Кесарево жолу менен балалуу болдуңуз беле? Келгиле, VBAC (кесареводон кийинки вагиналдык төрөт) жөнүндө билип алалы!

Мурун кесарево жолу менен балалуу болгон белеңиз? Ошол учурда, кайрадан балалуу боло турган учурда, сиздин оюңузда чоң суроо болушу керек: "Бул жолу да кадимкидей төрөймбү, башкача айтканда, кын аркылуу (кын аркылуу төрөт)?" Бул көптөгөн энелердин суроосу. Андыктан бүгүн кесарево жолу менен төрөттүн кадимкидей өтүшү, башкача айтканда, VBAC (кесарево жолу менен төрөт) жөнүндө сүйлөшөлү.

Кесариядан кийинки вагиналдык төрөт (VBAC) деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Жөнөкөй сөз менен айтканда, VBAC - бул мурда бир же бир нече кесарево (кесарево) операциясы болгон жана андан кийин кийинки балаңызды вагиналдык жол менен төрөгөн учур, бул кадимки жол. Кесарево - бул дарыгер баланы алып салуу үчүн курсагыңызга жана жатыныңызга хирургиялык кесик жасаган учур.

VBACтын негизги максаты - мурда кесарево жолу менен төрөткөн адамга кийинки кош бойлуулугунда кадимкидей төрөткө мүмкүнчүлүк берүү. Бирок, кээде, эгер сиз мурда бир же бир нече кесарево жолу менен төрөткөн болсоңуз, кадимкидей төрөт бир аз кооптуу болушу мүмкүн .

VBACты колдонуп көрүү же колдонбоо чечимин кабыл алууда бир нече нерсени эске алуу керек. Мисалы:

• Мурунку кесарево операциясында хирург колдонгон кесүүнүн түрү жана канча кесарево операциясын жасатканыңыз.
• Сиздин ден соолугуңуздун тарыхы .
• Учурда сизде башка медициналык абалдар барбы?
• Баланын абалы жана анын ден соолугунда кандайдыр бир көйгөйлөр бар же жок экендиги.

Дарыгериңиз мунун баарын карап чыгып, сизге VBAC колдонуп көрүү коопсузбу же жокпу, айтып берет. Ал сизге оң жана терс жактарын түшүндүрүп берет. Андан кийин, ошол талкуунун негизинде сиз VBAC колдонуп көрүү же дагы бир кесарево жасатуу чечимин кабыл ала аласыз.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бир жолу кесарево жолу менен төрөткөн аялдардын болжол менен 75% кийинки кош бойлуулугунда вагиналдык жол менен ийгиликтүү төрөйт. Бирок, эгер сиз мурда эки же андан көп кесарево жолу менен төрөткөн болсоңуз, анда VBAC ийгиликтүү болуу мүмкүнчүлүгүңүз 50% га чейин төмөндөшү мүмкүн .

Дарыгерлер кээде VBACты TOLAC (кесареводон кийинки төрөт сыноосу) деп аташат. TOLAC - бул кесареводон кийин вагиналдык төрөткө аракет кылуу. Эгерде бул аракет (TOLAC) ийгиликтүү болсо, натыйжасы VBAC болот. Эгер ал ийгиликсиз болсо, дагы бир кесарево операциясы талап кылынат.

Эмне үчүн көп адамдар кесаревдон кийин VBACга үмүттөнүшөт?

Бул көбүнчө жеке каалоо . Айрым адамдар кын аркылуу төрөттү каалашат, бирок кандайдыр бир себептерден улам алар муну жасай алышпайт. Же болбосо, алар кын аркылуу төрөттү артык көрүшү мүмкүн, анткени кесарево операциясынан кийин калыбына келүү көбүрөөк убакытты талап кылат.

