Сизде да көпкө чейин айыкпаган гастрит , башкача айтканда, ашказан жарасы (ашказан жарасы) көйгөйү барбы? Дары ичкенден кийин да, кээде бул жаралар айыкпай улана берет. Мындай оор учурларда, бүгүн биз дарыгерлер сунуштаган атайын операция жөнүндө сөз кылабыз. Бул Ваготомия деп аталат. Бул аталышты укпагандырсыз. Бирок бул абдан маанилүү дарылоо ыкмасы. Келгиле, анын эмне экенин карап көрөлү.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, ваготомия деген эмне?
Мээңиз менен ашказаныңыздагы тамак сиңирүү системасынын ортосунда маалымат ташуучу атайын "телефон зымы" бар деп элестетиңиз. Медицинада муну адашкан нерв деп атайбыз. Бул нерв ашказаныңызга "азыр кислота бөлүп чыгар" деген сигнал берет. Тамактанганда, дал ушул адашкан нерв мээден тамакты сиңирүү үчүн керектүү кислотаны өндүрүү үчүн кабар жөнөтөт.
Азыр кээ бир адамдардын ашказаны өтө көп кислота бөлүп чыгарат. Бул ашказандын былжыр челине зыян келтирип, айыкпаган жараларды пайда кылышы мүмкүн. Ваготомия мээден ашказанга кислота өндүрүү үчүн билдирүүлөрдү жөнөтүүчү вагус нервинин бөлүгүн кесүүнү камтыйт. Телефон зымын кесүү билдирүүнү токтоткондой эле, бул нервди кесүү ашказанга кислота өндүрүү үчүн сигналды азайтат. Бул ашказан кислотасынын өндүрүшүн көзөмөлдөөгө жардам берет, жараларды айыктырууга жана жаңыларынын пайда болушуна жол бербейт.
Бул кадимки гастрит оорусунда жасала турган нерсе эмес. Бул дары-дармек менен айыктырылбай турган оор, татаал ашказан жараларында колдонулуучу акыркы чара.
Ваготомия операциясынын негизги түрлөрү кайсылар?
Кесилген нерв башталып, бутактанган дарактын сөңгөгүнө окшош. Ваготомия операциясын бул нервдин кайсы жери кесилгенине жараша эки негизги түргө бөлүүгө болот. Экөөнүн таасири бир аз айырмаланат.
| Хирургиялык операциянын түрү | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Тренкалдык ваготомия | Бул кезбе нервдин негизги сөңгөгүн кесүүнү камтыйт. Бул дарактын негизги сөңгөгүн кесүүгө окшош. Бул ашказанга гана эмес, боорго, өт баштыкчасына, уйку безине жана ичегилерге сигналдарды жеткирүүгө да таасир этет. Бул кычкылдуулукту бир топ азайтса да, тамак сиңирүү системасынын башка бөлүктөрүнө да таасир этиши мүмкүн (терс таасирлери). |
| Жогорку тандалма ваготомия | Мында негизги нерв сөңгөгүнө эч нерсе жасалбайт. Анын ордуна, ашказандагы кислота чыгаруучу клеткаларга (париетал клеткаларга) сигналдарды жеткирүүчү өтө кичинекей нерв бутактары гана тандалма түрдө кесилип, алынып салынат. Бул дарактын сөңгөгүнө зыян келтирбестен бир гана бутагын кесип салууга окшош. Бул терс таасирлери өтө аз. Бирок, бул хирург үчүн аткаруу бир аз кыйын операция жана көбүрөөк чеберчиликти талап кылат. |
Анда бул операция кандай учурларда жасалат?
Адатта, ашказан жарасын дары-дармек менен дарылоого болот. Бирок, кээ бир оор учурлар бар. Дал ушул учурда ваготомия операциясын жасоону карап көрүүгө туура келет.
- Кан агуучу жаралар: Эгерде ашказан жарасы кан агууну улантып, эндоскопия сыяктуу ыкмалар менен көзөмөлдөнбөсө, жараны калыбына келтирүү үчүн хирургиялык операция талап кылынышы мүмкүн. Жаранын андан ары пайда болушунун алдын алуу үчүн ваготомия да жасалышы мүмкүн.
- Тешилген жаралар: Бул шашылыш жардам. Эгерде жара дубалда тешик пайда кыла тургандай терең болсо , ашказан кислотасы жана тамак-аш курсак көңдөйүнө агып кирип, олуттуу инфекцияны пайда кылышы мүмкүн. Мындай учурларда, тешикти мүмкүн болушунча тезирээк жабуу үчүн операция жасоо керек. Ваготомия да жасалышы мүмкүн. Мындай учурларда сиз дароо Тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) жаткырыласыз.
- Ашказандын чыгуучу тешигин бүтөө: Узак мөөнөттүү жаракаттардан улам калган тырыктар ашказандан ичке ичегиге тамак-аштын өтүшүн тосуп коюшу мүмкүн. Бул тамак-аштын ашказанда тыгылып калышына жана кусууга алып келиши мүмкүн. Бул тоскоолдукту алып салуу үчүн операция учурунда ваготомия да жасалышы мүмкүн.
Ваготомия менен бирге жасалган башка операциялар
Ваготомия көп учурда өзүнчө операция эмес. Ал жаракаттан улам келип чыккан кыйынчылыктарды оңдоо үчүн башка операция менен бирге жасалат.
1. Гастрэктомия менен ваготомия
Айрым оор учурларда ашказандын бир бөлүгүн алып салуу керек болушу мүмкүн. Бул гастрэктомия деп аталат. Көпчүлүк учурда ашказандын төмөнкү бөлүгү алынып салынат. Бул бөлүк гастрин деп аталган гормонду бөлүп чыгарат. Бул гормон ошондой эле кислотанын бөлүнүп чыгышына жардам берет. Ошондуктан, ашказандын бир бөлүгү алынып салынганда, кайталап жаракат алуунун алдын алуу үчүн ваготомия да жасалат.
2. Пилоропластика менен ваготомия
Эгерде биз мурда сөз кылган Трункал ваготомия операциясын жасасак, анда сөзсүз түрдө бул пилоропластика операциясын ошол эле учурда жасашыбыз керек. Ашказандын аягында пилорус деп аталган булчуң клапан сымал бөлүк бар. Бул тамактын ичке ичегиге өтүшү үчүн ачылып-жабылуучу дарбазага окшош. Трункал ваготомияда вагус нервинин негизги сабы кесилгенде, бул дарбазаны ачып-жабуучу сигналдар жоголот. Андан кийин тамак ашказанга тыгылып калат. Пилоропластика операциясы ал дарбазаны ар дайым ачык кылып тууралоо үчүн жасалат. Андан кийин тамак ичке ичегиге оңой өтөт.
Операцияга чейин жана операция учурунда эмне болот?
Операцияга чейин ден соолугуңузду чыңдоо үчүн керектүү дарылоо жүргүзүлөт. Мисалы, кусуудан улам суусуздансаңыз, сизге туздуу эритме, же кан агуудан улам кан жоготсоңуз, кан берилет. Ошондой эле инфекциянын алдын алуу үчүн антибиотиктер жана кандын уюшунун алдын алуу үчүн дары-дармектер берилет. Операция наркоз менен жасалат, башкача айтканда, сиз толугу менен уктап каласыз.
Операцияны жасоонун эки жолу бар:
- Ачык хирургия: курсактагы чоң кесик аркылуу жасалган салттуу ыкма.
- Лапароскопиялык хирургия: Бул "ачкыч тешиги аркылуу операция" деп да аталат. Бул курсакка бир нече кичинекей кесиктерди жасап, камераны жана назик аспаптарды киргизүүнү камтыган процедура. Бул айыгуу убактысын азайтып, тырыктардын санын азайтат.
Хирург сиз үчүн кайсы ыкма эң жакшы экенин чечет.
Операциядан кийин эмне болот? Мүмкүн болгон тобокелдиктер жана терс таасирлери
Операциянын мүнөзүнө жараша, сиз ооруканада бир нече күн жатышыңыз керек болушу мүмкүн. Сиз кайрадан басып, өз алдынча иштей алганыңызда үйүңүзгө жөнөтүлөт. Толук айыгып кетүү үчүн бир нече жума талап кылынышы мүмкүн. Сиз суюк тамактануудан баштап, акырындык менен кадимки тамак-ашка көнөсүз.
Кандай гана операция болбосун, бул операциянын да айрым тобокелдиктери бар.
| Тобокелдиктер жана терс таасирлери | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Операция учурундагы тобокелдиктер | Айланадагы органдардын, кан тамырлардын же нервдердин жабыркашы, инфекция, ашыкча кан агуу, кандын уюшу ж.б. |
| Ич өткөк | Бул, айрыкча, трункалдык ваготомиядан кийин көп кездешүүчү терс таасир. Бул абал өт баштыкчасына нерв сигналдарынын азайышынан улам өт ичегиге күтүүсүздөн агып кеткенде пайда болот. Бул көбүнчө убактылуу болот. |
| Демпинг синдрому | Бул пилоропластика операциясынан улам келип чыгат. Тамак ашказандан ичегиге тез өткөндө, тамактангандан кийин дароо жүрөк айлануу, ашказанда оору жана ич өткөк пайда болушу мүмкүн. Кээде, бир нече сааттан кийин, кандагы канттын деңгээли күтүүсүздөн төмөндөп, сиз эс-учуңузду жоготушуңуз мүмкүн. Муну тамактануу рационуңузду өзгөртүү менен көзөмөлдөөгө болот. |
| Өт таштары | Өт баштыкчасынын функциясынын төмөндөшүнөн улам өттүн агымы бузулуп, өт ваготомиясынан кийин өт топтолуп, таш пайда болушу мүмкүн. |
Бул терс таасирлер баары эле кездеше бербейт. Ал эми дарыгериңиз сизге дары-дармектерди жана алардын көпчүлүгүн башкаруу боюнча кеңештерди берет. Эң негизгиси, бул операциянын негизги артыкчылыгы - көптөн бери айыкпаган ашказан жараларын толугу менен айыктыруу мүмкүнчүлүгү.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Ваготомия – бул дары-дармек менен айыктырууга мүмкүн болбогон оор жана татаал ашказан жараларында (Пептикалык жараларда) жасалуучу атайын операция.
- Бул жерде мээден ашказанга кислота өндүрүү үчүн сигналдарды жеткирген вагус нервинин тиешелүү бөлүгү кесилип, алынып салынат.
- Бул операциянын эки негизги түрү бар: магистралдык ваготомия жана жогорку селективдүү ваготомия.
- Бул көбүнчө башка операция менен бирге жасалат, мисалы, ашказандын бир бөлүгүн алып салуу (гастрэктомия) же ашказандын оозун оңдоо (пилоропластика).
- Операциядан кийин ич өткөк жана демпинг синдрому сыяктуу терс таасирлер пайда болушу мүмкүн, бирок алардын көпчүлүгүн башкарууга болот.
- Бул операция сизге туура келеби же жокпу, ден соолугуңуздун абалын кылдат текшергенден кийин жана адис хирург менен кеңешкенден кийин чечим кабыл алынышы керек.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз