Ден соолугуңузга, башкача айтканда, ооруңузга вирустар, бактериялар, тамак-аш жана дары-дармектер гана таасир этет деп ойлойсузбу? Чындыгында, андан алда канча ашып түшкөн, күнүмдүк жашообузда ойлонбогон, ден соолугубузга түздөн-түз таасир этүүчү көптөгөн нерселер бар. Бүгүн биз ушул сыяктуу нерселер, ден соолугуңузду аныктаган, бирок медициналык илимдин бир бөлүгү болбогон нерселер жөнүндө сөз кылабыз.
Ден соолуктун социалдык детерминанттары кайсылар? (Ден соолуктун социалдык детерминанттары - SDOH)
Жөнөкөй сөз менен айтканда, ден соолуктун социалдык детерминанттары (ДСДН) – бул сиздин ден соолугуңузга жана бакубаттуулугуңузга таасир этүүчү жеке, социалдык жана экологиялык факторлор. Булар сиздин кирешеңиз, жашаган жериңиз жана ошол аймакта жеткиликтүү болгон ыңгайлуулуктар сыяктуу нерселер. Булар сиздин жашооңузда дарыгериңиз менен сүйлөшкүңүз келбеген, медициналык илимге тиешеси жок нерселер.
Элестетсеңиз, сиздин жакшы айлык акысы бар туруктуу жумушуңуз, жакшы үйүңүз жана ооруп калсаңыз бара турган жакын жердеги жакшы ооруканаңыз бар. Мындай адам жакшы тамактанып, дары-дармектерди өз убагында ичип, зарыл болсо, доктурга көрүнүү үчүн унаага ээ болушу ыктымал.
Эми башка бирөөнү элестетип көрүңүз. Ал адамдын туруктуу жумушу жок, күнүмдүк айлыгы менен жашайт. Үйүнөн шаарга жана ооруканага автобус ар бир эки саат сайын келет. Алар айылдык дүкөндөн жашылча-жемиш сатып ала алышпайт. Мындай адам үчүн пайдалуу тамактарды жеп, ооруп калганда өз убагында дарыгерге кайрылуу канчалык кыйын?
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, ден соолуктун бул социалдык детерминанттары (SDOH) сиздин ден соолугуңузга гана байланыштуу эмес, алар чындыгында сиздин ден соолугуңузду аныктай алат. Башкача айтканда, алар сиздин белгилүү бир оорулардын пайда болуу коркунучуңузду, сиз ала турган медициналык жардамдын түрүн жана күн сайын өзүңүздү канчалык жакшы же ооруп жатканыңызды аныктай алат.
Эң негизгиси, булар сиздин күнөөңүз эмес. Булар коомдогу жана айланаңыздагы кемчиликтер болушу мүмкүн. Аларды моюнга алуу - дени сак жашоого карай биринчи кадам.
Бул социалдык себептерди 5 негизги категорияга бөлүүгө болот:
Бул маселелерди жакшыраак түшүнүү үчүн, аларды беш негизги категорияга бөлүп көрөлү. Бул бөлүүнү АКШнын Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө министрлиги жүргүзөт. Бирок бул маселелер Шри-Ланкада биз үчүн да бирдей мааниге ээ.
| Негизги талаа (Домен) | Жөнөкөй сөз менен айтканда... |
|---|---|
| 1. Экономикалык туруктуулук | Сиз алган киреше жана ал сиздин жана үй-бүлөңүздүн муктаждыктарын (тамак-аш, дары-дармек, ижара акысы) канааттандыра алабы же жокпу. |
| 2. Билим берүүнүн жеткиликтүүлүгү жана сапаты | Сиз же балдарыңыз алган билим жана анын сиздин жашооңузга тийгизген таасири. Жакшы билим – бул жакшы жумушка жана жакшы кирешеге алып баруучу жол. |
| 3. Саламаттыкты сактоого жеткиликтүүлүк жана сапат | Ооруп калганыңызда оңой бара турган жер барбы? Ал жер сизге керектүү психикалык жана физикалык жардамды көрсөтө алабы? |
| 4. Коңшулук жана курулган чөйрө | Сиз жашаган аймактагы ыңгайлуулуктар. Мисалы, таза суу, таза аба, жакшы дүкөндөр, жолдор, коомдук транспорт жана коопсуздук. |
| 5. Социалдык жана коомдук контекст | Үй-бүлөңүз, досторуңуз жана кошуналарыңыз менен болгон мамилеңиз. Көйгөй жаралганда кимдир бирөө менен сүйлөшө аласыз же жардам сурай аласызбы? |
Эң негизгиси, бул беш тармак бири-бири менен байланыштуу. Бириндеги көйгөй башкаларынын баарына таасир этет. Мисалы, жакырчылык (экономикалык туруктуулук) сизге жакшы тамак-аш сатып алууга, жакшы конушта жашоого жана балдарыңызды жакшы мектепке жөнөтүүгө тоскоол болушу мүмкүн. Ошо сыяктуу эле, эгер сиздин аймакта (айлана-чөйрө) автобус каттамы жок болсо, жумушка же дарыгерге кайрылуу кыйын болушу мүмкүн (саламаттыкты сактоо). Бир эле тоскоолдук бүтүндөй жашооңузга жана ден соолугуңузга таасир этиши мүмкүн.