Эгер сиз табигый төрөттү кааласаңыз да, дарыгериңиз VBACтин айрым тобокелдиктеринен улам кесарево жолу менен төрөттү сунушташы мүмкүн. Же болбосо, алар VBAC колдонуп көрүүгө болот деп айтышы мүмкүн.

VBACтын кандай артыкчылыктары бар?

Кесарь менен операцияга салыштырмалуу VBAC бир нече артыкчылыктарга ээ. Карап көрүңүз:

• Тезирээк айыгып кетүү жана ооруканада жатуу убактысын кыскартуу: Кесарь тили операциясынан кийин көп төшөктө эс алуу жана кесилген жердин айыгышы үчүн убакыт болот. Мындай көрүнүштөр VBAC операциясында бир топ аз кездешет.
• Ичтин операциясын жасатпоо: качуу керек болгон жалгыз чоң нерсе - бул чоң операция.
• Кесарь операциясынын (мисалы, ашыкча кан кетүү, инфекция) коркунучтарын болтурбоо же азайтуу.
• Балага пайдасы: Кадимки төрөт учурунда, бала төрөт каналынан өтүп жатканда, анын өпкөсүндөгү амниотикалык суюктук алынып салынат . Бул баланы төрөлгөндөн кийин кычкылтекке даярдайт. Ошондой эле, баланын төрөт каналынан өтүп жатканда иммундук системасы стимулдалат .
• Кайталап жасалган операциялардан улам келип чыгышы мүмкүн болгон татаалдашуулардын (мисалы, тырык ткандарынын пайда болушу - адгезиялар, ички органдардын жабыркашы) коркунучу аз.
• Жеке каалоо: Айрым адамдар кадимкидей төрөттү баштан өткөрүүнү каалашат.

Ойлонуп көрсөңүз, эгер сиз көбүрөөк балалуу болууну пландап жатсаңыз, кесарево жолу менен төрөттү улантууга караганда, ийгиликтүү гинекологиялык операциядан өтүү алда канча пайдалуу. Анткени ар бир кесарево жолу менен төрөтүү кандайдыр бир тобокелчилик менен коштолот.

VBACты колдонуп көрүүнүн кандай тобокелдиктери бар?

Кесарево операциясы жатында тырык калтырат. Демек, төрөттөн кийинки басым жатындын кесарево операциясы боюнча айрылышына (жатындын айрылышына) алып келиши мүмкүн . Бул жатындын тырыгы боюнча тырыктардын негизги коркунучу. Бирок, акыркы изилдөөлөр көрсөткөндөй, көпчүлүк учурларда жатындын тырыгы боюнча тырыктар кесарево операциясынан кийин коопсуз жасалышы мүмкүн.

Жатындын жарылышы – өмүргө коркунуч туудурган сейрек кездешүүчү, бирок олуттуу татаалдашуу . Эгерде сизде жатындын жарылуу коркунучу жогору болсо, дарыгериңиз адатта VBAC жасоого аракет кылбайт.

VBAC аракетинде пайда болушу мүмкүн болгон башка тобокелдиктерге төмөнкүлөр кирет:

• Кан жоготуу
• Инфекция
• Шашылыш кесарево: Бул пландаштырылган кесаревого караганда кооптуураак.

Жатындын жарылуу коркунучу кандай?

Мурда кесарево операциясын жасатып, туурасынан кесилген адамда жатындын жарылып кетүү коркунучу болжол менен 0,9% түзөт, бул 100дөн бирден аз. Ошондуктан, бул өтө төмөн коркунуч болгону менен, аны билүү маанилүү.

Мурунку кесаревдон кийинки кесилген жер VBACга таасир этеби?

Ооба, албетте, ошондой. Кесарь операциясы учурунда кесилген жерлердин бир нече түрү бар:

• Төмөнкү туурасынан кесүү: Бул жерде жатындын үзүлүп кетүү коркунучу азыраак . Бул кесүү жатындын төмөнкү, ичке бөлүгү аркылуу жасалат.
• Тик кесүү: Бул туурасынан кесүүгө караганда жатындын үзүлүү коркунучу бир аз жогору . Бул жатындын төмөнкү, ичке бөлүгүндө узунунан жасалат.
• Жатындын үстүнкү бөлүгүндөгү узунунан кесүү ("Классикалык" кесүү): Бул жатынды айруунун эң кооптуу жолу. Хирургдар бала эрте төрөлгөндө же төрөт кыйын абалда болгондо ушундай кесүүнү жасашы мүмкүн.

Бул жерде абдан маанилүү жагдай, курсагыңыздын сыртынан көрүнгөн тырыктын жайгашкан жери жана багыты жатыныңыздын ичинде жасалган кесилген жердин жайгашкан жери жана багыты менен дал келбейт. Мисалы, курсагыңыздын тырыгы туурасынан кеткен болсо да, жатыныңыздагы кесилген жер узунунан кеткен болушу мүмкүн.

Медициналык карталарыңызда жатыныңыздагы кесилген жердин жайгашкан жери жана багыты жөнүндө маалыматтар камтылышы керек. Дарыгериңиз менен VBACтын коопсуздугу жөнүндө сүйлөшкөндө, ал сиздин медициналык карталарыңызды жана мурунку кесарево кесилиштерин карап чыгышын камсыз кылыңыз.

VBACтын ийгиликтүү болушуна ким көбүрөөк ыктымал?

Дарыгериңиз менен ден соолугуңуздун тарыхы, учурдагы кош бойлуулук жана мурунку кесарев операциясына алып келген факторлор жөнүндө сүйлөшүңүз.

Эгерде сиз төмөнкүлөрдү аткарсаңыз, VBACтын ийгиликтүү болушуна көбүрөөк мүмкүнчүлүк болушу мүмкүн:

• Эгерде сиз мурда бир же эки гана кесарево операциясын жасаткан болсоңуз, анда ал тургай алар жатындын төмөнкү бөлүгүндө төмөн туурасынан кесилген жерлер менен жасалган.
• Эгер сиз мурда жыныс кынынан төрөткөн болсоңуз.
• Эгерде сизде жатынга башка операциялар жасалбаган болсо (мисалы, миомэктомия ).
• Эгерде сизде мурда жатындын жарылып кетиши жөнүндө маалымат жок болсо.
• Сизде кадимки төрөттү кооптуу кыла турган эч кандай медициналык абалдар жок (мисалы, жатын миомасы, плацентанын жайгашкан жериндеги көйгөйлөр).
• Эгерде сиз төрөтүңүз күтүүсүздөн, төрөт мөөнөтүнөн мурун баштасаңыз.

Эгерде сиз мурда жатындын жарылышы сыяктуу кыйынчылыктарсыз VBAC операциясын ийгиликтүү өткөргөн болсоңуз, келечекте вагиналдык төрөттүн ийгиликтүү болуу ыктымалдыгы жогору.

VBACтын ийгиликтүү болуу мүмкүнчүлүгү кандай кырдаалдарда төмөндөйт?

Кээде, VBACтын ийгиликтүү болуу мүмкүнчүлүгү төмөнкүдөй себептерден улам төмөндөшү мүмкүн:

• Мурунку кесарев операциясы төрөт алдыга жылбай жаткандыктан жасалган.Башкача айтканда, эгерде жатын моюнчаңыз кадимки төрөт учурунда туура ачылбаса (ачылбаса) же түшүп калса.
• Эгер сиз 35 жаштан ашкан болсоңуз.
• Эгер сиз семиз же ашыкча салмактуу болсоңуз.
• Эгер сиз чоң түйүлдүк күтүп жатсаңыз же көп түйүлдүк күтүп жатсаңыз.
• Эгерде сиздин төрөт мөөнөтүңүз өтүп кеткен болсо.
• Эгерде сиз мурунку балаңызды төрөгөндөн кийин 18 айдан аз убакыт өткөндөн кийин (кош бойлуулуктардын ортосундагы кыска убакыт) кайрадан кош бойлуу болуп калсаңыз.
• Эгерде сизде преэклампсия болсо (дарыгерлер бул учурда кесарево операциясын жасоого көбүрөөк ыкташат).

Кайталанган кесарево операциясынын кандай коркунучтары бар?

Кесарево операциясын канча жолу жасата турганыңыз так аныкталган эмес. Бирок, кээ бир изилдөөлөр көрсөткөндөй, көп жолу кесарево операциясын жасаткан адамдардын тобокелдиктери жогору, мисалы:

• Катуу кан агуу.
• Ичегинин жана табарсыктын жабыркашы.
• Инфекция.
• Келечектеги кош бойлуулуктагы плацентанын абалы , мисалы, плацентанын жатынга анормалдуу жабышуусу ( плацентанын алдыга жайгашуусу же плацентанын агрегациясы ).
• Жатындын жарылышы.
• Адгезиялар (тырык ткандарынын бири-бирине жабышып калышы).

Бул тобокелдиктер ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн. Бул көбүнчө сиздин ден соолугуңуздун тарыхына жана ар бир кош бойлуулуктун жана төрөттүн өзгөчө жагдайларына жараша болот. Андыктан, дагы бир жолу кесарево жасатуунун же VBAC жасатуунун оң жана терс жактары жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүү эң жакшы адам.

VBAC жана кайталанган кесарево операциясы жөнүндө дарыгериңизге кандай суроолорду беришиңиз керек?

VBAC сыяктуу эле, кесаревдин да пайдасы жана тобокелчилиги бар. Андыктан, төрөт ыкмаларын жана алардын сизге кандай таасир этерин түшүнүү маанилүү.

Бул маселелерди дарыгериңиз менен талкуулаңыз:

• Мурунку кош бойлуулуктарыңыз жана төрөттөрүңүз жөнүндө.
• Кесарь операциясын жасатууга кандай факторлор түрткү болду ?
• Сиз жана балаңыз үчүн веналык-клиникалык жол менен төрөтүү жана кесарево операциясы канчалык коопсуз ?
• VBACты карап көрүшүңүз/карабашыңыз керек болгон себептер кайсылар?
• Кесарь жолун кайрадан карап көрүшүңүз/жокко чыгарышыңыз керек болгон себептер кайсылар?
• Төрөттү стимулдаштыруу планы (бар же жок экендигине карабастан).
• Балаңызды төрөй турган оорукана шашылыш кырдаалдарды чече алабы же жокпу.
• Дагы балалуу болуу пландарыңыз жөнүндө.

Мурда кесарево жолу менен төрөт болгонуңуз келечекте энелик бездин кынынан чыгуучу операция жасата албайсыз дегенди билдирбейт. Кесарево жолу менен төрөттөн кийинки тырыктар келечектеги кош бойлуулукта көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн экенин уккандырсыз же окугандырсыз. Бирок, ар бир адамдын абалы ар башка.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер

Кош бойлуулуктун алгачкы мезгилинде дарыгериңиз менен VBAC боюнча каалоолоруңуз жана тынчсызданууларыңыз тууралуу сүйлөшүңүз. Ал сизге оң жана терс жактарын түшүндүрүп, VBAC сиз үчүн коопсузбу же жокпу, чечим кабыл алууга жардам бере алат. Кош бойлуулук уланып жатканда, дарыгериңиз менен сүйлөшүүнү жана төрөт планыңызды кайра карап чыгууну улантуу маанилүү. Эсиңизде болсун, ар бир кош бойлуулук уникалдуу, андыктан сиз үчүн эң жакшы чечимди кабыл алуу үчүн дарыгериңиз менен иштешиңиз.

` ВБАК, кесарево, кесарево, кадимки төрөт, кош бойлуулук, жатындын айрылышы, төрөт