Башыбызда "шишик" деген сөздү укканда, баары дароо коркуп кетишет, туурабы? Бул кадыресе көрүнүш. Бирок биз түшүнүшүбүз керек болгон эң маанилүү нерсе, башында пайда болгон бардык эле шишиктер рак эмес. Бүгүн биз мээбиздин астындагы кичинекей безде пайда болгон, бирок көбүнчө рак эмес шишик жөнүндө сөз кылабыз. Бул медицина илиминде гипофиз аденомасы деп аталат. Андыктан, бул тууралуу абдан жөнөкөй жана кененирээк сүйлөшөлү.
Алгач, гипофиз аденомасы деген эмне экенин карап көрөлү.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, гипофиз аденомасы - бул гипофиз безинде пайда болгон шишик. Бирок ал залалсыз шишик. Демек, ал рак сыяктуу дененин башка бөлүктөрүнө жайылбайт. Бирок бул шишиктер чоңойгон сайын, алар айланадагы ткандарды жана нервдерди басышы мүмкүн. Дал ошондо ар кандай белгилер пайда боло баштайт.
Ошентип, бул гипофиз деген эмне?
Гипофиз бези – мээнин астында, мурундун артында жайгашкан кичинекей, сөөк сымал без. Ал мээдеги гипоталамус менен байланышкан. Бул кичинекей без эки бөлүктөн турат: алдыңкы жана арткы. Бул эки бөлүк тең денебиз үчүн маанилүү болгон бир нече гормондорду бөлүп чыгарат.
Гормондор денебиздеги кабарчылар сыяктуу. Алар кан аркылуу өтүп, органдарыбызга, булчуңдарыбызга жана башка ткандарыбызга ар кандай функцияларды аткарууну буйрук кылышат.
Гипофиз бези тарабынан өндүрүлгөн негизги гормондордун айрымдары:
- Адренокортикотроптук гормон (АКТГ)
- Антидиуретикалык гормон (ADH)
- Фолликул стимулдаштыруучу гормон (ФСГ)
- Өсүү гормону (GH)
- Лютеиндештирүүчү гормон (ЛГ)
- Окситоцин
- Пролактин
- Калкан сымал безди стимулдаштыруучу гормон (ТТГ)
Ошондой эле, гипофиз бези денебиздеги башка эндокриндик бездерге гормондорду өндүрүү үчүн сигнал берет. Бул башкы кеңсе сыяктуу. Ошентип, бул безде шишик пайда болгондо, бул гормондордун биринин же бир нечесинин функциясы сөзсүз түрдө өзгөрүшү мүмкүн.
Гипофиз аденомалары кандайча классификацияланат?
Дарыгерлер бул шишиктерди эки негизги түргө бөлүшөт: кошумча гормондорду бөлүп чыгарышына же чыгарбасына жана өлчөмүнө жараша.
| Гормондордун өндүрүшүнө негизделген классификация | |
|---|---|
| Шишиктин түрү | Жөнөкөй түшүндүрмө |
| Иштеген (бөлүп чыгаруучу) аденомалар (гормон бөлүп чыгаруучу шишиктер) | Бул типтеги шишиктер гипофиздин кошумча гормондорун бөлүп чыгарат. Ашыкча өндүрүлгөн гормонго жараша ар кандай симптомдор жана оорулар пайда болушу мүмкүн. |
| Иштебеген (бөлүп чыгарбаган) аденомалар (Гормоналдык эмес шишиктер) | Бул шишиктер гормондорду бөлүп чыгарбайт. Бирок, алар чоңойгон сайын, айланадагы нервдерге жана ткандарга басым жасоо менен симптомдорду пайда кылышы мүмкүн. Бул шишиктин эң кеңири таралган түрү. |
| Өлчөмү боюнча иреттөө | |
|---|---|
| Шишиктин түрү | Жөнөкөй түшүндүрмө |
| Микроаденомалар (Микроаденома) | Булар 10 миллиметрден же 1 сантиметрден кичине жаңгактар. |
| Макроаденомалар (Чоң аденома) | Булар 10 миллиметрден чоң шишиктер. Алар микроаденомаларга караганда эки эсе көп кездешет. Бул чоң шишиктер гипофиз безине зыян келтирип, гормондордун деңгээлинин нормадан төмөн түшүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул абал гипопитуитаризм деп аталат. |
Бул мээнин шишиги деп эсептелеби?
Ооба. Гипофиз бези техникалык жактан мээнин бир бөлүгү эмес, мээге туташкан эндокриндик без. Бирок, дарыгерлер гипофиз аденомасын мээ шишиги деп эсептешет. Бул шишиктин түрү баш сөөгүнүн ичинде пайда болгон шишиктердин 10% гана түзөт.
Эске алуу керек болгон эң маанилүү нерсе, бул "мээ шишиги" деп аталганы менен, ал рак эмес.
Гипофиз аденомасынын белгилери кандай болот?
Бул шишиктердин белгилери бир нече факторлорго жараша ар кандай болушу мүмкүн:
- Шишик өсүп, айланадагы ткандарды же гипофиздин өзүнө зыян келтирип жатабы (бул массалык эффект деп аталат).
- Бул гормондорду бөлүп чыгаруучу иштеп жаткан шишикпи, эгер ошондой болсо, кайсы гормон ашыкча бөлүнүп чыгат?
Шишиктин чоңоюшунан улам пайда болгон басымдын белгилери (Mass Effect)
Бул симптомдор, айрыкча, макроаденомаларда (чоң шишиктер) көп кездешет.
- Көрүү көйгөйлөрү: Бул негизги симптом. Бейтаптардын 40%-60% көрүүсү начарлайт (көрүүнүн бүдөмүктөшү, кош көрүү). Себеби шишик чоңойгон сайын, ал көздөрүбүздүн көрүү нервдери кошулган оптикалык хиазманы басат. Бул перифериялык көрүүнү, айрыкча көздөрдө, жоготууга алып келет.
- Баш оору: Шишик айланадагы ткандарды басканда баш оору пайда болушу мүмкүн. Бирок, баш оору абдан кеңири таралгандыктан, алар башка себептерден улам да пайда болушу мүмкүн.
- Гипопитуитаризм: Чоң шишик гипофиздин клеткаларына зыян келтирип, бир же бир нече гормондордун өндүрүлүшүн азайтышы мүмкүн. Ар бир гормондун жетишсиздигинин белгилери ар кандай болот.
- ЛГ жана ФСГ гормондорунун жетишсиздиги: Бул аялдарда эстрогендин жана эркектерде тестостерондун деңгээлинин төмөндөшүнө алып келет. Бул гипогонадизм деп аталат. Симптомдорго эркектерде этек кир циклинин бузулушу, либидонун төмөндөшү, чарчоо жана жыныстык дисфункция кирет.
- ТТГ гормонунун жетишсиздиги: Бул калкан сымал бездин гормондорунун өндүрүшүнүн азайышына алып келет. Бул гипотиреоз деп аталат. Бул чарчоого, ич катууга, теринин кургашына жана жүрөктүн кагышынын жайлашына алып келиши мүмкүн.
- АКТГ гормонунун жетишсиздиги: Бул кортизол гормонунун өндүрүшүнүн азайышына алып келет. Бул бөйрөк үстүндөгү бездин жетишсиздиги деп аталат. Кан басымынын төмөндөшү, жүрөк айлануу, кусуу, ашказандын оорушу жана табиттин жоголушу сыяктуу симптомдор пайда болушу мүмкүн.
- Өсүү гормонунун жетишсиздиги: Өсүү гормонунун жетишсиздигинин белгилери жашка жараша өзгөрүп турат. Чоңдордо чарчоо жана булчуңдардын алсыздыгы байкалышы мүмкүн.
Кошумча гормондорду бөлүп чыгаруучу шишиктерден келип чыккан симптомдор (иштеген аденомалар)
Мындай шишиктер бир же бир нече гормондорду өтө көп бөлүп чыгарат, бул ар кандай ден соолук көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн.
| Шишиктин түрү | Жагдай жана жалпы симптомдор |
|---|---|
| Пролактиномалар (Пролактинди өтө көп бөлүп чыгарат) | Булар гипофиз шишигинин эң кеңири таралган түрү. Пролактин гормонунун деңгээлинин жогорулашы (гиперпролактинемия) эркектерде да, аялдарда да тукумсуздукка алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, кош бойлуу эмес аялдардын эмчектеринен сүт сымал суюктук агып чыгышы (галакторея) мүмкүн. |
| Соматотрофтук аденомалар (Өсүү гормонун көбүрөөк өндүрөт) | Чоңдордо бул акромегалия деп аталган ооруну пайда кылат. Бул колдун, буттун, беттин жана баштын адаттан тыш чоңоюшуна алып келет. Эгерде бул оору балдарда жана жаш өспүрүмдөрдө пайда болсо, алар адаттан тыш узун болуп калышат. Бул гигантизм деп аталат. |
| Кортикотрофтук аденомалар (көбүрөөк ACTH өндүрөт) | ACTH өтө көп болушу кортизол гормонунун көбөйүшүнө алып келет, бул Кушинг синдрому деп аталган абалга алып келет. Симптомдоруна кан басымынын жогорулашы, булчуңдардын алсыздыгы, көгала тактардын пайда болушу, чоюлуу белгилери жана 2-типтеги диабет кирет. |
| Тиротроф аденомалары (Көбүрөөк TSH өндүрөт) | Булар өтө сейрек кездешет. ТТГнын өтө көп болушу калкан сымал бездин гормондорунун көбөйүшүнө алып келип, гипертиреоз деп аталган абалды пайда кылат. Симптомдорго жүрөктүн кагышынын тездеши, арыктоо, тердөө, колдордун титиреши жана тынчы жоктук кирет. |
Гипофиз аденомалары эмне үчүн пайда болот?
Окумуштуулар дагы эле так себебин билишпейт, бирок ал көбүнчө ДНКбыздагы кокустук өзгөрүүлөрдөн (мутациялардан) келип чыгат деп эсептелет. Бул өзгөрүүлөр гипофиз безиндеги клеткалардын көзөмөлдөн чыгып өсүп, шишик пайда кылышына алып келет.
Кээде булар муундан муунга өтүп келе жаткан генетикалык шарттар менен байланыштуу болушу мүмкүн, бирок көпчүлүк учурда алар кокусунан пайда болот.
Бул абалды кантип аныктоого болот?
Дарыгериңиз муну сиздин симптомдоруңузга жараша аныктоо үчүн анализдерди дайындайт. Кээде бул шишиктер башка себептерден улам башты сканерлөө учурунда кокустан табылышы мүмкүн.
Эгерде дарыгериңиз бул ооруга шек санаса, ал төмөнкү текшерүүлөрдү дайындай алат:
- Кан анализдери: Сиздин симптомдоруңузга жараша, ар кандай гормондордун деңгээлин текшерүү үчүн кан анализдери дайындалышы мүмкүн.
- Сүрөткө тартуу тесттери: Баштын МРТ (магниттик-резонанстык томография) же КТ (компьютердик томография) сканерлөөсү бул шишиктин бар экендигин тастыктай алат.
- Көздү текшерүү: Эгерде сизде көрүү көйгөйлөрү болсо, көзүңүздүн функциясын текшерүү үчүн көрүү талаасын текшерүү жүргүзүлөт.
Дарылоо ыкмалары кандай?
Муну дарылоонун үч жолу бар: хирургиялык операция, дары-дармек жана нур терапиясы. Сиздин медициналык тобуңуз шишигиңиздин түрүнө, көлөмүнө жана симптомдоруна жараша сиз үчүн кайсы дарылоо эң жакшы экенин чечет.
1. Хирургиялык операция: Эгерде шишик гормоналдык дисбалансты же көрүү көйгөйлөрүн жаратып жатса, дарыгер шишиктин баарын же бир бөлүгүн алып салуу үчүн операция жасоону сунушташы мүмкүн.
- Бул үчүн колдонулган эң кеңири таралган (95%) ыкма - транссфеноидалдык хирургия , мында шишикти алып салуу үчүн мурун аркылуу кичинекей камера жана аспаптар киргизилет.
- Эгерде шишик өтө чоң болсо, анда баш сөөгү аркылуу жасалуучу транскраниалдык хирургияга кайрылуу зарыл болушу мүмкүн.
2. Дары-дармектер: Айрым шишик түрлөрүн, айрыкча пролактиномаларды , дары-дармектер менен дарылоого болот. Бул дары-дармектер шишикти кичирейтип, симптомдорду көзөмөлдөйт. Адатта, бул үчүн каберголин же бромокриптин сыяктуу дары-дармектер берилет. Бейтаптардын 80%ы бул дары-дармектер менен жакшы натыйжаларга жетишет.
3. Радиациялык терапия: Бул шишикти кичирейтүү же анын өсүшүн токтотуу үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын колдонууну камтыйт. Бул стереотактикалык радиохирургия деп аталган атайын ыкманы колдонуу менен жасалат. Бул айланадагы дени сак ткандарга келтирилген зыянды минималдаштыруу менен бирге шишикти радиациялык нурлар менен бутага алууну камтыйт.
Дарылоодон кийин эмне болот? Прогноз
Мунун келечеги абдан жакшы. Шишик дарылоо аркылуу толугу менен алынып салынгандан кийин, көпчүлүк адамдар толук кандуу, дени сак жашоо өткөрө алышат.
Кээде хирургиялык же нур терапиясы гипофиз безине зыян келтирип, гормондордун деңгээлинин төмөндөшүнө (гипопитуитаризм) алып келиши мүмкүн. Мындай учурда, гормондордун деңгээлинин төмөндүгүн толуктоо үчүн өмүр бою гормондорду алмаштыруучу таблеткаларды ичүү керек болушу мүмкүн.
Бул шишиктер кээде кайталанышы мүмкүн, андыктан дарылоодон кийин да үзгүлтүксүз медициналык кароодон өтүү абдан маанилүү.
Дарыланбаса, кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?
Эгерде дарыланбаса, айрыкча чоң шишиктер (макропаденомалар) жана гормон өндүрүүчү шишиктер (иштеген аденомалар) ден соолукка олуттуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.
Өтө сейрек кездешүүчү, бирок абдан кооптуу татаалдашуу - гипофиз апоплексиясы . Бул тез жардамды талап кылган абал.
Бул жерде шишик күтүүсүздөн шишиктин ичине же сыртына кан агуу менен коштолот. Шишик күтүүсүздөн чоңоюп, гипофиз безине зыян келтирет. Мунун белгилери күтүүсүздөн пайда болот.
- Өтө катуу, күтүүсүз баш оору.
- Көз булчуңдарынын иштешинин бузулушунан улам кош көрүү же кабактарды ача албоо.
- Көрүүнүн кескин начарлашы же капталдан көрүүнү жоготуу.
- Кан басымынын кескин төмөндөшү, жүрөк айлануу жана кусуу.
Эгерде сизде ушул белгилердин бири же бир нечеси байкалса, кечиктирбестен жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барышыңыз керек. Бул өмүргө коркунуч туудурган өзгөчө кырдаал.
Гипофиз аденомасы диагнозу коюлганда коркуу сезими кадыресе көрүнүш. Бирок эсиңизде болсун, булар көп учурда рак оорусуна алып келбейт. Бүгүнкү күндөгү алдыңкы дарылоо ыкмалары менен аларды толугу менен айыктырууга болот. Дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүп, бардык суроолоруңузду бериңиз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Гипофиз аденомасы көбүнчө залалсыз шишик болуп саналат, андыктан ашыкча тынчсызданбаңыз.
- Симптомдор негизинен шишиктин чоңоюшунан, айланадагы нервдерге басым жасоодон же гормондордун деңгээлинин өзгөрүшүнөн улам пайда болот.
- Көрүү көйгөйлөрүн (айрыкча, перифериялык көрүүнүн начарлашын) жана баш оорунун тынымсыз болушун этибарга албаңыз. Дароо дарыгерге кайрылыңыз.
- Бул үчүн хирургиялык, дары-дармек жана нур терапиясы сыяктуу абдан натыйжалуу дарылоо ыкмалары бар.
- Эгерде сизге бул оору диагнозу коюлган болсо, анда дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткаруу жана үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүү абдан маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз