бир саат мурун жүрөк айлануу жана кусуунун алдын алуу үчүн дары берилет.
- Андан кийин, сизге бөйрөктөрүңүздү болжол менен 4 саат бою коргоо үчүн аминокислоталарды камтыган туздуу эритме берилет. Бул абдан маанилүү.
- Аминокислоталар бериле баштагандан болжол менен 30 мүнөт өткөндөн кийин, PRRT дарысы организмге туздуу эритме аркылуу 30-45 мүнөттүн ичинде берилет.
- Бардык туздуу эритме куюлгандан кийин, колдогу түтүк алынып салынат.
Дарылоодон кийинки күнү сиз радиоактивдүү дары денеңизге, айрыкча рак шишиктерине кайда кеткенин текшерүү үчүн дагы бир жолу сканерден өтөсүз.
Терс таасирлери жана тобокелдиктери кандай?
Ар кандай дарылоо сыяктуу эле, кээ бир терс таасирлери болушу мүмкүн.
Эң көп кездешкен терс таасирлери:
Эң көп кездешкен терс таасирлери - жүрөк айлануу жана кусуу , бирок аларды эрте дарылоо менен негизинен көзөмөлдөөгө болот.
Башка мүмкүн болгон кыйынчылыктар:
- Бөйрөктүн же боордун иштешине кандайдыр бир таасири.
- Кан клеткаларынын (лейкоциттер, эритроциттер, тромбоциттер) санынын азайышы. Бул дем алууну кыйындатышы, инфекцияларга чалдыгуу коркунучунун жогорулашы жана кан агуу же көгала болуу коркунучунун жогорулашына алып келиши мүмкүн.
- Өтө сейрек учурларда, миелодиспластикалык синдром же лейкемия сыяктуу башка кан рагынын пайда болуу коркунучу өтө аз.
Дарыгериңиз дарылоо учурунда кандагы канттын деңгээлин үзгүлтүксүз көзөмөлдөп турат. Эгерде кандайдыр бир көйгөйлөр жаралса, алар дозаны өзгөртүү же дарылоону токтотуу чечимин кабыл алышы мүмкүн.
Тез арада көңүл бурууну талап кылган абдан олуттуу кырдаал!
Карциноиддик кризис – бул дарылоо учурунда пайда болушу мүмкүн болгон сейрек кездешүүчү, бирок өмүргө коркунуч туудурган абал. Ал рак клеткаларынан канга көп өлчөмдөгү гормондордун күтүүсүз бөлүнүп чыгышынан келип чыгат. Симптомдор дарылоону алгандан кийинки алгачкы 48 сааттын ичинде пайда болушу мүмкүн.
Эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса, тезинен жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барыңыз же 1990 номерине чалыңыз:
* Дем алуунун кыйындашы
* Беттин же моюндун кызарышы, денеде ысыктык же ачышуу сезими (табигый кызаруу)
* Кан басымынын кескин төмөндөшү (баш айлануу)
* Жүрөктүн тез-тез согушу
* Катуу ич өткөк
Дарылоодон кийинки күнүмдүк жашоо
Көпчүлүк адамдар бул дарылоону жакшы көтөрүшөт жана тез эле айыгып кетишет.
Радиоактивдүүлүк жана коопсуздук:
Дарылоодо өтө аз өлчөмдөгү нурлануу колдонулат. Ал кийинки бир нече күндүн ичинде заара жана заң аркылуу денеңизден чыгарылат. Бул убакыттын ичинде дарыгериңиз сизге башкалардын нурланууга кабылышына жол бербөө боюнча көрсөтмөлөрдү берет.
- Айрыкча , кош бойлуу аялдардан жана жаш балдардан бир нече күн алыс болуу маанилүү.
- Даараткананы колдонгондон кийин колуңузду самын менен жакшылап жууңуз.
Саякаттоо:
Дарылануудан кийин 3 айга чейин денеңизде өтө аз өлчөмдөгү радиация болушу мүмкүн. Бул аэропорттордо же чек араларда радиация детекторлорун иштетиши мүмкүн. Андыктан, ооруканадан алган атайын картаны жана дарылоо маалыматыңызды ар дайым жаныңызда алып жүрүңүз. Саякаттоо учурунда ыңгайсыздыктарды болтурбоо үчүн бул абдан маанилүү.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- PRRT – бул рак клеткаларына багытталган нурланууну берүүчү өркүндөтүлгөн дарылоо ыкмасы. Ал нейроэндокриндик шишиктерди (НЭШ) дарылоодо атайын колдонулат.
- Бул ракты толугу менен айыктыруучу дарылоо ыкмасы болбосо да, ал шишиктердин кичирейишине же өсүшүн токтотууга, симптомдорду көзөмөлдөөгө жана жашоо узактыгын көбөйтүү менен жашоо сапатын жакшыртууга жардам берет.
- Дарылоодон кийин бир нече күн бою башкаларды радиациядан коргоо үчүн берилген көрсөтмөлөрдү аткарыңыз (айрыкча жаш балдардан жана кош бойлуу аялдардан алыс болуңуз).
- Карциноиддик кризистин белгилерине (дем алуунун кыйындашы, кызаруу, катуу ич өткөк, жүрөктүн кагышынын тездеши) көңүл буруңуз. Эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса, дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз.
- Кандайдыр бир терс таасирлер же көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн экендиги жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн тартынбаңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз