Эритроциттериңиздин саны кооптуу түрдө жогорубу? Келгиле, полицитемия вера (ПВ) жөнүндө сүйлөшөлү!

Көп учурда чарчайсызбы, кээде чымчым сезесизби же жөн гана кулагыңызда шыңгыраган үндү угасызбы? Булар кадимкидей сезилиши мүмкүн, бирок кээде алардын артында башка себеп болушу мүмкүн. Ошентип, бүгүн биз сөз кыла турган оору - бул денебизде эритроциттердин ашыкча өндүрүлүшүнөн келип чыккан оору болгон Полицитемия Вера (ПВ) . Бул бир аз узун аталыш болгону менен, аны жөнөкөй түшүнүп алалы.

Полицитемия Вера (ПВ) деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Полицитемия Вера (ПВ) – бул денеңиз, айрыкча жилик чучугуңуз (биз аны "сөөк чучугу" деп атайбыз), керектүүдөн көп эритроциттерди өндүрүп чыгарган абал. Тыгындар сыяктуу эле, жолдо унаалар өтө көп болгондо, кан агымы тоскоол болот. Бул кандын коюуланып, жайыраак жүрүшүнө алып келет. Бул кан уюп калуу коркунучун жогорулатат. Бул инфаркт жана инсульт сыяктуу олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн.

Мындан тышкары, кээде теринин кычышуусу, кулактын шыңгырашы ("(Тиннитус)"), ашказандын оорушу, мурундан кан агуу жана көрүүнүн начарлашы сыяктуу белгилер да пайда болушу мүмкүн.

Полицитемия Вера (ПВ) – бул толугу менен айыктырууга мүмкүн болбогон өнөкөт оору. Бирок кабатыр болбоңуз. Жакшы медициналык дарылоо менен сиз симптомдорду көзөмөлдөп, терс таасирлеринин коркунучун азайта аласыз. Айрым адамдар аны "баштапкы полицитемия", "полицитемия рубра вера", "эритема" жана "Ослер-Вакес оорусу" деп да аташат.

Полицитемия Вера (ПВ) рак оорусубу?

Ооба, бул чындыгында рактын бир түрү. Бирок ал рак деген сөздү укканда ойлогондой олуттуу же тез жайылуучу эмес. Бул "миелопролиферативдик неоплазма (MPN)" деп аталган топко кирген кан рагы. "MPN" ар кандай кан клеткаларынын ашыкча өндүрүлүшүнө алып келүүчү оорулардын тобун билдирет.

Полицитемия Веранын (ПВ) негизги себеби - денебиздеги гендин өзгөрүшү (мутация). Бул биз төрөлгөн нерсе эмес, бирок жашообузда кандайдыр бир белгисиз себептерден улам пайда болгон нерсе. Бул оору өтө жай өнүгөт. Ал көбүнчө 60 жаштан кийин аныкталат. Бул рак сейрек учурда түздөн-түз өлүмгө алып келет. Негизги коркунуч кандын уюшунан келип чыккан кыйынчылыктардан келип чыгат. Ошондой эле, өтө аз пайызда ал кан рагынын башка олуттуу түрлөрүнө айланып кетиши мүмкүн.

Бул кырдаалдан ким көбүрөөк жабыркайт?

Полицитемия Вера (ПВ) – өтө сейрек кездешүүчү оору. АКШ сыяктуу өлкөдө ал 100 000 адамдын 50сүндө кездешет. Ал көбүнчө 60 жаштан ашкан адамдарда кездешет.

Бул оору биздин денебизге кандай таасир этет?

Жогоруда айтылгандай, Полицитемия Вера (ПВ) организмде өтө көп эритроциттердин өндүрүлүшүнө алып келет. Бул ашыкча клеткалар кан агуу, көгала болуу жана кан уюп калуу коркунучун жогорулатат. Кан коюуланып, жайыраак жүргөндүктөн, денебиздин ткандары жана органдары керектүү кычкылтекти ала алышпайт.

Бул ошондой эле денебиздин көк бооруна көп жумуш жүктөйт. Көк боордун негизги функцияларынын бири - канды чыпкалоо жана эски кан клеткаларын алып салуу. Эритроциттер көбөйгөндө, көк боор да ашыкча иштейт, бул шишикти жана ооруну пайда кылышы мүмкүн. Бул "(Спленомегалия)" деп аталат. Убакыттын өтүшү менен бул абал ар кандай ыңгайсыз симптомдорду жаратышы мүмкүн. Ошондой эле, ПВ башка кошумча ооруларды пайда кылышы мүмкүн.

Полицитемия Веранын (ПВ) коркунучтары жана кыйынчылыктары кандай?

ПВ прогрессивдүү оору болгону менен, кан клеткаларынын ашыкча өндүрүлүшүнөн улам күтүүсүздөн кан уюп калуу коркунучу бар. Убакыттын өтүшү менен ПВ башка кошумча ооруларды да пайда кылышы мүмкүн. Өтө сейрек учурларда, ал олуттуу ракка айланып кетиши мүмкүн.

Кан уюган жерлер

Бул ПВнын негизги жана эң түздөн-түз коркунучу. Эгерде кан уюп, жүрөккө же мээге барса, ал инфаркт же инсультка алып келиши мүмкүн. Эгерде ал өпкөгө барса (өпкө эмболиясы - ПЭ), ал өпкөдө кан басымынын жогорулашына (өпкө гипертензиясы) жана жүрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Эгерде кан уюп, венага тыгылып калса (веналык тромбоэмболия - ВТЭ), ал ткандардын өлүмүнө же өнөкөт веналык жетишсиздикке алып келиши мүмкүн. Эгерде кан уюп, боордун негизги кан тамырына тыгылып калса (боор венасынын тромбозу), ал боордо кан уюп, сарыкты жана боор жетишсиздигине алып келиши мүмкүн.

Экинчилик шарттар

Эритроциттер ашыкча өндүрүлүп, бөлүнүп чыкканда, организмдеги "заара кислотасынын" деңгээли жогорулайт. Бул бир нече көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн:

• Бөйрөктөгү таштар: заара кислотасы бөйрөктөргө чогулганда.
• Подагра: муундарда заара кислотасы топтолуп калганда пайда болгон оорутуучу артрит оорусу.
• Ашказан жарасы: Кошумча эритроциттер ашказан кислотасынын көлөмүн да көбөйтөт. Кошумча эритроциттер организмде гистамин деп аталган химиялык заттын бөлүнүп чыгышына алып келет, бул өз кезегинде ашказандын инфекция менен күрөшүү үчүн көбүрөөк кислота бөлүп чыгаруусуна алып келет. ПВ менен ооруган адамдарда ашказан жарасына (ашказан жарасы) чалдыгуу ыктымалдыгы болжол менен төрт эсе жогору.

Лейкемияга кайрылуу

Полицитемия Вера – жилик чучугунун рагы, бирок ал көбүнчө өмүргө коркунуч туудурбайт. Тийиштүү дарылоо менен аны бир нече жыл бою жакшы башкарууга болот. Бирок, кээ бир адамдарда ПВ сейрек болсо да,Ал "курч лейкемия" сыяктуу олуттуу кан рагы болуп кетиши мүмкүн.

Полицитемия Вера (ПВ) оорусунун стадиялары

ПВ оорусу төмөнкүдөй жолдор менен өнүгөт:

• Алгачкы этап ("Эрте ПВ"): Бул этапта симптомдор аз же такыр жок.
• Өпкөнүн сезгенүүсүнүн күчөшү: Өпкөнүн сезгенүүсү күчөгөн сайын, сизде ыңгайсыз симптомдор пайда боло башташы мүмкүн же экинчилик оорулар пайда болушу мүмкүн.
• Өткөрүлгөн фаза: Бул "өткөрүлгөн фаза" деп аталат. Бул учурда ооруну пайда кылган анормалдуу кан клеткалары көзөмөлдөн чыгып көбөйүп, кан клеткаларын түзгөн жилик чучугун толугу менен жаап калат. Бул анормалдуу клеткалар өлгөндө, алардын ордуна тырык тканы пайда болот. Жилик чучугунун көпчүлүк бөлүгү ушул тырык тканы менен толгондо, ал дени сак кан клеткаларын өндүрө албайт. Таң калыштуусу, бул аз кандуулукка - дени сак эритроциттердин жетишсиздигине алып келет. Ошондой эле кан кетүү коркунучун жогорулатат.

ПВдан кийин пайда болушу мүмкүн болгон башка кан оорулары

ПВ күчөгөндө, ал башка кан ооруларына алып келиши мүмкүн.

• Миелофиброз (МФ): ПВнын "өткөн фазасы" менен кан рагынын дагы бир түрү болгон "миелофиброздун (МФ)" ортосунда анчалык деле айырма жок. Айрым дарыгерлер аларды бирдей деп эсептешет. "Миелофиброз" - бул анормалдуу клеткалар жилик чучугунда тырык тканын пайда кылып, аны толтурганда болот. Бул анормалдуу клеткалар жилик чучугунан тышкары дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн. "МФ" ошондой эле "миелопролиферативдик бузулуу" болуп саналат. "МФ" менен ооругандардын болжол менен 10% "курч миелоиддик лейкемия" менен ооруйт.
• Миелодиспластикалык синдром (МДС): Өтө сейрек учурларда, ПВ Миелодиспластикалык синдром (МДС) деп аталган абалга айланышы мүмкүн. Бул кан клеткалары туура жетилбей, анормалдуу өсүп, тез өлүп калган абал. Организм дени сак, жетилген клеткаларды өндүрө албайт, натыйжада ар кандай типтеги кан клеткаларынын саны азаят. МДС ПВ же МФге караганда оор болуп, курч миелоиддик лейкемияга (КМЛ) чалдыгуу коркунучу 30% түзөт.
• Курч миелоиддик лейкемия (КМЛ): Полицитемия Вера менен ооруган адамдардын болжол менен 3% диагноз коюлгандан кийин 10 жылдын ичинде курч миелоиддик лейкемияга (КМЛ) чалдыгат. КМЛ – бул жилик чучугунда башталып, канга, андан кийин дененин башка бөлүктөрүнө тез жайылып кетиши мүмкүн болгон олуттуу кан рагы. Ал тезинен дарылоону талап кылат, бирок аман калуу мүмкүнчүлүгү жогору.

Полицитемия Вера (ПВ) белгилери кандай?

Симптомдор көбүнчө өтө жай пайда болот, кээде эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Алгач көптөгөн ооруларга мүнөздүү бүдөмүк симптомдор пайда болот:

• Баш оору.
• Баш айлануу.
• Чарчоо.
• Жогорку кан басымы.
• Көрүүнүн начарлашы же кош көрүү.
• Кулактардын шыңгыраганын угуу ("(Тиннитус").

Убакыттын өтүшү менен, дагы бир нече өзгөчө белгилер пайда болушу мүмкүн:

• Тердөө, айрыкча түнкүсүн.
• Дем алуу кыйынчылыгы, айрыкча жатып жатканда.
• Айрыкча ысык сууга жуунгандан кийин тери кычышат. (Бул ПВнын бир аз өзгөчө белгиси)
• Кол-буттардын кызарышы, ысытмасы, уюп же ачышуусу.
• Ашыкча кан агуу же көгала тактар.
• Мурундан жана бүйлөдөн кан агуу.
• Эч кандай себепсиз арык болуу.

Эгерде ПВ оорлошуп, экинчилик ооруларга өтсө, ага байланыштуу белгилер да пайда болушу мүмкүн. Мисалы:

Спленомегалия белгилери:

• Ичтин жогорку сол жагында бир нерсе тыгылып калгандай ооруйт.
• Ашказанды толтурган тажрыйба.
• Бир аз тамактангандан кийин да ток сезем.

Ашказан жарасынын белгилери ("Пептикалык жара оорусу"):

• Ашказан оорусу менен кошо пайда болгон оору.
• Зарна.
• Кислота рефлюксу.

Подагра оорусунун белгилери:

• Муундардын ооруткан шишиги.
• Муундардын катуулугу.
• Буттун чоң манжасынын шишип кетиши.

Бөйрөктөгү таштардын белгилери:

• Ичтин төмөнкү бөлүгүндө же капталда оору.
• Заара кылганда оору.
• Заара кылуунун тез-тез зарылдыгы.

Бадд-Киари синдромунун белгилери:

• Боордун шишип кетиши, ичтин жогорку оң жагында оору жана ичтин көбүшү.
• Көздүн жана теринин саргайышы (сарык).
• Асцит жана шишик.

Терең вена тромбозунун (ТВТ) белгилери:

• Колдун же буттун шишип кетиши жана кармаганда оорушу.
• Ал жерде кызаруу же ысытма бар.
• Теринин бетинде кан тамырлардын томпок пайда болушу.

Өпкөдөгү кан уюган оорунун белгилери (өпкө эмболиясы - ӨЭ):

• Көкүрөктүн күтүүсүз оорушу.
• Дем алуунун кыйындашы.
• Жүрөктүн кагышы жогорулайт.

Анемиянын белгилери (ПВ оорусунун акыркы стадияларында):

• Баш айлануу (вертиго).
• Кубарыңкы тери.
• Чарчоо.

Полицитемия Вера (ПВ) эмнеден улам пайда болот?

Полицитемия Вера (ПВ) сөөктөрүбүздүн жумшак, губка сымал бөлүгүндө, жилик чучугунда башталат. Бул жерде жаңы кан клеткалары пайда болот. ПВ жилик чучугундагы бир өзөк клеткасындагы бир ген мутациясынан башталат. Убакыттын 90% дан ашыгы бул мутация JAK2 деп аталган генде болот.

Бул мутацияланган ген өзөк клеткага көбөйүүнү улантууну буйрук кылат. Өндүрүлгөн ар бир клетка өзүн көбөйтө берет. Акыр-аягы, бул анормалдуу клеткалар жилик чучугун толтуруп, кадимки клеткалар үчүн орун калтырбайт.

Көпчүлүк учурларда, бул "JAK2" генинин мутациясы биз тукум куучулукка бербейбиз. Бул белгисиз себептерден улам, өмүр бою пайда болгон нерсе. Бирок, өтө сейрек учурларда, бир нече үй-бүлө мүчөлөрүндө вена вирусунун (ПВ) пайда болгондугу тууралуу маалыматтар болгон.

Полицитемия Вера (ПВ) кантип диагноз коюлат?

Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму (ДССУ) полицитемия верасын (ПВ) диагноздоо үчүн үч негизги критерийди сунуштады. Дарыгер үч критерийдин баарын тастыкташы керек.

1-критерий: Эритроциттердин санынын жогору экендигин көрсөткөн кан анализи:

Эритроциттерди өлчөөгө болот:

• Гемоглобиндин жогорку деңгээли (кызыл кан клеткаларында кездешүүчү белок).
• Гематокриттин жогорку деңгээли (кандагы эритроциттердин пайызы).
• Кандын көлөмүнүн жогору болушу (эритроциттердин массасы).

2-критерий: Төмөнкүлөрдүн бирин көрсөткөн жилик чучугунун биопсиясы:

• Жилик чучугунда өтө көп кан клеткалары, же
• Жетилген мегакариоциттердин (кан тромбоциттерин түзүүчү клеткалар) ашыкча болушу.

3-критерий: Үчүнчү критерийди төмөнкү экөөнүн кайсынысын болбосун көрсөтүү менен аткарууга болот:

• Молекулярдык тестирлөө аркылуу JAK2 генинин мутациясынын бар экендигин тастыктоо, же
• Кан анализи канда "эритропоэтиндин" (бөйрөктөрдө эритроциттердин өндүрүлүшүн стимулдаштыруучу гормон) деңгээли өтө төмөн экенин тастыктайт.

"Дарыгер сизде Полицитемия Вера бар же жок экенин так айтуу үчүн мунун баарын карап чыгат. Андыктан, эгерде кандайдыр бир симптомдор байкалса, дарыгерге көрүнүп, кеңеш алганыңыз оң."

Полицитемия Вера (ПВ) кантип дарыланат?

ПВнын алгачкы стадияларында дарылоо салыштырмалуу жөнөкөй. Көп кездешкен дарылоо ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:

Флеботомия (кан агуу)

Бул ПВны дарылоонун негизги жана эң кеңири таралган ыкмасы. Ал кан тапшыргандай эле жасалат. Медициналык кызматкер колуңуздагы венага ийне сайып, аз өлчөмдөгү канды алып салат (адатта бир пинтадай, бирок көлөмү сиздин абалыңызга жараша өзгөрүшү мүмкүн). Бул жалпы кан көлөмүн жана кошумча кан клеткаларынын санын азайтат.

