Балаңыз сүт ичкенден кийин тез-тез кусуп жатабы? Бул пилорикалык стеноз болушу мүмкүн!

Балаңыз сүт ичкенден кийин кусуп, түкүрүп жатабы? Мындан тышкары, ал арыктап, күндөн-күнгө арыктап жатабы? Кээде бул белгилер артында болушу мүмкүн, бирок бүгүн биз кичинекей ымыркайларда пайда болушу мүмкүн болгон, бирок дарыланса толугу менен айыгып кетүүгө мүмкүн болгон абал жөнүндө сөз кылабыз. Бул пилорикалык стеноз деп аталган абал. Кабатыр болбоңуз, бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү.

Пилорикалык стеноз деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, пилорикалык стеноз – бул балаңыздын ашказанынан ичке ичегиге тамак өтүүчү тешик болгон пилор деп аталган булчуңдун коюуланып, ичкерип кетиши. Бул бүтөлүп калган жана суунун агышын кыйындаткан суу түтүгүнө окшош. Бул медициналык жактан гипертрофиялык пилорикалык стеноз (ГПС) деп аталат.

• Гипертрофиялык дегенибиз - бул чоңоюу же коюулануу дегенди билдирет.
• Пилорикалык булчуң биз айтып өткөн пилор деп аталган булчуңду билдирет.
• Стеноз - ичкерүү дегенди билдирет.

Ошентип, бул пилор коюуланып жана ичкерип кеткенде, бала ичкен сүт ашказандан ылдый өтө албайт. Дал ошондо октон кусуу пайда болот. Бул баланын суусузданышына алып келиши мүмкүн. Бирок жакшы жаңылык, муну кичинекей операция менен толугу менен айыктырууга болот.

Бул кырдаалда чындыгында эмне болуп жатат?

Ашказаныбыздын аягында, ичке ичеги башталган жерде, пилор деп аталган булчуң клапаны бар. Ал эшикке окшош. Бул сфинктер булчуңу, башкача айтканда, ал ачылып-жабыла алат. Ал ашказанда тамак сиңирилгенде жабылат. Тамак сиңирилгенде, ал тамакты ичке ичегиге жөнөтүү үчүн ачылат.

Бирок, пилорикалык стеноз менен ооруган балада пилор булчуңу өтө калың болуп калат. Андан кийин тамактын өтүүчү жолу тар болуп калат. Ошондуктан, бала ичкен сүт, ал жасалма сүт болобу же эмчек сүтү болобу, ашказандан ичке ичегиге өтө албай, тыгылып калат. Ошондуктан бала көп кусат. Бала ушинтип куса берсе, салмак кошпойт , анткени организм жеген тамакты туура сиңире албайт. Бала сүт ичкен сайын кусушу мүмкүн же кээде гана кусушу мүмкүн.

Бул оору балада качан пайда болот? Анын белгилери кандай?

Ымыркайлар, адатта, бул оору менен төрөлбөйт. Пилорус төрөлгөндөн бир нече жума өткөндөн кийин калыңдай баштайт.

Пилорикалык стеноздун белгилери, адатта, балаңыз 3-6 жумалык болгондо башталат. Бирок, кээде белгилер 5 айдан баштап эле пайда боло башташы мүмкүн. Эгерде сиз ушул белгилердин бирин байкасаңыз, дароо дарыгерге кайрылыңыз. Балаңыз суусузданып, тамак-ашы жетишсиз болуп кала электе дарыланган жакшы.

Бул улуураак балдарда болобу? Чоңураак балдардын пилоруста бүтөлүп калышы өтө сейрек кездешет. Бул көбүнчө ашказан жарасынан улам келип чыгат. Кээде ал эозинофильдик гастроэнтерит деп аталган сейрек кездешүүчү оорудан, башкача айтканда, ашказандын сезгенүүсүнөн да келип чыгышы мүмкүн.

Бул канчалык кеңири таралган? Бул оору 1000 жаңы төрөлгөн баланын 1ден 3,5ке чейинкисинде кездешет. Ошондой эле, бул ымыркайларда операция жасоону талап кылган эң кеңири таралган оору.

Негизги белгилери:

Балаңыз жакшы ичимдик ичсе дагы, төмөнкү белгилер пайда болушу мүмкүн:

• Снаряд менен кусуу: Бул фонтандан атып түшүрүлгөндөй эле. Ал, адатта, сүт ичкенден кийин жарым сааттан бир саатка чейин болот.
• Ичтин оорушу: Ымыркай ыңгайсыздыкты же ооруну сезип жаткандай көрүнүшү мүмкүн.
• Суусуздануу: Белгилерине ооздун кургашы, көздүн чүңүрөйүшү, теринин кургашы, тердөөнүн азайышы жана зааранын бөлүнүп чыгышынын азайышы кирет.
• Сүт ичкенден кийин да ачка болуу: Кускандан кийин ашказаныңыз бош болуп, кайрадан ачка болосуз.
• Дайыма тынчсыздануу жана ыйлоо (кыжырдануу).
• Азайган жана кичирейген заң.
• Сүт ичкенден кийин, кусуудан мурун, ашказан толкун сымал кыймылдашы мүмкүн (ашказандын толкун сымал кыймылы). Кээде, баланын ашказанын кармалаганда, зайтунга окшогон кичинекей шишикти сезишиңиз мүмкүн. Бул калыңдаган пилорус булчуңу.
• Салмакты жоготуу же салмак кошуу.

Ымыркайлар көбүнчө дени сак көрүнгөндүктөн, ата-энелер бала катуу суусузданганга же начар тамактанганга чейин бул олуттуу көйгөй экенин түшүнбөшү мүмкүн. Айрым ымыркайларда сарык (теринин жана көздүн агынын саргайышы) да пайда болушу мүмкүн.

Бул жөн гана сүттүн төгүлүшүбү? Же андан да көп нерсеби?

Көптөгөн ымыркайлар эмчек эмизгенден кийин бир аз сүт түкүрүп коюшат. Бул кадыресе көрүнүш жана тынчсыздануунун кажети жок. Бирок , катуу же ооруткан кусуу олуттуу бир нерсенин белгиси болушу мүмкүн. Эгерде балаңыз эмчек эмизгенден кийин ушинтип кусса, анда сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылышыңыз керек.

Пилорикалык стеноз эмне үчүн өнүгөт? Коркунуч факторлору кайсылар?

Пилорикалык стеноздун себебин окумуштуулар дагы эле так билишпейт, бирок генетика жана айлана-чөйрөнүн факторлору таасир этет деп болжолдонууда.

Бир нече тобокелдик факторлору бар:

• Үй-бүлөлүк тарыхы: Пилорикалык стеноз менен ооруган балдардын болжол менен 15% үй-бүлө мүчөсү (кан тууганы) мурда ушул оору менен ооруган.
• Жынысы:Өз убагында төрөлгөн жана үй-бүлөнүн биринчиси болгон эркек балдарда бул оорунун пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Кыз балдарда бул оорунун пайда болуу ыктымалдыгы азыраак.
• Раса: Бул ак терилүү балдарда, айрыкча европалык тектүү балдарда көбүрөөк кездешет.
• Тамеки чегүү: Эгерде эне кош бойлуу кезинде тамеки чеккен болсо, анда балада бул оорунун пайда болуу коркунучу жогору.
• Антибиотиктер: Төрөлгөндө антибиотик алган кээ бир ымыркайлардын тобокелдиги жогору болушу мүмкүн. Ошондой эле, эгерде эне кош бойлуулуктун акыркы мезгилинде белгилүү бир антибиотиктерди кабыл алган болсо, бул дагы тобокелчилик болушу мүмкүн.
• Тамактандыруу ыкмасы: Айрым изилдөөлөр көрсөткөндөй, жасалма сүт менен азыктанган балдарда бул оорунун пайда болуу коркунучу жогору. Бирок, коркунуч бөтөлкөдөнбү же аралашмаданбы, азырынча белгисиз. Эгерде ал бөтөлкөдөн келип чыкса, анда ал эмчек эмизген балдарга да таасир этиши мүмкүн.

Дарыгерлер муну кантип аныкташат?

Балаңыздын дарыгери сизден балаңыздын тамактануу адаттары жөнүндө сурайт, андан кийин медициналык кароодон өткөрөт . Кээде дарыгерлер балаңыздын ашказанында зайтунга окшогон шишикти сезиши мүмкүн. Бул калыңдаган пилорус булчуңу.

Дарыгер кан анализин да тапшырышы мүмкүн. Бул балаңыздын кусуудан суусузданганын же электролиттердин дисбалансы бар экенин аныктоого жардам берет. Электролиттер - бул балаңыздын денесинин туура иштешине жардам берүүчү минералдар.

Кандай тесттер жасалат?

Эгерде дарыгер баланын ашказанындагы шишикти сезе албаса, анда ал туура диагнозду ырастоо үчүн УЗИге жөнөтөт.

• УЗИ учурунда дарыгер баланын курсагына кичинекей аспапты (зондду) акырын коёт.
• Бул аппарат үн толкундарын колдонуп, ички көрүнүштөрдүн сүрөттөрүн түзөт.
• Бул сүрөттөрдө пилорикалык булчуңдун калыңдаганын көп көрүүгө болот.

