Жүрөк клапаныңыз аркылуу кан артка агып жатабы? (Өпкө клапанынын регургитациясы) Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү!

Жүрөгүбүз укмуштуудай орган эмеспи? Анын ичинде эшик сымал кичинекей бөлүктөр бар, аларды биз клапандар деп атайбыз. Бул клапандар денебизге кан жөнөтүү үчүн туура иштеши үчүн абдан маанилүү. Кээде, эгерде бул клапандардын бири туура жабылбаса, кандын бир бөлүгү артка агып кетиши мүмкүн. Бүгүн биз өпкө клапанынын регургитациясы жөнүндө сөз кыла турган абал. Кабатыр болбоңуз, муну жөнөкөй түшүндүрүп берели.

Өпкө клапанынын регургитациясы деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул жүрөктүн өпкө клапаны туура эмес жабылып, бир аз кандын туура эмес багытта, башкача айтканда, жүрөктүн согушунун ортосунда артка агып кетишине алып келген абалга берилген ат.

Элестетсеңиз, жүрөгүбүз төрт камералуу жана бул камералардын ортосундагы кан агымы төрт клапан менен башкарылат. Өпкө клапаны - бул жүрөгүңүздөгү кан агымын башкарган экинчи клапан. Бул жерде кан оң карынчадан чыгат. Андан кийин бул кан өпкө артериялары аркылуу өпкөгө барат, ал жерде кычкылтекти алып, көмүр кычкыл газын бөлүп чыгарат.

Эгер сизде ушул оору (өпкө регургитациясы) болсо, оң карынчадан сордурулган кандын баары өпкөгө барбайт. Анын бир бөлүгү кайра оң карынчага келет. Анда эмне болот? Оң карынча ашыкча канды чыгаруу үчүн көбүрөөк иштеши керек. Убакыттын өтүшү менен бул кошумча жумуш оң карынчанын чоңоюшуна, алсыздашына жана акыры оң жактагы жүрөк жетишсиздиги деп аталган абалга алып келиши мүмкүн.

Мунун башка аталыштары - өпкө регургитациясы, өпкө клапанынын регургитациясы же өпкө регургитациясы.

Бул оору канчалык кеңири таралган? Аны кимдер көбүрөөк өрчүтүшү мүмкүн?

Чындыгында, бул абал (өпкө регургитациясы) сиз ойлогондон алда канча көп кездешет . Калктын 30% дан 75% га чейин бул ооруга чалдыкканы айтылат. Айрым маалыматтарга караганда, бул сан андан да көп. Бирок, көпчүлүк учурда бул кан агуу ушунчалык кичинекей болгондуктан, эч кандай симптомдорду көрсөтпөйт . Көп адамдар бул нерсе менен ооруганын билишпейт, бирок ал кандайдыр бир текшерүү учурунда кокустан аныкталганга чейин.

Бирок, орточо жана оор өпкө регургитациясы ар кандай себептерден улам да пайда болушу мүмкүн. Мунун себептери абдан көп болгондуктан, бул оор абалдардын канчалык кеңири таралганын так айтуу кыйын.

Бул кимге эң көп таасир этет?

• Жаштар үчүн: Эгерде бул оору жаштарда пайда болсо, анда көбүнчө жаш кезинде болгон тубаса жүрөк оорусун оңдоо үчүн операция жасалгандыктан болот.
• Улгайган адамдар үчүн: 75 жаштан ашкан чоңдордо өпкөдө кан басымынын жогорулашы (өпкө гипертензиясы) көбүрөөк кездешет. Бул абал өпкө регургитациясын пайда кылышы же күчөтүшү мүмкүн.

Мунун белгилери кандай?

Өпкө регургитациясы менен ооруган көптөгөн адамдарда кан агуу өтө кичинекей болгондуктан , эч кандай симптомдор байкалбайт . Эгерде агып кетүү орточо же оор болсо, симптомдор көбүрөөк пайда болушу мүмкүн. Булар көбүнчө жүрөк жетишсиздигинде байкалган симптомдорго окшош. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Дем алуунун кыйындашы (дем кысылуу)
• Чарчоо, чарчоо
• Баш айлануу, алсыроо
• Эсин жоготуу
• Жүрөктүн тез же бир калыпта согушу (жүрөктүн кагышы)
• Ашказандын, буттардын же кызыл ашыктын шишип кетиши

Эгерде сизде өпкө регургитациясы (ӨР) же башка оору болсо, анда сизде башка белгилер болушу мүмкүн. Бул белгилер башка ооруга жараша өзгөрүп турат.

Бул кырдаалга эмне себеп болууда?

Өпкө регургитациясынын көптөгөн себептери болушу мүмкүн. Алардын айрымдары:

• Ревматикалык жүрөк оорусу: Ревматикалык ысытма – бул жүрөк клапандарына зыян келтириши мүмкүн болгон дарыланбаган бактериялык инфекциядан улам пайда болгон оору. Ал өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө көбүрөөк кездешет.
• Өпкө гипертензиясы: Бул учурда өпкөңүздөгү кан тамырларындагы басым жогорулайт. Бул жогорку басым жүрөктөн чыккан өпкө артериясына таасир этиши мүмкүн. Бул жогорку басым артериянын да, клапандын да созулушуна алып келип, клапан аркылуу кандын агып кетишине алып келиши мүмкүн.
• Генетикалык бузулуулар: Өпкө регургитациясы Марфан синдрому сыяктуу белгилүү бир генетикалык бузулуулары бар адамдарда көбүрөөк кездешет.
• Карциноиддик шишиктер: Бул жай өсүүчү, сейрек кездешүүчү рактын түрү. Ал көбүнчө тамак сиңирүү системасында башталат. Бул рак түрү карциноиддик ткандардын жүрөктө жайгашып, кан айланууну токтотушуна алып келиши мүмкүн.
• Эндокардит: Бул жүрөктүн ички кабыгынын сезгениши. Ал инфекциядан улам пайда болот. Диализдеги адамдар, туруктуу вена ичине (IV) куюучу каражаттары барлар жана мыйзамсыз баңгизаттарды сайгандар жогорку тобокелчиликке дуушар болушат.
• Жаракат: Өтө сейрек учурларда, көкүрөктүн жаракаты өпкө клапанына зыян келтириши мүмкүн.
• Тубаса көйгөйлөр: Тубаса оору – бул сиз төрөлгөндө пайда болгон көйгөй. Мисалы, Фалло тетралогиясы деп аталган оору менен төрөлүү, өпкө клапаны жок төрөлүү же сиз төрөлгөндө пайда болгон өпкө клапанынын тарышы (тубаса өпкө стенозу) .
• Медициналык дарылоо:Өпкө регургитациясы операциядан же тубаса жүрөк оорулары, мисалы, Фалло тетралогиясы же өпкө стенозу сыяктуу башка дарылоо ыкмаларынан бир нече жыл өткөндөн кийин пайда болушу мүмкүн.
• Идиопатиялык: Кээде эч кандай себеп табылбайт.

Бул жугуштуубу?

Жок, өпкө регургитациясы жугуштуу эмес . Бирок, ал жүрөккө жайылган инфекциядан же ревматикалык жүрөк оорусун пайда кылган инфекциядан улам келип чыгышы мүмкүн.

Муну кантип тааныйсыз?

Өпкө регургитациясын (ӨР) аныктоо кээде кыйынга турушу мүмкүн. Бул көйгөйдүн оордугуна жана сиздин симптомдоруңузга жараша болот. Адатта, ал физикалык текшерүүнүн жана бир нече сүрөт иштетүүчү тесттердин айкалышын камтыйт.

Физикалык текшерүү

Дарыгер көбүнчө мындай иш-аракеттерди жасайт:

• Сырткы көрүнүшү: Айрым белгилери байкалат, мисалы, курсакта же буттарда шишик пайда болот.
• Пальпация: Дарыгер буттарыңызда же курсагыңызда шишик бар-жогун сезиши мүмкүн. Ошондой эле, алар сизди кыйшайтып, курсагыңызды басып, моюнуңуздагы моюн веналарынын томпок экендигин текшериши мүмкүн. Бул өпкөдөгү кан басымынын жогорулашы сыяктуу көйгөй болгондо болушу мүмкүн, бул моюн веналарынын томпок болуп калышына алып келиши мүмкүн.
• Угуу: Сиз жүрөгүңүздү стетоскоп менен уга аласыз. Орточо жана оор өпкө регургитациясы болгондо, жүрөктүн күңкүлдөгөнү угулушу мүмкүн. Булар кандын туура эмес багытта агышынан улам жүрөктүн согушу менен пайда болгон кызыктай үндөр. Бул жыл сайын өтүүчү медициналык кароо учурунда симптомдор пайда боло электе бул ооруну аныктоонун жакшы жолу.

Кандай тесттер жасалат?

Бул ооруну аныктоо үчүн сизге төмөнкүлөр керек болушу мүмкүн болгон тесттер:

• Электрокардиограмма (ЭКГ же ЭКГ)
• Көкүрөк рентгени
• Эхокардиограмма - Бул эң маанилүү текшерүү. Бул жүрөктүн УЗИ сканерлөөсүнө окшош.

Оор учурларда, дарыгериңиз төмөнкү тесттерди да жазып бериши мүмкүн:

• Оң жүрөктү катетерлөө
• Жүрөктүн магниттик-резонанстык томографиясы (жүрөктүн МРТсы)

Кантип дарыланат? Айыктырууга болобу?

Өпкө регургитациясын көп учурда дарылоого болот . Себебине жараша, кээде аны толугу менен айыктырууга болот . Бирок, эгерде ал оор болбосо, симптомдору жок болсо же экөө тең болсо, адатта, дарылоонун кажети жок. Эгерде ал оор болсо да, бирок симптомдору жок болсо да, дарылоонун максаты - абалдын начарлашын токтотуу жана жүрөктүн оң тарабына туруктуу зыян келтирүүнүн алдын алуу.

Кандай дары-дармектер жана дарылоо ыкмалары колдонулат?

Эгерде бул абал (өпкө регургитациясы) башка оорудан улам келип чыкса,Биринчи кадам - ​​башка ооруну дарылоо же айыктыруу. Бул көп учурда кандын артка агышын токтотот же жок дегенде агып кетүүсүн азайтып, көйгөйлөрдү жана симптомдорду азайтат.

Эгер бул кан агууну токтотпосо, кийинки кадам - ​​аны түздөн-түз дарылоо. Өпкө регургитациясын дарылоо да, айыктыруу да клапанды алмаштырууну камтыйт. Муну эки жол менен жасоого болот:

• Хирургия: Бул ыкмада хирург жүрөгүңүзгө түз жетип, клапанды алмаштыра алат. Жаңы клапанды адам донорунан алса болот же биосинтетикалык жол менен (синтетикалык материалдардын жана тирүү ткандардын айкалышынан жасалган - көбүнчө чочколордон же уйлардан) жасаса болот.
• Транскатетердик өпкө клапанын алмаштыруу (TPVR): Бул процедурада жүрөктүн ичиндеги клапанды алмаштыруу үчүн катетер деп аталган аппарат колдонулат. Бул үчүн дарыгер моюнуңуздагы же саныңыздын жогорку бөлүгүндөгү чоң кан тамырга кичинекей кесик жасап, катетерди киргизет. Андан кийин узун, түтүк сымал аппарат жүрөккө багытталат, анын учу учурдагы клапандын үстүнө коюлат. Андан кийин жаңы клапан ачылып, эски, бузулган клапан анын астына майдаланат. Ушундай жол менен коюлган клапандар, адатта, биопротездик болот. Алар болжол менен 15 жылга чейин кызмат кыла алат.

Бул ооруну дарылоодо сизди эң ​​көп тынчсыздандырган симптомдор да дарыланат. Бул дары-дармектер, адатта, денеден ашыкча суюктукту чыгаруу, кан агымын жакшыртуу үчүн кан тамырларын бошоңдотуу же жүрөктүн кагышынын бузулушун (аритмияны) көзөмөлдөө же алдын алуу менен иштейт. Эгер кандайдыр бир себептерден улам операция жасай албасаңыз, дары-дармектер симптомдоруңузга жардам бере алат, бирок дары-дармектер гана ооруну айыктыра албайт.

Маанилүү: Эгерде сизде протездик эмес клапан болсо, анда өмүр бою канды суюлтуучу дары-дармектерди ичүү керек болушу мүмкүн. Бул дары-дармектер клапандын айланасында кан уюп калышынын алдын алат. Бул инсульт же өпкө эмболиясы сыяктуу көйгөйлөрдүн коркунучун азайтат.

Дарылоонун кандай кыйынчылыктары/терс таасирлери бар?

Бул ооруну дарылоодо TPVRдин ийгиликтүүлүк көрсөткүчү өтө жогору . TPVR операциялары учурлардын 94% дан 98% га чейин ийгиликтүү болот. TPVRдин татаалдашуулары да өтө сейрек кездешет, учурлардын 3% дан 6% га чейин кездешет (эң көп кездешкен татаалдашуулар - коронардык артерия оорусу же инфекциядан улам пайда болгон эндокардит).

Башка мүмкүн болгон терс таасирлери же кыйынчылыктары:

• Жүрөктүн кагышынын бузулушу (аритмия)
• Операция жасалган жердин айланасындагы инфекция
• Клапандын сыртынан кан агуу
• Алмаштырылган клапанды кайрадан алмаштырууга туура келет
• Дары-дармектердин терс таасирлери же татаалдашуулары (булар сиз кабыл алып жаткан дарыга абдан мүнөздүү, андыктан бул тууралуу сизге дарыгериңиз айтып бере турган эң жакшы адам)

Өзүмө кантип кам көрө алам/симптомдорду кантип башкара алам?

Бул абал өмүргө коркунуч туудурган башка жүрөк ооруларына окшош болушу мүмкүн, андыктан аны өз алдынча диагноз коюп, дарылоого аракет кылбаңыз . Эгерде сизде ушул көйгөй бар деп шектенсеңиз, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылыңыз. Ал сизде бул оору бар же жок экенин аныктап, дарылоо жолдорун сунуштай алат.

Дарылоодон кийин канча убакыттан кийин өзүмдү жакшы сезем? Айыгып кетүү үчүн канча убакыт талап кылынат?

Бул оорудан айыгып кетүү убактысы дарылоого жараша болот. Хирургиялык операция эң кеңири таралган дарылоо ыкмасы эмес жана андан айыгып кетүү эң узак убакытты талап кылат. (Өпкө регургитациясы) боюнча операция жасалган адамдардын айыгып кетиши үчүн бир нече жума же ай талап кылынышы мүмкүн. (ӨПР) айыгып кетүү убактысы бир топ кыска жана сиз бир нече күндөн кийин өзүңүздү жакшы сезе баштайсыз.

Мунун алдын алсам болобу? Тобокелдикти кантип азайтсам болот?

Өпкө регургитациясы (ӨР) – бул күтүүсүздөн пайда болгондуктан , алдын алууга мүмкүн болбогон абал. Айрыкча, ал сиз төрөлгөндөн улам пайда болгон оорулардан улам келип чыкса. Сиз кыла турган жалгыз нерсе – аны козгой турган кырдаалдардан же шарттардан качуу менен тобокелчиликти азайтуу.

Тобокелдикти азайтуунун бирден-бир жолу - муну пайда кылышы мүмкүн болгон инфекциялардан качуу . Бул ар кандай инфекцияны, айрыкча стрептококктук ангина сыяктуу тамак оорусун мүмкүн болушунча тезирээк дарылоо керек дегенди билдирет. Бул инфекциянын ревматикалык жүрөк оорусуна айланып кетишине же түз жүрөккө жайылып, ага зыян келтиришине жол бербейт.

Бул кырдаалдын келечеги кандай?

Өпкө регургитациясы менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө клапандан кан өтө аз агып чыгат. Алардын келечеги жакшы жана алардын өмүр сүрүү узактыгы бул оорусу жок адамдардыкына окшош болушу керек.

Орточо деңгээлде агып кетүү болгон күндө да, эгерде эрте диагноз коюлуп, дарыланса, айрыкча айыктырууга же калыбына келтирүүгө боло турган негизги себеп болсо, келечеги жакшы болот .

Эгерде сизде катуу агып кетүү болсо, анда келечек анын канчалык тез аныкталып, дарыланганына жараша болот. Жалпысынан алганда, эрте диагноз коюу жана дарылоо ооруну айыктыруу же жок дегенде анын кесепеттерин минималдаштыруу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат . Дарыгериңиз сиздин келечекти кандай көрөрүңүздү жана аны жакшыртуу үчүн эмне кыла алаарыңызды айтып бере алат.

Бул кырдаал канчага чейин созулат?

Эгерде дарыланбаса, өпкө регургитациясы, адатта, өмүр бою сакталып кала турган оору болуп саналат.

Качан жумушка/окууга кайтып бара алам?

