Рак оорусун дарылоо менен коштолгон шашылыш жардам: Шишиктин лизис синдрому жөнүндө билип алалы!

Рак менен жашоо чыныгы күрөш. Химиотерапия сыяктуу дарылоо ыкмалары рак клеткаларын жок кылууга жардам бергени менен, кээде бул дарылоо ыкмалары күтүлбөгөн кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Бүгүн биз тезинен көңүл бурууну талап кылган жана ал тургай өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн болгон өзгөчө кырдаал жөнүндө сөз кылабыз. Бул шишиктин лизис синдрому деп аталат.

Шишиктин лизис синдрому деген эмне? Келгиле, аны жөнөкөйлөтүп түшүнөлү.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, шишиктин лизис синдрому - бул бир эле учурда көп сандагы рак клеткалары өлүп, ал клеткалардын курамы канга кошулганда пайда болгон олуттуу оорулардын тобу. Элестетсеңиз, бул оору ракты дарылоо башталгандан кийин бир нече сааттын ичинде пайда болушу мүмкүн. Ал абдан тез өнүгүп, шашылыш медициналык жардамды талап кылган абалга айланышы мүмкүн. Ошондуктан, дарыгерлер муну дайыма издеп турушат.

Бирок жакшы жаңылык бар. Дарыгерлер шишиктин лизис синдромунун пайда болушунун алдын алуунун жолдорун билишет. Алар муну ким жогорку тобокелдикте экенин аныктап, ал тобокелдикти азайтуу үчүн чараларды көрүү менен жасашат.

Мындай учурда биздин денебизде эмне болот?

Рак клеткалары, айрыкча химиотерапия сыяктуу дарылоолордон улам стресске кабылганда, алар бузулат. Андан кийин, ал клеткалардын ичиндеги химиялык заттар жана токсиндер канда күтүүсүздөн көп өлчөмдө топтолот. Көйгөй денебиз буларды тез арада жок кыла албаганда башталат. Бул шишик лизис синдрому негизинен жүрөгүбүзгө, бөйрөктөрүбүзгө жана булчуңдарыбызга таасир этиши мүмкүн. Келгиле, бул таасирлер кандай экенин карап көрөлү:

• Гиперурикемия - бул заара кислотасынын деңгээлинин жогорулаганын билдирет: Кандагы заара кислотасы көбөйгөндө, ал бөйрөктөргө топтолуп, бөйрөктүн иштешинин бузулушуна жана ал тургай бөйрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Муну суу түтүгүндөгү бүтөлүп калуу сыяктуу элестетиңиз.
• Гиперфосфатемия - башкача айтканда, фосфордун деңгээлинин жогорулашы: Кандагы фосфордун деңгээлинин жогорулашы бөйрөктүн иштешине да тоскоол болот.
• Гиперкалиемия - бул калийдин жогорку деңгээлин билдирет: Калийдин деңгээли жогору болгондо, жүрөк айлануу, кусуу жана ич өткөк сыяктуу симптомдорду сезишиңиз мүмкүн. Мындан тышкары, жүрөктүн кагышынын өзгөрүшү, аритмияга жана ал тургай инфарктка алып келиши мүмкүн. Бул бир аз кооптуу, туурабы?
• Уремия: Бул бөйрөктөр кандагы токсиндерди чыпкалоону токтоткондо пайда болот. Уремия сөөктөрдө, булчуңдарда, жүрөктө жана кан тамырларда олуттуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.
• Гипокальцемия - Кальцийдин деңгээлинин төмөндүгү: Кандагы кальцийдин деңгээлинин төмөндүгү жүрөктүн ритминин өзгөрүшүнө, булчуңдардын карышуусуна, баш аламандыкка, бут-колдордун уюп калышына жана кычышуусуна алып келиши мүмкүн. Кээде жүрөктүн токтоп калышынан өлүмгө да алып келиши мүмкүн.

Эң негизгиси: Шишиктин лизис синдрому ушул оорулардын бири же бир нечеси бириккенде пайда болот.

Шишиктин лизис синдрому өзгөчө кырдаалбы?