Кээде медициналык кароо жана УЗИ көйгөйдү аныктабашы мүмкүн. Эгер ошондой болсо, дарыгериңиз барий рентгенин (жогорку ашказан-ичеги (ЖИ) сериясын же барий рентгенин) дайындашы мүмкүн:

• Бул учурда, балага атайын суюктук берилет.
• Дарыгер бул суюктуктун ашказандан ичке ичегиге кантип жылаарын көрүү үчүн рентген нурларын колдоно алат.
• Бул суюктуктун ашказандан пилорикалык тешик аркылуу ылдый агып жатканын же агып жатканын аныктоого мүмкүндүк берет. Эгерде андай болбосо, бул пилорикалык стенозду билдирет.

Бул кантип дарыланат?

Пилорикалык стеноз пилоромиотомия деп аталган операциянын бир түрү менен дарыланат. Бул пилоропластика деп аталган операциянын бир түрү. Пилорикалык стеноз диагнозу коюлгандан кийин, балаңыздын хирургу бул операцияны сиз менен талкуулайт.

Операцияга чейин эмне кыласыз?

Пилорикалык стеноз менен ооруган наристелер көп кускандыктан суусузданып кетиши мүмкүн. Операцияга чейин дарыгер баланын суусундугун калыбына келтирүү үчүн зарылчылыкка жараша балага туздуу эритме берет. Көп учурда ооруканада балага вена ичине туздуу эритме берүү керек болот. Бул убакыттын ичинде баланын суусуздануусу жакшырып жатканын билүү үчүн кан анализдерин жүргүзүүгө болот.

Операциядан алты саат мурун балаңызды эмчек эмизүүнү токтотуу керек болот. Бул наркоз астында кусуу жана кусунду кайра өпкөгө аспирациялоо коркунучун азайтуу үчүн жасалат.

Операция учурунда эмне болот?

Пилорикалык стеноз операциясы учурунда медициналык топ төмөнкүлөрдү аткарат:

• Балага жалпы наркоз берилет. Бул операция учурунда бала толугу менен уктап жатканын жана эч кандай ооруну сезбей турганын билдирет.
• Баланын курсагынын сол жагында, киндиктин бир аз жогору жагында кичинекей кесик жасалат.
• Пилоромиотомия деп аталган операция жасалат. Бул калыңдаган пилорус булчуңуна кесүү жасалып, ал бошотулат дегенди билдирет. Бул тамак-аштын жана суусундуктардын баланын ашказанынан ичегилерине өтүүсүнө жол ачат.

Бул операция, адатта, бир сааттан аз убакытты алат.

Операциядан кийин баланын абалы кандай?

Операциядан кийин балаңыз ооруканада бир-үч күн жатышы керек болот. Сиз төмөнкүлөрдү күтсөңүз болот:

• Операциядан бир нече саат өткөндөн кийин, сиз балаңызга аралашма же эмчек сүтүн бере баштайсыз. Алгач аз өлчөмдө бериңиз. Хирург сизге эмчек эмизүү планыңыз жөнүндө айтып берет.
• Эгер сиз жасалма сүт берип жатсаңыз, медициналык топ бала көтөрө алган сайын сүттүн көлөмүн жана концентрациясын акырындык менен көбөйтөт.
• Эгер сиз эмчек эмизип жатсаңыз, анда алгачкы бир нече жолу бөтөлкө менен тамактандыруу керек, анткени сиз берип жаткан суюктуктун так өлчөмүн өлчөөңүз керек.

Эгерде операциядан кийин бала куса берсе эмне болот?

Пилорикалык стеноз боюнча операциядан кийин ымыркайлар дагы эле кусушу мүмкүн. Бул оору кайрадан пайда болду дегенди билдирбейт. Кусуу төмөнкүлөрдөн улам келип чыгышы мүмкүн:

• Операция учурунда берилген наркоз .
• Сүт ичкенден кийин туура эмес заара ушатуу .
• Бир убакта өтө көп тамак берүү, өтө шашып берүү .

Эгерде балаңыз көп куса берсе, дагы текшерүүлөрдөн өтүү керек болушу мүмкүн. Медициналык топ кусууну оңдоого аракет кыла берет.

Бул кырдаалдан кийин бала эмне болот? Узак мөөнөттүү кесепеттери барбы?

Гипертрофиялык пилорикалык стеноз (ГПС) менен ооруган балдардын келечеги абдан жакшы . Пилорикалык стеноз боюнча ийгиликтүү операциядан кийин көпчүлүк балдарда узак мөөнөттүү көйгөйлөр болбойт. Алар жакшы тамактанышат, жакшы чоңоюшат жана ден соолугу чың бойдон калышат.