Көпчүлүк адамдар TPVR алуу үчүн ооруканада төрт-беш күн гана жатышы керек, ал эми көптөгөн адамдар андан кийин дароо жумушка кайтып келе алышат. Эгерде сиз TPVRдин ордуна операция жасатсаңыз, айыгып, кадимки иш-аракеттериңизге кайтуу үчүн бир нече жума, ал тургай айлар талап кылынышы мүмкүн. Дарыгериңиз сизге качан жумушка, окууга же кадимки иш-аракеттериңизге кайтып келе алаарыңызды айта алат.

Бул абал өлүмгө алып келеби?

Өпкө регургитациясы өзүнчө өлүмгө алып келбейт . Тескерисинче, убакыттын өтүшү менен ал өмүргө коркунуч туудурган башка ооруларга алып келиши мүмкүн. Ошондуктан тезинен диагноз коюлуп, дарылануу абдан маанилүү.

Өзүмө кантип кам көрөм?

Дарыгериңиз сизге эмне кылуу керектигин жана симптомдоруңузду башкаруу жана өзүңүзгө кам көрүү үчүн эмне кыла алаарыңызды так айта алат. Жалпысынан алганда, сиз төмөнкүлөрдү жасашыңыз керек:

• Дарыңызды туура ичиңиз: Дарыңызды так көрсөтмө боюнча ичиңиз. Эсиңизге түшкөндө гана ичиңиз жана ыңгайлуу деп эле өткөрүп жибербеңиз.
• Дарыгерге кайрылыңыз: Эгер сиз дарыланбасаңыз да, дарыгериңиз сиздин абалыңызды көзөмөлдөө үчүн кошумча кабыл алууларды белгилейт. Сунушталгандай, ага кайрылуу татаалдашуулардын же көйгөйлөрдүн алгачкы белгилерин аныктоого жардам берет.
• Өзүңүздү ашыкча машыктырбаңыз: Дарыгериңиз сизге иш-аракеттериңизди чектөөнү сунушташы мүмкүн. Бул жүрөгүңүзгө өтө көп күч келтирбөөгө жардам берет, бул сиздин симптомдоруңузду же абалыңызды начарлатышы мүмкүн.
• Өзүңүздү кандай сезип жатканыңызга көңүл буруңуз: Денеңизге жана симптомдорго көңүл буруу көйгөйдүн алгачкы белгилерин байкап, оору туруктуу көйгөйлөрдү жаратаардан мурун дарыланууга жардам берет.

Качан дарыгерге кайрылышым же качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде симптомдоруңуз күтүүсүздөн кайталанса же өзгөрсө, дарыгериңиз менен сүйлөшүшүңүз керек. Бул өзгөчө өзгөрүүлөр күтүүсүз болсо же симптомдор кадимки иш-аракеттериңизге тоскоол боло баштаса маанилүү .

Тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) качан барышым керек?

Эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири байкалса, ооруканага барышыңыз керек. Булар жүрөк жетишсиздигинин, инфаркттын же башка олуттуу жүрөк ооруларынын белгилери болушу мүмкүн:

• Дем алуунун кыйындашы (дем кысылуу)
• Кайталануучу баш айлануу же күтүүсүздөн эсин жоготуу
• Жүрөктүн тез же бир калыпта согушу (жүрөктүн кагышы)
• Ичте, буттарда жана томуктарда жаңы шишик пайда болушу

Акырында, үйгө алып баруучу билдирүү:

Өпкө регургитациясы кеңири таралган оору болуп саналат жана көпчүлүк адамдар үчүн бул тынчсыздануунун себеби эмес. Бирок, эгер ал оорлошуп кетсе, жашооңузга тоскоол болгон симптомдорду жаратышы мүмкүн. Эгерде дарыланбаса, акыры олуттуу, ал тургай өлүмгө алып келүүчү кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

Бактыга жараша, бул ооруну көп учурда дарылоого болот, ал тургай кээде айыктырууга да болот . Жана эң кеңири таралган дарылоо ыкмаларынын ийгиликтүү болуу көрсөткүчү өтө жогору. Андыктан, эгерде сизде бул боюнча кандайдыр бир күмөн саноолор болсо, медициналык кеңеш алууну кечиктирбеңиз.

Өпкө клапанынын регургитациясы, жүрөк клапанынын оорусу, кандын кайра агымы, оң карынча, жүрөк жетишсиздиги, өпкө гипертензиясы, дем алуунун кысылышы