Жүрөктүн катуу жетишсиздиги: эмнени билишиңиз керек

Сиз качандыр бир кезде сууга чөгүп бараткандай, көкүрөгүңүз кысылып, буттарыңыз шишип, бут кийимиңиз шишип, аларды кийүүгө да мүмкүн болбой калгандай сездиңиз беле? Өзүңүздү абдан чарчаңкы сездиңиз, тепкичтен да чыга албай калдыңыз... Буларды жөн гана физикалык оору катары кабыл албаңыз. Булар жүрөктүн курч жетишсиздигинин олуттуу белгилери болушу мүмкүн. Бул өмүргө коркунуч туудурган медициналык тез жардам. Андыктан, дүрбөлөңгө түшпөңүз. Бүгүн биз баары жөнүндө жөнөкөй жана түшүнүктүү түрдө сүйлөшөбүз.

Макул, бул күтүүсүз жүрөк жетишсиздиги (курч жүрөк жетишсиздиги) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул жүрөгүбүз күтүүсүздөн денеге керектүү кычкылтекке бай канды сордуруп ала албай калган абалды билдирет.

Денеңиз чоң шаар, ал эми жүрөгүңүз ошол шаарды суу менен камсыз кылган негизги насостук станция деп элестетиңиз. Бул насостук станция туура иштеп турганда, шаардагы ар бир үйгө жана ар бир жерге суу берилет. Бирок, эгер бул насостук станция күтүүсүздөн алсырап же бузулуп калса эмне болот? Шаар суусун жоготот, туурабы? Дал ушундай болот. Жүрөгүбүз деп аталган насос күтүүсүздөн алсыраганда, денебиздеги мээ, бөйрөк жана боор сыяктуу маанилүү органдар керектүү кычкылтекти жана азык заттарды ала алышпайт. Бул курч жүрөк жетишсиздиги деп аталат.

Бул абал бир күндө пайда болбойт. Көп учурда жүрөк убакыттын өтүшү менен кошумча жүк көтөрүүгө аргасыз болгондо, ал бара-бара өзгөрө баштайт.

• Чоңойгон жүрөк: Штанга көтөргөн адамдын булчуңдары чоңойгондой эле, өтө көп иштөөгө туура келгенде, жүрөк булчуңу калыңдап, жүрөк чоңоюп кетиши мүмкүн.
• Кан айлануунун начарлашы: Жүрөк алсыраган сайын, ал айдаган кандын көлөмү азаят.
• Кан тамырлардын жукарышы: Дене буга көнүүгө аракет кылганда, ал тургай кан тамырлар да жукарышы мүмкүн.
• Жүрөктүн тез же туура эмес согушу (аритмия): Жүрөккө басым анын кадимки ритмин жоготушуна алып келет.
• Жүрөк булчуңунун катууланышы: Жүрөк булчуңу катууланып, ийилбей калышы мүмкүн.

Бул өзгөрүүлөр башында өтө кичинекей. Сиз эч кандай симптомдорду сезбешиңиз мүмкүн. Бирок убакыттын өтүшү менен бул өзгөрүүлөр күчөйт жана жүрөк мындан ары жүктөмдү көтөрө албай калганда, "Курч жүрөк жетишсиздиги" деп аталган өзгөчө кырдаал пайда болот.

Бул, адатта, 65 жаштан ашкан адамдардын ооруканага жаткырылышынын негизги себеби болуп саналат. Бирок, бул ар кандай курактагы ар бир адамда болушу мүмкүн экенин унутпаңыз.

Мунун ар кандай түрлөрү барбы?

Ооба, негизинен эки түрү бар.

1. Курч декомпенсацияланган жүрөк жетишсиздиги (КДЖЖ): Бул сизде мурунтан эле жүрөк оорусу болсо (мисалы, коронардык артерия оорусу, кан басымынын жогорулашы) болот. Бул жүрөк көп убакыттан бери алсыз болуп, кандайдыр бир себептерден улам (мисалы, дары ичпегендик, тузду көп жегендик) абал күтүүсүздөн начарлап кеткенде айтылат.

2.Де Ново курч жүрөк жетишсиздиги: Бул учурда сизде мурда жүрөк оорусу болгон эмес. Бирок, кант диабети сыяктуу башка медициналык оору сиз байкабай туруп, көптөн бери жүрөгүңүзгө зыян келтирип келет жана бул оору күтүүсүздөн пайда болушу мүмкүн.

Мунун белгилери кандай? Аны кантип тез аныктоого болот?

Эгерде сизде ушул белгилердин бири же бир нечеси байкалса, кечиктирбестен дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылыңыз. Бул үйдө сактала турган оору эмес.

Бул симптомдорду төмөндөгү таблицадан даана түшүнүүгө болот.

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Себептери эмнеде?

Жүрөккө кошумча басым же чыңалуу жараткан ар кандай нерсе муну жаратышы мүмкүн. Негизги себептердин айрымдары:

• Коронардык артерия оорусу: холестериндин топтолушунан улам жүрөктү кан менен камсыз кылуучу артериялардын бүтөлүп калышы.
• Гипертония: Көзөмөлсүз жогорку кан басымы жүрөктүн убакыттын өтүшү менен көбүрөөк иштешине алып келет.
• Жүрөк клапандарынын оорусу: Жүрөктөгү клапандар жакшы жабылбаганда же ачылбаганда, кан артка агып баштайт.
• Кардиомиопатия: ар кандай себептерден улам жүрөк булчуңунун алсырашы, калыңдашы же чоңоюшу.
• Жүрөктүн кагышынын бузулушу (аритмия): жүрөктүн адаттан тыш тез же туура эмес кагышы.
• Өпкө эмболиясы: Бул жүрөктүн оң жагында күтүүсүз, жогорку басымды пайда кылган өзгөчө кырдаал.
• Көзөмөлсүз диабет: Диабет кан тамырларга жана нервдерге зыян келтирип, жүрөктү алсыратат.
• Бөйрөк оорусу: Бөйрөктөр жакшы иштебегенде, денеде суу жана туз топтолуп, жүрөккө күч келтирет.
• Алкоголдук ичимдиктерди колдонуунун бузулушу: Узак мөөнөттүү көп ичимдик ичүү жүрөк булчуңуна түздөн-түз зыян келтирет.
• Вирустук инфекциялар: Айрым вирустар (мисалы, ревматикалык жүрөк оорусу менен байланышкан вирус) жүрөк булчуңуна жугуп, аны алсыратышы мүмкүн.

Бул абалдын пайда болушуна кандай тобокелдик факторлору салым кошот?

Жогорудагы оорулардын бири сизде болсо да, айрым нерселер жүрөктүн курч жетишсиздигинин күтүүсүздөн башталышына алып келиши мүмкүн. Биз муну "триггерлер" деп атайбыз.

• Дарыгердин көрсөтмөсү боюнча дары-дармектерди туура эмес кабыл алуу:Эгерде сиз кан басымынын жогорулашына, диабетке же жүрөк ооруларына каршы дары-дармектерди туура ичпесеңиз, оору көзөмөлдөн чыгып, жүрөгүңүзгө көбүрөөк басым жасашы мүмкүн.
• Туз жана сууну колдонууну көзөмөлдөбөө: Эгерде дарыгериңиз сизге тузду азайтып, сууну колдонууну чектөөнү айтса, анда сөзсүз түрдө аларды аткарышыңыз керек. Тузду көп жегенден кийин денеңизде суу сакталып калат. Алсыраган жүрөгүңүз бул ашыкча сууну сордуруп чыгаруу үчүн көбүрөөк иштеши керек.
• Алкоголь жана баңгизат колдонуу: Булар жүрөккө түздөн-түз зыян келтирет.
• Кээ бир ооруну басаңдатуучу дарылар (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар): Ибупрофен сыяктуу кээ бир ооруну басаңдатуучу дарыларды медициналык кеңешсиз үзгүлтүксүз колдонуу жүрөккө да пайдалуу эмес.

Дарыгер муну кантип тааныйт?

Тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) барганыңызда, дарыгерлер сизди тез арада текшерип, диагноз коюуга аракет кылышат.

1. Алар сизден көп суроолорду беришет: сиздин симптомдоруңуз, башка ооруларыңыз, үй-бүлөңүздө кимдир бирөөнүн жүрөк оорусу барбы, ичкен дары-дармектериңиз жана тамеки чегесизби деген суроолор.

2. Физикалык текшерүү: Көкүрөк жана өпкө стетоскоп менен угулат. Буттардагы шишик жана моюндагы веналардын абалы текшерилет. Кан басымы өлчөнөт.

Андан кийин диагнозду тактоо үчүн бир нече текшерүүлөр жүргүзүлөт.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарылоону эки бөлүккө бөлүүгө болот: шашылыш дарылоо жана узак мөөнөттүү башкаруу.

Тез жардам

ETUда дарыгерлердин биринчи максаты - сиздин абалыңызды турукташтыруу.

• Кычкылтек терапиясы: Дем алуунун кыйындашын азайтуу жана кандагы кычкылтектин деңгээлин калыбына келтирүү үчүн кычкылтек бет кап аркылуу берилет.
• Заара айдама каражаттар - "суу таблеткалары": Бул дары-дармектер организмге заара аркылуу ашыкча сууну тез чыгарууга жардам берүү үчүн сайма түрүндө берилет. Бул өпкөдөгү суунун көлөмүн азайтып, дем алууну жеңилдетет жана шишикти азайтат.
• Вазодилататорлор: Бул дары-дармектер кан тамырларды кеңейтип, жүрөктүн канды айландыруу жөндөмүнө каршылыгын азайтып, ага түшкөн басымды азайтат.

Узак мөөнөттүү дарылоо жана башкаруу

Тез жардамдан кийин, аны пайда кылган негизги ооруну дарылоо керек.

• Дары-дармектер: Жүрөктүн иштешин жакшыртуучу, кан басымын көзөмөлдөгөн жана жүрөктү коргогон ар кандай дары-дармектерди (мисалы, бета-блокаторлор, АПФ ингибиторлору) ичүүнү улантуу керек болот.
• Хирургиялык операция жана башка ыкмалар: Кээде дары-дармектердин өзү эле жетишсиз болушу мүмкүн. Мындай учурда, сиз төмөнкү ыкмаларга кайрылууга туура келиши мүмкүн:
• Ангиопластика жана стенттөө: Бөгөттөлгөн коронардык артерияны ачып, анын кайра бүтөлүп калышына жол бербөө үчүн тор сымал аппаратты (стент) орнотуу.
• Шунттоо операциясы: Бөгөттөлгөн артерияны айланып өтүүчү кандын жаңы жолун түзүү үчүн операция.
• Клапанды оңдоо/алмаштыруу: Жүрөктүн кемчилиги бар клапандарды оңдоо же жасалма клапанды имплантациялоо.
• Кардиостимуляторду же ICD түзмөгүн имплантациялоо: Эгерде жүрөктүн согушу бир калыпта болбосо, анда бул түзүлүштөр аны кадимки абалына келтирүү үчүн көкүрөктүн теринин астына имплантацияланат.
• Жүрөк трансплантациясы:Башка дарылоо ыкмалары менен айыктырууга мүмкүн болбогон жүрөк ооруларынын акыркы стадиясындагы мээси өлүп калган адамдын дени сак жүрөктү трансплантациялоо.

Бул кырдаал менен кантип жашоо керек?

Чынын айтканда, бул абдан олуттуу оору. Бул оору менен ооруган адамда анын кайра пайда болуу коркунучу жогору. Айрым изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул оору менен ооруган адамдардын бир топ бөлүгү бир жылдын ичинде каза болот.

Бирок, кабатыр болбоңуз. Бул баарына бирдей эмес. Келечектеги жолуңуз бир нече нерсе менен аныкталат:

• Мунун себеби болгон негизги оору жана анын оордугу.
• Канчалык тез дарыландыңыз.
• Сиздин жалпы ден соолугуңуз жана денеңиздин дарыланууга болгон реакциясы.
• Эң маанилүүсү: жүрөккө пайдалуу жашоо образына болгон берилгендигиңиз.

Эгерде сиз өзүңүздү жакшы сезип, дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткарсаңыз, бул ооруну жакшы жеңип, узак өмүр сүрө аласыз.

Ооруканадан чыккандан кийин эмне кылышым керек?

Ооруканадан үйгө кайтуу баары бүттү дегенди билдирбейт. Чындыгында, сиздин жаңы, жүрөккө пайдалуу жашооңуз ошол жерден башталат.

• Дарыңызды өз убагында ичиңиз: бир дозасын өткөрүп жибербеңиз.
• Күн сайын эртең менен өзүңүздү таразалаңыз: жылаңач же жеңил кийим кийип, ошол эле учурда өзүңүздү таразалап, китепке жазып коюңуз. Бир же эки күндө күтүүсүздөн 1-2 килограммга салмак кошуу денеңизде сууну кармап калуу коркунучун жаратышы мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
• Тузду көзөмөлдөө: Тамак-ашка туз кошууну жана туздалган бадыраң, кургатылган балык, соустар жана колбаса сыяктуу тузу көп азыктарды жегенди толугу менен токтотуңуз.
• Суу жана суюктуктар: Дарыгер сунуштаган суюктуктун көлөмүнөн (суу, чай, сүт жана шорпо кошо алганда) ашпаңыз.
• Тамеки чегүүнү жана алкоголду толугу менен токтотуңуз.
• Жеңил көнүгүүлөр: Дарыгердин сунушу боюнча басуу сыяктуу жеңил көнүгүүлөрдү жасаңыз.
• Белгиленген күндөрү клиникаларга барыңыз: Ал сизге көрсөтүү үчүн берген күндөрү дарыгерге барууну унутпаңыз.