Өтө сейрек учурларда, пилорус операциядан кийин дагы эле өтө тар болушу мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, хирургдар аны бир аз ары кесип салуу үчүн экинчи операция жасашы мүмкүн.

Дарылоодон кийин, наристенин кийинчерээк жашоосунда эч кандай узак мөөнөттүү көйгөйлөр болбойт. Кийинчерээк жүргүзүлгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, бала кезинде пилоромиотомия жасаткан адамдар чоңойгондо гастроэзофагеалдык рефлюкс сыяктуу ашказан көйгөйлөрүнөн жапа чеккен эмес.

Мунун алдын алуунун жолу барбы?

Пилорикалык стеноздун алдын алуунун эч кандай жолу жок. Эгерде үй-бүлөңүздө кимдир бирөө пилорикалык стеноз менен ооруганын билсеңиз, балаңыздын дарыгерине айтыңыз. Андан кийин дарыгер бул оорунун белгилерин байкай алат.

Пилорикалык стеноздун белгилерин билүү сизге тез жардам алууга жардам берет. Дарылоону эрте баштоо жетишсиз тамактануу жана суусуздануу сыяктуу көйгөйлөрдүн алдын алууга жардам берет.

Операциядан кийин үйдө балага кантип кам көрүү керек?

Ооруканадан үйгө келгенден кийин:

• Бала кадимкидей эмчек эмип жаткандыктан, эч кандай көйгөйсүз эмчек эмизе аласыз.
• Эгерде балаңыз ооруп жатса, дарыгериңиздин көрсөтмөсү боюнча ага ацетаминофен (мисалы, Тайленол®) сыяктуу ооруну басаңдатуучу каражат бериңиз.
• Операциядан кийинки күнү балаңызды губка менен жуунтуп алыңыз. Үч күндөн кийин аны ваннада жуунтуп алсаңыз болот.
• Кесилген жердин үстүнө Steri-Strip™ деп аталган кичинекей скотч коюлат. Аны алып салбаңыз - ал өзүнөн өзү түшүп калат. Эгер түшүп кетпесе, дарыгериңиз аны кийинки жолугушууда алып салат.

Дагы качан дарыгерге көрүнүшүңүз керек?

Кесилген жердин айланасында шишиктин болушу кадыресе көрүнүш, бирок эгерде балаңызда ушул симптомдордун бири байкалса, дарыгериңизге кайрылыңыз:

• Кан агуу.
• Ашказандын чоңоюшу же шишип кетиши.
• Кесилген жердин айланасында ашыкча шишик пайда болот.
• Калтыратма.
• Адаттагыдан азыраак заара ушатуу (жалкактын суланышынын азайышы).
• Тез-тез кусуу.
• Кочкул жашыл же кан аралаш кусуу.
• Оорунун күчөшү.
• Кесилген жер кызарган же ириң сымал суюктук чыгып жатат.

Дарыгериңизге кандай суроолорду беришиңиз керек?

Эгерде балаңызда пилорикалык стеноздун белгилери байкалса, дарыгерге бир нече суроолорду беришиңиз мүмкүн:

• Балам жөн гана сүт түкүрүп жатканын же бул пилорикалык стенозбу, кантип билсем болот?
• Пилорикалык стеноз оорутуучу оорубу?
• Балама операция керекпи? Башка дарылоо ыкмалары жокпу?
• Балама дагы бир операция жасатуу керекпи?

Ымыркайдын бир аз сүт түкүрүшү кадыресе көрүнүш. Бирок эгер балаңыз ар бир тамактангандан кийин же көп тамактангандан кийин тез-тез кусса, анда пилорикалык стеноз болушу мүмкүн.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон эң маанилүү нерселер

Баланын сүт түкүрүшү кадыресе көрүнүш болгону менен, эгерде балаңыз тез-тез, айрыкча катуу кусса (күч менен кусуу), бул пилорикалык стеноздун белгиси болушу мүмкүн. Эгерде сиз ушул белгилердин бирин байкасаңыз, дароо балаңыздын дарыгерине кайрылыңыз. Оору канчалык эрте аныкталып, дарыланса, ошончолук жакшы. Дарылоонун кечиктирилиши балаңыздын суусуздануусуна жана начар тамактануусуна алып келиши мүмкүн. Жакшы жаңылык, пилорикалык стеноз - бул хирургиялык жол менен толугу менен айыктырууга боло турган оору. Балаңыз тез айыгып, дени сак жана бактылуу болушун каалайбыз!

Пилорикалык стеноз, баланын кусуусу, ымыркайлардын оорулары, ашказан көйгөйлөрү, хирургия, суусуздануу, ГПС