Аз дозадагы аспирин

Бул дарыканадан сатып алсаңыз боло турган дары. Ал көбүнчө кан уюп калуу коркунучун азайтуу үчүн дайындалат. Күнүнө бир жолу аз дозада кабыл алынганда, аспирин кан тромбоциттеринин бири-бирине жабышып калышына жол бербейт. Ошондой эле, ал бут-колдун шишиги сыяктуу симптомдорду азайтууга жардам берет. Бирок, ал ашказанга бир аз катуу таасир этет жана кан агууну күчөтөт. Андыктан, эгер сизде ашказан жарасы болсо, бул жакшы идея эмес.

Эгерде сиздин симптомдоруңуз оор болсо же мурда кан уюп калуу (тромбоз) болгон болсо, сизди жогорку тобокелдик тобуна кошуп, башка дарылоо ыкмалары сунушталышы мүмкүн. Алардын айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

Кычышууну азайтуу үчүн дарылоо ыкмалары:

ПВ күчөгөндө, дарыгер кычышууну дарылоо үчүн төмөнкү дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн:

• Антигистаминдер: Булар аллергия үчүн берилген кеңири таралган дары-дармектер.
• Фототерапия: ультрафиолет (UVA) нурун псорален деп аталган химиялык зат менен (терини жарык терапиясына сезгич кылуучу органикалык кошулма) айкалыштырган дарылоо ыкмасы.
• SSRIлер (селективдүү серотонинди кайра кабыл алуунун ингибиторлору): Булар депрессияга каршы көбүнчө дайындалган дары-дармектердин бир түрү. Бирок, өтө аз дозада берилгенде, алар кычышуу сыяктуу туруктуу физикалык симптомдордо да натыйжалуу экени аныкталган.

Эритроциттердин санын азайтуучу дары-дармектер:

Буларды өз-өзүнчө же бири-бири менен айкалыштырып колдонсо болот. Мисалдар:

• `Гидроксимочевина`
• «Интерферон альфа»
• «Руксолитиниб»
• `Бусульфан`

Клиникалык сыноолор

Булар адамдарга эң акыркы дарылоо ыкмаларын колдонуп көрүүгө жана медициналык изилдөөлөргө салым кошууга мүмкүнчүлүк берет. Учурда изилдөө этабында турган кээ бир дары-дармектер:

• «Пегинтерферон альфа-2а»
• `Гивиностат`
• `Идасанутлин`

Сөөк чучугун трансплантациялоо

Айрым учурларда, жилик чучугун трансплантациялоо сунушталышы мүмкүн. Дарыгер бул чечимди бир нече факторлорго, мисалы, ооруңуздун оордугуна жана денеңиздин айыгуу жөндөмүнө жараша кабыл алат.

Колдоочу кам көрүү

Эгерде дарыланууга карабастан, сиздин ПВ күчөй берсе, дарыгериңиз симптомдоруңузду башкарууга көңүл бурат. ПВнын кийинки стадияларында сизде аз кандуулук жана көк боордун чоңоюшу байкалышы мүмкүн. Сизге төмөнкүдөй дарылоо ыкмалары берилиши мүмкүн:

• Ооруну басаңдатуучу дарылар.
• Кан куюу.
• Көк боорго аз дозадагы нур терапиясы.

Полицитемия Вера (ПВ) менен ооруган адамдын өмүрүнүн узактыгы канча?

Акыркы изилдөөлөр көрсөткөндөй , Полицитемия Вера (ПВ) диагнозунан кийинки орточо өмүр узактыгы болжол менен 20 жылды түзөт. Өлүмдүн орточо жашы болжол менен 77 жашты түзөт. Өлүмдүн негизги себеби - кан уюгандан келип чыккан кыйынчылыктар (болжол менен 33%). Экинчи негизги себеп - рак (болжол менен 15%).

"Бул статистикадан коркпоңуз. Булар кадимки көрсөткүчтөр. Эгер сиз туура дарыланып, жашоо образыңызды өзгөртсөңүз, көпкө чейин ден соолугуңузду чыңдай аласыз."

Өзүмө кантип кам көрүп, симптомдорумду кантип башкара алам?

Эгер сиз Полицитемия Вера (ПВ) менен жашап жатсаңыз, дарыгериңиз менен үзгүлтүксүз байланышта болуу маанилүү. Бул дарыгериңизге абалыңыздын кандайча өнүгүп жатканын көзөмөлдөөгө жардам берет. Ошондой эле, дарыгериңизге дарылоого кандай жооп кайтарып жатканыңызды жана кандайдыр бир терс таасирлери бар же жок экенин айтып берсеңиз болот. Сиз олуттуу симптомдорсуз көпкө жашай аласыз.

Дарыгериңиз үзгүлтүксүз текшерүүлөрдөн жана дарылоодон тышкары, кандын уюшунун жана башка кыйынчылыктардын алдын алууга жардам бере турган жөнөкөй жашоо образын өзгөртүүнү да сунуштайт. Мисалы:

• Көнүгүү жасаңыз. Бир аз көнүгүү да кан айланууну жакшыртууга жардам берет.
• Тамеки чегүүдөн алыс болуңуз. Тамеки чегүү кан тамырларыңызды тарытат.
• Кычкылтек деңгээли төмөн чөйрөлөрдөн алыс болуңуз. Бийик тоолуу аймактар ​​кандагы кычкылтек деңгээлинин төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн.
• Кан басымыңызды көзөмөлдөңүз. Ден соолукту чыңдоо бул жагынан жардам берет.

Полицитемия Вера (ПВ) рактын бир түрү болгону менен, көптөгөн адамдар бул ооруга чалдыккандан кийин ондогон жылдар бою жакшы жашашат. Бул рак клеткалар көзөмөлдөн чыгып өндүрүлгөндүктөн пайда болот. Бирок, эритроциттердин көзөмөлсүз өндүрүлүшү сизге таасир эте башташы үчүн көп убакыт талап кылынат. Эгер сиз таасир этсеңиз да, ашыкча каныңыздын бир бөлүгүн алып салуу менен абалды узак убакыт бою башкара аласыз.

Полицитемия Верадан (ПВ) келип чыккан эң чоң коркунуч - бул рактын өзү эмес, кандын уюшу коркунучу. Эгер сиз ПВ менен жашап жатсаңыз, дарыгериңизге үзгүлтүксүз кайрылып туруңуз. Ошондой эле "майда нерселер" - башкача айтканда, дени сак жашоо образы менен өзүңүзгө кам көрүүнү унутпаңыз. Булар жүрөк-кан тамыр системаңыздын жалпы ден соолугун сактоого жардам берет, бул Полицитемия Вераны дарылоонун ар кандай медициналык ыкмаларынан да маанилүү болушу мүмкүн.

Бул окуядан биз кандай ойду алып келгибиз келет?

Макул, биз Полицитемия Вера (ПВ) жөнүндө көп сүйлөштүк. Эсиңизде тутушуңуз керек болгон эң маанилүү нерселердин айрымдары:

• ПВ – бул организмде өтө көп эритроциттер өндүрүлүп, анормалдуу түрдө өскөн кан оорусу. Ал "миелопролиферативдик неоплазма (МПН)" деп аталган рактын тобуна кирет.
• Негизги коркунуч кандын коюуланышынан жана кандын уюшунан келип чыгат, бул инфаркт жана инсульт сыяктуу олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн.
• Белгилерине теринин кычышуусу (айрыкча жуунгандан кийин), алсыроо, баш оору жана баш айлануу кириши мүмкүн.
• Аны толугу менен айыктырууга мүмкүн болбосо да, туура дарылоо, жашоо образын өзгөртүү жана дары-дармектер менен жакшы башкарууга болот. Флеботомия (кан агуу) жана аз дозадагы аспирин негизги дарылоо ыкмалары болуп саналат.
• Көп учурда мунун себеби "JAK2" генинин мутациясы болуп саналат.
• Эгерде сизде ушул белгилердин бири байкалса, кеңеш алуу үчүн дарыгерге кайрылыңыз. Эрте аныктоо кыйынчылыктардын алдын алуу жана дени сак жашоо мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.

Коркпоңуз, бирок жеңил ойлуулук да кылбаңыз. Ден соолугуңузга кам көрүңүз. Дарыгериңиз менен үзгүлтүксүз сүйлөшүп, керектүү анализдерди жана дарылоолорду өз убагында тапшырыңыз. Ошондо сиз бул оору менен да ден соолугуңузду чыңдай аласыз!

` Полицитемия Вера, эритроциттер, кан уюган жерлер, MPN, JAK2, флеботомия, рак