Бул нерселер сиздин жашооңузга таасир этеби? Келгиле, бир азга ойлонуп көрөлү.
Эми сиз "Бул мага кандай таасир этет?" деп ойлонуп жаткандырсыз. Өзүңүзгө ушул суроолорду бериңиз. Эгерде бул суроолорго жооп "ооба" болсо, бул эң сонун. Бирок "жок" деген жооптору бар суроолор жөнүндө ойлонуп көрүңүз. Бул маселелер жөнүндө ишенген адамыңыз же дарыгериңиз менен сүйлөшкөнүңүз жакшы болушу мүмкүн.
1. Экономикалык туруктуулук
- Аш болумдуу азыктарды (жашылчалар, жемиштер, эт, балык) сатып алууга акчаңыз жетеби?
- Дарыгерге барып, ооруга каршы дары сатып алууга акчаңыз барбы?
- Ижара акысын, электр энергиясын жана сууну өз убагында төлөй аласызбы?
- Жумушуңуз коопсуз деп ойлойсузбу? Эртең жумушуңуздан айрылып калам деп коркпойсузбу?
- Акы төлөнүүчү өргүү же оору өргүүсүн аласызбы?
2. Билим берүү
(Бул суроолорго балдарыңыз жөнүндө ойлонуп жооп бериңиз. Же болбосо, өткөнүңүз жөнүндө ойлонуңуз.)
- Балаңыз сапаттуу мектепте билим алууга мүмкүнчүлүк алабы?
- Эгерде баланын окуусу кыйын болсо, мектепте же башка жерде жардам бере турган ресурстар барбы?
- Балаңызды жогорку билим менен камсыз кылууга (университетке же кесиптик билим алууга) каржылык мүмкүнчүлүгүңүз барбы?
3. Саламаттыкты сактоо
- Ооруп калганыңызда дайыма көрүнүп турган ишенген дарыгериңиз барбы?
- Дарыгердин эмне деп жатканын так түшүнө аласызбы?
- Дарыгериңизге коркпой суроолорду бере аласызбы?
- Жыныстык жол менен жугуучу ооруларды (ЖЖБИ) же ракты алдын алуу үчүн текшерүүдөн өтүү үчүн шарттар барбы?
- Дарыгерге көрүнүү үчүн ыңгайлуу транспортуңуз барбы (автобус, үч дөңгөлөктүү унаа, жеке унааңыз)?
4. Коңшулук жана курулган чөйрө
- Жакын жерде жакшы жашылча-жемиштерди сатып ала турган дүкөн же жума сайын өтүүчү базар барбы?
- Үйүңүздө, айылыңызда же шаарыңызда өзүңүздү коопсуз сезесизби?
- Үйүңүзгө кирип жаткан суунун таза экенине ишенесизби?
- Сиздин аймакта жакшы жөө басуучу жолдор жана тротуарлар барбы?
- Көчөдөгү ызы-чуу ушунчалык катуу болгондуктан, түнкүсүн жакшы уктай албай жатасызбы?
- Үйүңүздө коргошун сыяктуу уулуу заттар жок экенине ишенесизби? (Эски боёктордо коргошун болушу мүмкүн).
5. Социалдык жана коомдук контекст
- Көйгөй жаралганда сезимдериңиз менен бөлүшө турган жана сүйлөшө турган жакшы досуңуз же үй-бүлө мүчөсүңүз барбы?
- Сизге жардам берип, дем-күч берген досторуңуз же туугандарыңыз барбы?
- Ооруп калганыңызда, тамак жасоого, дары алып келүүгө ж.б. жардам бере турган бирөө барбы?
- Жумуш ордуңузда жана кошуналарыңыздын арасында өзүңүздү жакшы кабыл алынган жана жакшы көрүлгөндөй сезесизби?
- Көп учурда жалгыздыктын ордуна, башкалар менен байланышта болосузбу?
Эмне үчүн бул социалдык маселелер ушунчалык маанилүү?
Бул факторлор (SDOH) маанилүү, анткени алар ар кандай оорулардын пайда болуу коркунучун жогорулатышы же азайтышы мүмкүн. Алар ал тургай өмүрүңүздүн узактыгына да таасир этиши мүмкүн. Бул эки негизги жол менен болот: гендерибиздин иштөө ыкмасына таасир этүү жана күн сайын кабыл алган чечимдерибизге таасир этүү аркылуу.
1. SDOH жана сиздин гендериңиз
Ата-энебизден мураска алган гендер оорулардын пайда болуу коркунучуна таасир этет. Мисалы, эгерде адам эмчек рагы менен байланышкан "BRCA1" же "BRCA2" сыяктуу генетикалык мутацияны мураска алса, анда ал адамда рак оорусунун пайда болуу коркунучу жогору болот.
