Радиалдык артерия жана сафеноздук веналарды чогултуу (РА&СВ)

Сизге же тааныштарыңызга дарыгер жүрөк артериясы бүтөлүп калганын жана аны айланып өтүү керек экенин айткан учур болду беле? Баарыбыз "айланып өтүү" деген сөздү укканбыз. Жолдо катуу тыгын болуп жатканын элестетип көрүңүз, анан бул унаалар өтүшү үчүн альтернативдүү жол курууга окшош. Жүрөккө кан жеткирген кан тамыры бүтөлүп калганда, жүрөккө жаңы жол, башкача айтканда, жаңы кан тамыры туташат, бул жөн гана айланып өтүү операциясы деп аталат. Бирок бул жаңы жолду куруу үчүн кан тамыры кайда алып барылаарын ойлонуп көрдүңүз беле? Көпчүлүк учурда бул үчүн өз денеңизден дени сак кан тамыры колдонулат. Бүгүн биз ушул процесс жөнүндө сөз кылабыз, анда ал кан тамыр дененин бир бөлүгүнөн алынып, жүрөккө көчүрүлөт.

Кан тамырды "жыйноо" деген эмнени билдирет?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул кан тамырды алып салууга окшош. Тактап айтканда, бул өз денеңиздин бир бөлүгүнөн (адатта кол же бут) дени сак кан тамырды хирургиялык жол менен алып салуу жана аны жүрөгүңүздөгү тыгылып калган артериянын ордуна колдонууну камтыйт. Ушундай жол менен алынган кан тамыр "трансплантат" деп аталат.

Бул трансплантаттын бир учу дененин негизги жана эң чоң артериясы болгон аортага, ал эми экинчи учу тыгындын астындагы жүрөктөгү тыгылып калган артерияга туташат. Андан кийин кан жаңы туташкан артерия аркылуу жүрөккө эч кандай тоскоолдуксуз агып, тыгылып калган бөлүктү айланып өтөт. Бул операция медицинада коронардык артерияны шунттоо (CABG) деп аталат.

Бул кан тамырлар кайдан келет?

Айланма операция үчүн эң көп колдонулган кан тамырлардын эки түрү бар.

1. Колдогу радиалдык артерия

Бул колуңуздун ички бетинен чыканагыңыздан билегиңизге чейин созулган негизги кан тамыр. Бул пульсту сезгенде сезе турган артерия. Ал теринин үстүртөн жайгашкан.

2. Буттагы сапеноз венасы

Бул биздин денебиздеги эң узун вена. Бул кир канды жүрөккө кайра жеткирүүчү вена. Ал дененин түбүнөн санга чейин созулат. Аны алып салуу эч кандай көйгөй жаратпайт. Анткени бутта тереңирээк веналык система бар. Сапеноз венаны алып салгандан кийин, анын функциясын терең веналык система аткарат.

Операцияга чейин эмне кыласыз?

Бул операцияны жасоодон мурун, дарыгер жүрөгүңүздөгү бүтөлүүнүн так өлчөмүн жана жайгашкан жерин аныктоо үчүн бир нече текшерүүлөрдү жүргүзөт. Жыйынтыктардын негизинде ал шунттоо үчүн эң ылайыктуу венанын колуңузда же бутуңузда экенин аныктайт.

Мындан тышкары, операциядан мурун дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткаруу өтө маанилүү .

• Операциядан бир нече саат мурун орозо кармоо (тамак-аштан жана суусундуктардан баш тартуу).
• Эгер тамеки чексеңиз, аны толугу менен токтотуңуз.
• Сизден кээ бир дары-дармектерди (анын ичинде витаминдерди жана чөптөрдөн жасалган дарыларды) убактылуу ичүүнү токтотуу суралышы мүмкүн.

Операция кантип жасалат?

Кан тамырды алып салуу операциясы шунттоо операциясына окшош . Сиз жалпы наркозго кабыласыз. Кан тамырды алып салуунун эки негизги ыкмасы бар.

1. Эндоскопиялык хирургия: Бул колдун же буттун терисине бир же эки өтө кичинекей кесик жасоону камтыйт.Ал камера жана хирургиялык шаймандар менен жабдылган өтө ичке түтүктү (эндоскопту) киргизүүнү камтыйт. Дарыгер монитордон көрүп жатып, кан тамырды этияттык менен алып салат. Мунун натыйжасында пайда болгон тырык өтө кичинекей.

2. Ачык хирургия: Мында кан тамыры кан тамыр жайгашкан жерде чоң, узун кесик жасап, терини ачуу менен алынып салынат.

Шунттоо операциясы учурунда жүрөгүңүз жана өпкөңүз убактылуу "жүрөк-өпкө шунттоо аппаратына" которулушу мүмкүн. Андан кийин хирург мурда алынып салынган дени сак кан тамырды "трансплантат" алып, бүтөлүп калбай, жүрөккө көчүрөт.

Бул ыкманын кандай артыкчылыктары жана тобокелдиктери бар?

Денеден венаны трансплантациялоонун бул ыкмасы шунттоо операциясынын ийгилигинин негизги себеби болуп саналат. Муну жасоонун бир нече артыкчылыктары бар, айрыкча эндоскопиялык ыкма менен.

Артыкчылыктары:

• Тезирээк калыбына келүү жана азыраак оору.
• Ооруканада өткөргөн убакыт кыскарды.
• Чоң тырыктар жок жана инфекция жуктуруп алуу коркунучу азаят .
• Кан агуу жана гематомалардын (кан уюган кан) пайда болуу коркунучу азаят.

Тобокелдиктер:

Бардык операциялардагыдай эле, айрым тобокелдиктер бар, бирок алар баары эле боло бербейт.

• Кесилген жерде кан агуу же көгала тактар.
• Кандын уюшу.
• Кесилген жердин айланасындагы нервдердин жабыркашынан улам ал жерде сезимдин жоголушу же сезимсиздик.
• Шишик (шишик).
• Жугуштуу оорулар.

Тез арада дарыгерге кайрылуу керек болгондо

Операциядан кийин үйгө кайтып келгенде, эч кандай ыңгайсыздыкты этибарга албаңыз. Эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) кайрылыңыз.

• Көкүрөк оорусу же көкүрөктүн кысылып оорушу (стенокардия).
• Күтүлбөгөн жерден муздак тер .
• Дем алуунун кыйындашы (дем кысылуу).
• Инфекциянын белгилери, мисалы , хирургиялык жарааттардан сары суюктуктун агып чыгышы жана дене табынын көтөрүлүшү .

Акырында, изилдөөлөр көрсөткөндөй, радиалдык артерияны же ички сүт бези артериясын колдонуп шунттоо операциясы сапеноздук венаны колдонууга караганда убакыттын өтүшү менен ийгиликтүү болот. Себеби, артериялык дубалдар веналарга караганда күчтүүрөөк, ошондуктан алардын кайрадан бүтөлүп калуу ыктымалдыгы азыраак. Бирок, дарыгериңиз кайсы венага эң ылайыктуу экенин жана ага кантип жетүүнү аныктоо үчүн бардык медициналык карталарыңызды карап чыгат.