Ооба, албетте! Шишиктин лизис синдрому - бул тезинен дарылоону талап кылган медициналык тез жардам. Ошондуктан, муну билүү абдан маанилүү.

Бул абалдын курмандыгы ким болушу мүмкүн?

Рак оорусун дарылагандардын баарында эле шишиктин лизис синдрому пайда боло бербейт. Эгер сиз рак оорусун дарылап жатсаңыз, бул тууралуу дарыгериңизден сураганыңыз жакшы. Жалпысынан алганда, төмөнкү рак түрлөрү үчүн химиотерапия алган адамдарда бул оорунун пайда болуу коркунучу жогору:

• Курч лимфоциттик лейкемия
• Агрессивдүү Ходжкин эмес лимфома, мисалы, Буркитт лимфомасы жана диффузиялык ири В-клеткалык лимфома
• Курч миелоиддик лейкемия (КМЛ)
• В-клеткалык курч лимфобласттык лейкоз (БАРДЫК)
• Кичинекей клеткалуу өпкө рагы

Ошондой эле, дарыланганда бул оорунун пайда болуу коркунучу бир аз төмөн болгон башка рак түрлөрү бар. Бирок ал толугу менен жок болуп кеткен жок. Мисалдар:

• Анапластикалык ири клеткалуу лимфома - бул иммундук системанын сейрек кездешүүчү, жай өсүүчү рагы.
• Өнөкөт лимфоциттик лейкемия (ӨЛЛ)
• Нейробластома
• Эмчек рагы
• Жумшак ткандардын саркомасы
• Медуллобластома
• Меркелдин клеткалык карциномасы

Шишиктин лизис синдромунун дагы кандай себептери бар?

Дарыгерлер айрым адамдарда бул оорунун пайда болуу коркунучу жогору экенин билишет. Мындай адамдарга химиотерапия берүүдөн мурун атайын сактык чаралары көрүлөт. Тобокелдикти жогорулаткан кээ бир факторлор:

• Кандагы лейкоциттердин саны өтө жогору болушу.
• Кандагы заара кислотасынын деңгээли буга чейин эле жогору.
• Бөйрөк көйгөйлөрү бар.
• Денедеги суунун азайышы (суусуздануу).
• Оор стадиядагы рак оорусу (кийинки стадиядагы рак).
• Чоң шишиктери бар.

Бул оору химиотерапиясыз пайда болушу мүмкүнбү?

Ооба, бирок бул өтө сейрек кездешет. Дарыгерлер аны өзүнөн-өзү пайда болгон шишиктин лизис синдрому деп аташат.

Шишиктин лизис синдромунун белгилери кандай?

Бул симптомдор, адатта, химиотерапия башталгандан кийин 12ден 72 саатка чейинки аралыкта пайда болот. Алар төмөнкүлөр:

• Жүрөк айлануу жана кусуу.
• Ич өткөк.
• Сиз бөлүп чыгарган зааранын көлөмүнүн өзгөрүшү (көбөйүшү же азайышы мүмкүн).
• Алсыздык жана летаргия.
• Заарада кандын болушу (гематурия).
• Эпилепсиялык абалдар, башкача айтканда, талма.
• Булчуң карышуулары.
• Синкоп.
• Жүрөктүн бир калыпта эмес согушу.
• Төмөнкү кан басымы (гипотензия).
• Муун оорусу.

Эгерде сиз ракты дарылоо учурунда ушул белгилердин бирин же бир нечесин байкасаңыз, дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек.

Эмне үчүн шишиктин лизис синдрому пайда болот?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул абал ракты дарылоо көп сандагы рак клеткаларынын күтүүсүздөн жана тез өлүшүнө алып келгенде пайда болот. Өлүп жаткан клеткалардын ичиндеги заттар (мисалы, калий, фосфор жана заара кислотасы) канда күтүүсүздөн топтолот.

Адатта, бөйрөктөрүбүз бул керексиз нерселерди чыпкалайт. Бирок, бир учурда көп сандагы клеткалар өлүп калганда, бөйрөктөр бул ишти аткара албай калат. Бул бир убакта көп өлчөмдөгү таштандылар киргенде дренаж бүтөлүп калгандай. Андан кийин бул токсиндер денеде топтоло баштайт.

Дарыгерлер бул ооруну кантип аныкташат?

Дарыгерлердин негизги көңүлү шишиктин лизис синдромунун алдын алууга бурулат. Бул үчүн алар бөйрөктөрүңүздүн туура иштеп жатканын жана токсиндердин организмден чыгып жатканын текшерүү үчүн үзгүлтүксүз кан жана заара анализдерин жүргүзүшөт.

Шишиктин лизис синдромун дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарыгерлердин биринчи аракети - мунун алдын алуу. Алар муну жогорку тобокелдиктеги адамдарды аныктап, аларга атайын сактык чараларын көрүү менен жасашат. Бирок, эгерде мындай абал пайда болсо, дарылоо дароо башталат.

Алдын алуу үчүн жасалуучу нерселер:

• Венага (IV) суусуздануу: Бул суусуздануунун жакшы деңгээлин сактоого, заара чыгарууну тездетүүгө жана организмден токсиндерди тез чыгарууга жардам берет.
• Бөйрөктөрдө заара кислотасынын кристаллдарынын чөкмөсүнө жол бербеген дары-дармектерди берүү: Заара кислотасынын деңгээлин көзөмөлдөөгө жардам берген кээ бир дары-дармектер бар.

Эгерде оору пайда болсо, дарылоо:

• Диуретиктерди берүү: Бул организмден токсиндерди тезирээк чыгарууга жардам берет.
• ГЛИШ: Ашыкча калий менен фосфорду кетирүүчү дары-дармектерди берүү.
• Бөйрөктө пайда болгон заара кислотасынын кристаллдарын эритүүчү дары-дармектерди берүү.
• Диализ: Эгерде бөйрөктөрүңүз туура иштебесе, каныңыздан токсиндерди чыгаруу үчүн диализ керек болушу мүмкүн. Бул бөйрөктөрүңүздүн ишин жасалма жол менен жасоого окшош.

Шишиктин лизис синдромун айыктырууга болобу?

Ооба, албетте! Бул ооруга чалдыккан адамдардын дээрлик 90 пайызы айыгып кетишет. Эң негизгиси, аны эрте аныктап, дарылоону эрте баштоо керек.

Бул ооруну дарылагандан кийин эмне болот?

Шишиктин лизис синдрому бөйрөктөрүңүзгө бир аз зыян келтириши мүмкүн. Ошондуктан, эгер сизде мындай оору болсо, бөйрөктөрүңүз калыбына келгенге чейин кошумча дарылоо же атайын кам көрүү керекпи же жокпу, дарыгериңизден сурап билүү абдан маанилүү.

Ракты дарылоо ыкмалары күндөн-күнгө жакшырып, рак клеткаларын тез жок кылууга мүмкүндүк берет. Бирок, кээде, бул клеткалар өлгөндө, алар бөлүп чыгарган химиялык заттар жана токсиндер шишиктин лизис синдрому деп аталган коркунучтуу абалды пайда кылышы мүмкүн. Бул жүрөккө жана бөйрөккө чоң таасирин тийгизиши мүмкүн.

Акырында, эмнени эстен чыгарбоо керек (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Ракты дарылоо кыйынга турат. Бул учурда шишиктин лизис синдрому сыяктуу шашылыш кырдаалдардан кабардар болуу маанилүү. Эгер сиз ракты дарылап жатсаңыз, бул ооруга чалдыгуу коркунучу бар-жогун дарыгериңизден сураңыз. Алар сизге тобокелдиктерди түшүндүрүп беришет жана бул оору пайда болгон учурда анын алдын алуу же дарылоо үчүн колунан келгендин баарын жасашат. Эч кандай симптомдорду этибарга албаңыз жана адаттан тыш бир нерсе байкасаңыз, дароо дарыгерге кайрылыңыз. Ден соолугуңузга кам көрүү - эң маанилүү нерсе!

Шишиктин лизис синдрому, ракты дарылоо, химиотерапия, бөйрөк оорусу, гиперкалиемия, гиперурикемия, медициналык тез жардам