Бирок окуя муну менен эле бүтпөйт. Эпигенетика деп аталган жаңы илим тармагы биз жашаган чөйрө, жашоо образыбыз гендерибиздин иштөө ыкмасын өзгөртөрүн аныктады. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бала кезиңизде кандай тарбияланганыңыз, дем алган абаңыздын сапаты жана башка ушул сыяктуу нерселер кээ бир гендерди "күйгүзүп", башкаларын "өчүрүшү" мүмкүн.
Үйүңүздө лампочка бар экенин, бирок аны күйгүзө турган эч ким жок экенин элестетиңиз. Гендер болгону менен, алар туура иштеши керек. Эгерде айлана-чөйрөнүн таасиринен улам туура убакта "күйгүзүлүшү" керек болгон гендер "өчүк" болсо жана "өчүрүлүшү" керек болгон гендер "күйгүзүлсө", дененин ичинде көптөгөн зыяндуу нерселер болушу мүмкүн. Рак клеткаларынын өсүшү мунун бир мисалы.
2. SDOH жана сиздин чечимдериңиз
Гендерден тышкары, биз жасаган тандоолор ден соолугубузга да таасир этет. Мисалы, эгер сиз үй-бүлөңүздө жүрөк оорусу бар экенин билсеңиз, майлуу тамактарды азайтып, көнүгүү жасап, кан басымыңызды үзгүлтүксүз текшерип турсаңыз болот. Бул тандоолор сизге оорунун өрчүшүн алдын алууга же эрте дарылоого жардам берет.
Бирок сиз чын эле бул чечимди өз алдынча кабыл ала аласызбы? Көпчүлүк учурда сиз муну кыла албайсыз. Ал чечимдерди ишке ашырууда тоскоолдуктарга туш болушуңуз мүмкүн. Мисалы, дарыгерге көрүнүүгө унааңыздын жоктугу, пайдалуу тамак-аш сатып алууга акчаңыздын жоктугу. Мындай нерселерди өз күчүңүз менен гана жасай албайсыз.
Бул тууралуу дарыгерге айтуунун мааниси
Дарыгерге барганыңызда, кээде алар сизден форма толтурууну суранышат, туурабы? Ал сиздин үй-бүлөлүк маалыматтарыңыз, тамактанууңуз, психикалык ден соолугуңуз, жумушуңуз жөнүндө сурашы мүмкүн. Алар бул нерселерди бекеринен сурашпайт. Алар сиз кандай социалдык жана экологиялык кыйынчылыктарга туш болуп жатканыңызды түшүнүүнү суранышат, ошондо алар сизге жакшыраак жардам бере алышат.
Бул нерселер жөнүндө дарыгериңиз менен канчалык ачык сүйлөшсөңүз, ал сизге ошончолук жардам бере алат. Балким, ал сизге көйгөйүңүздү чечүүнүн жолун сунуштай алат же сизге жардам бере турган башка коомдук ресурстарды көрсөтө алат.
Мисалы, эгер сиз стресске кабылып жатсаңыз, бул жумуштагы көйгөйгө байланыштуу болушу мүмкүн. Дарыгер муну билгенден кийин, дары жазып берүүдөн тышкары, ал сизди консультацияга жөнөтүшү мүмкүн.
Эсиңизде болсун, бул социалдык факторлор сиз төрөлгөн күндөн бери жашооңузга таасир этип келет. Бирок алар дайыма эле бирдей боло бербейт. Бүгүнкү экономикалык кыйынчылыктарыңыз эртең жок болуп кетиши мүмкүн. Бүгүн жашап жаткан чөйрөңүз эртең башкача болушу мүмкүн. Ошондуктан, азыр туш болгон тоскоолдуктар туруктуу эмес.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Ден соолугуңуз жөн гана ооруну айыктыруу үчүн дары ичүү эмес. Ал андан алда канча татаал.
- Кирешеңиз, билимиңиз, жумушуңуз, жашоо чөйрөңүз жана социалдык мамилелериңиз - мунун баары сиздин физикалык жана психикалык ден соолугуңузга түздөн-түз таасир этет.
- Эгер сиз ушул сыяктуу жашоодогу кыйынчылыктарга туш болуп жатсаңыз (мисалы, тамак-ашка акчанын жетишсиздиги, жашай турган коопсуз жайдын жоктугу, жалгыздык), бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн коркпоңуз.
- Бул көйгөйлөр тууралуу дарыгериңизге айтуу аларга сизге эң ылайыктуу дарылоо планын түзүүгө жана зарыл болсо, сизди башка колдоо кызматтарына жөнөтүүгө жардам берет.
- Бүгүн туш болгон тоскоолдуктар эртең башкача болушу мүмкүн. Жардам суроодон эч качан тартынбаңыз жана оң өзгөрүүлөргө умтулуңуз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз